Трахеобронхит код по МКБ 10: симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Острый трахеобронхит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Трахеобронхит код по МКБ 10: симптомы и лечение у взрослых
Острый обструктивный бронхит

 Название: Острый трахеобронхит.

Острый трахеобронхит

 Острый трахеобронхит. Острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты.

Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.

 Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель.

Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период – время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом.

В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит.

Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Острый трахеобронхит  До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей – РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.  Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. Pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. Pneumoniae, H. Influenzae, St aureus, Moraxella catarrhalis).  В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу.

Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и тд Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

 Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.  Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.  Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты). По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние. При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.

 Боль в груди слева. Боль в груди справа. Боль в грудной клетке. Высокая температура тела. Глубокий сухой кашель. Кашель. Ломота в теле. Мокрота. Недомогание. Ночная потливость у мужчин. Рвота. Субфебрильная температура.

 Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога.

Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.
 При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем – влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами.

Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин).

Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

 Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

 Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры – тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.  Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин). При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират). Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.  Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31503

Как выявить симптомы и лечить трахеобронхит

Трахеобронхит код по МКБ 10: симптомы и лечение у взрослых

Нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи и бронхиолы.

Воспаление слизистой ткани этих органов (кроме гортани), вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, некоторыми видами химических веществ, а также аллергенами, диагностируется как острый трахеобронхит.

Заболевание может быть также хроническим, это в том случае если симптомы наблюдаются в течение трех месяцев в году и более на протяжении последних двух лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Острый трахеальный бронхит наиболее часто возникает как осложнение ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирус). Возбудителями также могут быть пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, стафилококк, атипичные микроорганизмы (микоплазма).

Хронический трахеобронхит чаще развивается на фоне предрасполагающих факторов и снижении иммунитета. Рассмотрим данные формы трахеобронхита подробнее.

Международная классификация

  1. Острый трахеобронхит по классификации МКБ-10 получил код J20 (острые заболевания нижних дыхательных путей, вызванные вирусом).

  2. Хронические бронхиты, трахеиты и трахеобронхиты неуточненной природы согласно МКБ-10 имеют код J40‒42.
  3. Аллергическому трахеобронхиту присвоен код J45 (астма).

  4. Хроническая обструктивная (затрудняющая дыхание) форма заболевания трахеи и бронхов по МКБ-10 имеет код J44.

Общая характеристика заболевания

Острая форма трахеобронхита развивается резко, чаще всего заразна, поскольку возбудителем является вирусная инфекция. Без осложнений лечение длится от 6-7 дней до двух недель. Болезнь может быть опасна для ослабленных пациентов: детей, пожилых людей, женщин во время беременности. Чтобы избежать осложнений, начинать лечение трахеобронхита нужно как можно скорее.

Самый явный и неприятный симптом заболевания ‒ это надсадный кашель без мокроты, или же кашель, при котором отхаркивается много желтой и белой гнойной слизи.

В результате судорожного, резкого кашля начинают болеть грудные и брюшные мышцы, возникает саднящее чувство за грудиной. Трахеобронхит у детей часто сопровождается насморком, болью в горле и повышенной температурой.

Воспаление слизистой может подниматься в верхние дыхательные пути или опускаться ниже, провоцируя осложнения в легких, в том числе пневмонию.

Лечить трахеобронхит в домашних условиях можно с помощью:

  • отхаркивающих, обезболивающих, разжижающих мокроту лекарств;
  • сульфаниламидных препаратов;
  • антибиотиков;
  • физиотерапевтических процедур.

Хроническая форма развивается:

  • после острой стадии заболевания;
  • на фоне слабого иммунитета;
  • на фоне курения;
  • на фоне употребления алкоголя;
  • при отравлении продуктами вредного производства, которые раздражают слизистую при вдыхании.

Трахеобронхит также может быть аллергической природы.

Риск заработать хронический бронхит имеют работники производства, где есть пыль, выхлопы и ядовитые испарения. Воспаление дыхательных путей может быть вызвано внешними агентами:

  • ядовитыми газами, дымом, жидкостями;
  • минеральными веществами;
  • неорганической крошкой;
  • вдыханием угольной пыли;
  • асбестом, кремнием;
  • спорами плесени.

Вызвать хронический кашель может воздействие на слизистую некоторых лекарств:

  • бромида калия;
  • калия йодида.

При отравлении внешними веществами в классификации МКБ-10 указывается код агента (раздражитель), который спровоцировал заболевание.

Трахеобронхит включает в себя симптомы поражения трахеи и бронхита. Поэтому во многом клиническая картина этих заболеваний идентична. К смежным заболеваниям нижних дыхательных путей относится бронхиолит.

