Скрытый аппендицит симптомы

Содержание

Способы определения аппендицита по имеющимся у пациента признакам

Скрытый аппендицит симптомы

Аппендицит – одна из самых частых патологий брюшной полости. При этом заболевании червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки, воспаляется с различной степенью выраженности симптоматики.

Оперативное дифференциальное выявление патологии позволяет зачастую спасти жизнь пациенту.

Знание основных симптомов поможет в домашних условиях определить аппендицит и своевременно вызвать врачебную бригаду.

Аппендицит – воспаление придатка слепой кишки – аппендикса

Характерные признаки аппендицита

Существует утверждение, что аппендикс является рудиментом и человеку он абсолютно не нужен. Однако это ошибочное мнение. Отросток участвует в выработке лимфы (способствующей повышению иммунитета), поддерживает соотношение здоровой микрофлоры в тракте пищеварения, помогает в выработке кишечного сока.

Основным признаком воспаления аппендикса – аппендицита являются боли в животе. Их место появления во многом зависит от расположения отростка у конкретного человека. От этого зависит и то, с какой именно стороны проявляются болевые ощущения. Они локализуются обычно справа или в районе пупка.

При тазовом положении аппендикса боли при аппендиците перемещаются со средней части живота вниз. Это чаще встречается у женщин по сравнению с сильной половиной человечества. В таком случае диагностика становится затруднительной. Проявляющиеся признаки отличаются от симптомов, возникающих в случае классического расположения отростка.

Сильно выраженные болевые ощущения в нижней части живота сопровождаются учащёнными позывами к дефекации. Если червеобразный отросток расположен за желудком, то с точностью сказать, в каком именно месте проявятся боли (слева или справа), невозможно.

Чаще всего первые признаки патологии напоминают гастрит.

Болевые ощущения проявляются в области эпигастрия, возникает тошнота, а иногда и рвота.

Следует учитывать, что при вынашивании ребёнка боли могут проявляться в других местах. Их локализация зависит от срока вынашивания и размеров плода. Из-за этих факторов они могут ощущаться существенно выше, чем у остальных людей.Нередко при развитии патологии у пациентов поднимается температура выше 38 градусов

Если при даже незначительном нажатии на воспалённый участок ощущения обретают чрезмерную болезненность, то необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь. Одним из основных симптомов аппендицита является твёрдый живот.

К другим признакам патологии относятся:

  • Повышение температуры. Температура тела при аппендиците может возрастать до 38 °C и выше.
  • Чрезмерное потоотделение и озноб указывают на наличие воспаления.
  • Стул при аппендиците нарушен. Возникают как запоры, так и диарея. Аппендицит зачастую сопровождается не только тошнотой, но и сильной рвотой. В кале могут присутствовать кровяные выделения.
  • Боли в спине, которые довольно сильно схожи с почечными коликами.
  • Частые и мучительные позывы к дефекации (тенезмы), которые оказываются ложными.
  • Вынужденное однообразное положение тела. Обычное положение пациента при аппендиците из-за болей – в позе лёжа на боку. При этом человек подтягивает ноги к животу. Он не может ни выпрямиться, ни нормально перемещаться.
  • Жажда, сухость в полости рта.

При развитии воспаления аппендикса у пациента наблюдаются проблемы со стулом

Иногда у пациента проявляется болезненное, при этом частое мочеиспускание, сопровождающееся достаточно сильными болями в области половых органов. Зачастую ходьба становится невозможной. Больной ощущает боль и тяжесть в ногах (особенно в правой). У детей зачастую появляются кашель, насморк, а это, в свою очередь, мешает своевременно диагностировать аппендицит.

Особенности аппендицита у детей

У детей даже в школьном возрасте (семь–восемь лет) довольно трудно диагностировать патологию. Ребёнок обычно напуган, способен капризничать и плакать. Многие дети из-за боязни попадания в больницу и операции говорят, что болевые ощущения в животе прошли и у них всё хорошо. Поэтому необходимо понять, какие симптомы аппендицита проявляются у детей.

Поведение ребёнка до трёх лет при аппендиците сильно меняется уже в самом начале заболевания. Он может отказываться от еды, капризничать и плохо спать.

При этом большинство маленьких пациентов становятся менее активными. Обычно наличие воспаления заметно в первую же ночь. Малыши часто просыпаются и даже вскрикивают. Боли при аппендиците у детей возникают возле пупка.

Если ребёнок спит на правой стороне, то ощущения усиливаются.

Из-за выраженного болевого синдрома пациент принимает позу лежа на боку с поджатыми ногами

Боли практически всегда сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой, а также неприятными ощущениями при мочеиспускании. В кале может присутствовать слизь. У маленьких детей температура способна подниматься до 40 °C. Любые повороты, наклоны и приседания доставляют детям усиление болей.

