Спирография и спирометрия это одно и тоже

Содержание

Спирография: что такое спирометр и спирограмма, как проводиться спирометрия и о чем может говорить расшифровка

Спирография и спирометрия это одно и тоже

Спирометрия, или по другому спирография – это тест, который может помочь диагностировать различные состояния легких, наиболее часто – хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Спирометрия также используется для мониторинга тяжести некоторых других заболеваний легких и их реакции на лечение.

Несмотря на то, что спирография является очень полезной в диагностике некоторых состояний и контроля над лечением, нормальный тест не всегда отражает некоторые виды легочных заболеваний, и могут быть периоды, когда анализы могут показать нормальные результаты даже при наличии заболевания легких – например, астмы.

Примечание: приведенная ниже информация представляет собой только общее руководство. Механизмы и пути выполнения анализа, могут различаться в разных больницах. Всегда следуйте указаниям вашего врача или местной больнице.

Что такое спирография и спирометр?

Спирометрия является наиболее распространенным тестом функции легких. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши легкие. Спирометрия также показывает, насколько вы хорошо вдыхаете и выдыхаете. Качество дыхания может быть затронуто заболеваниями легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, фиброз легких и кистозный фиброз.

Спирометрия – это название теста, а спирометр – это прибор, который используется для измерения.

Существуют различные устройства спирометров, произведенные разными компаниями, но все они измеряют то же самое. У всех приборов имеется мундштук, который используется для того, чтобы дуть в прибор.

Врач или медсестра могут попросить вас подуть в спирометр (спирометрия), если у вас в области грудной клетки или в легких имеются симптомы заболевания. Многие врачи сейчас имеют собственные спирометры – небольшие портативные устройства доступны сравнительно дешево.

В больницах спирометр является более сложным и дорогим – но он может дать более подробные и точные результаты.

Как проводится?

Для анализа, вам необходимо дышать в аппарат спирометр. Сначала вы дышите в полной мере, а затем обхватываете губами кончик мундштука спирометра и выдуваете воздух насколько это возможно, пока ваши легкие не будут совершенно пусты. Это может занять несколько секунд. Врач также может вам предложить дышать в полной мере, а затем медленно выдыхать как можно дальше.

Портативный спирометр

Во время анализа может применяться специальный носовой зажим, это делается с той целью, чтобы воздух не выходил из вашего носа.

Измерения могут повторяться два или три раза, это делается для того, чтобы убедиться, что показания почти такие же, как и каждый раз, когда вы дуете в аппарат.

Иногда испытания проводятся в отдельной стеклянной кабинке – это может помочь получить более подробные и точные результаты.

Что измеряет спирометр?

Спирограмма измеряет количество (объем) или скорость (поток) воздуха, который вы можете вдохнуть и выдохнуть. Наиболее часто используемые общие измерения:

  • Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Это количество воздуха, которое вы можете задуть за одну секунду. С хорошо функционирующими легкими и дыхательными путями, можно задуть весьма большую часть воздуха из легких в течение одной секунды, и это нормальный показатель.
  • Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). Общее количество воздуха, которое вы задуваете на одном дыхании.
  • ОФВ1 делится на ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ). Общее количество воздуха, которое можно задуть на одном дыхании – это доля, которую вы можете задуть за одну секунду.

Что могут показывать измерения?

Результаты спирометрии обычно показывают одну из четырех основных моделей:

  • Нормальная.
  • Препятствующая прохождению структура.
  • Рестриктивная структура.
  • Объединенная препятствующая прохождению/рестриктивная структура.

Нормальные показатели варьируются в зависимости от вашего возраста, размера и пола. Диапазон нормальных показаний изображается на графике – врачи и медсестры обращаются к этому графику, когда проверяют ваши спирометрические показания.

Препятствующая прохождению структура на спирометрии – обструктивный узор

Это характерно для заболеваний, которые вызывают суженные дыхательных путей. Главные условия, которые способствуют сужению дыхательных путей и показывают обструктивную картину спирометрии, являются астма и ХОБЛ. Следовательно, спирометрия может эффективно помочь диагностировать эти условия.

Если дыхательные пути сужены, то количество воздуха, которое вы можете быстро задуть, уменьшается. Таким образом, ваш ОФВ1 уменьшается, и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ является ниже нормы. В таком случае, вы, вероятно, имеете заболевание, которое вызывает суженные дыхательных путей, если:

  • Ваш ОФВ1 составляет менее 80% от прогнозируемого значения для вашего возраста, пола и размера; или ваш коэффициент/ФЖЕЛ ОФВ1 составляет 0,7 или меньше.

Однако при сужении дыхательных путей, общая емкость легких часто является нормальной или только слегка уменьшена. Так, препятствующая прохождению структура ФЖЕЛ часто может быть нормальной или почти близкой к норме.

