Профилактика вич инфекции после незащищенного акта — Лечение ВИЧ и СПИД

Содержание

Профилактика ВИЧ-инфекции: основы и рекомендации по профилактике ВИЧ

Профилактика вич инфекции после незащищенного акта — Лечение ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы организма и последующим развитием тяжелых иммунодефицитных состояний, приводящих к возникновению вторичных инфекций, злокачественных образований и аутоиммунных процессов.

Характеристика заболевания

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. В качестве источника заражения выступает инфицированный больной, находящийся в бессимптомной стадии или стадии развернутой клинической картины.

Инкубационный период длится около одногомесяца.

  • Наибольшая концентрация вируса отмечаетсяв крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, ликворе, цервикальной слизи,грудном молоке.
  • Небольшие количества вируса присутствуют вслюне, моче, слезном секрете, но этой концентрации недостаточно для заражения.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита человека передается парентерально, т. е. при непосредственном попадании зараженной крови в кровяное русло здорового человека (например, через порезы, уколы шприцем и т. д.), а также контактно-половым путем.

  • При контактно-половом способе заражениявирус попадает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистыеоболочки (за счет хорошего кровоснабжения через них хорошо всасываютсяразличные компоненты и вещества). Через неповрежденную кожу вирус проникнуть в организмне может.
  • Половой путь заражения наблюдается вовремя половых связей: как гетеросексуальных, так и гомосексуальных. Егосвязывают с наличием микротравм на слизистых оболочках, которые частоотмечаются при оральном и анальном сексе, а также при воспалительных процессахполовых органов.
  • При парентеральном заражении вируспроникает сразу в кровяное русло – этот путь встречается при переливаниизараженной крови и ее компонентов, инъекциях загрязненными инструментами,трансплантации органов. Чаще всего заражаются инъекционные наркоманы,использующие один и тот загрязненный шприц.

Дети часто заражаются внутриутробно вовремя беременности инфицированной женщины или во время родовой деятельности.

Следует отметить, что болезнь развивается только у 30% детей, рожденных отбольной матери.

Риск заражения повышается при естественных родах, контакте скровью матери, наличии стадии приобретенного иммунодефицита (СПИД). Ребенокможет также заразиться во время кормления грудным молоком.

Кто чаще всего заражается: группы риска

Восприимчивость к заболеванию всеобщая. На сегодняшний день наиболее подвержены инфицированию наркоманы, использующие для введения наркотика одни и те же загрязненные иглы.

В группу высокого риска заражения входяттакже следующие контингенты:

  • лица, поддерживающие гомосексуальныесвязи;
  • лица, предпочитающие оральный и анальныйсекс;
  • проститутки;
  • люди, часто меняющие половых партнеров;
  • получатели донорской крови и органов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • медицинские работники, частоконтактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.

Стадии заболевания

Всего выделяют пять стадий развития заболевания.

Первая стадия – инкубационный период

Эта стадия длится от двух до восьми недель. Симптомы в этот период отсутствуют, но зараженный человек уже является источником распространения вируса. В крова пока не обнаруживаются антитела к вирусу.

Манифестный период (острый)

У половины зараженных людей болезнь начинает проявляться с неспецифических симптомов, которые включают:

  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошноту, рвоту, понос;
  • сыпь на коже и т. д.

У некоторых пациентов эта стадия проходит бессимптомно. С помощью специального лабораторного анализ вирус обнаруживается в крови, но антитела пока могут не выявляться.

Латентный период

Стадияпродолжается несколько лет (от одного года до десяти лет). Особых симптомовнет, иммунитет сохраняется на прежнем уровне, но инфицированный человек можетстать источником заражения. С помощью специальных лабораторных реакций в кровиобнаруживаются антитела к вирусу.

В конце этой стадии наблюдается генерализованное увеличение лимфоузлов (т. е. в размере увеличены практически все лимфоузлы).

Стадия вторичных проявлений (СПИД)

СПИД – синдром приобретенногоиммунодефицита. Для этого состояния характерно присоединение грибковых,бактериальных, вирусных инфекций, а также развитие злокачественныхновообразований (лимфомы, саркома Капоши).

Симптоматика на данной стадии включает:

  • повышение температуры;
  • ночную потливость;
  • слабость, утомляемость;
  • сильное похудание, истощение;
  • понос;
  • увеличение всех лимфоузлов;
  • неврологические нарушения;
  • увеличение печени;
  • присоединение вторичных инфекций, развитие пневмоний, грибковых поражений внутренних органов и т. д.

Терминальная стадия

Это конечная стадия заболевания. Убольного прогрессирует истощение, нарастает интоксикация, ухудшается течениесопутствующих заболеваний, отмечаются признаки деменции. Болезнь заканчиваетсясмертью пациента.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время не разработаны эффективные методы профилактики ВИЧ инфекции, т. е. средства специфической защиты (вакцины) не разработаны.

Профилактика ВИЧ инфекции заключается в следующих мероприятиях:

  • приверженность к защищенному сексу;
  • борьба с наркоманией;
  • санитарно-просветительская работа;
  • соблюдение правил санитарно-эпидемическогорежима в больницах и поликлиниках;
  • раннее выявление инфицированных лиц;
  • контроль тканей и органов для пересадки;
  • тщательное обследование доноров и т. д.

Первостепенную роль играет то, насколько каждый человек сам соблюдает меры профилактики ВИЧ инфекции.

Контрацепция как способ профилактики заражения

Профилактика СПИДа и ВИЧ инфекции заключается в правильном сексуальном поведении населения. Наиболее эффективный метод предотвращения заражения ВИЧ-инфекции – использование мембранный контрацептивов (презервативов). Эффективность метода повышается при совместном использовании со спермицидными средствами.