Аппендицит у малышей до двух лет возникает довольно редко из-за особенностей строения всех органов. При этом у малышей, которые питаются грудным молоком, температура практически никогда не повышается выше 37,5 °C.

Причинами возникновения заболевания могут стать:

  • Пониженный иммунитет. Организм ребёнка не способен справиться с вирусами. Поэтому инфекционный процесс проникает в полость брюшины, потом в слепую кишку, где и происходит воспалительный процесс.
  • Частые простудные заболевания. Это может быть ангина или ОРВИ, ларингит, отит или гайморит, а также многие другие болезни, которые провоцируют сильное снижение иммунитета. Поэтому организм не способен справиться с бактериями. При этом возникший аппендицит зачастую протекает в довольно тяжёлой форме с осложнениями.
  • Наличие гельминтов, а также инородных предметов в кишечнике. Маленькие дети часто проглатывают кожуру от семечек, косточки совместно с плодами или ягодами, а также мелкие кости от рыбы. В результате происходит процесс воспаления в аппендиксе.

Воспаление аппендикса могут спровоцировать гельминты

До сих пор врачи не способны с уверенностью сказать, из-за чего возникает такое заболевание у ребёнка.

Скрытая форма аппендицита

Скрытый аппендицит зачастую сопровождается другими симптомами. Боль может быть слабовыраженной. Такая клиническая картина во многих случаях проявляется у диабетиков.

У пожилых людей процесс воспаления протекает чаще всего в сопровождении слабых болей, с отсутствием или незначительным повышением температуры. Расстройство стула при аппендиците также может не проявляться.

Следует учитывать, что осложнения и даже летальный исход у этой категории наблюдается значительно чаще, чем у пациентов среднего возраста.

Слабость при аппендиците в сопровождении головных болей является следствием сильных болевых ощущений. По общему анализу крови определяется количество лейкоцитов. Лейкоцитоз выявляется более чем у половины пациентов. При его отсутствии медики говорят о возможности развития скрытого аппендицита.

Когда следует вызывать врача

Следует понимать, что аппендицит является реальной угрозой для человеческой жизни. Может проявиться перфорация аппендикса и последующий перитонит. Поэтому даже возникновение нескольких симптомов патологии – указание для вызова врача или скорой помощи.

КТ позволит достоверно установить диагноз

Острые болевые ощущения при аппендиците проявляются в большинстве случаев. Кроме того, существует множество и других угрожающих признаков столь опасной патологии. Резкое увеличение температуры может указывать на перитонит.

Такое состояние является реальной угрозой для жизни. Следует иметь в виду, что артериальное давление при аппендиците практически не изменяется. Его повышение может зависеть от возраста и выраженности болевого синдрома.

Уменьшение разницы между минимумом и максимумом давления зачастую указывает на перитонит.

Кроме проявления болей следует обратить внимание на потерю аппетита и возникновение тошноты с рвотными позывами. Патология может сопровождаться и неприятными ощущениями в спине и запорами.

Боль – основной признак болезни. Ощущение может быть настолько сильным, что пациент не способен точно определить место его проявления.

Из видео вы узнаете о признаках аппендицита, а также о том, что делать при подозрении на патологию:

Диагностика аппендицита врачами

Для выявления заболевания врач собирает анамнез, анализирует симптомы и назначает проведение дополнительных исследований:

  • Анализ крови, мочи. Если у человека воспалён аппендикс, то анализ мочи должен быть нормальным, что позволит исключить болезни почек. Анализ крови берётся для выявления процесса воспаления. Повышенные показатели лейкоцитов укажут на такое патологическое развитие. Однако данная диагностика не позволяет установить место локализации.
  • УЗИ полости брюшины. УЗИ при аппендиците наиболее достоверный диагностический метод.
  • КТ (компьютерная томография). Если врачи сомневаются в правильности поставленного диагноза, то они назначают этот метод диагностики.

Существует множество специфических признаков, помогающих определить аппендицит. Имеется симптоматика, присущая только мужчинам. Методы определения называются по фамилиям врачей, которые впервые их описали. Они сведены в таблицу.

НаименованиеМетод определения симптоматикиПроявляющиеся признаки
Симптом ХорнаВрач подтягивает кожу в области основания мошонки.Проявляется боль в месте, где расположено правое яичко.
Симптом ЛарокаВыполняется пальпация области передней стенки брюшины.Правое яичко при этом подтягивается вверх, этот же симптом может возникать самопроизвольно.
Симптом БриттенаПрощупывание живота проводится в области, где наиболее сильно проявляются боли.Правое яичко в этом случае подтягивается вверх мошонки.