Спирометрия может также помочь определить, насколько эффективно лечение (например, ингаляторами) открывает дыхательные пути. Спирометрические показания улучшатся, если суженные дыхательные пути становятся шире после приема лекарства. Это называется обратимостью.

Как правило, астма имеет более обратимый элемент обструкции дыхательных путей, по сравнению с ХОБЛ.

Однако хроническая обструктивная болезнь легких классифицирована согласно серьезности, с точки зрения измерения FEV1 после того, как лечение бронхолитического средства было дано, чтобы расширить дыхательные пути.

Эта реакция не такая большая по сравнению с той, которая была замечена при астме. В качестве руководства, следующие значения помогают диагностировать ХОБЛ и ее тяжесть:

  • Мягкий ХОБЛ – ОФВ1 составляет 80% или больше прогнозируемого значения. Это фактически означает, что кто-то с легкой формой ХОБЛ может иметь нормальную спирометрию после бронхорасширительного лекарства.
  • Умеренный ХОБЛ – ОФВ1 составляет 50-79% прогнозируемого значения после бронходилататора.
  • Тяжелая ХОБЛ – ОФВ1 составляет 30-49% от прогнозируемого значения после бронходилататора.
  • Очень тяжелая ХОБЛ – ОФВ1 менее 30% от расчетной величины после бронходилататора.

Рестриктивная структура спирометрии

С ограничительной структурой на спирометрии ваш показатель ФЖЕЛ может быть меньше, чем предсказанное значение для вашего возраста, пола и размера. Это вызвано различными условиями, которые влияют на саму легочную ткань, или влияют на способность легких расширяться и удерживать нормальное количество воздуха.

Условия, которые приводят к рубцеванию (фиброзу) легких дают ограничительные узоры на спирометрии. Некоторые физические деформации, которые ограничивают расширение легких, также могут вызвать рестриктивный дефект. Ваш ОФВ1 может снижаться, и пропорционально снижается ФЖЕЛ.

Таким образом, ограничительная структура соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ может быть нормальной.

Сочетание обструктивных и рестриктивных структур на спирометрии

В этой ситуации у вас может быть два условия – например, астма плюс другое заболевание легких. Кроме того, некоторые состояния легких имеют характеристики как обструктивных, так и рестриктивных структур.

Примером может служить муковисцидоз, где есть много слизи в дыхательных путях, что вызывает их сужение (обструктивный часть результатов спирометрии), и также может быть повреждение легочной ткани (что приводит к ограничительной или рестриктивной структуре).

Является ли показатель спирометрии таким же, как и показатель пневмотахометра?

Нет. Пикфлоуметр – это небольшой прибор, который измеряет самый большой уровень воздуха, который можно выдуть из легких. Как и спирометрия, он может обнаружить сужение дыхательных путей. Он более удобен, чем спирометрия и широко используется для диагностики астмы.

Многие люди с астмой также используют пневмотахометр, чтобы контролировать это заболевание. Для людей с ХОБЛ, применение пикфлоуметра может быть полезно, чтобы дать примерное представление о сужении дыхательных путей, однако, он недооценивает тяжести ХОБЛ.

Поэтому спирометрия – это более точный тест для диагностики и мониторинга людей с ХОБЛ.

Какая подготовка необходима перед спирометрией?

Чтобы показатель теста был достоверным, вы должны получить инструкции от врача, медсестры или отделения больницы, которая делает этот тест. Всегда внимательно следите за этим.

Инструкции могут включать в себя такие вещи, как запрет на использование ингаляторов-бронходилататоров в течение заданного времени перед тестом (несколько часов или больше, в зависимости от ингалятора).

Кроме того, сюда относиться запрет на употребление алкоголя или тяжелой пищи, или запрет на энергичные упражнения в течение нескольких часов до теста. В идеале, Вы не должны курить в течение 24 часов перед тестом.

Какие существуют риски во время спирометрии?

Спирометрия – анализ с очень низким риском. Однако выдыхание воздуха может увеличить давление в груди, животе (брюшной полости) и в глазах. Следовательно, вам может быть не рекомендовано проходить спирометрический тест, если вы:

  • Имеете нестабильную стенокардию.
  • Имели пневмоторакс (воздух, находящийся между внешним легких и стенки грудной клетки – зачастую, его ошибочно называют проколом легкого).
  • Имели недавний сердечный приступ или инсульт.
  • Имели недавнюю хирургию на глазах или на брюшной полости.
  • В последнее время имели кашель с кровью и причина этому неизвестна.

Тестирование обратимости

Тестирование обратимости делается в некоторых случаях, когда диагностика состояния легких неясна. Для этого теста, вам будет предложено пройти анализ спирометрии, как описано выше. Затем вам будет дано лекарство в виде ингалятора или небулайзера, которые помогут открыть дыхательные пути.