Отличить острый бронхит и трахеобронхит от других респираторных заболеваний можно по сиплому нарушенному дыханию; иногда у пациентов развивается апноэ (сонное удушье). Общее состояние слабое, кожа становится бледной.

При обследовании в бронхах прослушиваются сухие и влажные хрипы, жесткое дыхание, есть жалобы на боль во время кашля.

Чтобы правильно поставить диагноз и лечить трахеобронхит, нужно пройти очное обследование, сдать анализы и сделать рентген грудной клетки.

Симптомы и течение болезни

При остром трахеобронхите в первые дни после заражения вирусом появляется насморк, кашель, может начаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции).

Кашель:

  1. Сначала сухой и мучительный, приступообразный, без отхаркивания.
  2. На второй-третий день начинает отхаркиваться густая желтая слизь.
  3. У детей появляется тошнота, возможна рвота (раздражение корня языка и области гортаноглотки большим количеством отделяемого).
  4. С пятого дня мокрота очищается, уменьшается количество отхаркиваемой слизи и кашель отступает.

Другие симптомы:

  1. Затрудненное дыхание со свистом.
  2. Удушье.
  3. Хрипы в бронхах: сухие и влажные.
  4. Боль за грудиной, которая обостряется во время кашля.
  5. Повышенная температура.
  6. Общая слабость.

Возможные осложнения:

  1. Отит, пневмония, синусит.
  2. Бронхиолит.
  3. Рецидив острого трахеобронхита.

Клиника хронического бронхита индивидуальна и во многом зависит от причины болезни.

Основные симптомы:

  1. Хронический сухой или продуктивный кашель.
  2. Отделяемое слизисто-гнойного характера.
  3. Избыток слизи в верхних дыхательных путях.
  4. Умеренная боль в груди.
  5. Частое повышение температуры до 37-37,5°.
  6. Постоянная простуженность в холодное время года, которая исчезает с приходом тепла.
  7. Нехватка воздуха в спокойном состоянии.
  8. Одышка и боль в груди при физических нагрузках.
  9. Синюшность кожи пальцев и носогубного треугольника (акроцианоз).
  10. Утолщение пальцев в области ногтевой пластины.
  11. Периодические заболевания острым трахеобронхитом.
  12. Усталость и недомогание.

Возможные осложнения:

  1. Острый бронхит.
  2. Бронхопневмония.
  3. Бронхоэктазы.
  4. Увеличение размеров сердца.
  5. Эмфизема.
  6. Повышенный риск смертности.

Аллергический трахеобронхит может быть острым (если эпизод возник впервые), рецидивирующим или хроническим.

Симптомы:

  1. Сухой кашель, особенно в ночное время.
  2. Удушье.
  3. Боль в груди.
  4. В бронхах слышны слабые хрипы.
  5. Слабость, усталость.
  6. Заболевание то исчезает, то возобновляется.
  7. В крови повышен уровень эозинофилов. Это состояние бывает при атопическом дерматите, сенной лихорадке, бронхиальной астме ‒ заболеваниях аллергического характера, которые могут существовать на фоне хронического трахеобронхита.

При подозрении на хронический или аллергический трахеобронхит нужно обратить особое внимание на то, как часто пациент болеет респираторными заболеваниями, в какой экологической среде он работает или живет. Лечение этих форм заболевания предполагает уменьшение симптомов и улучшение дыхательной функции.

Обследование

Пациенты с признаками острой формы трахеобронхита обращаются к терапевту. Для более точного диагноза, особенно при подозрении на хронический трахеобронхит, следует обратиться к отоларингологу. Также больной может быть дополнительно направлен на консультацию к пульмонологу, аллергологу, фтизиатру.

Лечение основывается на результатах обследования. При лечении болезней бронхов и трахеи могут потребоваться такие формы диагностики:

  • очная консультация у специалиста, осмотр пациента;
  • опрос для выявления жалоб и симптомов;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • общий анализ мокроты, исследование на ВК, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • при подозрении на хронический и аллергический трахеобронхит требуется анализ крови, в том числе иммунологический;
  • бронхоскопия с возможным забором материала для исследования.

Для оказания скорой помощи рентген грудной клетки может проводиться во время беременности. Рентгенография и флюорография делается при обследовании детей и даже грудничков. Родители должны знать, что эта процедура проводится только по показаниям и малышу никто ее просто так не назначит.

Лечение

Трахеобронхит ‒ достаточно тяжелое заболевание, но если лечить его своевременно, воспаление проходит через 1-3 недели. Чтобы улучшить состояние пациента при обострении, приходится лечить не только инфекцию, но и отдельные симптомы болезни.

Облегчение состояния больного

  1. Следует регулярно проветривать помещение.
  2. Увлажнение воздуха уменьшит кашель.
  3. Отхаркивающие микстуры.
  4. Мягкие чаи с медом и лимоном для разжижения слизи.