Следует отметить, что согласно документу по профилактике ВИЧ-инфекции, несоблюдение правил предупреждения заражения ВИЧ-инфекции инфицированными лицами влечет за собой уголовную ответственность.

Постконтактная профилактика

Постконтактная профилактика ВИЧ инфекции заключается в приеме антиретровирусных средств в ближайшее время после контакта с зараженной биологической жидкостью, т. е. сразу после выявления риска заражения.

Эти средства можно получить только по рецепту. Их принимают как можно раньше для установления риска инфицирования, но не позднее трех суток (72 часов).

Если лечениеантиретровирусными средствами переносится хорошо, курс продолжают еще четыренедели, принимая два или три средства.

Мероприятия по профилактике ВИЧ инфекции обязательны для всех медицинских работников, которые столкнулись с риском инфицирования. Медицинский работник начинает прием препарата в ближайшие часы после выявления аварийного случая.

Чаще всего рискисвязаны с иглами, когда медицинский работник случайно протыкает перчатку илицарапается иглой, содержащей капли инфицированной крови. Антиретровирусныесредства снижают возможность заражения на рабочем месте на 79%. Тем не менее,все же отмечаются случаи, когда медицинские работники, принимавшиеантиретровирусные препараты, заражались ВИЧ-инфекцией.

В 2005 году былипересмотрены основыпрофилактики ВИЧ инфекции. Специалисты Центра Контроля Болезней пришли ксоглашению о том, антиретровирусные средства должны быть доступны не только призаражении на рабочем месте, но и в других случаях (например, во время половыхконтактов).

Присутствует следующая информация на тему проведения постконтактной профилактики ВИЧ инфекции:

  • отсутствуют исследования на тему того, что постконтактные меры профилактики заражения ВИЧ инфекцией работают при непрофессиональных рисках;
  • постконтактная профилактика распространения ВИЧ инфекции представляет собой программу, включающую несколько средств, которые принимают в течение дня на протяжении месяца;
  •  для достижения наилучшего результата следует принимать все дозы средств, пропуск дозы может способствовать развитию инфекции и появлению устойчивости к препаратам;
  • антиретровирусные средства вызывают тяжелые побочные эффекты.

Рекомендации по профилактике ВИЧ инфекции включают правила приема антиретровирусных средств. Прием таблеток начинают как можно раньше после аварийной ситуации.

Рекомендуется одновременный прием трех средств, при менее серьезных рисках экстренная профилактика ВИЧ инфекции проводится двумя препаратами.

Наиболее выраженный побочный эффект – общее недомогание и тошнота. Среди других реакций препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ инфекции отмечают головную боль, слабость, понос и рвоту. Больше информации можно найти в памятке по профилактике ВИЧ инфекции.

Противоэпидемические мероприятия

Современные тенденции в профилактике ВИЧ инфекции включают следующие направления:

  • применение одноразового инструментария;
  • тщательная дезинфекция инструментов многократного использования;
  • использование медицинскими работниками защищающих перчаток во время контактирования с кровью и другими биологическими жидкостями.

Меры эпидемиологии и профилактики ВИЧ инфекции аналогичны мероприятиям по профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции, т. е. соблюдается такой же противоэпидемический режим, как при гепатите В.

Инфицированные или подозрительные на наличие инфекции лица помещаются в отдельные боксированные палаты. Профилактика распространения ВИЧ инфекции заключается в том, что медицинские работники должны заходить в палату к пациенту только в маске, забор крови и прочих биоматериалов производится в перчатках.

С целью профилактики ВИЧ инфекции и заболевания СПИДом осуществляется кипячение нательного и постельного белья пациента, зубных щеток и прочих предметов личной гигиены на протяжении 25 минут. Белье с целью профилактики ВИЧ инфекции и вирусных гепатитов перед стиркой замачивается на час в трехпроцентном растворе хлорамина.

Профилактика заражения ВИЧ инфекцией осуществляется также посредством того, что биоматериал пациентов хранится и выносится в специальном металлическом пенале и закрытом контейнере. Биоматериал перед спуском в канализацию дезинфицируется гипохлоридом натрия.

Средстваперевязки перед уничтожением обезвреживаются дезрастворами или кипячением.  Инструментарий, зонды, катетеры, резиновыеизделия погружают на 15 минут в подогретый до 50 градусов моющий раствор.

Медицинскиеработники, контактирующие с пациентами, а также работники лабораторий, исследующиеинфицированный биоматериал, ежегодно обследуются на ВИЧ-инфекцию.

Перинатальная профилактика

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ инфекции проводится с 14-34 недели беременности. С этого периода и до родов женщине назначают азидотимидин по 100 мг до пяти раз в день.

Во время родовой деятельности препарат вводят внутривенно (2 мг на кг массы тела в первый час и по 1 мг на кг в час до момента рождения ребенка).

Перинатальная профилактика ВИЧ инфекции требует проведение родоразрешения посредством кесарева сечения. Инфицированная женщина не должна кормить ребенка грудью.

Профилактика заражения ВИЧ детьми, рожденными от больной матери, заключается в приеме препаратов с 8-12 часов после родов и в течение последующих шести недель. Азидотимидин дается в сиропе по 2 мг на кг массы тела каждые шесть часов.

Как еще предотвратит заражение ВИЧ во время беременности: с 14 недель женщине дают следующие препараты для профилактики ВИЧ инфекции: саквинавир, азидотимидин и ламивудин. Эта схема является более эффективным видом профилактики ВИЧ инфекции в перинатальный период.