Удаление аппендикса на данном этапе развития медицины – единственный способ, позволяющий не допустить заражения организма. Поэтому своевременный вызов врачебной бригады способствует правильному диагностированию патологии и выполнению всех необходимых мер для сохранения жизни и здоровья пациента.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/kak-opredelit-appendicit.html

Симптомы аппендицита у взрослых, формы и стадии протекания болезни

Скрытый аппендицит симптомы

Одна из серьезных и распространенных патологий – острый аппендицит, симптомы которого известны многим. Особенность заболевания – внезапное развитие и проявление острого воспалительного процесса, когда безотлагательная операция — единственный способ спасения жизни. Если болезнь начнет прогрессировать, то прогноз крайне неблагоприятный.

Коварство патологии – в осложнениях, ведь даже после удаления червеобразного отростка высока вероятность рецидивов, особенно у людей, входящих в группу риска. Обострение воспаления в аппендиксе может возобновиться. Ситуация требует тщательного и срочного обследования.

Группы риска

Воспаление аппендикса чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет, мужчин и женщин. Реже выявляется у детей после 5 лет.

Но развитие аппендицита возможно в любом возрасте. В особую группу риска входят:

  • беременные женщины,
  • пожилые люди, хотя страдают реже по причине частичной деградации лимфатической системы в области аппендикса.

В случае подозрения нельзя медлить с проведением обследования.

Важно знать первичные признаки заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода и своевременно прибегнуть к помощи врачам.

Здоровый и воспаленный аппендикс

Причины аппендицита

Врачи не указывают на точные причины обострения или развития аппендицита. Но доказано, что к запуску воспалительного течения и обтурации просвета в червеобразном отростке приводит закупорка каловыми массами или заражение гельминтами. Это — основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаление в полости брюшины.

Допустимо образование спаек, рубцов в области отростка вследствие:

  • заболеваний ЖКТ (гастроэнтерит, колит, холецистит),
  • механического воздействия, например: проглатывания инородного тела,
  • когда прямая кишка подвергается воспалению,
  • формирования застойных каловых масс, приводящих к продолжительным запорам,
  • несбалансированного питания, отсутствия в рационе растительной пищи,
  • заражения паразитами, глистными инвазиями, приводящими к воспалению полости брюшины,
  • инфекционных заболеваний (брюшной тиф, амебиаз, туберкулез, системный васкулит, кишечный туберкулез, гнойная ангина),
  • поражения кровеносных сосудов в червеобразном отростке,
  • осложненной ангины у детей,
  • врожденного аномального сужения просвета слепой кишки,
  • злоупотребления жирной, канцерогенной пищей (чипсы, жареное),
  • некоторых гинекологических заболеваний у женщин,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Область аппендикса и слизистая оболочка кишечника содержат множество клеток с эндокринными свойствами. Большинство из них представляют собой гормон серотонин — мощный медиатор воспалительного процесса, который может привести к поражению, воспалению червеобразного отростка.

При аппендиците наблюдается перекрытие, непроходимость или закупорка отростка частицами непереваренной пищи или случайно проглоченным предметом. Это состояние, когда каловые массы застаиваются, собираясь в инфильтративный клубок.

Зачастую провоцирует воспаление слепой кишки заражение гнилостными бактериями на отдельном участке прямой кишки, создавая дисбаланс и воспаление.

Даже гниение зубов может стать причиной заболевания на фоне миграции и активного размножения болезнетворных бактерий в области аппендикса. Если не принять меры, то гнойная микрофлора по мере накопления начнет выливаться в полость брюшины, приведет к обширному инфицированию, вплоть до заражения крови.

Острый флегмонозный аппендицит

Первые симптомы, стадии заболевания

Основной симптом аппендицита – внезапная резкая боль в животе чуть выше пупка либо в области солнечного сплетения. По интенсивности боль может быть разной: постоянная, сильная, слабая или умеренная с усилением при движениях, кашле, смехе, чихании, видоизменении положения тела.

Обычно симптомы развиваются в определенной последовательности – тошнота, неукротимая рвота с отхождением желтой слизи, лихорадка с повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С), диспепсия или расстройство стула на фоне интоксикации, с интенсивным отхождением мочи темного цвета в случае вовлечения в патологию мочевого пузыря.

Первые признаки аппендицита – цикличные. Возможна неожиданная смена поноса запором или тошноты рвотой.

Данное заболевание врачи называют “синдром острого живота”, поскольку объединяет сразу несколько неприятных симптомов.

Клинически они схожи с иными патологиями, например: кишечной инфекцией у детей, когда появляются колики. У женщин — с гинекологическими заболеваниями в органах малого таза, когда болит низ живота.

Бывает, врачи ошибаются при постановке первичного диагноза. Зачастую требуется проведение дифференциальной диагностики, дабы отличить воспаление аппендикса от схожих по симптомам болезней.