  5. Ингаляции на основе травяных отваров.
  6. Оксигенотерапия для восполнения кислорода в крови.

  7. Врач может назначить ряд внутривенных инъекций, в том числе лекарств для улучшения кровообращения и дыхания.

Борьба с инфекцией

Так как заболевание наиболее часто связано с ОРВИ, то назначение антибактериальных средств при ней требуется не всегда. Показаниями к назначению антибиотиков при остром трахеобронхите можно назвать:

  1. Присоединение бактериальной инфекции, что выражается в изменении характера мокроты со слизистого на слизисто-гнойный.
  2. Нарастание симптомов интоксикации или слабая динамика заболевания, длительное сохранение кашля с отделением мокроты;
  3. Детский возраст до 3 лет;
  4. Наличие сопутствующей патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития, декомпенсированный сахарный диабет;
  5. Изначально заболевание протекает с признаками бактериальной инфекции – гнойная мокрота, высокая температура, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом по ОАК.

Наиболее предпочтительными антибиотиками при остром трахеобронхите являются:

  1. Аминопенициллины, в том числе защищенные (амоксициллин – «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Уназин»);
  2. Макролиды («Азитромицин», «Макропен», «Рокситромицин»).

Помимо антибактериальных средств, при остром трахеальном бронхите, как правило, назначаются:

  1. Отхаркивающие средства – сиропы от кашля, амброксол в виде ингаляций через небулайзер или в виде сиропов;
  2. Муколитики – ацетилцистеин (АЦЦ);
  3. Обильный питьевой режим;
  4. Витамины и общеукрепляющие (иммунал, эхинацея).

При правильном лечении острую форму можно вылечить за 1-3 недели, течение заболевания более три недель считается затяжным.

Лечение хронического трахеобронхита

В основе хронического трахеобронхита лежит недолеченная острая форма, аллергический компонент, состояние иммунитета, образ жизни и сопутствующие заболевания.

О том, что в организме есть хронический воспалительный процесс, свидетельствует частое небольшое повышение температуры (субфебрилитет).

Длительность кашля при хроническом трахеобронхите составляет три месяца в году и более. Кашель обычно малопродуктивный.

Лечение хронического трахеобронхита комплексное.

  1. Пациенту нужно избавиться от вредных привычек: алкоголя, курения.
  2. Выполняется посев мокроты на микрофлору, исключаются атипичные возбудители (микоплазма, хламидии).
  3. Проводятся аллергические пробы.
  4. Терапию назначает врач по результатам диагностики.

Аллергическая форма лечится с помощью:

  • отхаркивающих лекарств;
  • антигистаминных препаратов;
  • ингаляций, в том числе с глюкокортикостероидами;
  • народных средств;
  • физиотерапии.

Неаллергический хронический трахеобронхит лечится с помощью:

  1. Бронхолитиков (в особенности М-холиноблокаторов – ипратропия бромид, тиотропия бромид – «Беродуал», «Атровент», «Спирива»);
  2. Муколитиков-мукорегуляторов – ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин;
  3. Ингаляций с помощью небулайзера амброксола, щелочных и гипертонических растворов;
  4. Антибактериальных средств – макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения, доксициклин, респираторные фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат;
  5. Реже возникает потребность в ингаляционных глюкокортикостероидах -«Пульмикорт», «Бенакорт», «Фликсотид», «Бекломет», «Бекотид», «Асманекс» «Твистхейлер» (наиболее эффективен).

Профилактика заболевания

Трахеобронхит часто возникает на фоне ОРВИ, чтобы не допустить развития заболевания, нужно:

  • вовремя начинать лечение ОРЗ и ОРВИ;
  • не переносить болезнь на ногах;
  • не переохлаждаться при появлении симптомов болезни;
  • есть свежие фрукты и овощи для восполнения запаса натуральных витаминов;
  • много и часто гулять, тщательно проветривать помещение, поддерживать в комнате температуру около 20 градусов и влажность около 50%.
  • пить чаи, теплую воду с соком лимона и медом, чтобы облегчить отхаркивание при кашле и не травмировать бронхи.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/patologiya-dyhatelnyh-putej/kak-vyyavit-simptomy-i-lechit-traheobronhit

Трахеобронхит код по мкб 10 у взрослых

Трахеобронхит код по МКБ 10: симптомы и лечение у взрослых

Основные симптомы – это першение, сухой надсадный кашель и саднение в нижней части горла и груди. Для болезни характерны следующие проявления:

  • Легкое недомогание
  • Сухой кашель
  • Болезненные ощущения после кашля в области диафрагмы
  • Повышенная потливость
  • Частое дыхание
  • Повышенная температура до 38°С
  • Невозможность сделать глубокий вдох и полный выдох
  • Отдышка
  • Синеватый цвет губ
  • Осипший голос (указывает на развитие ларингита)

Дополняют картину симптоматики боли между ребрами и в области передней стенки живота, лихорадка.