Небулайзер позволяет вдохнуть лекарство в виде ингаляции – мелкодисперсный туман, через маску. После этого спирометрический тест повторяется через 30 минут. Цель такой процедуры состоит в том, чтобы увидеть, насколько дыхательные пути открываются шире с помощью лекарств или они не открываются вообще.

Как правило, астма является более обратимым элементом обструкции дыхательных путей, по сравнению с ХОБЛ.

Чего спирометрия не может обнаружить

Несмотря на то, что спирометрия показывает тип, структуру и тяжесть болезни легких, она не дает показание относительно долгосрочной перспективы (прогноз) или качества вашей жизни.

Курение и здоровье

Спирометрия используется для выявления отклонений функции легких. Во многих случаях это вызвано заболеваниями, связанных с курением.

Некоторые факты о курении и здоровье

  • Курение приводит длинный список потенциально смертельных заболеваний. 73% всех заболеваний , связанных с курением , являются хроническими заболеваниями легких.
  • Сигареты содержат не менее 400 токсичных веществ, из которых, по меньшей мере, 69, как известно, вызывают рак.
  • Курение является в мире номер один предотвратимой причиной смерти.
  • В Соединенных Штатах каждый год 438.000 человек умирают от связанных с курением заболеваний
  • Расходы на здравоохранение, связанные с курением, по оценкам, обходятся правительству США в 167 миллиардов долларов ежегодно.
  • 1 из 2 курильщиков умирает от болезней, связанных с курением.

Курение вызывает рак. Однако оно поражает не только легкие. Другие органы, которые могут быть поражены раком, это:

  • рак полости рта (в 4 раза чаще у курильщиков)
  • рак носа
  • рак придаточных пазух носа
  • рак горла
  • рак поджелудочной железы
  • рак печени
  • рак пищевода
  • рак мочевого пузыря (в 4 раза больше у курильщиков)
  • рак желудка
  • рак почки
  • лейкоз (рак крови)
  • рак яичек
  • рак молочной железы
  • рак шейки матки
  • рак простаты: более распространенный, но и более часто смертельный вид рака для курильщика
  • Курильщицы также страдают от других болезней, к ним относятся:
  • Заболевания легких: ХОБЛ, бронхит, эмфизема легких, астма, более тяжелые приступы астмы, пневмонии
  • Сердечные заболевания: инсульт, разрыв аорты, болезни сердца, атеросклероз тканей, крови, гиперхолестеринемия, аневризмы, болезнь Бюргера, гипертония
  • Проблемы с глазами: увеличивает шанс получения катаракты и слепоты
  • Рождаемость: эректильная дисфункция, более низкое количество сперматозоидов, снижение фертильности у мужчин и женщин, ранний климакс
  • Другие: язвенные болезни, заболеваний пародонта и инфекции десен, гипертиреоз (базедова болезнь), остеопороз, сахарный диабет 2 типа, более серьезные осложнения от диабета, предрасположенности к болезни Альцгеймера, снижение заживления ран (особенно после хирургического вмешательства), бледная кожа и морщины.
  • Курение во время беременности связано с более низким весом при рождении и повышенный риск смерти плода.

Последствия для здоровья от пассивного курения

Пассивное курение также может вызвать ряд вопросов, связанных со здоровьем, особенно у детей.

Следующие типы рака связаны с пассивным курением:

  • рак легких
  • рак горла
  • рак носовой перегородки
  • рак мозга
  • рак мочевого пузыря
  • рак прямой кишки
  • рак желудка
  • рак молочной железы
  • рак печени
  • лимфома
  • лейкоз

Особенно очень склонны к последствиям пассивного курения дети, которые растут с курящими родителями. Они более склонны к:

  • СВДС (синдром внезапной детской смерти)
  • астма
  • аллергии дыхательных путей
  • проблемам обучения
  • инфекциям уха

Подсчитано, что пассивное курение приводит к 3000 смертей от рака легких в США ежегодно. Пассивное курение также связано с другими заболеваниями такими как, как ХОБЛ, инфекции легких и болезни сердца.

Источник: https://allergo.guru/diagnostika/spirografiya-kak-proyti-legkiy-test-i-uznat-normalnye-pokazateli.html

Спирография при бронхиальной астме – что это такое?

Спирография и спирометрия это одно и тоже

Спирография и спирометрия – это измерение функции легких, но при спирографии происходит графическая запись всех показателей. Именно в этом их отличие. Измерение функции легкихпроводится для того, чтобы выяснить проходит ли воздух сквозь бронхи свободно и беспрепятственно. При бронхиальной астме из-за сужения бронхов воздух не может нормально проходить.

Функция легких может измеряться при помощи различных методов. Один их наиболее важных способов измерения функции легких – это проведение спирографиии получение спирограммы на основании ее данных. Измерение объема легких также проводят с помощью пневмотахометрии.

