Торсид ампулы инструкция по применению

Содержание

Торсид , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

Торсид ампулы инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ТОРСИД

Торговое название

Торсид

Международное непатентованное название

Торасемид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл

Состав

1 мл содержит:

активное вещество – торасемида в пересчёте на 100 % сухое вещество 5 мг;

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, трометамин, натрия гидроксид, 0.2 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Сульфоналамидные диуретики.

Код АТС С03С А04.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Диуретический эффект после внутривенного введения начинается быстро, при этом максимальное действие развивается в первые 1–3 ч и сохраняется в течение почти 12 ч. Диурез на фоне применения торасемида носит дозозависимый характер. Увеличение диуреза возникает и при нарушении функции почек. Благодаря этим качествам торасемид устраняет отеки.

Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 — 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Конечное время полувыведения (t1/2) торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3–4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс — приблизительно 10 мл/мин.

Основной метаболит М5 диуретического эффекта не оказывает, а на долю метаболитов М1 и М3, взятых вместе, приходится около 10 % фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 увеличивается.

Тем не менее фармакодинамические характеристики остаются неизмененными, на продолжительность действия препарата степень тяжести почечной недостаточности не влияет. У больных с нарушением функции печени или сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно увеличиваются.

Количество вещества, которое выводится с мочой, практически в полной мере соответствует его количеству у здоровых добровольцев, поэтому торасемид и его метаболиты не кумулируют.

Фармакодинамика

Торасемид действует как салуретик, тормозя обратную ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.

Показания к применению 

– лечение и профилактика отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью, при необходимости внутривенной терапии.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно, медленно.

Начальная разовая доза составляет 10 мг в сутки (2 мл препарата Торсид). При недостаточном клиническом эффекте дозу можно повысить до 20 мг (4 мл препарата Торсид). Если желаемый клинический эффект не достигается, дозу повышают до 40 мг в сутки (8 мл препарата Торсид), но применяют её не более 3 суток.

Острый отёк легких. Начальная  доза составляет 20 мг. В зависимости от клинической картины такую дозу можно вводить через каждые 30 мин, но не более 100 мг торасемида в сутки.

Для дальнейшего лечения рекомендуется ранний переход на пероральный приём. Не следует применять препарат внутривенно более 7 суток.

Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Не вводить внутриартериально!

Побочные действия  

Часто

– запор, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, понос

– повышение уровня печёночных ферментов (гаммаглутамилтранспептида-зы).

Редко

– повышение креатинина и мочевины в крови

– уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов

– зуд, экзантема, фоточувствительность

– сухость во рту

– парестезии

– нарушение водно-электролитного баланса.

Очень редко

– головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц

– повышенный уровень мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина) в крови;

– тяжёлые кожные реакции.

В единичных случаях

– усиление метаболического алкалоза

– артериальная гипотензия

– спутанность сознания

– тромбозы

– кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда

– синкопе

– аллергические реакции

– нарушение зрения

– шум в ушах, потеря слуха

– задержка и чрезмерное растяжение мочевого пузыря (у пациентов с нарушением мочеиспускания).

Противопоказания 

  • повышенная чувствительность к действующему веществу, вспомогательным веществам, и другим препаратам сульфанилмочевины
  • артериальная гипотензия (АД ниже 90 мм рт. ст.)
  • почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией
  • тяжёлые нарушения функции печени (прекома, кома)
  • нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия)
  • выраженные нарушения мочевыделения (например, в результате гипертрофии предстательной железы)
  • подагра
  • нарушения проводящей системы сердца высокой степени: синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II или III степени
  • патологические изменения кислотно-щелочного состояния
  • патологические изменения картины крови (тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности)
  • нарушение функции почек вследствие поражения нефротоксическими веществами
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами противопоказана. Торасемид усиливает действие других антигипертензивных препаратов, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Если ИАПФ применяется дополнительно во время лечения торасемидом или сразу же после его окончания, то возможно чрезмерное снижение артериального давления.

При одновременном применении с торасемидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к усилению побочных действий обоих препаратов.

Торасемид может снижать действие противодиабетических средств.

Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства могут снижать диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать ото- и нефротоксический эффект антибиотиков группы аминогликозидов и действующих цитотоксически производных платины. Торасемид может усиливать действие теофиллина, а  также миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут повышать потерю калия, обусловленную торасемидом. При одновременном лечении торасемидом и литием может иметь место повышение концентрации лития в сыворотке крови, что может привести к усилению действия и побочных эффектов лития.

Торасемид может уменьшать сосудосуживающие эффекты катехоламинов. Данных о взаимодействии с амиодароном, амфотерицином В и антикоагулянтами нет.

Особые указания

Не следует применять препарат дольше одной недели. Для дальнейшего лечения рекомендуется таблетированная форма препарата Торсид.