Через время появляется отдышка и выделение мокроты, которые указывают на то, что патология приняла хроническую форму, и состояние пациента ухудшается. Также возможно развитие стенокардии из-за ухудшения кровообращения.

Обратите внимание, игнорирование симптомов приводит к тому, что недуг трансформируется в более опасную форму – пневмонию, то есть воспаление легких.

Температура при трахеобронхите

Повышение температуры при воспалительном поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи и бронхиол является сопутствующим явлением.

Кроме кашля, недуг сопровождается повышенной температурой, если ее нет, то это может указывать на бронхиальную астму или другие более серьезные патологии.

Кашель без температуры возникает у пациентов с патологиями легких, к примеру, врожденными пороками или бронхоэктатической болезнью.

Повышенная температура является защитной реакцией иммунной системы, то есть, таким образом, организм пытается сдержать дальнейшее распространение инфекции.

Из-за вирусного или инфекционного заражения организм начинает вырабатывать интерлейкин, который попадает в один из отделов головного мозга.

За данные процессы отвечает гипоталамус, который останавливает теплоотдачу благодаря выработке дополнительной энергии. Эта защитная функция затормаживает размножение и развитие инфекции.

Кроме жара пациенты жалуются на сильные головные боли и общее недомогание, ломоту во всем теле, сиплый голос. Как правило, температура держится первые 2-4 дня болезни. Если было оказана адекватная терапия, то состояние пациента улучшается.

Если этого не происходит, то больному назначают антибиотики, микстуры и другие лекарственные средства.

Иногда повышенная температура держится и после перенесенного воспаления бронхов и трахеи, в этом случае это всего лишь побочный эффект недуга, который пройдет после восстановления организма.

Кашель при трахеобронхите

Кашель – это один из главных симптомов трахеобронхита. В здоровом организме железы, расположенные в бронхах вырабатывают небольшое количество слизи, которая самостоятельно удаляется из организма.

Но из-за воспалительного процесса слизистая оболочка пересыхает, в результате чего появляется кашель, боли в области груди и повышенная выработка слизи. Он может быть приступообразным и учащаться при острой и хронической форме болезни.

Очень часто от его вида зависит основной диагноз и план лечения.

Он может сопровождаться отделением мокроты. На ранних стадиях недуга, кашель довольно болезненный и громкий.

Но со временем он становится сухим, переходит во влажную форму и характеризуется повышенным отделением мокроты. Длительность зависит от стадии болезни и сопутствующих симптомов.

Если он стал сильным и вызывает резкие боли, то это указывает на сложное поражение органов дыхания, что требует срочной медицинской помощи.

[10], [11], [12], [13], [14]

Острый трахеобронхит

Диффузное воспаление верхней части дыхательных путей или острый трахеобронхит – это вирусное заболевание. Основная его причина – это заражение бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки).

Существует множество причин, провоцирующих недомогание: курение, запущенная простуда, воздействие внешних раздражителей.

Заболевание характеризуется сезонными обострениями и без должного лечения переходит в хроническую форму.

[15], [16]

Хронический трахеобронхит

Чаще всего от хронического трахеобронхита страдают люди, работающие в условиях повышенной запыленности (шахтеры) или имеющие вредные привычки (курение, алкоголизм). Хроническая форма характеризуется приступообразным сухим кашлем с небольшим отделением мокроты. Заболевание вызывает сопутствующие патологии (синусит, ринит, гайморит) и может длиться более трех месяцев.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Затяжной трахеобронхит

Затяжная форма воспаления верхних дыхательных путей возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения.

В этом случае терапия представляет собой длительный процесс и продолжительный период восстановления, так как организм подвергся микробному воздействию, а в легких нарушен газообмен.

Больной страдает от повышенной температуры и сильного кашля, который возникает как днем, так и ночью.

Лечение подразумевает медикаментозную терапию и укрепление иммунной системы. Пациентам назначают антибиотики и препараты для повышения иммунных сил. Особое внимание стоит уделить методам нетрадиционной медицины.

Больным рекомендуется употреблять больше цитрусовых, свежевыжатых соков и фруктов, так как они повышают сопротивляемость организма к болезни.

Сок черной редьки помогает избавиться от недуга в короткие сроки, предупредив трансформацию воспаления в хроническое.

Аллергический трахеобронхит

Для аллергического трахеобронхита характерно острое воспалительное поражение дыхательных путей. Основные возбудители инфекции – пневмококки, стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы.