Что же такое спирография и спирометрия? Познакомимся боле подробно с этими процедурами.

Спирометрия при бронхиальной астме

Спирометрия используется для измерения функции легких и определяет жизненную емкость легких. Спирометрия должна проводиться у каждого пациента, у которого имеется подозрение на наличие астмы. Заметим, что проводить спирометрию у детей можно только с того возраста, когда они могут исполнять определенные требования.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

Измерение максимальной скорости выдоха – это метод, который не очень подходит для выявления болезни. Иногда он используется в качестве дополнительного обследования при постановке диагноза. Этот метод очень важен именно при проведении мониторинга за болезнью.

Спирометрию может провести медсестра, но показания спирометрии определяет врач. Больной с подозрением на бронхиальную астму дышит в мундштук, а прибор измеряет с какой силой проходит поток воздуха при вдохе и выдохе. Результаты представляются в виде чисел и кривой.

Исследование проводят натощак утром или не раньше, чем через 2 часа после еды. Нельзя курить, волноваться, испытывать физические нагрузки, принимать алкоголь за 24 часа до спирографии. Если пациент пользуется ингалятором, ингалятор должен быть с ним.

Процедура спирометрии.

1. Пациенту необходимо объяснить порядок действий во время процедуры.

2. Предложить взять в руки спирометр и сделать несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем сделать максимальный вдох, зажать нос и медленно сделать максимальный выдох через мундштук, взятый в рот.

3. Затем отпустить наконечник и дышать ровно.

4. Эту процедуру повторить 2-3 раза и выбрать максимальный результат.

Пациент должен находиться в определенном положении, чаще сидя, после 10-20 минутного отдыха в кабинете, где проводится данное исследование.

Показатели спирографии зависят от пола, возраста, массы тела, роста пациента. Спирометрия дает возможность измерять разные значения. Наиболее важные из них – это объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и жизненная емкость легких.

Объём форсированного выдоха за секунду показывает количество воздуха, которое пациент быстро и сильно выдыхает за 1 секунду после глубоко вдоха. Это значение является одним из наиболее важных параметров диагностики функции легких.

Если бронхи сужаются из-за астмы, то больной, как правило, не может быстро выдохнуть много воздуха. Однако при отсутствии симптомов показатели астматиков могут соответствовать норме. Объём форсированного выдоха легко измерять.

С помощью этого показателя можно наблюдать за уровнем контроля астмы, сравнивая предыдущие и новые значения.

Жизненная емкость легких –  это максимальное количество воздуха, которое можно набрать в легкие. Для измерения больной должен для начала медленно и глубоко вдохнуть и потом выдохнуть весь воздух. Жизненная емкость легких измеряется в литрах.

Проведение спирографии при бронхиальной астме

Спирография – это регистрация дыхательных колебаний на движущейся миллиметровой бумаге (ленте) спирографа. Врач, зная масштаб шкалы спирографа и скорость движения бумаги (ленты), может легко вычислить основные легочные объемы и емкости.

Для оценки функции внешнего дыхания используют:

  • жизненную емкость легких (ЖЕЛ),
  • максимальную легочную вентиляцию,
  • их соотношение.

Важные показатели оценки состояния проходимости бронхов:

  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1);
  • показатель Тиффно (вычисляется на основе 1).

Для оценки нарушений функции внешнего дыхания надо определить остаточный объем.

Его определение проводят с использованием спирографа с закрытой системой, которая состоит из поглотителя для двуокиси углерода, который заполнен чистым кислородом, и пациент дышит в него в течение 10 минут. Результат получают с помощью расчета концентрации и количества азота, попавшего из легких пациента в спирограф.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/pulmonologia/1707-spirografiya-i-spirometriya-pri-bronkhialnoj-astme.html

Спирография и спирометрия

Спирография и спирометрия это одно и тоже

Спирография (спирометрия) – один из методов диагностики внешнего дыхания. Исследование помогает измерить объем, скорость вдыхания и выдыхания воздуха легкими. Исследование проводят с помощью специального медицинского прибора спирометра.

Метод способен диагностировать бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), оценить общее состояние органов дыхания.

Что нужно знать о процедуре, каковы показания/противопоказания и насколько информативны результаты диагностики?

Диагностика функции внешнего дыхания – обязательная составляющая общеклинического обследования. Его проводят для мониторинга состояния здоровья примерно 1-2 раз в год.

Для пациентов, которые находятся в группе риска, временные рамки могут сужаться. Спирометрия помогает выявить патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Дополнительно метод укрепляет/развивает навык правильного дыхания.

Исследование абсолютно безопасно и безболезненно. Как правило, пациент не ощущает боли, значительного дискомфорта и других неприятных ощущений. Возможные побочные эффекты – учащение сердечного ритма и тремор конечностей. Данное состояние временное и не нуждается в медицинской помощи.

