Сосцевидный отросток черепа

Содержание

Сосцевидный отросток височной кости – где находится, характеристика и симптомы мастоидита, лечение и прогноз, антромастоидотомия

Сосцевидный отросток черепа

Средний отит может осложняться таким заболеванием как мастоидит. Воспалительный процесс затрагивает область сосцевидного отростка.

Сосцевидный отросток располагается в височной области, которая связана непосредственно с полостью среднего уха. Он выполняет функцию воздуховода и резонатора и состоит из нескольких полостей, заполненных воздухом.

Что такое мастоидит и сосцевидный отросток височной кости – определение заболевания

Мастоидит – это инфекционный воспалительный процесс, протекающий в сосцевидном отростке височной кости. Заболевание часто является осложнением острого отита среднего уха.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела, болью уха, интоксикацией, болями и отеками в области сосцевидного отростка. Мастоидит может приводить к снижению слуха.

Течение воспаления зависит от строения сосцевидного отростка. В большинстве случаев мастоидит возникает у людей, которые имеют большие ячейки внутри отростка. Туда очень легко проникает инфекция из барабанной полости.

Классификация мастоидита:

  1. По месту возникновения инфекции:
    • Первичный (инфекция попадает непосредственно в полость сосцевидного отростка).
    • Вторичный (осложнение воспалительного процесса, протекающего в организме).
  2. По характеру течения заболевания:
    • Типичный (проявляются все характерные симптомы).
    • Латентный (воспаление протекает без ярко выраженных признаков).

На начальном этапе (экссудативная стадия) мастоидита воспаляется слизистая оболочка и надкостница, полость наполняется гнойным содержимым. Далее (альтернативная стадия) костные перегородки разрушаются, полость заполняется грануляциями. Распространившийся везде гной начинает расплавлять заднюю пластинку. Так он попадает в область мозговых оболочек.

Причины возникновения

Основная причина мастоидита – это микробная инфекция, активно распространяющаяся в среднем ухе. В большинстве случаев заболевание вызывают пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Другие причины возникновения мастоидита:

  1. Травмы, возникающие при ударах, ранах, ушибах.
  2. Распространение инфекционных агентов с близлежащих лимфатических узлов (может быть спровоцирован хроническим тонзиллитом).
  3. Туберкулез.
  4. Образующиеся в области сосцевидного отростка гранулемы.
  5. Сепсис.
  6. Вторичный сифилис.
  7. Плохо вылеченное простудное заболевание, вследствие переросшее в отит среднего уха.

Развитию мастоидита способствуют также различные заболевания носоглотки, например, синуситы, фарингиты, изменения уха после отитов и травм, хронические заболевания, оказывающие снижающее воздействие на иммунитет, например, гепатит, сахарный диабет, артрит и так далее.

В некоторых случаях мастоидит может развиваться одновременно с гнойным отитом. Но в большинстве случаев он возникает примерно через одну-две недели.

Симптомы

Острая форма мастоидита характеризуется следующими симптомами:

Мастоидит поражает зоны, выделенные красным

Повышение температуры тела и слабость характерны и для острого отита, но в этом случае эти симптомы проявляются через пару недель после его начала. В зависимости от стадии мастоидита проявляются определенные признаки. Так на экссудативной стадии возникают боли в ухе, выделения гноя, головные боли, температура может повышаться до сорока градусов.

Без правильного лечения мастоидита на экссудативной стадии состояние больного ухудшается. Температура снова поднимается, гнойные выделения становятся густыми, область за ухом краснеет, появляются резкие боли в ухе и за ним.

На альтернативной стадии гной может попасть в надкостницу, под кожу и выйти наружу. Возникает свищ, из которого вытекает гнойное содержимое. Если гной прорвется во внутреннее ухо, то развивается лабиринтит. Он характеризуется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха.