В период болезни наблюдается общее ухудшение состояния больного, вялость, снижение аппетита, повышенная температура.

Особенность аллергического воспаления – это боль и жжение за грудиной, сильный сухой кашель, который сопровождается выделением слизистой мокроты.

[26], [27], [28], [29]

Инфекционный трахеобронхит

Для инфекционной формы поражения бронхов и трахеи характерна остропротекающая смешанная инфекция. У пациентов появляется общая слабость и недомогания, повышение температуры тела, болезненные ощущения за грудиной, сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Дыхание становится жестким, появляются хрипы.

Как правило, данный вид заболевания чаще всего встречается в зимний период. Люди, подверженные болезням дыхательных путей и курильщики страдают от рецидивов недуга.

Затяжное течение патологии может стать причиной аллергии, синуситов и бронхоэктазов. Болезни подвержены как взрослые, так и дети.

Без должной терапии возможна закупорка мелких бронхов и развитие гипоксии из-за нарушения газообмена в бронхах и легких.

Гнойный трахеобронхит

Гнойный вид воспаления верхних дыхательных путей возникает из-за неправильного или недостаточного лечения острой формы.

Чаще всего он появляется из-за применения препаратов, к которым не чувствительны возбудители недуга. В бронхах постепенно скапливается жидкость в виде мокроты и гнойных выделений.

За сутки может выйти около 250 мл мокроты, что указывает на прогрессирование патологического процесса.

Источник: https://eltransteh.ru/traheobronhit-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

Трахеобронхит у взрослых: симптомы, причины и лечение

Трахеобронхит код по МКБ 10: симптомы и лечение у взрослых

Трахеобронхит – воспалительный процесс, который протекает одновременно в трахее, бронхах и бронхиолах. Обычно воспаление вызвано респираторной инфекцией. Оно быстро распространяется по всей дыхательной системе, вызывая бронхит и пневмонию. Особая активность наблюдается в слякотную и холодную погоду.

Общие сведения

Трахеобронхит – что это? Патология представляет из себя сочетание острого воспалительного процесса слизистых оболочек сразу нескольких отделов системы дыхания. Это:

  • бронхиолы;
  • трахея;
  • бронхи;
  • нос (ринотрахеобронхит);
  • гортань либо глотка (ларинготрахеит).

Трахеобронхит код по МКБ 10 – J20 (острый) и J42 (хронический). Всем формам патологии присуще быстрое распространение, каждая из них является самостоятельной болезнью, которая требует диагностики и терапии. 

Патогенез

При развитии острой формы патологического процесса могут возникнуть две фазы.

  • Реактивно-гиперемическая или рефлекторно-нервная. В связи с воздействием различных этиологических факторов, возникает снижение естественной физической защиты путей дыхания, которые уже не в состоянии увлажнять, фильтровать и согревать вдыхаемый человеком воздух. На фоне этого начинается гиперемия, слизистые ткани дыхательных путей отекают, повышается выработка слизи, происходит отделение поврежденных эпителиальных тканей. 
  • Инфекционная. На слизистых оболочках начинается фиксация и размножение инфекционных агентов, которые поступают из носоглотки или вместе с вдыхаемым воздухом. Патогенная микрофлора, проникая в слизистые ткани бронхов и трахеи, подавляет естественные защитные механизмы (иногда до полного прекращения), способствует повышению чувствительности эпителия к инородным телам. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, происходит увеличение выработки слизи, в тканях возникает скопление элементов отмерших клеток, зачастую с примесью лимфы или крови. Под воздействием микрофлоры происходит выработка и выделение активных веществ биологического происхождения, которые вызывают изменение клеточной структуры (медиаторы воспаления).

Если патология приобрела хроническую форму, наблюдается повышение вязкости секрета. Прилипая к ресничкам, он ухудшает выведение секрета и замедляет его движение.

Начинается процесс отмирания реснитчатых клеток, в некоторых зонах слизистые ткани атрофируются, что провоцирует усиленную фиксацию патогенов и нарастание воспалительных процессов. 

Классификация

Классификация заболевания обусловлена несколькими факторами. По форме течения выделяются:

  • Острый трахеобронхит. Он длится около 3-4 недель.
  • Аллергический трахеобронхит. Причиной становятся аллергические реакции человеческого организма на воздействие того или иного вида аллергенов.
  • Хронический трахеобронхит. Симптоматика сохраняется на протяжении 1-4 месяцев.
  • Затяжной трахейный бронхит. Негативные признаки наблюдаются в течение 2 месяцев. 