Симптомы проходят самостоятельно спустя несколько минут или часов после исследования. Крайне редко во время спирометрии возникает бронхоспазм или интенсивный приступ кашля. Симптомы мешают проведению диагностики и требуют быстрой врачебной помощи.

Пациенту не стоит переживать о состоянии здоровья, поскольку медицинский персонал будет находиться рядом и сможет вовремя купировать приступ.

Диагностику осуществляют при помощи спирометра. Это специальный медицинский прибор, который фиксирует объем воздуха, поступающего из легких, при максимальном выдохе после максимального вдоха. Аппарат состоит из датчика, который реагирует на поток воздуха, и компьютерных систем, которые определяют характеристики воздуха и преобразовывают их в цифровой формат.

При расшифровке результатов важно учитывать возраст пациента, поскольку нормы и заболевания у разных возрастных категорий отличаются.

Можно ли назвать спирографию максимально точным и информативным методом? Качество результата зависит от целого перечня факторов.

К ним относят исправность аппаратуры, специфику настроек спирометра, четкость выполнения указаний пациентом и сама техника исследования. Наиболее распространенная ошибка пациентов – дыхание через нос.

Успех диагностики зависит от слаженных действий каждого из участников процесса. Главное – доверьтесь врачу и четко следуйте его указаниям.

Какой врач занимается оценкой функциональности легких? Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и его заболевании. Чаще всего спирометрию используют в кардиологии, пульмонологии и аллергологии.

Лучше всего обратиться к врачу общей практики, сдать базовый перечень анализов и пройти комплексную диагностику организму.

Как только терапевт выявит основную проблему, то укажет на нее и перенаправит вас к узкопрофильному специалисту.

Показания/противопоказания к исследованию

ПоказанияПротивопоказания
Нарушение функциональности дыхательной системы (пневмония, трахеит, хронические неспецифические патологии легких, аллергический ринит и прочее)Пневмоторакс (скопление газов или воздуха в плевральной полости, которая окружает легкое)
Диагностика характера болезней легких (обструктивный или рестриктивный)Кровотечение из органов дыхания
Повышенный риск развития патологий органов дыхания (в группу риска входят курильщики, аллергики и сотрудники вредных производств)Гипертонический криз (неотложное тяжелое состояние, при котором уровень артериального давления повышается гораздо выше нормальных показателей)
Определение переносимости физической нагрузки/вентиляционной способности легкихИнфаркт миокарда (одна из форм ишемической болезни сердца, характеризуется недостаточностью сердечного кровоснабжения)
Контроль за общим состоянием органов дыхания перед/после хирургического вмешательства или терапевтического курсаРасслоение аорты (разрыв крупнейшей артерии, при котором кровь затекает между слоями стенок аорты и провоцируют еще большее повреждение)
Хронический кашель, одышка, другие отклонения дыхательной системыИшемический (нарушение мозгового кровообращения) или геморрагический (нарушение внутримозгового кровообращения) инсульт
Нарушение газообмена (ненормированное содержание кислорода или углекислого газа в крови)Неадекватное поведение пациента, психические или психоэмоциональные расстройства (пациент просто не сможет выполнять указания врача, поэтому диагностика будет неинформативной)
Первые шесть недель после офтальмологического/внутриполосного хирургического вмешательства (в постреабилитационом периоде некоторые показатели организма могут отличаться от нормы)

Необходимость проведения спирографии определяет только лечащий врач. Даже профилактическая диагностика требует предварительной консультации и направления специалиста.

Чтобы получить максимально точный результат, пациенту необходимо учитывать некоторые подготовительные манипуляции. За сутки до спирографии следует избегать активной физической нагрузки. От интенсивного кардио или силовой тренировки в зале лучше отказаться, заменив их йогой, стретчингом или ограничиться быстрой утренней зарядкой.

За 4 часа до процедуры запрещено курить, а за 2 – употреблять продукты питания. Также следует отказаться от употребление медикаментов, которые могут вызвать расширение бронхов. По необходимости врач сам предложит индивидуально подобранное лекарство.

Если отменить терапию невозможно, то результаты оценивают с учетом особенностей пациента и функций его дыхательной системы. За сутки до исследования рекомендуется заменить чай/кофе/другие кофеиносодержащие напитки на обычную фильтрованную воду или свежевыжатый сок.

Непосредственно перед началом исследования лучше ослабить галстук, ремень, снять украшения, которые мешают свободному вдоху и выдоху. Обычно пациенту дают от 15 до 30 минут, чтобы прийти в себя, расслабиться, прослушать инструктаж и настроиться на спирографию.

Как проходит исследование?

Пациент располагается в удобном кресле, слушает короткий инструктаж, после чего врач приступает к манипуляциям.

