Полисинусит что за болезнь

Содержание

Полисинусит | ЛОР Боклин А. К

Полисинусит что за болезнь

Полисинусит – воспаление слизистой оболочки двух и более околоносовых пазух. Может быть острым и хроническим.

Причины полисинусита

Как и при других заболеваниях околоносовых пазух, предрасполагающими факторами развития полисинусита  являются изменения анатомии полости носа – искривления, шипы и/или гребни перегородки носа, узость носовых ходов, гипертрофия носовых раковин, a так же хронические заболевания полости носа. Пусковым фактором для развития полисинусита могут стать простудные заболевания, ОРВИ, грипп.

Симптомы

Как правило при остром полисинусите пациентов беспокоит  головная боль, выделения из носа, затруднение носового дыхания. Головная боль чаще не локализованная, особенно выраженной она может быть в затылочной области, темени, висках (так называемый «шлем») при воспалении клиновидной пазухи.

Иногда, при наибольшем вовлечении в процесс лобной или верхнечелюстной пазух, самой болезненной зоной пациенты называют область лба или щек (см. гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Еще одним симптомом является стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки, его скопление в носоглотке и ощущение неприятного привкуса и запаха. Выделения из носа чаще имеют гнойный характер. Но могут быть слизистыми, слизисто-гнойными, обильными, или вовсе отсутствовать.

Это зависит от выраженности и характера процесса. Сильно страдает общее состояние больного, температура тела может повышаться от 37 до 39 Со, нарушается сон, резко снижается трудоспособность.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо сразу обратиться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза специалист беседует с больным, выясняя все подробности развития и течения заболевании.

Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, которое в настоящее время является обязательным (однако имеется в оснащении далеко не всех ЛОР – кабинетов). Подтверждают диагноз данные рентгенологического исследования.

На сегодняшний день предпочтение отдается  компьютерной томографии околоносовых пазух, что объясняется более высокой точностью и детальностью информации на снимке по сравнению с таковой на обычной рентгенограмме.

Точность данных исследования необходима при патологии околоносовых пазух ввиду анатомической близости к ним глазниц и структур головного мозга.

Лечение полисинусита

После получения результатов обследования ЛОР-врач назначает лечение которое заключается в улучшении оттока патологического отделяемого из пазух, для этого применяются сосудосуживающие капли в нос (3-5 дней); врач проводит анемизацию полости носа ( в носовые ходы вводятся турунды, пропитанные лекарственным препаратом, обладающим сосудосуживающим и противоотечным действием); назначаются препараты, направленные на разжижение гнойного отделяемого ( так называемые муколитики или секретолитики). Так же необходима системная антибактериальная терапия (прием антибиотиков). Как правило, данных мероприятий оказывается достаточно для купирования процесса.

Лечение должно проводиться строго под контролем врача!  После купирования острого процесса необходимо устранение предрасполагающего фактора или факторов (хирургическое лечение хронической патологии полости носа и околоносовых пазух, устранение вышеперечисленных анатомических изменений полости носа).  Обострению хронического полисинусита часто предшествуют переохлаждение, грипп, ОРВИ. Необходимо помнить, что формирование хронического процесса происходит при неправильном лечении острого воспаления одной или нескольких пазух.

Хронический полисинусит

При обострении хронического полисинусита пациенты так же жалуются на головную боль, однако она может носить менее интенсивный характер. Иногда возникает припухлость мягких тканей в области верхнего века с одно или с обеих сторон, в зависимости от локализации процесса, болезненность  в области глаза. Носовое дыхание затрудняется.

Выделения имеют гнойный характер и могут быть обильными или отсутствовать вовсе и обнаруживаются лишь при осмотре специалистом.

Температура тела от 37 до 39 Со Для постановки диагноза хронический полисинусит специалист беседуя с больным, выясняет все подробности развития и течения заболевании,особое значение придается наличию в прошлом эпизодов синуситов, а также методам и эффективности их лечения.

Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Для уточнения характера головной боли, особенно при стертой оториноларингологической картине, ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к невропатологу.

Подтверждают диагноз данные рентгенограммы или компьютерной томографии околоносовых пазух, после чего ЛОР-врач назначает необходимое в данной ситуации лечение.

Лечение хронического полисинусита, как правило, хирургическое. Операция направлена на удаление патологического содержимого из пазух, расширение соустий пазух для улучшения оттока секрета слизистой оболочки в полость носа.

На сегодняшний день возможно выполнение данной операции эндоскопическим методом, через полость носа, без нанесения разрезов на коже.

Используя эндоскопическое оборудование хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального инструментария выполняет манипуляции в узких анатомических пространствах.