Возможные осложнения

Мастоидит может повлиять на работу лицевого нерва. В результате развиваются такие осложнения как:

  • Асимметрия лица.
  • Опущения края губ или глаза.
  • Невозможность сомкнуть веко.

Если гной попадает во внутреннюю полость черепа, возникает сильнейшая лихорадка. При этом больной теряет сон, аппетит, его мучает тошнота и рвота.

К другим возможным осложнениям мастоидита относится воспаление мозга, скопление там жидкости, абсцесс, энцефалит. Когда микроорганизмы распространяются по крови, возникает сепсис. Частицы гноя могут проникать в область шеи, в глазные яблоки, в височную, теменную и затылочную область.

Лечение

Мастоидит очень опасен для жизни, поэтому лечить его надо незамедлительно, как только врач поставил этот диагноз.

Медикаментозным способом

На экссудативном этапе, когда еще не происходит разрушения кости и не нарушается отток гнойного содержимого, показано лечение лекарственными препаратами в условиях стационара.

 В этом случае назначаются антибиотики, которые обладают широким спектром действия, например, пенициллины или цефалоспорины, и антибиотики местного действия.

Кроме того может потребоваться дренирование слуховой трубы, чтобы обеспечить наилучший отток гнойного содержимого.

Если в течение нескольких дней после начала лечения, человек не чувствует облегчения состояния (температура остается высокой, сохраняются боли в сосцевидном отростке), то врачи диагностируют альтернативную стадию мастоидита. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции (антромастоидотомия):

  1. Внутричерепные осложнения;
  2. Абсцесс;
  3. Лабиринтит;
  4. Прорыв гноя через сосцевидный отросток;
  5. Отогенный парез и так далее.

Антромастоидотомия проводится для удаления гноя из сосцевидного отростка и дренирования барабанной полости. После операции человеку выписывают антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, местное лечение ультрафиолетом. Рану каждый день перевязывают, удаляют из нее турунды, сушат и промывают антисептиком.

После антромастоидотомии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Течение гноя из уха.
  • Изменения слухового восприятия.
  • Воспаление оболочек мозга, абсцесс.
  • Временное головокружение.
  • Временная утрата вкусовых ощущений с одной стороны языка.
  • Повреждение лицевого нерва, паралич одной стороны лица.

Народными средствами

Следует помнить, что острая форма мастоидита требует лечения в стационаре. Лечение хронической формы осуществляется с помощью антибиотиков в домашних условиях.

Лечение данного заболевания народными средствами опасно, поскольку существует высокий риск навредить жизни и здоровью больного.

После полного выздоровления можно повышать иммунитет с помощью народных средств, например, пить отвар шиповника и других лекарственных трав.

Профилактика острого воспаления в ухе

Мастоидит характерен для детей, людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией.

В детском возрасте сосцевидный отросток является единой полостью без каких-либо перемычек. Туда очень просто может попасть инфекция, и в результате возникнет отит среднего уха. Маленькие дети наиболее подвержены различным простудным заболеваниям, которые тоже могут послужить началом мастоидита.

У диабетиков и людей старшего возраста теряется чувствительность, поэтому не всегда можно заметить симптомы мастоидита. Именно эти группы лиц подвержены всевозможным осложнениям. Чаще всего они принимают различные обезболивающие лекарственные препараты, что делает диагностику мастоидита более сложной.

Предупредить мастоидит можно своевременной диагностикой отита среднего уха. Кроме этого к профилактическим мерам относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
  2. Своевременное устранение всех очагов инфекции в организме.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Закаливание.
  6. Регулярные умеренные физические нагрузки.

Симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых

Эта статья расскажет все за острый назофарингит.

Лечение тугоухости: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/chto-eto-takoe-priznaki-lechenie.html

Выводы

Мастоидит – это осложнение гнойного отита. Оно очень опасно и представляет большую угрозу для здоровья больного. Поэтому очень важно своевременно выявить, диагностировать и лечить это воспалительное заболевание сосцевидного отростка.