В ротовую полость вводится загубник (резиновая деталь дыхательного аппарата, которую располагают между зубами и губами), на нос надевают зажим, чтобы аппарат фиксировал только ротовое дыхание.

Специалист подсоединяет к загубнику трубку, по которой будет двигаться воздух к спирометру. Как только все элементы зафиксированы, врач включает прибор.

Пациент обязан неукоснительно слушать специалиста, задерживать дыхание, дышать полной грудью, делать определенные интервалы между вдохом/выдохом и ряд других задач.

От правильности выполнения указаний врача, зависит результат диагностики. В некоторых случаях один и тот же тест приходится повторять несколько раз, чтобы исключить погрешность и добиться максимальной информативности.

В конечном итоге учитывается среднее значение всех результатов спирометрии.

В некоторых случаях используют пробу с препаратом бронхолитиком. Проба помогает диагностировать бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких и динамику обструкции. Обструкция дыхательный путей – синдром непроходимости распираторного тракта. Может развиться на любом уровне – от бронхиол до глотки.

К признакам синдрома относят сильный сухой глухой кашель, хриплый крик, уменьшение объема шеи (она буквально втягивается внутрь), уменьшение объема грудной клетки. После стандартной спирографии пациенту предлагают вдохнуть дозу медикаментозного вещества, ждут его распространения и повторяют исследование.

Так врач сможет отследить реакцию бронхов на препарат – уменьшилась ли обструкция или ситуация осталась неизменной.

На обработку результатов уходит примерно 5-15 минут. Специалист проанализирует полученную информацию, поставит диагноз, составит терапевтический курс и уведомит о нем пациента.

Основные диагностические показатели

ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Это максимальное количество воздуха, которое может поместиться в легких после полного выдоха. Показатель разделяют на три группы – дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха.

Дыхательный объем измеряют при спокойном дыхании. Его средний показатель 500 см³. Резервный объем выдоха фиксируют на дополнительном вдохе после спокойного выдоха, объем выдоха – на дополнительном выдохе после спокойного выдоха.

Оба показателя в среднем равны 1500 см³.

Жизненная емкость легких среднестатистического взрослого человека составляет 3500 см³.

Еще один диагностический показатель – ФЖЕЛ. Это разница между объемами воздуха в точках начала и конца форсированного выдоха (максимально быстрый, глубокий выдох после максимального вдоха). ОФВ1 – объем форсированного выдоха в первую секунду форсированного выдоха.

Индекс Тиффно – процентное соотношение ФЖЕЛ/ОФВ1. Чувствительный индекс степени проходимости дыхательных путей. В норме составляет 70-75%. ПОС – пиковая объемная скорость (максимальный поток, которого пациент может достигнуть на выдохе).

МОС – скорость воздушного потока в момент неполного выдоха.

Спирометрия (спирография) – стандартный метод диагностики функции легких. Метод используют как в профилактических, так и диагностических целях. Сама процедура проходит быстро, безболезненно и практически не провоцирует побочных эффектов. Проходите диагностику только по назначению врача и будьте здоровы!

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Спирография и спирометрия

обновлено:

Апрель 8, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/spirografiya-i-spirometriya/

Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?

Спирография и спирометрия это одно и тоже

Когда человек здоров, он вообще не задумывается о том, как он дышит — этот процесс происходит вполне естественно.

А вот если с дыханием возникают проблемы, надо разбираться в их причинах, чтобы назначить соответствующее лечение.

О том, как диагностируются заболевания такого рода с помощью спирометрии, рассказывает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Екатерина Григорьевна Костюк. 

— Екатерина Григорьевна, что это за процедура — спирометрия?

— Это один из видов исследования функции внешнего дыхания, который включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.

Показатели спирометрии в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении форсированных дыхательных манёвров — позволяют оценить состояние внешнего дыхания. Делается это путём измерения лёгочных объёмов, которые характеризуют упругие свойства лёгких и грудной клетки.

С помощью спирометрии проводится оценка тяжести обструктивных нарушений при таких заболеваниях, как хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, пневмония.

Измеряются статические и динамические объёмы лёгких. Из статических объёмов определяются:

— жизненная ёмкость лёгких;  — общая их ёмкость; 

— функционально-остаточная ёмкость лёгких. 

Из динамических показателей определяют минутный объём дыхания, форсированную жизненную ёмкость и пробу Тиффно.

Следует заметить, что спирометрия не делается без свежих результатов флюорографического  исследования.

Читайте материалы по теме:

Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?
Мы хотим дышать! Как помочь детям и взрослым с бронхиальной астмой?

— А что представляет собой спирометрия с бронхолитиком?

— Это так называемый бронходилатационный тест. При первичном исследовании функции дыхания почти всегда желательно выполнять именно пробу с бронхолитиком — то есть повторить спирометрию после ингаляции специального препарата.