Для предотвращения повторов (рецидивов) полисинусита обязательна хирургическая коррекция анатомии внутриносовых структур. Каждый конкретный случай хронического полисинусита и мер профилактики его рецидивов должен обсуждаться с специалистом отоларингологом хирургом.

Записаться на консультацию

Источник: https://boklin.ru/polisinusit/

Полисинусит у взрослых и детей

Полисинусит что за болезнь

Воспаление слизистой нескольких пазух носа

У человека есть 7 околоносовых пазух:

  1. Две гайморовы пазухи, которые находятся в верхнечелюстной кости (сбоку носа и под глазами).
  2. Две лобные или фронтальные, расположенные в лобной кости позади надбровных дуг.
  3. Две пазухи под названием решетчатый лабиринт. Они находятся между лонными и гайморовыми синусами, вблизи от глазных орбит.
  4. Клиновидная или сфеноидальная (в толще клиновидной кости).

При воспалении 2 разных видов пазух возникает полисинусит. Слово синусит происходит от лат. sinus, что означает – пазуха. Синусы представляют собой полости, соединенные с полостью носа через соустья. В них во время дыхания попадает воздух для дальнейшего очищения и согревания.

Интересный факт: чаще всего встречается сочетание гайморита и этмоидита.

Синусит характеризуется отеком слизистой оболочки, выстилающей пазухи. В норме она продуцирует небольшое количество слизи, но во время болезни наблюдается гиперсекреция.

Так как из-за отека соустья пазухи перекрываются, слизи некуда деваться, и она накапливается внутри пазухи. Это вызывает неприятные ощущения и создает дополнительные условия для размножения микробов.

В дальнейшем возможно нагноение и заражение окружающих тканей.

Слабый иммунитет, а также неразвитость костей лица у детей обуславливает частоту заболеваемости полисинуситом.

У малышей кости еще не до конца выросли, пространство в синусах ограничено, а соустья между носом – очень тонкие.

Поэтому в этом возрасте вероятность распространения воспаления из одной пазухи на другую заметно выше. Кроме того, болезнь протекает тяжелее, и чаще случаются осложнения.

Классификация

В зависимости от длительности болезни различают такие формы полисинусита:

  1. Острую. Острый полисинусит начинается неожиданно с бурным развитием симптомов и проходит спустя 2-4 недели (в зависимости от тяжести недуга, состояния иммунитета человека и подобранного лечения).
  2. Хроническую. Хронический полисинусит – это запущенная болезнь, которая может длиться годами. Чаще она встречается у взрослых. Ее признаки малозаметные, но периодически случаются обострения. Человек может даже не подозревать о том, что у него хронический полисинусит, так как его тяжело диагностировать. Опасность этой формы заключается в том, что постоянные воспалительные процессы могут привести к атрофированию слизистой оболочки и развитию новообразований – полипов. Гиперпластический полисинусит требует хирургического лечения.

Также необходимо различать экссудативный и катаральный полисинусит. В первом случае наблюдаются выделения экссудата. Если начинается выделение гноя, то говорят о гнойном полисинусите. При катаральном воспалении слизи нет.

Каждый вид синусита требует разного лечения. Кроме плисинусита есть еще гемисинусит и пансинусит. Что это такое – читайте на нашем сайте.

От чего возникает полисинусит?

Чаще всего острый полисинусит становиться последствием вирусного или бактериального заражения организма. Бактерии могут распространиться из горла или носа при таких ЛОР-заболеваниях как фарингит, ларингит, ринит. Проникновение инфекции случается через рот у больных пародонтозом или кариесом.

Также возможно попадание бактерий и грибков непосредственно в пазухи при купании в грязной воде. Вирусы распространяются по кровотоку. Если у Вас есть предрасположенность к развитию синусита, то во время гриппа или простуды,как осложнение может произойти воспаление пазух носа.

Другой причиной возникновения недуга является аллергия. При контакте с аллергеном возникает отек, вследствие которого может быть перекрыта придаточная пазуха.

Факторами риска болезни являются:

  • курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие полипов или опухолей в носу, а также искривление носовой перегородки;
  • анатомические особенности строения носа (узкие проходы и т.д.).

Причиной полисинусита хронической формы становиться не долеченный острый синусит. Хронизация болезни чаще происходит при гнойном или аллергическом воспалении на фоне сниженной защиты организма.