По этиологии бронхит трахеальный подразделяется на:

  • Острый неинфекционный. Причиной становятся физические и/или химические воздействия.
  • Острый инфекционный. Вызывается инфекционной патогенной микрофлорой бактериальной, вирусной либо смешанной природы происхождения.
  • Инфекционно-аллергический трахеобронхит. При этом инфекционный агент и аллерген действуют в совокупности.

Характер воспалительного процесса может быть гнойным и некротическим, просто гнойным или катаральным. 

Причины развития

причина возникновения и развития патологии (наблюдается более чем в 80% случаев) – инфекционный патоген вирусной природы. Обычно он представлен следующими вирусами:

  • грипп B и А;
  • парагрипп;
  • риновирус;
  • метапневмовирус;
  • коронавирус;
  • аденовирус.

Трахеобронхит заразен, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный. 

В более редких случаях причиной возникновения бывает бактериальная флора. Возбудителями выступают:

  • коклюша палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • паракоклюша палочка.

Случается, что бактериальный патоген накладывается на уже протекающий в организме воспалительный процесс. Часто это бывает при аллергической и токсической форме. 

Существуют неинфекционные факторы. К ним можно отнести:

  • химический ожог, возникший в результате вдыхания пара кислоты либо щелочи;
  • травмы слизистых тканей;
  • тонзиллит, синусит и инфекционные патологии, принявшие хроническую форму;
  • частое переохлаждение, употребление холодной еды и напитков;
  • злоупотребление никотином и/или алкоголем.

Заболевание появляется при взаимодействии факторов, травмирования и переохлаждения. Курящие люди входят в отдельную категорию. Их слизистые ткани воспаляются в связи с поступлением дыма и токсических веществ, выделяемых сигаретой при курении. Эта форма болезни требует долгого и сложного лечения. 

Отличия от бронхита

Чем отличается бронхит от трахеобронхита? На первый взгляд может показаться, что отличий у данных патологий нет. Однако специалист быстро определит имеющееся заболевание. Отличительные признаки:

Трахеит Бронхит 
Чаще всего кашель сухой, иногда выделяется немного вязкой, густой мокротыЧерез 1-3 дня после начала болезни кашель становится влажным, выделяется много слизи
Дыхание частое, поверхностноеДыхание с хрипами
В дневное время кашель проявляется нечасто, а ночью и утром учащаетсяЧастый кашель
Общее состояние человека удовлетворительноЧеловек чувствует апатию, слабость, вялость

Анализы и диагностика

Обследование больного должно быть комплексным. Рассматриваются данные анамнеза, эпидемиологического в том числе. Также необходимы инструментальные/лабораторные исследования:

  • анализы мокроты и крови;
  • рентгенография;
  • спирометрия;
  • аллергические пробы кожных покровов.

После получения всех анализов врач подбирает антибиотики при трахеобронхите, чувствительные к болезнетворной флоре и средства, помогающие выводить мокроту. 

Медикаменты

Медикаментозная терапия начинается с антибактериального или противовирусного лечения, затем переходят к симптоматическому и патогенетическому. При наличии вирусов назначают антибиотики, но лишь при условии, что они не вызовут отрицательные изменения в организме. В этом случае прописывают Кагоцел, Цитовир, Ремантадин, Интерферон. 

Из отхаркивающих средств можно принимать Стоптуссин, Лазолван, Эриспал. При наличии жара назначают Парацетамол или Ибаклин. Если диагностирована аллергическая форма, надо принимать антигистаминные лекарства – Супрастин. Чтобы укрепить организм, назначается курс витаминов. 

Массаж

После того, как жар спадет, можно начинать различные физпроцедуры. Очень полезен массаж. Он поможет нормализовать кровообращение в грудине, смягчить кашель, поспособствует выводу мокроты. Процедуру можно назначать больным, независимо от возраста. Массаж очистит дыхательные органы и расслабит мускулатуру.

Перед проведением процедуры необходимо разогреть кожу больного легкими движениями, затем разместить ладони одна на другой на спине и несильными вибрирующими движениями надавливать одной ладонью на другую. Длительность – 10-12 минут. 

Физкультура

Можно ли и как вылечить трахеобронхит с помощью физкультуры? Нужно учитывать, что упражнения не вылечат патологию, но повысят функциональные возможности дыхательных органов, восстановят дыхание, обеспечат координацию мускулатуры и диафрагмы.

При заболевании надо избавиться о лишней мокроты. Этому способствуют специальные упражнения, направленные на диафрагмальное дыхание и удлиненные выдохи. Также в курс упражнений можно включить движения, имитирующие танцы, какую-либо работу, игры.

Дыхательная гимнастика

Большую помощь в выздоровлении оказывают дыхательные упражнения разных методик, например, по Стрельниковой или Бутейко. Они направлены на снижение отеков, воспалительных процессов, активизируют кровообращение и способствуют насыщению клеток кислородом.