Существуют показания для проведения этого теста. Во-первых, спирометрия с бронхолитиком делается, чтобы установить обратимость бронхиальной обструкции (непроходимости бронхов), включая пациентов с нормальными показателями исходной спирометрии.

Это очень важно при диагностике хронических обструктивных заболеваний лёгких и бронхиальной астмы. Во-вторых, для определения потенциального эффекта проводимой бронхолитической терапии.

И, в-третьих, при отслеживании динамики лёгочной функции у больных с хроническими респираторными заболеваниями при длительном, то есть многолетнем наблюдении. 

— Скажите, а спирометрия и ФВД — это одно и то же?

— Да, спирометрия и функции внешнего дыхания (ФВД) — идентичные понятия.

— А каковы отличия между спирометрией и спирографией? 

— Их нет. Это один и тот же метод исследования, просто он имеет разные названия.

— Какой врач делает спирометрию?

— Врач функциональной диагностики.

— От пациента требуется какая-то подготовка к спирометрии?

— Да. Исследование проводится строго натощак и желательно не употреблять перед этим много жидкости. Нельзя курить на протяжении как минимум одного часа до тестирования и в течение всего исследования.

Если врачу нужно оценить обратимость бронхиальной обструкции, то перед процедурой следует прекратить использование любых бронхорасширяющих препаратов на срок, который соответствует длительности их действия (по согласованию с доктором, который назначил препарат).

Если лекарство отменить нельзя, то в протоколе исследования указывают его название, дозу и время последней ингаляции.

Если исследование с бронхолитиком проводится с целью выявить возможность дополнительного улучшения лёгочной функции на фоне базисной терапии заболевания, то вся плановая терапия сохраняется перед исследованием в обычном для пациента режиме.

Записаться на спирометрию можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:
Слушая наше дыхание… Кто позаботится о нашей дыхательной системе?
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
Одышка: когда организм просит о помощи?

Для справки

Костюк Екатерина Григорьевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 1989 года.

С 1989 по 1990 год проходила интернатуру по терапии.

Впоследствии прошла профессиональную переподготовку по функциональной диагностике, кардиологии, профпатологии. С 1999 года  и по настоящее время работает врачом функциональной диагностики, кардиологом, врачом-профпатологом в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/960

Спирографы и спирометры. Особенности, принцип роботы, классификация. Статьи компании «ООО МПР-МЕДИЦИНА»

Спирография и спирометрия это одно и тоже

Спирометрия — графической метод регистрации изменений объёмов легких во время дыхания. Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких.Это статические объемы и емкости, которые характеризуют свойства легких.

Спирометры и спирографы

Спирометрия — графической метод регистрации изменений объёмов легких во время дыхания. Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких.

Это статические объемы и емкости, которые характеризуют свойства легких и грудной стенки, а также динамические показатели, которые определяют количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути во время вдоха и выдоха за единицу времени.

Показатели определяют в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении ускоренных дыхательных маневров. Идеальным прибором для получения характеристик  дыхания является спирометр.

Спирометр позволит выявить патологию, узнать степень угрозы, которая надвигается на легкие, определить клинический диагноз, вести мониторинг развития болезни и контролировать эффективность терапии.  В основном этот прибор используется в пульмонологии для диагностики заболеваний легких, бронхиальной астмы, оценки состояния дыхательной системы при других заболеваниях и в процессе лечения.

Спирограф – это портативный настольный прибор, выполняющий измерение и вычисление 26 показателей внешнего дыхания и формирует заключительный протокол обследования.

В протоколе обследования содержатся данные о пациенте (№, возраст, вес, рост, пол), дата и время обследования.  Спирограф обеспечивает автоматическое приведение объемных и скоростных показателей к стандартным газовым условиям (BTPS).

Спирограф состоит из основного блока – спирометра, датчика спирометра, мундштуков и принтера.

Принцип работы спирометров

Изначально спирометр был механическим устройством и представлял собой пустой цилиндр, помещенный в сосуд с водой вверх дном.

Выдыхаемый пациентом воздух подавался в цилиндр и в процессе выдоха он поднимался на определенный уровень.

К цилиндру подсоединялось записывающее устройство, которое в процессе измерения чертило график зависимости объема выдыхаемого воздуха от времени. Нужные параметры рассчитывались вручную на основе показаний прибора.

Сегодня же, в основу работы современных спирометров заложен турбинный механизм действия. Каркас прибора оснащен микропроцессором, на который поступает информация с турбины – основной рабочей части инструмента, приводимой в движение воздухом, выдыхаемым пациентом при максимальном усилии. Полученные данные регистрируются и в цифровом виде выводятся на экран.

Виды спирометров

1.    Стационарный – устройство, обладающее максимальной функциональностью и габаритами. Как правило, настольного типа. Включает в себя принтер.