Симптомы и признаки полисинусита

Основные симптомы полисинусита острой формы:

  • боль. Локализуется боль в разных местах, в зависимости от пораженной пазухи (во лбу, с отдачей в виски – при фронтите; в крыльях носа и под глазами – при гайморите; в затылке и теменной области – при этмоидите и сфеноидите). Она может быть весьма интенсивной, поэтому приходится принимать обезболивающие препараты. Обычно самая сильная боль наблюдается в первую неделю. Затем она начинает стихать;
  • головная боль. Объясняется давлением гнойных масс;
  • лихорадка;
  • неприятные ощущения в носу;
  • обильные выделения (бесцветные слизистые, зеленые, гнойные);
  • заложенность носа и затрудненность дыхания.

В определенных случаях проявлением полисинусита может быть ухудшение обоняния, слуха, зрения, кашель, охриплость, отек и покраснение кожи на лице. Обычно во время болезни люди чувствуют слабость и усталость, ухудшается их работоспособность.

Признаки полисинусита хронической формы:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области пазух;
  • периодические выделения.

Все эти симптомы можно спутать с другими недугами, например, ринитом или простудой. Чтобы узнать точный диагноз необходимо обратиться к специалисту – отоларингологу.

Диагностика заболевания

Самые простые методики, которые применяет ЛОР для диагностики полисинусита – это уточнение жалоб пациента, внешний осмотр с пальпацией и риноскопия. По симптомам (включая выделения из носа и боль при надавливании) и признакам воспаления пазух, которые будут видны на риноскопии, врач сможет поставить предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить его, необходимо пройти хотя бы рентгенографию. На ней можно увидеть затемнение в области синусов, которое говорит о скоплении экссудата, и новообразования, если они есть.

Также будет лучше, если ЛОР возьмет отпечатки мазков выделений для бактериологического исследования. Такой анализ даст возможность узнать возбудителя болезни и назначить наиболее подходящие лекарства.

В случае обширного воспаления, при подозрении на осложнения рекомендуют пройти КТ или МРТ. Эти методики очень точные, они позволяют увидеть состояние мягких тканей и костей лица.

Как и чем лечить полисинусит?

Лечение полисинусита разной формы немного отличается, но, в целом, его задачи одинаковые:

  • устранить инфекцию;
  • снять воспаление;
  • наладить отток экссудата из пазух.

При бактериальном заражении помогают антибиотики. Их лучше выбирать на основании бактериологического теста, если же врач его не проводил, то назначаются препараты широкого спектра действия, активные по отношению к стафилококкам, стрептококкам и пневмококкам, ведь именно они в большинстве случаев вызывают синусит. Это:

  1. Амоксицилин;
  2. Амоксиклав;
  3. Цефтриаксон;
  4. Аугментин;
  5. Цефуроксим.

Для лечения острого полисинусита необходимо пропить антибиотик 7-10 дней, а при хроническом воспалении – 2 недели (или больше, на усмотрение врача). Для детей выбирают детские препараты.

Дополнительно антибиотики при полисинусите назначают в форме капель для носа. Они действуют непосредственно на место скопления микробов, при этом, не оказывая негативного влияния на кишечник.

Есть однокомпонентные препараты (Изофра, Ципромед), которые можно давать детям от 1 года, и комбинированные (Полидекса, Биопарокс, Гаразон).

Такие средства также содержат противовоспалительные стероидные вещества (дексаметазон, преднизолон), что является дополнительным плюсом.

Если болезнь появилась на фоне вирусной инфекции (гриппа, например), то в качестве лечения нужно использовать противовирусные препараты (Арбидол, Амиксин, Циклоферон, Лавомакс). Их действие основано на активации иммунитета и повышении устойчивости организма к вирусам. Можно давать такие средства ребенку в период эпидемий гриппа для профилактики.

При любой форме синусита советуют принимать витамины и препараты для поднятия иммунитета.

Полисинусит, вызванный аллергией, нужно лечить противоаллергическими средствами. Лучше использовать таблетки в сочетании с назальными препаратами (каплями и спреями).

Наиболее популярные средства:

  1. Таблетки: Лоратадин, Кларитин, Аллерго, Эдем, Эриус, Диазолин.
  2. Капли и спреи: Назонекс, Преднизолон, Виброцил, Зиртек.

Грибковую инфекцию лечат такими препаратами:

  1. Флуконазол таблетки.
  2. Кандид.
  3. Микозон мазь.
  4. Дифлюкан капсулы.

Что еще используют для лечения полисинусита?

  1. Для уменьшения отека и количества слизи можно взять сосудосуживающие средства. В аптеках есть широкий выбор разнообразных капель и спреев: Нокспрей, Назолин, Отривин, Тизин и т.д. Их полезно закапывать перед промыванием носа или другими препаратами с антибиотиком, но не стоит пользоваться ими более 10 дней.