Помните, что в этом случае нельзя применять народные методы лечения, поскольку мастоидит быстро прогрессирует и может вызвать такие серьезные осложнения как менингит, сепсис, абсцесс и многое другое. Предотвратить развитие мастоидита поможет своевременная диагностика отита и профилактические меры, направленные на поддержание иммунитета и укрепление здоровья.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/mastoidit/chto-takoe-osobennosti-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Что такое сосцевидный отросток: строение кости

Сосцевидный отросток черепа

Многие люди страдают недугом, называемым мастоидитом, но не всем известно, что такое сосцевидный отросток, который поражается при этом заболевании, и где он находится. Только специалистам известно, какое строение у этого образования. Его воспаление может привести к серьезным последствиям.

Строение кости

Сосцевидное образование — это элемент височной кости. Он расположен внизу головы недалеко от черепа. По форме он похож на конус, граничащий с территорией средней части черепной ямки. Вершина его направлена строго вниз, и в ней закреплена сосцевидная мышца. Центр конуса расположен неподалеку от мозга. Очень важно избегать всяческих инфекционных заражений.

В клетчатке под кожей находятся очень важные органы: лимфоузлы, сосуды и т. д. Тут же есть ветки ушных нервов. Еще важно знать, что сосцевидная кость может выглядеть по-разному. Например, у одних это длинные косточки с очень узким основанием, а других — короткие и широкие. Этот фактор имеет прямую связь с наследственностью.

Как было замечено ранее, сосцевидный отросток височной кости имеет форму конуса. В строении человеческого тела можно обнаружить треугольник Шипо, находящийся в верней части кости. Позади треугольника есть гребешок, который ограничивает его движение.

Спереди можно найти тонкую грань треугольника Шипо со слуховой областью. Внутренний тип строения сосцевидного отростка похож на пористую губку, потому что в ней имеется огромное количество полых (пустых) ячеек. Те, в свою очередь, являются воздухоносными придатками головы, точнее ее барабанной части. Их сумму и размер напрямую определяет рост организма и его развитие.

Если в маленьком возрасте у человека болели уши, то в дальнейшем это наложит отпечаток на сосцевидный отросток.

В зоне треугольника Шипо есть самая большая ячейка, которая называется антрум. Эта пещерка, образующаяся путем взаимодействия отростка с барабанными перепонками. Она есть у всех людей. Что касается маленьких ячеек, то их число постоянно меняется.

Разновидности отростка

По сути, тип строения сосцевидного образования очень разнится с течением времени. В первые годы жизни у ребенка начинается развитие антрума.

В течение 3 лет активно развивается пневматизация внутренних тканей, которая способствует образованию полых ячеек. Такой процесс продолжается всю жизнь человека.

Виды отростка отличаются размерами и количеством полостей. Их принято делить на такие типы:

  • пневматический тип строения сосцевидного образования, он характеризуется появлением крупных ячеек, заполняющих всю внутреннюю часть этого костного построения;
  • склеротический тип не имеет внутри себя практически ничего;
  • диплоэтический тип очень опасен потому, что маленькие ячейки содержат в себе небольшое количество костного мозга.

Важно знать, что в большинстве случаев специалисты находят в височной части следы от смешанного формирования полостей. Темп развития, особенности организма, заболеваний в детском и подростковом возрасте — все это влияет на то, какой тип отростка будет в вашем теле.

Виды заболевания и их лечение

Симптомы, которые могут вызвать мастоидит, зависят в целом от тяжести самой болезни. На начальной стадии само воспаление трудно определить и его можно спутать с отитом.

Люди в это время жалуются на боли в ушах, у них резко повышается температура тела. Еще болезни предшествуют мучительные боли в голове, слабость и т.д.

Если какие-то проблемы вас беспокоят, то нужно скорее обратиться к врачу.