Согласно нормативным документам по профилактике ВИЧ инфекции, с целью предотвращения заражения детей следует проводить плановые обследования беременных на вирус. При выявлении у женщины ВИЧ инфекции профилактика вируса иммунодефицита человека проводится с 14 недель, что значительно снижает риск заражения ребенка.

Таким образом, кратко профилактика СПИДа и ВИЧ инфекции заключается в использовании барьерных контрацептивов во время сексуального контакта, выборе одного полового партнера, отказе от инъекционных наркотиков. Важно санитарно-гигиеническое просвещение населения на тему профилактики ВИЧ инфекции, в чем важную роль играет фельдшер наравне с другими медицинскими работниками.

Источник: https://aids-life.ru/profilaktika-vich-infekczii-osnovy-i-rekomendaczii-po-profilaktike-vich/

Насколько эффективна постконтактная профилактика ВИЧ

Профилактика вич инфекции после незащищенного акта — Лечение ВИЧ и СПИД

Заражение вирусом иммунодефицита происходит при попадании вирусных клеток во внутренние среды организма. Наивысшая концентрация частиц вируса выявляется в крови, сперме и влагалищных выделениях. Если биологическая жидкость больного человека попала на поврежденную кожу или слизистые оболочки, предотвратить заражение можно с помощью постконтактной профилактики ВИЧ.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ

Постконтактная профилактика – комплекс мер, необходимых при высоком риске заражения вирусом ВИЧ. Ее начинают в 1-3 сутки после вероятного инфицирования.

Курс лечения составляет 30 дней и имеет побочные эффекты:

  • постоянное чувство усталости;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Медики обнаружили, что, попав в организм человека, вирусы ВИЧ в первые 72 ч неактивны. Пока не началось их распространение, заражение можно предотвратить. При потенциальной угрозе инфицирования начинают прием антиретровирусных препаратов. В этом заключается постконтактная профилактика болезни.

Еще одна простейшая мера – обеззараживание поврежденной кожи или слизистой, куда попала зараженная жидкость. Это уменьшает количество вирусного белка, снижает риск проникновения инфекции в кровь.

Подобная профилактика не всегда успешна, даже если лекарства приняты своевременно. Все же шансы сохранить здоровье существенно увеличиваются, если принять предписанные меры.

Когда необходима

Показания к проведению постконтактной профилактики инфекции:

  • Для медицинских работников, контактирующих с вирусом, антиретровирусные препараты (АРВТ) назначают для предупреждения инфицирования ВИЧ после травм иглой или острым инструментом; после попадания жидкостей пациента на слизистые. Раньше АРВТ проводилась только для медработников. В 2005 г. было принято решение о целесообразности профилактики в ряде других случаев.
  • Незащищенный секс. Один из наиболее распространенных путей заражения – половой акт с инфицированным партнером без использования презерватива. Риск есть и при оральном сексе.
  • Использование наркоманами общих игл для инъекций.
  • Переливание зараженной крови.

Прочие способы заражения составляют всего 1% от общего количества. Но небольшой риск существует при любом контакте с биологической жидкостью ВИЧ-позитивного человека. Представители любой из сфер, где предполагается взаимодействие с кровью, обязаны иметь аварийную аптечку («АНТИ-ВИЧ» или «АНТИ-СПИД»)

Хранить такую аптечку должны работники:

  • стоматологических кабинетов;
  • тату-салонов;
  • студий микроблейдинга;
  • маникюрных салонов;
  • кабинетов косметолога.

В случае повреждения кожи обезопасить себя помогут препараты из аварийной аптечки:

  1. спирт медицинский для первичной обработки раны или полоскания ротовой полости;
  2. йод 5% для вторичной обработки;
  3. хлорамин Б (или Бациллол) для дезинфекции инструментов.

В комплекте есть вспомогательные средства для оказания первой медицинской помощи:

  • вата;
  • пипетка;
  • стерильный бинт;
  • пластырь в рулоне;
  • бактерицидные пластыри разных размеров;
  • ножницы;
  • напальчники;
  • перчатки;
  • мыло.

Ситуации, когда о профилактике ВИЧ можно не беспокоиться:

  1. Укол грязным шприцем на улице. Вирус иммунодефицита неустойчив в окружающей среде, поэтому риск заражения стремится к нулю. Но есть риск заразиться столбняком или другими инфекциями. Посетить врача все же стоит.
  2. Поцелуй с ВИЧ-позитивным партнером. Слюна человека содержит незначительное количество вирусного белка. Для инфицирования его недостаточно. Риск есть, только если поцелуй был долгим, и у участников имелись кровоточащие ранки в полости рта.
  3. Постоянное проживание с ВИЧ-инфицированным. Вирус иммунодефицита не передается бытовым путем. Его нельзя получить:
  • пользуясь общей посудой;
  • через воду или пищу;
  • при тактильных контактах (рукопожатие и другие);
  • через воздух;
  • в водоеме;
  • при укусе насекомых.

Насколько эффективна

Проведение постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции не гарантирует избавления от вирусных клеток. При этом она достаточно эффективна: своевременный прием АРВТ предотвращает заражение в 80% случаев. Раннее начало химиопрофилактики и четкое следование инструкциям врача повышают успех терапии.

Людям, вступавшим в контакт с ВИЧ-больным, рекомендуется проведение высокоактивной антиретровирусной терапии. Такой метод профилактики предполагает использование сразу 2-4 препаратов.

Это необходимо в связи с быстрой адаптацией вируса к лекарствам. Чаще всего назначают противовирусный медикамент Зидовудин, его дополняет Ритонавир или другое лекарство.