Воспаление в брюшных стенках приводит к перитониту, но это – другое заболевание, и нельзя сравнивать с аппендицитом. Во втором случае симптомы наблюдаются по нарастающей с учетом стадии: катаральной, флегмонозной, гангренозный, перфоративной. Пациентам важно знать, как проявляется синдром острого живота, чтобы вовремя вызвать скорую помощь или посетить врачей.

Боль внизу живота справа – явный симптом аппендицита

Катаральная стадия

Катаральная – первичная стадия с проявлением в первые 12 часов. Предвестники приступа: тупая, малоинтенсивная боль, которая может блуждать по всей области живота, дискомфорт в желудке в ночные часы по типу гастрита, тошнота, однократная рвота (чаще слабовыраженная). Постепенно боль видоизменяется, опускаясь в нижние отделы живота, далее становится пульсирующей.

Распознать проблему помогут сопутствующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания,
  • понос,
  • повышение субфебрильной температуры до 37 °С,
  • признаки интоксикации,
  • сухость во рту,
  • слабость,
  • усиление боли.

На данной стадии живот пока остается мягким, но болит при пальпации. Если обратиться к врачам не позднее 14 часов с момента появления подобных симптомов, то исход вполне благоприятный, восстановительный период – быстрый.

Диагностирование аппендицита у мужчин

Флегмонозная стадия

По прошествии первых суток боль в правой подвздошной области становится более интенсивной, пульсирующей. Присутствует тошнота, человек выглядит вяло, тахикардия до 90 ударов/минуту, повышение температуры до 38 °С, явно выраженное отставание правой части живота на вдохе, излишнее напряжение внизу.

На флегмонозной стадии заболевания воспаление перекидывается на полость брюшины и диагноз очевиден.

Гангренозная стадия

Прогрессирует данная стадия на 2-3 сутки по мере протекания воспалительного процесса. Боль утихает, но считается мнимой, поскольку отмирают нервные окончания аппендикса, приводя к снижению чувствительности. Однако явно проявляются симптомы интоксикации, признаки тахикардии, неукротимая рвота, снижение температуры ниже 36 °С, вздутие живота, полное отсутствие перистальтики.

Главный признак аппендицита – сильная боль в области червеобразного отростка при надавливании.

Перфоративная стадия

Стадия прогрессирует по завершении 3-х суток, когда стенки аппендикса испытывают прободение. Наблюдается острая боль внизу живота справа. Становится навязчивой, постоянной и не приводит даже к временному облегчению. Появляется:

  • неукротимая рвота,
  • излишняя тахикардия,
  • вздутие и напряжение живота,
  • полное отсутствие перистальтики,
  • бело-коричневый налет на языке,
  • высокая температура до 41 °С.

Данная стадия чревата прободением аппендикса, развитием перитонита с гнойным течением либо гнойника на отдельном локальном участке. Аппендицит явно и быстро прогрессирует. Только вовремя проведенное оперативное вмешательство может спасти жизнь пациенту.

Перфоративная форма аппендицита последней степени

Атипичные формы аппендицита и их симптоматика

При атипичных формах заболевания клиника смазанная либо полностью отсутствует. Хотя патология продолжает развиваться.

  • Эмпиема с симптомами: боль в подвздошной области справа, высокая температура, слабость, озноб. Проявляется на 3-5 день болезни
  • Ретроцекальная с проявлением слабо выраженных первичных симптомов: повышение температуры, отхождение слизистого жидкого стула, раздражение полости брюшины, боль в пояснице с иррадиацией в правое бедро.
  • Тазовая форма, чаще выявляемая у женщин с нарушением мочеиспускания, интоксикацией организма, отхождением слизистого поноса, болезненностью внизу живота с иррадиацией в пупок.
  • Подпеченочная с локализацией боли в правом подреберье. Это левосторонняя форма аппендицита с проявление клиники в левой части подвздошного треугольника. Встречается редко и лишь в случае аномального расположения слепой кишки, то есть при обратном расположении внутренних органов у человека.
  • Важно уметь различать атипичные и скрытые симптомы при аппендиците, чтобы своевременно заметить боль в верхней половине живота, с разлитым характером, смещением в правую область справа, усилением при ходьбе, кашле, изменении положения тела.

    Возможные места, где может возникнуть боль при аппендиците

    Симптомы хронического аппендицита

    Данная форма диагностируется крайне редко у взрослых людей. Клинические симптомы напоминают холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь. Возможно появление смазанной, неинтенсивной боли в правом боку с усилением при кашле, ходьбе.

    При хроническом аппендиците температура не поднимается выше 37,5 °С и может вообще быть нормальной. Но явный признак – боль с усилением при кашле, ходьбе, когда вызывать врача или скорую помощь нужно немедленно.