При неправильном лечении и скором прекращении употребления таблеток возможны образования новых проблем:

  • В период заболевания гной наполняется в сосцевидном отростке височной кости и под давлением разрушает заграждения между ячейками.
  • Кожа ушной раковины и всех подкожных тканей краснеет и становится на ощупь твердой и горячей. Боль в ушах становится сильной, когда из их канала выходят густые гнойные выделения.
  • Если вовремя не начать лечить болезнь, этот орган может воспалиться. Гной накопляется и доходит до слоя подкожной клетчатки. Этот фактор, в свою очередь, предопределяет появление свища.
  • Из-за тонких границ с другими важными органами воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к печальным последствиям. Когда очаг достигнет территории полости среднего и внутреннего уха, начинается развитие лабиринтита.
  • Полная потеря слуха, сильные шумы в ушах, повреждения органа равновесия, когда человек теряет координацию при ходьбе — все это происходит от воспаления внутреннего уха. В некоторых случаях недуг может добраться до головного мозга человека.
  • Инфекция может задевать нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов. Самое страшное, когда болезнь «достает» сосуды, которые отвечают за движение крови в черепной коробке. Это может образовать тромбы, а иногда даже стать причиной смерти.
  • Осложнение мастоидита может вызвать и поражение лица. Ведь сосцевидный отросток за ушами расположен очень близко к его нервам.

Обычно лечение проходит в стационаре, где врач имеет возможность постоянно следить за здоровьем пациентов. Антибиотики считаются наиболее эффектным средством для борьбы с бактериями и другими видами инфекций. Главное, всегда очищайте свои уши от гноя, серы и другого мусора.

Источник: https://bezotita.ru/polezno-znat/soscevidnyj-otrostok.html

Сосцевидный отросток черепа

Сосцевидный отросток черепа

Мастоидит – это инфекционный воспалительный процесс, протекающий в сосцевидном отростке височной кости. Заболевание часто является осложнением острого отита среднего уха.

Течение воспаления зависит от строения сосцевидного отростка. В большинстве случаев мастоидит возникает у людей, которые имеют большие ячейки внутри отростка. Туда очень легко проникает инфекция из барабанной полости.

Классификация мастоидита:

  1. По месту возникновения инфекции:
    • Первичный (инфекция попадает непосредственно в полость сосцевидного отростка).
    • Вторичный (осложнение воспалительного процесса, протекающего в организме).
  2. По характеру течения заболевания:
    • Типичный (проявляются все характерные симптомы).
    • Латентный (воспаление протекает без ярко выраженных признаков).

На начальном этапе (экссудативная стадия) мастоидита воспаляется слизистая оболочка и надкостница, полость наполняется гнойным содержимым. Далее (альтернативная стадия) костные перегородки разрушаются, полость заполняется грануляциями. Распространившийся везде гной начинает расплавлять заднюю пластинку. Так он попадает в область мозговых оболочек.

Сосцевидный отросток

Сосцевидный отросток черепа

Сосцевидный отросток [processus mastoideus (PNA, BNA), processus mastoides (JNA)] — задненаружная часть височной кости. Сосцевидный отросток служит местом прикрепления к височной кости грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поддерживающей голову в равновесии при вертикальном положении тела.

Анатомия

Сосцевидный отросток входит в состав каменистой части (pars petrosa) височной кости и располагается кзади от барабанной (pars tympanica) и чешуйчатой (pars squamosa) ее частей.

Рис. 1. Макропрепарат височной кости: 1 — сосцевидное отверстие; 2 — сосцевидная вырезка; 3 — сосцевидный отросток; 4 — надпроходная ость; 5 — шиловидный отросток. Рис. 2. Схематическое изображение сосцевидного отростка на разрезе при пневматическом (а) и склеротическом (б) типах строения: 1 — ячейки сосцевидного отростка; 2 — сосцевидная пещера; 3 — вход в сосцевидную пещеру; 4 — барабанная полость.