Лечение антиретровирусными препаратами практикуется как профилактика при возможности инфицирования плода от ВИЧ-положительной матери.

Курс АРВТ составляет 30 дней. Недопустимо пропускать прием препарата или снижать дозировку.

Определить перечень необходимых мер профилактики можно, посетив врача-инфекциониста. Без его рецепта невозможно купить необходимые лекарства.

Подобная профилактика снижает риск заражения, но не является «волшебной палочкой». Исследование крови поможет выяснить, удалось ли избежать заражения.

Препараты подвергают организм дополнительной нагрузке. Целесообразно сделать все возможное, чтобы предотвратить контакт с биологическими жидкостями носителя ВИЧ.

Источник: https://aids24.ru/profilaktika-i-lechenie/postkontaktnaya-profilaktika-vich

Как проводится постконтактная профилактика ВИЧ, что применяется для этого

Профилактика вич инфекции после незащищенного акта — Лечение ВИЧ и СПИД

Постконтактная профилактика – это использование препаратов, направленных на устранение вируса иммунодефицита человека, после совершения полового акта с высоким риском заражения. Проведение мероприятий значительно снижает вероятность развития ВИЧ-инфекции, так как с помощью них можно устранить начальную дозу микроорганизмов, проникших в тело человека.

Болезнь: особенности развития и патогенность

Важно запомнить, что ВИЧ — это кровяная инфекция и заражение происходит через кровь

Экстренная профилактика проводится для предотвращения заражения инфекционного процесса, вызываемого вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция – это опасное заболевание, которое на данный момент практически не поддается лечению.

Его развитие приводит к тому, что значительно угнетается иммунитет человека и увеличивается вероятность заражения другими инфекционными агентами.

Из-за этого жизнь с ВИЧ-инфекцией постоянно осложняется сопутствующими заболеваниями, которые значительно ухудшают здоровье пациента и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Причины заражения ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека распространяется контактным путем. Патогенный микроорганизм содержится в средах организма человека – семенной жидкости, крови, сперме, влагалищных выделениях и т.д.

Попадание биологических жидкостей на травмированные слизистые другого пациента приводит к тому, что вирусные частицы распространяются по его тканям и достигают иммунной системы, вызывая в ней характерные изменения. Это возможно при незащищенном половом контакте, а также при использовании общих игл с партнером, который является зараженным.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции уменьшает риск развития заболевания, благодаря чему снижается вероятность появления иммунодефицита у здорового человека, вступившего в контакт с больным пациентом.

Количество ВИЧ инфицированных только растет, говорить об истреблении данной болезни не приходится

Доконтактная разновидность профилактики

Доконтактная профилактика предполагает использование специальных лекарственных препаратов, которые заблаговременно вводятся в организм людям из группы риска по заражению ВИЧ-инфекцией. К таким пациентам относятся:

  1. Гомосексуальные пары;
  2. Секс-работники;
  3. Серодискордантные пары (когда один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй здоров).

Людям из перечисленных групп рекомендуется регулярно использовать средства для профилактики, так как сразу после контакта и позже бессмысленно надеяться на надежную защиту.

Для постоянного приема чаще всего используется препарат тенофовир, который имеет минимальный риск побочных эффектов.

Однако пациенты должны понимать, что и доконтактный прием лекарств всего лишь снижает вероятность заражения, но не устраняет ее полностью.

Всегда сохраняется риск проникновения инфекционных агентов в организм здорового человека. Поэтому для дополнительной защиты препараты необходимо комбинировать с барьерными средствами контрацепции, так как не рекомендуется попадание биологических материалов больного человека на слизистые оболочки здорового партнера.

Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ?

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции – это лекарственные средства, которые используются непосредственно после полового акта с предположительно инфицированным партнером. Терапия позволяет незамедлительно предотвратить развитие патологического процесса в организме.

Проводить терапевтические мероприятия необходимо в строго установленные сроки – не позднее 72 часов после полового акта. Желательно принять таблетки сразу же после того, как партнер узнал о людях, инфицированных ВИЧ. Терапия не ограничивается однократным приемом препарата, пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который длится 30 дней.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции имеет несколько основных особенностей:

  1. Для проведения терапии необходим рецепт врача, так как свободно купить лекарство в аптеке нельзя;
  2. Специалисты рекомендуют использовать препараты при любом нарушении безопасности – при разрыве презерватива, в случае незащищенного полового акта и т.д.;
  3. В некоторых случаях профилактическое лечение проводится не одним препаратом, а сразу несколькими.

Перед приемом терапии пациент должен ознакомиться с возможными побочными эффектами. На фоне постконтактной профилактики возможно появление головных болей, тошноты и общей слабости, в редких случаях у человека отмечается рвота. При возникновении более опасных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать терапию, подобрав более безопасные средства.

Когда необходима?

Постконтактная профилактика проводится в тех случаях, когда здоровый человек взаимодействовал с биологическими жидкостями организма ВИЧ-инфицированного пациента.

Контакт предполагает не только половые акты, не стоит исключать вероятность инфицирования кровью или другими материалами. Частым фактором передачи вируса являются медицинские иглы, на которых сохраняются частицы вирусного белка.

Группой риска по данному пути заражения являются люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Иногда возможно распространение инфекции в случае переливания крови из непроверенных источников. На данный момент все донорские материалы тщательно исследуются на предмет наличия тяжелых инфекций и проходят специальную обработку.

Однако в исключительных случаях, когда необходимо экстренное переливание, для лечения пациента может применяться кровь, не прошедшая анализ.

Вероятность такого события очень мала, однако не стоит исключать ее при оценке риска развития инфекции.