    Дифференциальная диагностика аппендицита

    Диагностика аппендицита начинается с визуального осмотра пациента, пальпации подвздошной части живота справа путем надавливания на линии возле пупка, на переднюю ось подвздошной кости в верхней части.

    Врач спросит о характере боли, проверит периодичность приступов. Нередко аппендицит возникает внезапно, хотя самочувствие остается нормальным.

    Часто симптомы проявляются после переедания ночью либо поздно вечером. Спровоцировать аппендикс вполне может воспаление в носоглотке, мочеполовой системе.

    Самые верные диагностические признаки при остром аппендиците – симптом Щеткина-Блюмберга, скольжения, Бартомье-Михельсона.

    При подозрении на аппендицит пациентам назначают:

    • анализ крови с целью выявления лейкоцитоза (уровня),
    • КТ,
    • УЗИ полости брюшины с выявлением болезни на начальном этапе,
    • лапароскопия как точный и современный метод диагностики путем осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа, далее — проведение аппендэктомии в случае обнаружения аппендицита.

    Ни в коем случае нельзя проводить самодиагностику в домашних условиях. Бывает, что проявляется ложный аппендицит, не требующий операции. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть, сложа руки дома, ничего не делать и дожидаться грозных осложнений.

    Симптомы аппендицита могут быть смазанными, спустя несколько часов прекратиться. Однако позже вспыхнуть с новой силой и настолько интенсивно, что главное – успеть вовремя добраться до клиники.

    До и после операции по удалению аппендикса

    Методы лечения аппендицита

    В случае выявления острого аппендицита основная тактика врачей — проведение срочного хирургического вмешательства по удалению пораженного червеобразного отростка. Промедление по истечении 36-38 часов может привести к разрыву аппендикса. Состояние станет критическим.

    На сегодняшний день большим спросом пользуется лапароскопическая операция при аппендиците без разрезов брюшных стенок путем введения эндоскопического инструмента через небольшой прокол тканей. Процедура не приводит к осложнениям, малотравматична. Восстановление занимает не более 10 дней. Однако в данный период пациентам нужно поберечься, устранить занятия спортом и соблюдать диету.

    В случае обострений дополнительно назначается лечение антибиотиками. При выявлении хронического аппендицита проводится аппендэктомия с назначением медикаментов для устранения запоров и нормализации перистальтики кишечника.

    Прогноз при аппендиците

    Если запустить аппендицит, то осложнения неизбежны:

    • перитонит,
    • разлитой пилефлебит,
    • абсцесс,
    • инфильтрация брюшной полости.

    Если своевременно провести аппендэктомию, то прогноз вполне благоприятный. Если же аппендицит привел к перитониту, то необходимо проведение обширной хирургической операции, дренирование полости брюшины, антибиотикотерапия. Прогноз зависит от оперативных действий специалистов.

    Несвоевременное обращение к врачам при аппендиците может привести к смертельному исходу. Если заболевание перейдет в перитонит и приведет к излишней интоксикации, образованию спаек в полости брюшины, то вопрос жизни и смерти может пойти уже на часы. К врачам нужно обращаться незамедлительно ,если:

    • появилась острая боль в животе с усилением при движении, кашле,
    • беспокоит понос в чередовании с запорами,
    • сильно тошнит, рвет,
    • сильно напряжены мышцы живота.

    Взрослым людям важно понимать, от чего может появляться и почему бывает аппендицит, и какова его профилактика. Если беспокоит боль в животе, а колики продолжительностью свыше 6 часов должны стать поводом вызова бригады скорой помощи.

    Как может проявиться аппендицит у взрослых, можно узнать из видео:

    Как может выражаться аппендицит, его отличия от других внутрибрюшных патологий и список признаков воспаления можно узнать из видеоролика:

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-formy-i-stadii-protekaniya-bolezni

    Как вовремя распознать аппендицит и не умереть

    Скрытый аппендицит симптомы

    Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

    Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

    В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .

    Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

    Когда нужно срочно вызывать скорую

    Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :

    1. Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.  Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
    2. Потеря аппетита.
    3. Слабость, заторможенность.
    4. Бледность.
    5. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
    6. Холодный пот.
    7. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
    8. Частое сердцебиение.
    9. Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

    Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

    Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .

    1. Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
    2. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
    3. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

    Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

    Что нельзя делать до осмотра врача

    Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

    Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

    Откуда берётся аппендицит

    Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

    Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

    Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

    Kateryna Kon / ShutterstockКогда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

    Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:

    • инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
    • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
    • накопления затвердевшего стула;
    • паразиты;
    • проблемы с сосудами;
    • новообразования;
    • травмы живота.

    Чем опасен аппендицит

    Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

    От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток . Поэтому крайне важно действовать быстро.

    Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

    Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

    Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

    В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

    Как лечить аппендицит

    Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

    Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов :

    1. Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
    2. Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
    3. Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
    4. Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

    Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

    После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

    В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

    Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

    К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

    Источник: https://Lifehacker.ru/appendicitis/

    Как понять что у тебя аппендицит?

    Скрытый аппендицит симптомы

    Аппендикс – это небольшой отросток размером 5-10 см, расположенный в правой нижней части живота между тонким и толстым кишечником. При его воспалении требуется хирургического удаления, чтобы предотвратить разрыв, инфекцию брюшной полости. Поэтому важно знать проявления аппендицита.

    Характеристика и заболеваемость

    Аппендицит – это воспаление аппендикса, червеобразного отростка, выходящего из слепой кишки. Один его конец закрыт, другой заканчивается в толстой кишке. Его длина – около 10 см, ширина – 1 см.

    Он является «остатком» развития человеческого тела, расположен в нижней части живота, справа, не имеет значения для пищеварительной деятельности.

    Аппендикс считается лимфатическим органом, без которого организм может легко обойтись.

    В развитых странах около 7% населения в течение жизни страдают от аппендицита. Болезнь редко встречается в некоторых частях Африки и Азии, вероятно, из-за высокого содержания клетчатки в рационе.

    С точки зрения возраста, в наибольшей степени затрагивается возрастная группа 10-19 лет. Смертность от аппендицита практически не изменилась с середины прошлого века (0,1-0,2%).

    Недавние достижения в предоперационной и послеоперационной помощи снизили смертность от болезни с перфорацией до 2-5%, но послеоперационные инфекции все еще встречаются в 30% этих форм.

    Формы болезни

    Воспаление червеобразного отростка может носить двойственный характер. Оно бывает острой формы, симптомы которой развиваются в течение нескольких дней, и хронической, характеризующейся длительной болью в животе, чередующейся с ассимптоматическими периодами.

    1. Острая форма болезни – быстроразвивающаяся. Симптомы проявляются в течение нескольких часов, исключительно их развитие занимает 2-3 дня. Воспаление поражает стенки червеобразного отростка. При отсутствии своевременной операции, происходит перфорация аппендикса с последующим образованием перитонита. В исключительных случаях воспаление стихает самопроизвольно, болезнь отступает.
    2. Хронический аппендицит – это длительное заболевание, длящееся в течение нескольких месяцев. Острое воспаление стихает, но повторяется через различные промежутки времени. Часто существует связь с другим пораженным органом, в частности, с воспаленным правым яичником у девочек.

    Хроническая форма встречается реже, чем острая. Но недооценивать ее нельзя. Несмотря на влекущийся характер проявлений, она может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении типичных признаков, требуется проведение хирургического лечения.

    Объективные общие симптомы

    Как правило, болезнь начинается с неопределенного дискомфорта в средней верхней части живота, за которым следуют другие проявления, в частности: тошнота, потеря аппетита, диспепсия.

    В течение нескольких часов боль перемещается в правую нижнюю часть живота, ограничивается, вызывая трудности при движении, ходьбе, кашле.

    Если присутствует рвота, она развивается рано, через несколько часов после возникновения первоначальной боли в животе.

    Появление рвоты до развития боли ставит под сомнение диагноз острого аппендицита.

    Первые симптомы, которыми проявляется аппендицит у детей и взрослых, – это изменение общего состояния пациента с болезненной реакцией на любое движение.

    Признаком острого аппендицита считается ускорение сердечного ритма, не соответствующее температуре тела.

    Оценка частоты дыхания и температуры не поможет поставить диагноз (только температура выше 39-40°C в основном свидетельствует против болезни).

    Симптомы и проявления аппендицита у взрослых

    Расположение аппендикса не одинаковое у всех людей. Анатомические карты описывают 6 различных мест, где может находиться червеобразный отросток. Поэтому симптомы болезни часто варьируются.

    Наиболее типичное проявление, свидетельствующее о развитии аппендицита – боль в области пупка, медленно перемещающаяся вправо в нижнюю часть живота. Большая часть боли локализуется между пупком и выступом тазовой кости. Это точка МакБарни (McBurney), названная в честь американского хирурга, впервые описавшего ее.

    Сопутствующие проявления у взрослых женщин и мужчин включают:

    • тошноту;
    • рвоту;
    • температуру около 37,5°C;
    • учащенное сердцебиение;
    • запор;
    • метеоризм;
    • потерю аппетита;
    • чувствительность живота к прикосновению.

    Иногда может возникать легкая диарея. Боль усиливается при ходьбе, чихании, других «встрясках». Пациент ищет облегчающее положение, в основном, лежит на спине с согнутыми коленями.

    При воспалении на поздней стадии, начинающем раздражать брюшную стенку, возникает болезненный укол после резкого ослабления пальцев при предыдущем сдавливании.