Он обращен верхушкой вниз, кпереди и слегка внутрь (рис. 1), имеет удлиненную или укороченную форму. Длина его у взрослых в среднем 32 мм, ширина 27 мм. Наружная поверхность выпуклая, обращена к мягким тканям головы, внутренняя — вогнутая, соприкасается с оболочками головного мозга.

На внутренней поверхности находится борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei), к-рая соединяется с наружной поверхностью черепа сосцевидным отверстием (foramen mastoideum). В задней части С. о. располагается сосцевидная вырезка (incisura mastoidea), за ней — борозда затылочной артерии (sulcus а. occipitalis). С. о.

покрыт слоем компактного костного вещества, глубже находится губчатое костное вещество, имеющее ячейки (cellulae mastoi-deae), представляющие собой отделенные костными перекладинами воздушные полости — пневматический тип строения (рис. 2, а). Кроме того, встречаются С. о.

, образованные преимущественно губчатым веществом с недостаточным развитием ячеек — спонгиозный тип строения, а также компактным веществом — склеротический тип строения (рис. 2, б). Размеры ячеек при пневматическом типе строения увеличиваются по направлению спереди назад, самые крупные ячейки располагаются по периферии С. о.

Общая площадь ячеек может достигать 30 см2. В среднем у здоровых людей она составляет 12,1 — 12,7 см2 при объеме 8,7—12,2 см3. Степень пневматизации С. о. определяется ростом и физическим развитием человека, наследственными факторами, а также зависит от воспалительных изменений в С. о. и прилежащих областях.

Так, при хроническом воспалении слизистой оболочки барабанной полости площадь ячеек уменьшается до 3,8—4,4 см2, а объем — до 2,6—3,5 см3.

Самая крупная ячейка С. о.— сосцевидная пещера (antrum mastoide-um) — располагается в его передневерхней части, выступая за пределы С. о. кпереди и вверх. Она сообщается с барабанной полостью через вход в пещеру (aditus ad antrum), расположенный на сосцевидной стенке — задней стенке барабанной полости. Глубина залегания сосцевидной пещеры в толще С.

о. составляет 8—20 мм. Сосцевидная пещера проецируется над наружным слуховым проходом, проекция нижней ее части находится между проекциями сигмовидного синуса сзади и нижней трети канала лицевого нерва спереди. Проекция сосцевидной пещеры на латеральную поверхность С. о. может иметь овальную, круглую, крючковидную, треугольную или неправильную форму.

В первые месяцы после рождения Сосцевидный отросток имеет вид бугорка. Характерную форму С. о. приобретает на третьем году жизни (в связи с развитием грудино-ключично-сосцевидной мышцы), а в дальнейшем происходит только увеличение его размеров.

Пневматизация С. о. начинается еще в последние месяцы внутриутробного развития. Площадь ячеек С. о. интенсивно нарастает до 8— 10 лет, затем их размеры стабилизируются. Слизистую оболочку, выстилающую ячейки С. о.

, иннервирует барабанное сплетение (plexus tympanicus).

Кровоснабжение С. о. обеспечивают средняя менингеальная артерия (a. meningea media) и шилосос-цевидная артерия (a. stylomastoi-dea). Венозная кровь оттекает в сигмовидный синус (sinus sigmoideus) и верхний каменистый синус (sinus petrosus superior). Лимфоотток происходит в лимф, узлы головы и шеи.

Методы исследования

Рис. 3.

Рентгенограммы сосцевидного отростка в норме при пневматическом (а) и склеротическом (б) типах строения (правая боковая проекция по Шюллеру): 1 — наружный и внутренний слуховые проходы; 2 — головка нижней челюсти; 3 — суставная впадина височно-нижнечелюстного сустава; 4 — верхушечные ячейки; 5 — периантральные ячейки; 6 — ячейки чешуи височной кости.