При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать электролитный баланс, в частности калий сыворотки крови.

Необходимо регулярно проверять уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови, а также картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

В отдельных случаях не исключено, что повышение уровня глюкозы в крови у больных связано с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому у таких больных нужно тщательно контролировать содержание сахара в крови.

Данных о применении препарата у больных системной красной волчанкой нет.

При необходимости оперативного вмешательства следует предупредить анестезиолога о применении Торсида.

После приема торасемида наблюдались проявления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые носили обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение этой категории больных нужно  проводить с осторожностью, так как возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Лечение этой категории больных не требует специального  подбора дозы. К сожалению, адекватных исследований относительно сравнения лечения пациентов пожилого возраста и молодых пациентов отсутствуют.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

подагра; аритмии, например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада ІІ и ІІІ степени; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с применением препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у больных без почечной недостаточности; нарушение функции почек, вызванное нефротоксическими веществами.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами во время лечения Торсидом, особенно в начале терапии.

Передозировка

Симптомы: Типичная симптоматика не известна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (форма нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и расстройство со стороны пищеварительного тракта.

Лечение: Специфический антидот не известен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и/или отмене лекарственного препарата, а так же при соответствующем восполнении жидкости и электролитов.

Форма выпускаи упаковка

Раствор для инъекций по 4 мл в ампулы. По 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом ампульным керамическим или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона с гофрированной вкладкой

Или по 5 ампул (с кольцом излома) вкладывают в блистер из полимерного материала. По 1 блистеру с ампулами вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома вкладывание ножей ампульных керамических или дисков режущих керамических исключается.

Условия  хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше       25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО “Фармак”, Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Фармак», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050031 г. Алматы, ул. Толе-би, 291-291а L офис 74,

Тел/факс: +7 (727) 250 10 28, электронный адрес: Djatlova88@mail.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/torsid/

Торсид – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Торсид ампулы инструкция по применению

Многие люди сталкиваются с отечностью, которая возникает под конец дня. Избавиться или предотвратить подобную проблему можно с помощью лекарственного средства Торсид.

Избавиться от отечности можно с помощью лекарственного средства Торсид.

Состав и действие

1 таблетка содержит 5 или 10 мг торасемида (активного ингредиента).

Дополнительные составляющие:

  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат.

В каждой ампуле с раствором содержится 5 мг действующего вещества. Кроме того, состав лекарства включает в себя:

  • натрия гидроксид;
  • трометамин;
  • полиэтиленгликоль.

Препарат относится к группе салуретиков (петлевых диуретиков).

Торасемид обладает антигипертензивным, салуретическим и диуретическим действием, помогая избавиться от отечности и усилить диурез у пациентов при ухудшении функции почек.

Ампулы

Выполнены из стекла; по 5 ампул в 1 упаковке.

Таблетки

Помещены в контурные пластинки по 10 шт.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе салуретиков (петлевых диуретиков). Его принцип действия (диуретическая активность) базируется на связи активного вещества с котранспортером K+/2Cl-/Na+ в структурах апикальной мембраны. Благодаря этому снижается реабсорбция воды и давление жидкости внутри клеток, а также происходит выравнивание электролитного баланса.

Лекарство обладает антигипертензивным действием, купирует отечность.

Лекарство обладает антигипертензивным действием, купирует отечность, связанную со снижением периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Максимальный диуретический эффект наблюдается спустя 3-3,5 часа после использования, а сохраняется на протяжении 12-13 часов.

Фармакокинетика

Торасемид на 98% связывается с плазменными белками. Конечная длительность полураспада — от 3 до 4 часов. Выводится почками.

Показания к применению лекарства Торсид

Таблетки чаще всего назначаются для предупреждения и лечения выпотов, отечности и артериальной гипертензии.

Инъекционный раствор прописывается для профилактики лечения отечности, спровоцированной сердечной недостаточностью.

При сниженной функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью при использовании лекарства увеличивается диурез в ситуациях, когда прочие мочегонные средства уже не дают должного эффекта.

Применение и дозировка Торсида

Таблетки назначаются пациентам от 12 лет. Их нужно принимать 1 раз в сутки после еды. Запрещается разжевывать препарат.

При выпоте и отечности средние дозы составляют 5 мг; если положительная динамика отсутствует, то их повышают до 20 мг/сутки.

Инъекционный раствор предназначен для введения в/в (медленно).

При гипертензии медикамент прописывается в дозах по 2,5 мг. Если в течение 12 недель улучшения не появились, то количество препарата повышается до 5 мг. Последующее увеличение доз нецелесообразно.

Инъекционный раствор предназначен для введения в/в (медленно). Терапия начинается с доз по 2 мл/день. При отсутствии терапевтического действия дозировка увеличивается до 20-40 мл, однако в таком случае лекарством можно пользоваться не более 3 суток.