2.    Портативный спирометр – небольшое устройство. Отличаются набором проводимых измерений, наличием принтера, возможностью подключения датчика SpO2. Обеспечивает удобство обследования вне стационара.

Многие карманные модели могут использоваться пациентами самостоятельно. Также большинство портативных устройств могут взаимодействовать с ПК посредством USB или Bluetooth.

Компьютер в данном случае может использоваться для создания базы данных или более сложной обработки полученных измерений.

3.    Компьютерный спирометр может работать только подключенным к компьютеру, с установленным на нем специальным программным обеспечением. Функциональность этих устройств ограничена лишь возможностями программы. Как правило, это максимально полный набор возможных вычислений.

Портативные и карманные спирометры сравнительно недавно появились на рынке медтехники. Эти устройства незаменимы для проведения спирометрических обследований на выездах, диагностики критических состояний и своевременного оказания пациентам неотложной помощи.

Применение спирографии

Зачастую спирография применяется для оценки функциональных возможностей дыхательной системы, наблюдением за продвижением болезни или процессом лечения.

Конкретные случаи применения спирографа:

  1. Бронхиальная астма – аллергический воспалительный процесс, который сопровождается реактивным спазмом бронхов (сужение просвета), выработкой вязкой «стеклообразной» мокроты и нарушением прохождения воздуха в них.
  2. Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – длительное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается вследствие различных причин (инфекционный процесс, воздействие различных токсинов, в первую очередь при курении) и сопровождается постепенным уменьшением их просвета с нарушением внешнего дыхания.
  3. Онкологический процесс– формирование злокачественного или доброкачественного новообразования, которое уменьшает просвет бронхов с нарушением прохождения воздуха.
  4. Воспаление легких (пневмония) – приводит к нарушению эластичности легких, сдавливанию бронхов вследствие развития отека и последующему ухудшению прохождения воздуха.

Противопоказание проведения спирометрии

            Несмотря на простоту и легкость проведения, спирография противопоказана в следующих случаях:

1.    Сложная недостаточность легких.

2.    Прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

3.    злокачественная артериальная гипертензия, гипертонический криз.

4.    токсикозы беременности, вторая половина беременности.

5.    недостаточность кровообращения III стадии.

Использование спирометра(спирографа)

Проведение спирометрии очень легкий, быстрый способ, что не требует дополнительных средств и сверх усилий. В зависимости от модели спирометра или спирографа этапы могут изменятся, но суть проведения одна и та же.

Этапы проведение спирометрии:

1.    Измерять и ввести личные параметры роста, веса в спирометр.

2. При отсутствии мундштука, одеть его на спирометр.

3.          Поднести спирометр ко рту и вдохнуть как можно больше воздуха и со всей силы выдохнуть в мундштук пока легкие полностью не будут пустыми. (Для улучшения эффекта – надеваем клипсу на нос).

4.  Смотреть на результат.

Показатели спирометра (спирографа):

Во время спирографии определяются основные показатели, дающие возможность оценить функцию внешнего дыхания.

  • Дыхательный объем (ДО) – воздух, который человек выдыхает в спокойном состоянии, в норме составляет около 500-600 мл. Значение может быть более высоким у спортсменов, низкое – указывает на патологию органов системы дыхания.
  • Минутный объем дыхания (МОД) – показатель суммарного объема, который проходит через легкие в состоянии покоя (без физических нагрузок) в течение минуты, результат вариабельный, зависит от дыхательного объема и частоты дыхательных движений.
  • Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – показывает объем, который человек может выдохнуть после глубокого вдоха. Объем, который можно выдохнуть дополнительно, – около 1500 мл. Его снижение указывает на уменьшение объема легких или наличие препятствия для выхода воздуха, в том числе связанного со спазмом бронхов.
  • Объем форсированного выдоха (ОФВ1) за 1 секунду  – объем, который человек выдыхает в течение времени, составляющего одну секунду, в норме должен быть не ниже 70-85% от ЖЕЛ. Его уменьшение также указывает на ухудшение проходимости бронхов (обструкция).
  • Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – практически не отличается от ЖЕЛ, отличается тем, что глубокий выдох проводится быстро, при этом показатель составляет 90-95% от обычной ЖЕЛ. Снижение ФЖЕЛ указывает на ухудшение проходимости бронхиального дерева.
  • Индекс Тиффно – рассчитывается путем деления ОФВ1 на ЖЕЛ, в норме варьирует в пределах 70-75%, снижается также при наличии обструкции.

Рис.1 – Пример полученных результатов спирографии

Все эти функции полноценно реализуются лишь при условии высокого качества аппаратуры для выполнения спирометрических исследований. Технические возможности спирометра непосредственно влияют на достоверность данных обследования, правильность постановки диагноза и корректность лечения.

Источник: https://mpr-med.com/a261163-spirografy-spirometry-osobennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.