Основное значение при исследовании С. о. имеют рентгенологические методы, включающие рентгенографию в боковой проекции по Шюллеру (см. Среднее ухо) и томографию (см.). На рентгенограммах определяются наружный и внутренний слуховые проходы, височно-нижнечелюстной сустав (см.); кзади и кверху от них располагается С. о., в к-ром различают группы периантральных, угловых, верхушечных, перисинуозных ячеек, ячейки чешуи и др. (рис. 3). Снимок позволяет определить тип строения С. о., оценить воздушность ячеек и состояние перегородок между ними, положение сигмовидного синуса, ширину сосцевидного отверстия и помогает в диагностике заболеваний и повреждений.

Патология

Патология Сосцевидного отростка включает пороки развития, повреждения, заболевания и опухоли.

Пороки развития. Локальные пороки развития С. о. не описаны. При выраженной гипоплазии или дисплазии наружного и среднего уха выявляется также недоразвитие С. о. и значительное снижение степени его пневматизации, не требующие лечения.

Повреждения С. о. в мирное время встречаются очень редко, в основном при тяжелых комбинированных травмах черепа (см. Черепно-мозговая травма), лечение к-рых осуществляется, как правило, в нейрохирургических стационарах с участием оториноларинголога.

Заболевания. С. о., являясь частью среднего уха (см.), как правило, вовлекается в процесс при его воспалении (см. Отит). Воспаление тканей С. о. называется мастоидитом (см.). При этом воспалительный процесс может локализоваться преимущественно в барабанной полости или в сосцевидной пещере вследствие задержки эвакуации патологического содержимого (см. Антрит).

В воспалительный процесс могут вовлекаться воздушные полости всей височной кости или отдельных ее частей — развивается петрозит (см.), зигоматицит (см.) и др. В наст.

время в связи с широким применением антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных средств и с изменением характера патогенной флоры среднего уха, общей и местной реактивности организма мастоидит чаще протекает в стертой форме. При гнойном мастоидите в случае отсутствия естественного дренажа необходимо срочное оперативное вмешательство, заключающееся в создании хорошего оттока патол.

содержимого из полости сосцевидной пещеры и других воздушных полостей С. о. Для этого применяют антротомию (см. Мастоидит), а также в связи со значительной травматичностью этой операции антропункцию (см.) и антродренаж.

Для осуществления антродренажа с помощью эндоаурального подхода обнажают задневерхнюю стенку костного отдела наружного слухового прохода, по рентгенограмме рассчитывают необходимый угол и специальной дрелью в височной кости, до сосцевидной пещеры, просверливают отверстие диаметром не более 4 мм. В это отверстие вставляют дренажную трубку для промывания и введения лекарственных средств в сосцевидную пещеру и барабанную полость.

Опухоли Сосцевидного отростка и покрывающих его мягких тканей обнаруживают крайне редко, среди них встречаются фибромы (см.), хондромы (см.), невриномы (см.), остеомы (см.). Злокачественные опухоли С. о. — рак (см.), саркома (см.

) — чаще всего локализуются в среднем ухе или прорастают из наружного уха.

При рентгенографии определяется неравномерное, различной протяженности затемнение воздушных полостей с деструкцией межклеточных перегородок и замыкательных корковых пластинок С. о.

https://www.youtube.com/watch?v=WvnZA1J9AJ0

Лечение оперативное. Прогноз зависит от характера опухоли.

Библиография: Земцов Г. М. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний среднего уха, М., 1965; Левин Л. Т. Хирургические болезни уха, кн. 1, с. 197, М.— Л., 1936; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1, с. 137, М., 1960; Синельников Р. Д.

Атлас анатомии человека, т. 1, с. 71, М., 1978; Biedermann F. u. a. Standardi-sierungsempfehlimgen zur Rontgendiagnostik des Schlafenbeins, Radiol, diagn. (BerL), Bd 19, S. 419, 1978; Gray’s anatomy, ed. by D. V. Davies, L., 1967; Hals-Nasen-Ohrenheilkunde in Praxis und Klinik, hrsg. v. J. Berendes u. a.