    Кроме указанных типичных признаков заболевание у взрослых мужчин и женщин может встречаться в различных вариациях, имитировать другие расстройства брюшной полости.

    Аппендицит часто подражает почечной колике, воспалению желчного пузыря, гинекологической болезни.

    Проявления аппендицита у детей

    Иную проблему представляет собой аппендицит у детей – симптомы 5-7 лет трудно распознать самостоятельно, а ребенок младшего возраста не способен описать болевые очаги. Кроме того, дети часто жалуются на очень неспецифические признаки.

    Боль в животе вокруг пупка нередко сопровождается рвотой, диареей или запором. У самых маленьких детей над сопутствующими симптомами может преобладать опухший, чувствительный к прикосновению животик. Не исключена легкая лихорадка, сопровождающая воспаление.

    Боль усиливается с другими признаками.

    При аппендиците симптомы у детей 10 лет и младше, указанные выше, встречаются чаще всего. Но болезнь может протекать нетипично, с некоторыми из описанных проявлений или без них. В этих случаях она распознается поздно, на стадии перфорирования червеобразного отростка.

    Причиной, по которой бывает трудно определить заболевание, бывает нетипичное расположение аппендикса. Вышеописанные признаки возникают при ряде других расстройств. Важно обращать внимание на обстоятельства, предшествующие их появлению.

    Симптомы острого аппендицита у детей

    Признаки аппендицита у ребенка 11-12 лет отличаются от симптомов болезни 2-летних детей. До 2-летнего возраста она встречается редко из-за широкого соединения аппендикса со слепой кишкой. Это предотвращает застой содержимого червеобразного отростка.

    Но такое состояние опасно из-за сниженной способности ограничивать воспаление (низкая иммунная резистентность организма, плохая способность брюшины производить спайки, короткий сальник). На ранних стадиях болезнь проявляется сонливостью, раздражением, плаксивостью, потерей аппетита.

    При ее прогрессировании добавляется рвота, повышенная температура, боль.

    Могут возникать позывы к дефекации с отхождением небольшого количества жидкого стула, запоры, жжение во время мочеиспускания.
    У детей старше 2 лет клиническая картина не значительно отличается от проявлений у подростка и взрослого человека, но их обследование осложняется плохим сотрудничеством с врачом.

    Проверить аппендицит в домашних условиях можно по поведению: ребенок занимает «облегчающую» позицию – полусидя с частично согнутыми ногами. Значительные трудности создает, в частности, спуск по лестнице. Температура повышается несущественно (обычно до 38°C). Также может присутствовать тошнота, иногда рвота.

    Что делать при подозрении на аппендицит?

    Чтобы понять, что аппендицит воспалился, оказать своевременную помощь, предотвратить осложнения, предпримите следующие меры:

    • Резюмируйте период до появления проявлений с акцентом на прием пищи, частоту стула.
    • При появлении боли в животе, прекратите есть.
    • Пейте подслащенный чай или минеральную воду небольшими дозами с частыми интервалами, откажитесь от газированных напитков – такая временная диета предотвратит вздутие, усугубляющее признаки.
    • Не принимайте обезболивающие лекарства (риск маскирования симптомов).
    • Не прикладывайте лед к животику ребенка!
    • При сохранении признаков (2-3 часа) необходимо вызвать врача.

    Аппендицит часто протекает при типичном наборе признаков, но со значительной вариабельностью. Ребенок жалуется на боли вокруг пупка. Через несколько часов боль переходит в правую нижнюю часть живота, имеет коликообразный или постоянный характер. Типична болезненная пальпация и постукивание по брюшной области справа и слева.

    Диагностика аппендицита

    Если болезнь не проявляется типичными симптомами, постановление диагноза бывает сложным. Диагностика включает составление анамнеза, пальпацию, измерение пульса, температуры.

    Также необходимо делать анализ крови на лейкоциты, другие признаки воспаления. Диагностические рекомендации (в зависимости от сложности постановки диагноза) включают:

    • методы визуализации (УЗИ);
    • КТ;
    • эндоскопическое исследование;
    • рентген (обычный или с контрастным веществом);
    • ректальное обследование.

    Взрослым женщинам рекомендуется гинекологическое обследование для исключения заболевания половой сферы (живот также болит при болезнях матки, маточных труб, яичников). Аналогично тому, как болит живот при аппендиците, проявляются фиброзные узлы, кисты, опухоли яичников, воспаления в малом тазу.

    В рамках диагностики важно распознать тип аппендицита:

    Тип болезни Типичные проявления
    Катаральный Воспаление поражает слизистую, аппендикс отекший
    Флегмонозный Воспаление на мышечной ткани, аппендикс гнойный, зеленый
    Гангренозный Аппендикс черный, утолщенный, хрупкий

    При разрыве берется образец для культивации, полость прополаскивается. Пациент лечится в ОИТ, применяется назогастральный зонд. Его выписывают в течение 3-7 дней после операции. Идти на работу он может через 10 дней после удаления аппендикса, заниматься спортом – через 6 недель.