При малейшем подозрение на заражение Вам лучше сдать кровь на ВИЧ

Другой категорией являются медицинские работники, которые контактируют с ВИЧ-положительными пациентами.

Даже при соблюдении мер безопасности иногда возникают инциденты, которые могут привести к заражению здорового персонала.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, медицинским работникам назначается экстренная профилактика инфекции.

Особенно важно правильное постконтактное лечение у будущих матерей. Во время беременности заражение вирусом иммунодефицита человека приведет не только к тяжелому заболеванию у женщины, но и вызовет дефекты развития у плода. Поэтому будущим матерям необходимо тщательно следить за своим здоровьем и в случае опасности инфицирования проходить специфическую профилактику.

Насколько эффективна?

Стопроцентная эффективность методики на данный момент не доказана ни одним из исследований, однако получены данные, что на фоне лечения случаи заражения встречались на 70-75% реже.

Несмотря на сравнительно небольшой процент удачного лечения, специальные мероприятия после взаимодействия с инфицированным человеком необходимо пройти всем пациентам, так как отсутствие постконтактной профилактики ВИЧ при наличии показаний точно обеспечивает заражение.

Постконтактная экстренная профилактика

Экстренная профилактика инфицирования проводится в случае нанесения зараженной иглой пореза кожи или слизистых оболочек.

После контакта с зараженным инструментом кожные покровы необходимо тщательно промыть под проточной водой с использованием антисептического мыла.

Затем нужно нанести на ранку 70% спирт для обеззараживания ее тканей. После этого нужно смазать место укола спиртовым раствором йода.

Человек, у которого взят потенциально опасный материал, должен пройти скрининговую диагностику на ВИЧ. Если он отказывается от проведения теста, то оценивается риск заражения пострадавшего – наличие сопутствующих патологий, других инфекционных процессов. При повышенном риске человеку назначается медикаментозная постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами.

Особенности профилактических мер полового пути передачи после незащищенного акта

Незащищенный секс является фактором риска для заражения ВИЧ. Поэтому в первые 2 часа после контакта с потенциально инфицированным человеком необходимо обратиться к врачу. В первые сутки после взаимодействия с больным человеком наиболее эффективна постконтактная профилактика.

Вероятность, что пациент заразился, значительно снижается на фоне приема антиретровирусных средств – ралтегравира, эмтрицитабина, тенофовира.

Для терапии после незащищенного акта обычно назначаются сразу несколько средств, что обеспечивает более эффективное воздействие на вирусные частицы.

Аптечка АНТИ-ВИЧ

Аптечка АНТИ-ВИЧ – это особый набор препаратов и дополнительных инструментов, которые хранятся в потенциально опасных заведениях, где имеется контакт с кровью и другими биологическими жидкостями пациента. К ним относятся:

  1. Косметологические кабинеты;
  2. Маникюрные заведения;
  3. Салоны, специализирующиеся на тату;
  4. Школы и университеты;
  5. Скорая помощь;
  6. Стоматологические клиники.

С помощью постконтактной экстренной профилактики ВИЧ-инфекции кожные покровы пациента быстро обрабатываются дезинфицирующими средствами. В аптечке для этого содержатся специальные лекарства  — спирт, раствор йода, бациллол или хлорамин, борная кислота, протаргол.

Комплект обязательно содержит запас антиретровирусных препаратов, к которым относятся зидовудин, калетра, комбивир, ламивудин. Дополнительно в аптечку входят перевязочные инструменты – пластыри, бинты, вата.

В наборе содержатся также напальчники для работы врача, пипетка и ножницы.

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Если у медицинского работника был контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, то его направляют в диагностическое отделение для сдачи анализов на вирус иммунодефицита, гепатиты и другие инфекции, передающиеся через кровь. Человеку назначается химиопрофилактика с помощью антиретровирусных средств.

Если медицинский работник контактировал с биологической жидкостью с высокой вирусной нагрузкой, то вероятность заражения значительно повышается. В случае подтверждения диагноза человек должен стать на учет в СПИД-центре и начать прием специфических препаратов против вируса иммунодефицита.

Старайтесь избежать заражения, медработник может стать причиной заболевания пациентов

Алгоритм действия медицинского персонала

Схемы работы персонала зависят от места контакта с потенциально опасным веществом. Любое взаимодействие с инфицированным пациентом должно тщательно анализироваться. При наличии риска заражения медицинскому работнику проводится химиопрофилактика заболевания.

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных Биологических инфицированных ВИЧ-жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах

В случае нанесения травм иглой кожные покровы обмываются мылом и протираются спиртом. При проникновении биологического материала пациента в глаза и на слизистые носа поверхности обильно промываются под проточной водой. Если кровь попала на медицинскую одежду, то ее необходимо тщательно продезинфицировать с помощью специального раствора или поместить в автоклав.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации

Медицинский работник обязан сдавать анализы на ВИЧ каждые 3 месяца в течение года с момента инцидента. Пациенту необходима консультация врача-инфекциониста, который специализируется на лечении вирусной инфекции. Если результаты диагностики отрицательные, то проведение лечения прекращается, и человек признается здоровым.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами в соответствии с СП 3.1.5.2826-10

Получить лекарственные средства для химиопрофилактики медицинский работник может в своем же отделении под ответственность другого врача. Терапия проводится с помощью  2 или 3 препаратов, имеющихся в больнице.

Продолжительность лечения составляет 4 недели. Для получения консультации по терапии и подбора более подходящих средств пациенту необходимо обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом в его населенном пункте.