При остром легочном отеке изначальная доза оставляет 20 мг. Ее нужно вводить с интервалом в 30 минут. В сутки противопоказано использовать более 100 мг препарата. Для последующего лечения желательно перейти на таблетированный формат. Нежелательно вводить медикамент в/в дольше 1 недели.

Противопоказания

Воспрещается пользоваться лекарством при таких патологиях:

  • гипотензия;
  • гипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия;
  • индивидуальная непереносимость торасемида и вторичных веществ лекарственного средства;
  • нарушения функции почек, спровоцированные нефротоксическим воздействием;
  • блокада сердечной мышцы.

Побочные действия

Лекарство способно вызывать следующие отрицательные реакции:

  • головная боль, мышечные судороги, головокружение;
  • ишемия, синкопе, тромботические состояния, нарушение сердечного ритма;
  • тошнота, болезненность в животе, понос, запор;
  • гул в ушах, ухудшение четкости зрительного восприятия, снижение слуховой функции;
  • фоточувствительность, отеки, крапивница, экзантема;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия.

Если такие состояния появились, то препарат нужно сразу отменить и обратиться к доктору за помощью.

Передозировка

Признаки передозировки торасемидом изучены не до конца. В инструкции к лекарству сказано, что при приеме лекарства в сверхдозах может наблюдаться выраженный диурез, что может привести к нарушению электролитного баланса, аментивному синдрому и сонливости.

Кроме того, у больного могут развиться недостаточность сердца, артериальная гипотензия и пищеварительные расстройства.

Терапия призвана купировать симптомы.

Прием диуретика во время беременности не рекомендован.

Особые указания

Инъекционными раствором нежелательно пользоваться дольше 7 дней подряд.

При длительном лечении препаратом пациент нуждается в тщательном мониторинге электролитного баланса, концентрации глюкозы, липидов и креатинина.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Прием диуретика во время беременности и лактации не рекомендован.

Применение в детском возрасте

Разрешается пользоваться лекарством лицам, достигшим 12 лет.

При нарушениях функции почек

Диуретик нужно принимать под контролем специалиста.

При нарушениях функции печени

При недостаточности печени средством нужно пользоваться крайне осторожно. Это связано с риском резкого увеличения уровня торасемида в плазме.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с торасемидом повышается нейротоксическая активность антибиотиков аминогликозидного типа. Препарат повышает действие миорелаксантов и теофиллина.

Медикаменты слабительного действия повышают выведение кальция.

Торасемид снижает сосудосуживающий эффект катехоламинов.

Диуретик повышает активность других мочегонных средств и снижает действие противодиабетических препаратов.

Аналоги

Если использование препарата невозможно, то можно выбрать один из его аналогов:

  • Диувер;
  • Ториксал;
  • Бритомар;
  • Лазикс;
  • Трифас.

Сроки и условия хранения

Диуретическое средство нужно хранить в условиях комнатной температуры в сухом месте с умеренной влажностью. Его срок годности не превышает 2 лет.

Цена

Стоимость таблеток — 200-320 руб. за пачку из 10 шт., раствора — от 180 руб. за 5 ампул.

Отзывы

Олег Лазутин (уролог), 40 лет, г. Шумерля

Действенное мочегонное средство на основе торасемида. 1 таблетки достаточно для того, чтобы выровнять артериальное давление при гипертонических приступах.

За то время, сколько я назначаю этот медикамент своим пациентам, я ни разу не наблюдал побочных эффектов. Советую пить таблетки с утра.

Если принять препарат перед сном, то отдых вряд ли удастся, потому что торасемид начинает действовать уже спустя 2-3 часа после приема.

Валентина Джанибекова, 47 лет, г. Александров

Таблетки прописал врач, чтобы я смогла избавиться от отечности. Хороший препарат с выраженным мочегонным действием. Он начинает действовать в течение часа после применения.

Отеки появлялись у меня на ногах, что связано с моим прошлым: я занималась профессионально велоспортом. Медикаментом я осталась довольна, отечность спала, чувство тяжести в конечностях тоже пропало.

Пила по 1 таблетке с утра.

Алина Незлобина, 37 лет, г. Воскресенск

Проблемы с почками меня преследуют с самого детства. Теперь они проявляют себя синяками и отеками под глазами. Недавно была в больнице, где у меня диагностировали песок в почках. Доктор сообщил, что они могут превратиться в камне, если проблему слишком «запустить», поэтому начала пить мочегонные препараты.

На первых порах использовала Лазикс. Однако на фоне его приема у меня появились красные пятна на коже, начала кружиться голова. Пришлось его заменить этими таблетками. Медикамент копеечный, но крайне эффективный. Принимала его по медицинским указаниям. Побочных явлений не было. Синяки прошли, отечность держалась еще несколько дней, но и она не устояла перед действием медикамента.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/torsid.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.