Также гимнастика укрепляет защитные силы, облегчает выведение густого секрета, предупреждает возможные осложнения. Общий принцип всех дыхательных методик заключается в осуществлении глубоких, резких и коротких вздохов и медленных длительных выдохах.

Иногда дыхание сочетается с определенными позами и упражнениями, в которых задействованы те или иные группы мышц. 

Прогноз

При данной патологии прогноз зависит от того, насколько распространился воспалительный процесс, какова степень и форма недуга. Обычно аллергический и острый трахеобронхиты хорошо лечатся и имеют благоприятный прогноз.

Хроническая форма требует комплексной и длительной терапии. Ее результат полностью зависит от продолжительности патологического процесса и степени поражения дыхательной системы. 

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярное закаливание;
  • Пешие прогулки вдали от городских дорог или трасс;
  • Качественное, калорийное и сбалансированное питание;
  • Отказ от никотина;
  • Прием мультивитаминных комплексов;
  • Минимизация контактов с заболевшими.

Особое внимание надо уделить регулярной влажной уборке, поддержанию нормального уровня влажности и проветриванию комнат. 

Это вся основная информация о том, что такое трахеобронхит. Это довольно опасная патология, неправильная или запущенная терапия которой ведет к серьезным осложнениям. Залог здорового дыхания – своевременное выставление диагноза, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер.

Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/traheobronhit-u-vzroslyh.html

Симптомы, диагностика и лечение бронхотрахеита

Трахеобронхит код по МКБ 10: симптомы и лечение у взрослых

Бронхотрахеит – совокупное заболевание, которое объединяет в себе трахеит и бронхит.

Такая болезнь встречается в любом возрасте и требует радикального медикаментозного лечения, так как воспалительные процессы при таком недуге распространяются в респираторной системе достаточно быстро и при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения.

Что такое бронхотрахеит?

  • При бронхотрахеите (другое название заболевания – трахеобронхит) возбудители заболевания поражают слизистые трахеи и бронхи.
  • Начинается бронхотрахеит в острой форме, но впоследствии без медикаментозной терапии может перейти в хроническую форму.

  • Опасность заболевания заключается в том, что на такой стадии, когда две патологии объединяются в одну, воспалительные процессы уже распространены на больших площадях поверхности слизистой, при этом прогрессирование заболевания достаточно быстрое.

В первом случае слизистые разрастаются, вследствие чего может наступать перекрывание дыхательных путей, а во втором – истончаются.

В начальной, катаральной стадии это заболевание все же поддается лечению, и при адекватной терапии на этой уходит в среднем одна неделя вне зависимости от возраста пациента.

Симптомы бронхотрахеита у взрослых и детей

  1. В детском возрасте и у взрослых пациентов первым симптомом бронхотрахеита становится сильный сухой кашель, который часто не дает больным полноценно спать по ночам.
  2. К вечеру возможно повышение температуры, но несильное.

  3. У детей помимо кашля и температуры может появляться чувство тошноты, хрипы при вдохе-выдохе, ослабленное состояние и быстрая утомляемость, а дыхательная недостаточность и ощутимые боли в грудине (у взрослых такой симптом обычно проявляется на уровне терпимого).

Причины заболевания у взрослых и детей

  • Чаще всего бронхотрахеит развивается в качестве осложнения при запущенных формах фарингита, ларингита, бронхита или трахеита.
  • Спровоцировать такое осложнение могут переохлаждение и регулярное вдыхание загрязненного, загазованного или запыленного воздуха.

  • У курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов патология быстро может перейти в хроническую форму.

    У детей причинами развития бронхотрахеита могут служить:

  • любые сопутствующие инфекционные заболевания респираторной системы;
  • дистрофия;
  • гипотрофия;
  • диабет;
  • рахит;
  • любые нарушения иммунитета.

Общие методы лечения

  1. Если недуг спровоцирован бактериями (в основном это стрептококки, стафилококки и пневмококки) – применяется антибактериальная терапия с применением антибиотиков (детям такое лечение назначается в крайних случаях).

  2. При поражении вирусами антибиотики бесполезны: требуется прием противовирусных препаратов.
  3. В любом случае в первые несколько дней, пока симптоматика еще развивается, больному предписывается соблюдать постельный режим.

  4. Помещение, в котором находится пациент, должно часто проветриваться, а контакты больного со здоровыми людьми должны быть ограничены.

  5. При подобных заболеваниях необходимо каждый день выпивать достаточно много жидкости: до двух литров взрослым и около полутора литров детям (хотя чем больше – тем лучше).
  6. Во-вторых, пораженная слизистая иссушается, а жидкость размягчает и увлажняет ее поверхность.