Оформление аварийной ситуации в соответствии с установленными требованиями СП 3.1.5.2826-10

Все аварийные ситуации, которые происходят в отделении, обязательно фиксируются в специальном журнале учета. Случай считается потенциально опасным только при наличии веских показаний. О травме необходимо сообщить в центр борьбы со СПИДом не позднее, чем через 2 часа после ее нанесения.

Наблюдение за контактировавшими, получающими химиопрофилактику от заражения ВИЧ

При получении препаратов на 2 и 4 неделе терапии пациенту назначаются обязательные исследования:

  1. Общий анализ крови;
  2. Оценка уровня билирубина;
  3. Печеночные пробы.

Они необходимы для того, чтобы оценить состояние человека и выявить возможные побочные эффекты терапии.

При наличии значительных отклонений пациенту рекомендуется обратиться в центр по борьбе со СПИДом, чтобы получить медицинскую помощь. При необходимости врач-инфекционист корректирует схему химиопрофилактики.

Дальнейшая терапия проводится другими препаратами, не вызывающими серьезных нежелательных реакций.

Эффективное лечение инфицирования

Основным методом терапии ВИЧ-инфекции на данный момент является прием антиретровирусных препаратов. Для лечения как профилактики используются такие средства, как зидовудин, тенофовир, ставудин и их аналоги.

Как действуют антиретровирусные препараты?

Антиретровирусные препараты, которые нужно принимать при подозрении на инфицирование ВИЧ, прямо воздействуют на возбудителя заболевания. Они препятствуют завершению жизненного цикла вирусной частицы.

Это приводит к нарушению размножения патогена и замедлению инфекционного процесса в организме пациента.

Несмотря на возможные побочные эффекты, применение препаратов улучшает состояние пациента и увеличивает его продолжительность жизни.

Меры предосторожности

Профилактические неотложные антиретровирусные препараты против инфицирования СПИДом даже при аварийной ситуации стоит использовать с осторожностью.

Лекарства имеют некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе средства. Для использования общих препаратов нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение с помощью этих средств недопустимо, так как неправильный выбор терапии может вызвать тяжелые побочные реакции.

Это статистика, она поможет вам принять правильное решение для профилактики

Источник: https://medsito.ru/lechenie/postkontaktnaya-profilaktika-vich-infektsii-rekomendatsii-dlya-muzhchin-i-zhenshhin

Профилактика ВИЧ и постконтактная профилактика ВИЧ: что делать, если есть риск заразиться ВИЧ, лекарства для профилактики

Профилактика вич инфекции после незащищенного акта — Лечение ВИЧ и СПИД

Вирус иммунодефицита человека – опасное заболевание, которое диагностируется слишком часто и в некоторых странах по распространению приобрело форму эпидемии. Современная медицина может вовремя диагностировать ВИЧ, предложить больному поддерживающую терапию, но гораздо разумнее знать правила профилактики ВИЧ, чтобы избежать инфицирования.

Общие правила профилактики ВИЧ Постконтактная профилактика ВИЧ Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики – Если наступили на грязный шприц – Если произошел незащищенный половой акт – Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным – Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком – Купание в бассейнах и открытых водоемах

Общие правила профилактики ВИЧ

Скорее всего, общие правила профилактики инфицирования ВИЧ знакомы многим людям, если не каждому. И тем не менее, не лишним будет напомнить их – они играют основную роль к сведению риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека к нулю. К таковым профилактическим мерам относятся:

  1. Половые контакты должно проходить только с использованием презерватива. Даже если партнеры решают жить вместе, но до этого у них были половые контакты, презерватив должен стать привычным дополнением к сексу. Конечно, в случае прохождения тестов и получения отрицательного результата можно это правило профилактики игнорировать, но только в том случае, если имеется четкая уверенность в верности партнера.

Обратите внимание: при половом контакте нужно использовать специальные смазки только на водной основе, потому что те, которые изготавливаются на основе медицинского вазелина, могут привести к разрушению латекса и презерватив не защитит от инфицирования.

  1. Инъекционные наркоманы должны отказаться от пагубного пристрастия. Но это идеальное решение проблемы, которое, увы, практически никогда не получается воплотить в жизнь. Поэтому такой категории лиц в рамках профилактики ВИЧ нужно пользоваться только одноразовыми шприцами и иглами.
  2. Если родители ВИЧ-положительные (или кто-то из супругов имеет вирус иммунодефицита человека), то наступление беременности возможно – этот процесс должен сопровождаться заблаговременным обследованием и мужчины, и женщины, контролем за состоянием здоровья будущей матери и плода опытными врачами. Часто ВИЧ-положительные супруги выбирают экстракорпоральное оплодотворение или очистку спермы для того, чтобы родить здорового ребенка. Профилактика ВИЧ при высокой вероятности передачи инфекции от матери к ребенку заключается и в приеме специфических лекарственных препаратов на протяжении всего срока вынашивания ребенка, отказ от грудного кормления уже родившегося малыша.
  3. При проведении медицинских манипуляций работники должны использовать одноразовые инструменты, перчатки и проводить стерилизацию всего инструмента современными методами.

Рекомендуем прочитать: – ВИЧ-инфекция: первые признаки, диагностика, лечение и профилактика – Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Постконтактная профилактика ВИЧ

Под этим термином подразумевается ряд мероприятий, которые нужно провести при возникновении ситуации с высокой  возможностью инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Постконтактная профилактика должна начинаться в течение 24-36 часов после рискованной ситуации, возможный максимум – 72 часа.

В рамках подобной профилактики необходимо на протяжении 30 дней принимать определенные лекарственные препараты, способные остановить развитие ВИЧ.