, Bd 5—6, Stuttgart, 1979—1980.

С. H. Лапченко (патология), Б. А. Никитюк (ан.), Т. Ф. Ростовцева (мет. иссл.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A1%D0%9E%D0%A1%D0%A6%D0%95%D0%92%D0%98%D0%94%D0%9D%D0%AB%D0%99_%D0%9E%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%9E%D0%9A

Что представляют собой сосцевидные отростки височных костей. В каких случаях производится трепанация сосцевидного отростка

Сосцевидный отросток черепа

Мастоидит — болезнь, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не каждый человек знает о том, что представляют собой сосцевидные отростки, и где они находятся. Каково строение этой части височной кости? Насколько опасно воспаление этих структур, и чем может быть вызвано заболевание? Этими вопросами интересуются многие люди.

Где находятся сосцевидные отростки?

Сосцевидный отросток представляет собой нижнюю часть височной кости. Если говорить о его расположении, то он находится внизу и сзади от основной части черепа.

Сам отросток имеет форму конуса, основание которого граничит с областью вокруг средней черепной ямки.

Верхушка отростка направлена вниз — в ней крепятся некоторые мышцы, в частности грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Основание конуса граничит с твердой оболочкой головного мозга (именно поэтому инфекционное воспаление данного участка столь опасно, ведь патогенные микроорганизмы могут проникать непосредственно в нервные ткани).

В подкожной клетчатке, которая покрывает эту часть височной кости, находятся лимфатические узлы и сосуды, заушная вена и артерия. Здесь же проходят ветви малого и большого ушного нервов.

Стоит отметить, что сосцевидные отростки могут иметь разную форму. У одних людей они длинные с узким снованием, у других — короткие, но с широким основанием. Эта анатомическая особенность во многом зависит от генетической наследственности.

Строение сосцевидного отростка

Как уже упоминалось, эта часть височной кости по форме напоминает конус. В современной анатомии принято выделять так называемый треугольник Шипо, который находится в передневерхней части отростка. Сзади треугольник ограничен сосцевидным гребешком, а спереди его граница проходит у задней части наружного слухового канала.

Внутренняя структура отростка чем-то напоминают пористую губку, так как здесь есть множество полых ячеек, которые представляют собой не что иное, как воздухоносные придатки барабанной полости.

Количество и размер таких ячеек может быть разным и зависит от особенностей роста и развития организма (например, воспаление уха в детском возрасте оставляет свой след на структуре сосцевидного отростка).

В области треугольника Шипо находится самая большая ячейка, именуемая антрумом или пещерой. Это структура образуется в связи с тесным взаимодействием с барабанной полостью и присутствует у каждого человека (в отличие от меньших ячеек, количество которых может варьироваться).

Типы сосцевидных отростков

Как уже упоминалось, сосцевидный отросток височной кости может иметь разную внутреннюю структуру. В первый год жизни младенца происходит формирование антрума.

До трех лет идет активная пневматизация внутренних тканей отростка, что сопровождается появлением полых ячеек. Кстати, этот процесс длится в течение всей жизни человека.

В зависимости от количества и размеров полостей принято выделять несколько типов строения:

  • Пневматические сосцевидные отростки характеризуются образованием крупных ячеек, которые заполняют всю внутреннюю часть этой костной структуры.
  • При склеротическом типе внутри отростка практически нет ячеек.
  • В диплоэтическом сосцевидном отростке находятся мелкие ячейки, которые содержат в себе небольшое количество костного мозга.

Стоит отметить, что чаще всего врачи обнаруживают следы смешанного формирования полостей в этой части височной кости. Опять же здесь все зависит от генетических особенностей организма, темпов развития, а также наличия травм и воспалительных заболеваний в детском и подростковом возрасте.