Медикаментозное лечение бронхотрахеита

Консервативное лечение бронхотрахеита – это курс приема разных видов препаратов, который основывается на разных факторах.

Подбирая схему лечения, врач ориентируется на такие показатели, как возраст больного, степень тяжести заболевания и переносимость разных видов лекарств.

Препараты для лечения взрослых

  • Для взрослых пациентов курс лечения может состоять из совокупности препаратов разного назначения.
  • До тех пор, пока не будет выявлен возбудитель патологии, врач уже может назначить препараты для симптоматического лечения.

  • Одним из эффективных сильнодействующих препаратов такого плана является либексин.
  • Это средство подавляет кашлевые центры и при этом является слабым анестетиком, благодаря чему боли в горле частично купируются.
  • Также либексин расширяет бронхи, способствуя более легкому выведению мокроты.

  • Когда в результате приема противокашлевых препаратов начинается отделение мокроты – эти средства заменяют на отхаркивающие средства, которые провоцируют эвакуацию отделяемого из респираторных путей.
  • амброксол;
  • бромгексин;
  • мукалтин.

Основное лечение предполагает применение средств, действие которых направлено непосредственно на борьбу с возбудителями.

При вирусной инфекции такими препаратами являются:

  • арбидол;
  • афлубин;
  • анаферон.

Лечение детей

При бронхотрахеитах бактериального происхождения назначают антибиотики и противомикробные средства, например – умкалор.

На средних и тяжелых стадиях более эффективны антибиотики группы сульфаниламидов, и в их числе – препарат бисептол.

Это средство продается в форме таблеток и суспензии. Таблетки можно принимать как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), суспензия предназначена для лечения детей от двух месяцев.

При бронхотрахеите обычно поднимается температура, но сбивать ее нужно только по достижении отметки 38 градусов. Для этого лучше всего применять парацетамол и ибупрофен (такие препараты подходят как взрослым, так и для детей).

Из антибиотиков для лечения бактериальной формы заболевания детям назначают цефтриаксон, амоксиклав, цефаклор, левофлоксацин.

Трахеобронхит (вирусный, аллергический, обструктивный): лечение (ингаляции, гимнастика), симптомы и длительность заболевания

18.04.2018

Трахеобронхит — воспаление слизистой оболочки трахеи, бронхов и бронхиол. Иными словами, когда такие заболевания как трахеит и бронхит объединяются, получается одно — трахеобронхит.

Возникает в случае недолеченных острых респираторных вирусных инфекций, точнее является их осложнением.

Диагноз «трахеобронхит» — распространенное явление в осенне-зимний период.

Разновидности

  1. Острый
  2. Затяжной
  3. Хронический
  4. Аллергический

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Острый трахеобронхит возникает в случае действия острых вирусных инфекций или бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки). Инфекция распространяется из воспаленных верхних дыхательных путей. Длительность заболевания 8-10 дней. Все это время больной заразен. Кашель может длится 2-3 недели. Если лечение не начато своевременно, заболевание может принять хроническую или затяжную формы.

Затяжным трахеобронхитом принято считать заболевание, симптомы которого не исчезают на протяжении 1-3 месяцев.

Обычно такую форму принимает болезнь, которая не лечилась, либо же проводилось неверное лечение.

После правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций заболевание полностью пройдет через 1 месяц. Врачи назначают антибактериальную терапию и препараты для укрепления иммунитета.

Хронический трахеобронхит длится более трех месяцев. Протекает обычно в совокупности с другими хроническими патологиями лор органов.

  • воздействие табачного дыма
  • работа в пыльном помещении или загазованной атмосфере (например, часто болеют шахтеры)

Аллергический трахеобронхит возникает при проникновении аллергенов в органы дыхания. Часто больной чувствует себя хорошо, несмотря на присутствие таких симптомов как осипший голос, зуд, кашель.

Сильный кашель может провоцировать рвоту, при этом наблюдается боль в горле и за грудиной.

Данной формой заболевания обычно болеют люди, которые проживают в районах с высокой концентрацией токсических веществ в воздухе.

Симптоматика заболевания

Для каждой формы заболевания характерны свои признаки.

Симптомы острой формы:

  • сильный кашель до рвоты
  • хрипота
  • откашливание мокроты
  • сухость во рту
  • сложность сделать глубокий вдох и полный выдох
  • дисфония (нарушение голоса)
  • повышение температуры
  • жесткое дыхание
  • боль за грудиной
  • синеватый цвет губ

Важно своевременно начать лечение трахеобронхита, чтобы избежать перетекание заболевания в хроническую форму и предотвратить наиболее опасное осложнение — пневмония.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/dyhatelnaya-sistema/simptomy-diagnostika-i-lechenie-bronhotraheita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.