Некоторые особенности постконтактной профилактики ВИЧ:

  1. Лекарственные препараты для проведения постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека не поступают в свободную продажу – их должен назначить специалист.
  2. До 2005 года данный вид профилактики использовался только при профессиональном риске заражения ВИЧ, но в данный момент определенные лекарственные препараты назначаются и при разорванном презервативе, незащищенном половом контакте и других случаях.
  3. Нет ни одного доказательства того, что постконтактная профилактика оказывает 100% эффект, но риск развития этого вирусного заболевания может снизиться на 70-75%. То есть, специалисты утверждают, что такой метод профилактики ВИЧ целесообразен.
  4. Данный метод профилактики ВИЧ не является каким-то мгновенным спасением от инфекции, экстренным средством – лекарственные препараты нужно будет принимать в течение месяца, причем, часто врач назначает к приему 2-4 разных медикамента.
  5. Лекарственные препараты, применяемые в рамках постконтактной профилактики ВИЧ, обладают рядом побочных эффектов – многие медицинские работники отказываются от профилактики именно по этой причине.

Возможные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов в рамках постконтактной профилактики ВИЧ:

  • интенсивные головные боли;
  • нарушения пищеварительной системы – тошнота и рвота, появляющиеся без видимых причин;
  • постоянное чувство усталости.

Лекарственные препараты, применяемые для постконтактной профилактики ВИЧ:

  • Исентресс (ралтегравир) – по 400 мг дважды в сутки;
  • Виреад (тенофовир) – по 300 мг один раз в сутки;
  • Эмтрива (эмтрицитабин) – по 200 мг в сутки.

Эти лекарства принимаются одновременно, врач подберет индивидуальное сочетание.

Обратите внимание: назначенные лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики вируса иммунодефицита человека необходимо принимать на протяжении 30 дней без перерывов и снижения дозировки. В противном случае, нужного эффекта оказано не будет.

Высокие риски заражения ВИЧ – что делать в рамках профилактики

Непредвиденные ситуации могут случиться с каждым человеком – кто-то случайно наступил на испачканный в крови шприц, который валялся на улице или в подъезде, произошел незапланированный половой контакт (в том числе, и насилие).

А еще многих пугает прямое общение с ВИЧ-положительным человеком, пользование с ним одной посудой, одним туалетом.

В общем-то, подобных ситуаций много – реагировать на каждую из них паникой и депрессией глупо, нужно всего лишь обладать достоверной информацией.

Если наступили на грязный шприц

Эта ситуация может, в принципе, не беспокоить человека. Дело в том, что во внешней среде вирус иммунодефицита человека не способен к выживанию – он погибает достаточно быстро.

Но всегда есть риск заражения другими сложными инфекционными заболеваниями, поэтому врачи рекомендуют через 6 недель сделать первичный тест на ВИЧ, а затем повторить обследование через 3 месяца от момента возможного инфицирования.

Обратите внимание: никакие методы очищения места укола в данном случае неуместны. Многие начинают накладывать какие-то вытягивающие повязки, промывать рану дезинфицирующими средствами – все это лишь спасет от воспалительного процесса, но никак не поможет уберечься от вирусных инфекций. 

Если произошел незащищенный половой акт

Речь идет, конечно же, о случайных половых контактах и насилии. В этом случае необходимо посетить врача-инфекциониста – он назначит лекарственные препараты в рамках постконтактной профилактики. Помните, что все назначения специалиста нужно выполнять точно и без самостоятельной корректировки.

Обязательно через 6 недель после незащищенного полового акта нужно пройти тест ИФА. И даже если он дал отрицательный результат, рекомендуется через 3 месяца от момента возможного инфицирования пройти вторичное обследование.

Обратите внимание: обращение к врачу после незащищенного полового акта должно произойти в течение 48 часов – только в таком случае постконтактная профилактика будет целесообразной. 

Если приходится проживать в одном пространстве с ВИЧ-положительным человеком

На этот счет можно вообще не беспокоиться! Медицине достоверно известно, что вирус иммунодефицита человека не передается через бытовые предметы, посуду, постельное и нижнее белье, предметы личной гигиены (мочалка, мыло, туалетная бумага и так далее). Дело в том, что ВИЧ передается только при непосредственном контакте биологических материалов больного человека со здоровым.

Естественно, нужно соблюдать некоторую осторожность – например, если на коже имеется открытая рана, то нужно предотвратить попадание в нее любых биологических материалов ВИЧ-положительного человека.

Если тревога остается, то рекомендуется в качестве профилактики просто каждые 3 месяца сдавать анализы крови на ВИЧ.

Если был поцелуй с ВИЧ-положительным человеком

О том, что ВИЧ не передается через поцелуи, написано очень много.

Многие начинают сомневаться в этом и аргументируют свою позицию тем, что при наличии ранок и ссадин на слизистой ротовой полости одновременно у двоих партнеров (и здорового, и ВИЧ инфицированного) или кариеса, передать вирус иммунодефицита человека можно.

Врачи же утверждают, что такой вариант событий только в том случае, если два человека будут целоваться с открытыми кровоточащими ранами, а сами поцелуи будут долгими глубокими. Кроме этого, у инфицированного человека уровень вируса должен быть в крови просто запредельным.

Вывод: поцелуи с ВИЧ-положительным человеком не представляют никакой опасности, заболевание в этом случае не передается.

Купание в бассейнах и открытых водоемах

Пусть в них будет 50 человек с вирусом иммунодефицита и только один здоровый – заражения не произойдет! Дело в том, что ВИЧ быстро погибает в воде, так что даже мелкие раны на коже инфицированного человека не приведут к заражению окружающих.

Не стоит забывать, что незащищенный половой акт с ВИЧ-положительным партнером в воде является опасной ситуацией – провести постконтактную профилактику нужно будет.