Воспаление сосцевидного отростка и его причины

Болезнь, при которой наблюдается воспаление тканей сосцевидных отростков, называют мастоидитом. Чаще всего причиной является инфекция, причем патогенные микроорганизмы могут попадать в эту область черепа разными путями.

Чаще всего подобное заболевание развивается на фоне отитов. Инфекция попадает в сосцевидный отросток височной кости из барабанной полости или слухового прохода.

В некоторых случаях воспаление развивается при непосредственной травме черепа в области виска или уха. Источником инфекции могут быть воспаленные лимфатические узлы, находящиеся в этой зоне.

Гораздо реже причиной заболевания является системное заражение крови.

Основные симптомы воспаления

Основные признаки мастоидита во многом зависят от степени тяжести и стадии развития заболевания. Например, на начальных этапах отличить воспаление сосцевидного отростка от обыкновенного отита очень сложно.

Пациенты жалуются на острую, стреляющую боль в ухе. Наблюдается повышение температуры, слабость и ломота в теле, головные боли. Появляются выделения из слухового прохода.

При отсутствии терапии или недостаточном лечении (например, слишком быстром прекращении приема антибиотиков) клиническая картина меняется.

Сосцевидный отросток уха постепенно наполняется гноем, а под давлением разрушаются костные перегородки между ячейками. Кожа и подкожные ткани за ушной раковиной отекают и краснеют, становятся твердыми, горячими на ощупь.

Ушная боль становится сильнее, а из ушного канала выделяются густые гнойные массы.

Воспаление из полостей сосцевидного отростка может распространяться под надкостницу — гной накапливается уже в слое подкожной клетчатки. Довольно часто гнойник разрывается самостоятельно, в результате чего на коже образуется свищ.

Насколько опасным может быть заболевание? Самые распространенные осложнения

Как уже упоминалось, расположен сосцевидный отросток за ухом и граничит с важными органами. Поэтому отсутствие своевременной терапии чревато опасными последствиями.

Если очаг прорывается в полость среднего и внутреннего уха, развивается лабиринтит.

Воспаление внутреннего уха сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также поражением органа равновесия, что ведет к нарушению координации движений.

Сосцевидные отростки граничат с твердыми оболочками головного мозга. Инфекция может распространяться на нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов.

Опасным является проникновение инфекций в сосуды, отвечающие за кровообращение головного мозга — это чревато не только воспалением сосудистых стенок, но также образованием тромбов, закупоркой артерий и даже летальным исходом.

К осложнениям мастоидита можно отнести и поражение лицевого нерва. Ведь сосцевидный отросток за ушами находится очень близко к нервным волокнам.

Как лечат мастоидит?

Как видно, мастоидит — крайне опасное заболевание, поэтому адекватная терапия здесь просто необходима. Любое промедление и попытки самолечения могут повлечь за собой массу опасных осложнений.

Как правило, лечение проводится в условиях стационара, где у врача есть возможность постоянно наблюдать за состоянием пациента. Больным назначают внутривенное введение антибиотиков, помогающих бороться с бактериальной инфекцией. Кроме того, нужно создать условия для свободного выхода гнойных масс из слухового прохода.

Когда нужна трепанация сосцевидного отростка?

К сожалению, консервативная терапия эффективна лишь на начальных стадиях мастоидита. Если гной начал накапливаться в полостях нижней части височной кости, то хирургическое вмешательство простой необходимо.

Трепанация сосцевидного отростка начинается с вскрытия костной стенки отростка. После этого хирург с помощью инструментов очищает ткани от гноя, обрабатывает их антисептиками и антибактериальными растворами.

Затем устанавливается специальная дренажная система, которая обеспечивает легкое и быстрое удаление выделений, а также местное введение антибиотиков.

Источник: https://FB.ru/article/133050/chto-predstavlyayut-soboy-sostsevidnyie-otrostki-visochnyih-kostey-v-kakih-sluchayah-proizvoditsya-trepanatsiya-sostsevidnogo-otrostka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.