    Хронический аппендицит

    Хронический аппендицит отличается от острой формы болезни разнообразием симптомов, сложностью обследования, хирургическим подходом, длительностью госпитализации и выздоровления. Он протекает медленно или с интервалами, симптоматические периоды чередуются с бессимптомными.

    Воспаление часто ассоциируется с заболеваниями мочевыводящих путей, гинекологическими расстройствами. Его диагностика сложная; необходимо исключить другие болезни, похожие на хронический аппендицит. Операция может проводиться по графику.

    Преимущество удаления хронически воспаленного аппендикса – лапароскопическая техника. Врач работает с камерой и 2-3 инструментами, введенными в брюшную полость через небольшие разрезы.

    Плюс этой техники – возможность лучшего обследования брюшной полости, чем при классической хирургической операции.

    Немаловажен также положительный косметический эффект после лапароскопической операции (меньшие шрамы), более короткая госпитализация, период восстановления.

    Особые формы воспаления

    Клиническая картина аппендицита зависит от атипичного положения аппендикса, изменения реакции пациента в связи с возрастом, беременностью, применением лекарств. Распознать особую форму самостоятельно невозможно – требуется специализированное обследование.

    Форма воспаления Клиническая картина
    Ретроцекулярный аппендицит Боль, сокращение мышц, болезненное разгибание конечностей в бедре при обследовании пациента на левом боку
    Латероцекальный аппендицит Боль с правой стороны живота (из-за сокращения мышц болезненность может отдавать в поясничную область)
    Тазовый аппендицит Локализация боли вблизи симфиза, паховой связки, болезненное вращение бедра, дизурические проблемы, диарея
    Мезоцелиальный аппендицит Боль вокруг пупка, часто без сокращения мышц
    Левосторонний аппендицит Боль, сокращение мышц в левом гипогастрии, клинически имитирующее дивертикулит. Часто понять, что воспалился именно аппендикс можно только при обследовании живота методами визуализации
    Старческий аппендицит Возможное отсутствие классических симптомов, в частности, сокращения мышц; невыразительная боль. Течение заболевания более тяжелое, распространены гнойные осложнения, перфорации

    Проверить наличие воспаления в пожилом возрасте сложно из-за сниженной способности организма реагировать на него. У детей проблема заключается в ненадлежащем описании симптомов.

    Осложнения острого аппендицит

    Частые осложнения у взрослых и детей включают:

    • перфорацию аппендикса;
    • перитонит;
    • периапендический абсцесс;
    • поствоспалительную адгезию;
    • пилефлебит.

    Первые признаки перфорации – более высокая температура и боль, чем при «простом» аппендиците. Перфорация может привести к генерализованному перитониту. Перитонит приводит к усилению боли, сокращению брюшной стенки. Пациент имеет высокую температуру, признаки тяжелой токсемии.

    Периапендикулярный инфильтрат может развиться в течение нескольких дней. Сальник и окружающие кишечные петли постепенно склеиваются фибрином из экссудата. Образуется болезненный, ощутимый отек в правом гипогастрии.

    Периапендикулярный абсцесс характеризуется наличием гноя в полости, ограниченной сальником и кишечными петлями. Признаки ухудшаются по дням. В правом гипогастрии развивается пальпируемая, четко выраженная, болезненная опухоль мягкой консистенции. Диагноз подтверждается УЗИ или КТ.

    Поствоспалительные спайки могут привести к рецидивирующему илеозу или бесплодию у женщин.
    Гнойный пилефлебит – это тромбофлебит портальной венозной системы. Характеризуется ознобом, высокой температурой, позже – абсцессами печени. Это редкое, но серьезное, даже смертельное осложнение.

    Осложнения требуют немедленной специализированной терапии, попытки их облегчения в домашних, непрофессиональных условиях недопустимы.

    Что вынести из полученной информации?

    Аппендицит – это распространенное заболевание, в т.ч. у детей. Важно своевременно узнать признаки воспаления, вовремя его прооперировать. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

    Для выявления болезни важно знать, с какой стороны аппендицит у ребенка и взрослого человека находится, а где болит. У большинства пациентов острый аппендицит протекает с типичной клинической картиной, его диагностика не сложная.

    Но есть случаи с другим клиническим течением, при котором диагноз подтверждается или исключается только при хирургической операции.

    i Пожалуйста оцените статью,
    мы старались:

    Источник: https://netbolezni.net/diagnostika/867-kak-ponyat-chto-u-tebya-appendicit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.