Вирус иммунодефицита человека – заболевание опасное и требующее пристального внимания и со стороны людей, и со стороны медицинских работников.

Современная медицина может предложить профилактические меры — в большинстве случаев они помогают даже при возникновении ситуаций, которые потенциально опасны в плане инфицирования ВИЧ.

Достаточно лишь владеть информацией и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Но и впадать в панику, становиться мнительным и опасаться любых происшествий не стоит. Маникюр/педикюр делать можно в любом салоне красоты – ВИЧ не передается через стерильные инструменты, а обработки, проводимой мастерами, вполне достаточно для предотвращения заражения.

Врачи утверждают, что заразиться вирусом иммунодефицита человека в бытовых условиях практически нереально, для этого нужно очень постараться – ВИЧ не выживает в окружающей среде.

Но разумная осторожность должна присутствовать – наркомания, беспорядочные половые связи должны быть исключены из жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

18,360  3 

(61 голос., 4,69 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/profilaktika-vich-i-algoritm-dejstvij-pri-vysokom-riske-zarazheniya/

Профилактика вич после незащищенного акта

Профилактика вич инфекции после незащищенного акта — Лечение ВИЧ и СПИД

Случайные половые связи в современном обществе не являются редкостью, а в некоторых кругах, особенно среди подростков, и вовсе могут считаться показателем успешности и значимости.

Безусловно, во всех подобных случаях необходимо пользоваться средствами индивидуальной контрацепции в виде презервативов, но иногда связи случаются и без них.

В связи с этим необходимо знать способы медикаментозной профилактики заболеваний после незащищенного полового акта.

В первые минуты и часы

Непосредственно сразу после незащищенного секса необходимо принять строгие меры. Они заключаются в применении антисептических средств и механическом удалении патогенной микрофлоры.

В качестве антисептических препаратов при медикаментозной профилактики после случайной связи можно использовать 70% этиловый спирт, муравьиный спирт, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода. Данные средства необходимо применять после тщательного вымывания половых органов и всего тела с использованием мыла.

Обильно смочите салфетку или ватку антисептиком, после чего протрите половые органы, лобковую зону, низ живота, бедра и все имеющиеся складки. Данную процедуру стоит повторить около трех раз, попутно меняя салфетки или ватку на новые.

При наличии соответствующих навыков препараты можно вводить в уретру или влагалище, предварительно разбавив их 1:10.

Данная методика абсолютно не гарантирует полную защиту от инфекционных агентов, она не будет эффективна уже спустя 1 – 2 часа после незащищенного секса. Тем более, местные медикаментозная профилактика антисептиками не способна защитить от развития заболеваний, вызываемых вирусами по типу папилломной инфекции, СПИДа, гепатита В и С.

По истечению суток

На протяжении первых 24 – 48 часов возможен прием ударной дозы антибиотиков широкого спектра действия в целях проведения медикаментозной профилактики после случайных половых связей. Для этого применяются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины последних поколений.

Амоксиклав, Аугментин и аналоги (амоксициллин с клавулоновой кислотой). Необходимо принять однократно 2 – 3 грамма данного препарата, либо принимать его на протяжении 3 дней по 750 мг в день.

Цефиксим (Супракс, Цефспан). Следует принимать по 400 мг препарата внутрь однократно или на протяжении 3 дней.

Запишитесь к врачу

Левофлоксацин. Возможен однократный прием 1г препарата или трехдневный курс по 0,5г.

Прием антибиотиков является достаточно мощным методом в медикаментозной профилактике после незащищенного секса. К сожалению, данные препараты также не бессильны против вирусных заболеваний.

Не стоит забывать о наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков. Их прием следует ограничить людям с заболеваниями печени, почек, патологиями со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие аллергического дерматита, отека Квинке, дисбактериоза кишечника или влагалища, молочницы.

Несмотря на проведение всех видов профилактики развития заболеваний передающихся половым путем, через 7 – 10 дней необходимо посетить венеролога и сдать требующиеся анализы. Анализ на наличие ВИЧ сдается два или даже три раза: через 14, 30 и 90 дней после незащищенного полового акта.

Предварительное вакцинирование против гепатита В или папилломовируса может предотвратить их развитие. Однако применение прививок не способно защитить абсолютно от всех типов ВПЧ и от гепатита С.

Различия профилактики у мужчин и женщин

Медикаментозная профилактика после незащищенного акта у мужчин и женщин несколько отличается. У сильной половины человечества все сводится к обработке антисептиками внешних половых органов и профилактическому приему антибиотиков.

Какие препараты для медикаментозной профилактики после случайных связей принимать женщинам можно определить, учитывая особенности строения половых органов. Для снижения риска развития патогенной микрофлоры во влагалище, помимо антисептиков следует применять также спермицидные свечи, мази и гели. Они не только подавляют активность сперматозоидов, но и убивают ряд бактерий.

Данные препараты необходимо вводить во влагалище на протяжении первых 3 – 4 часов после незащищенного полового акта. Наиболее распространенные названия спермицидных препаратов для медикаментозной профилактики после случайных связей: Контрацептин-Т, Фарматекс, Стерилин.

Эти вещества способны вызывать дисбактериоз, кандидоз, а при регулярном использовании – эрозии шейки матки.

Постконтактная профилактика – это использование препаратов, направленных на устранение вируса иммунодефицита человека, после совершения полового акта с высоким риском заражения. Проведение мероприятий значительно снижает вероятность развития ВИЧ-инфекции, так как с помощью них можно устранить начальную дозу микроорганизмов, проникших в тело человека.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.