  2. Еще одно эффективное средство – спрей Синуфорте, который предназначен именно для лечения синусита. Растительные компоненты капель Синуфорте снижают отек, стимулируют секрецию выделений и снижают их вязкость, создавая подходящие условия для естественного дренирования пазух и налаживанию вентиляции в них. Обратите внимание, что спрей показан детям от 12 лет.

  3. Подобное действие оказывает Ринофлуимуцил. В его состав входит ацетилцистеин, который обладает муколитическим и противовоспалительным действием, а также сосудосуживающее вещество туаминогептан. Ринофлуимуцил показан для лечения синусита у детей от 2 лет.
  4. Кроме того, врач может назначить физиотерапевтические процедуры: прогревание, ингаляции и промывание носа «кукушка».

    Прогревания полезны на стадии выздоровления для облегчения состояния и стимулирования регенерации тканей. Ингаляции помогают размягчить слизь, которая со временем засыхает на стенках носовой полости. А промывания антисептическими растворами оказывают очищающее и антибактериальное действие.

Часто встречается сочетание нескольких факторов болезни, например, вирусная инфекция и бактерии, или вирусы и аллергическая реакция. Поэтому нужно комбинировать препараты, чтобы устранить все причины.

Большинство лекарств нельзя принимать женщинам, которые вынашивают ребенка. О том, как лечить синусит у беременных, читайте в отдельной статье.

Хирургическое лечение

Если был диагностирован полипозный хронический полисинусит, лечение необходимо проводить хирургическим путем, то есть удалять все новообразования. Делают это при помощи эндоскопического оборудования.

Кроме операции обязательно назначают антибиотики, противовоспалительные средства и физиопроцедуры (в частности – промывание носа). Лечение может занять несколько месяцев, пока воспаление не пройдет полностью.

Один из вариантов хирургического лечения запущенных синуситов – это прокол стенки пазухи. Его делают, если наблюдается сильное скопление гноя, и он не выходит наружу самостоятельно. Сразу после прокола экссудат откачивают шприцем, а затем промывают пазухи антисептиками и антибиотиками. Такая операция не очень приятная, но эффективная.

Лечение полисинусита народными средствами в домашних условиях

Если болезнь не очень запущена, то ее вполне можно лечить в домашних условиях, но лечение полисинусита народными средствами все равно должно начинаться только после консультации с врачом и прохождения обследования. Это необходимо, так как каждый этап болезни требует особого подхода. Например, в стадию гноетечения категорически нельзя прогревать нос. Также не стоит самостоятельно выбирать антибиотик.

Итак, что же можно применять дома, кроме аптечных средств, которые пропишет врач?

  1. Ингаляции над отварами трав. Эти процедуры помогают вывести слизь из синусов. Добавление таких трав, как тысячелистник, зверобой, ромашка оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Для улучшения дыхания используют хвойные растения.
  2. Промывание носа. Как альтернатива «кукушки» можно промывать нос из шприца или резиновой груши. В качестве антисептика подойдет солевой раствор, раствор Фурацилина или перекись. Можно промывать нос такими аптечными средствами, как спрей для носа Физиомер, Аквамарис, Долфин, Но-соль.
  3. Полезно закапывать нос соком алоэ или каланхоэ. Также есть рецепты с соком редьки и свеклы.
  4. Дополнительно можно пить настойки для укрепления иммунитета (настойка эхинацеи, настойка из листьев грецкого ореха). Укрепляют организм такие травяные сборы:
  • зверобой, бессмертник, ромашка, березовые почки;
  • корень девясила, душица, шиповник, зверобой.

Чем опасен полисинусит?

При воспалении придаточных пазух нарушается дыхательная функция, что может отрицательно повлиять на нижние отделы дыхательной системы (трахеи и бронхи). Вообще, нехватка кислорода плохо сказывается на всем организме.

Острый гнойный полисинусит (особенно двухсторонний) может закончиться остеомиелитом, менингитом, сепсисом и абсцессом глаза.

Внутричерепные осложнения при полисинусите самые опасные. Они могут закончиться для человека летальным исходом.

Профилактика

Для того, чтобы избежать синусита нужно укреплять свой иммунитет и вовремя лечить воспалительные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Старайтесь не переохлаждаться в холодное время года или закаляйтесь, чтобы не болеть.

Также в качестве профилактики можно проводить промывания носа и ингаляции. Не оставляйте без внимания постоянный насморк и аллергию, так как они могут привести к перекрытию пазух.

При наличии искривленной носовой перегородки обратитесь к отоларингологу, чтобы ее выпрямить. Также своевременно удаляйте полипы.

Источник: http://lor-24.ru/nos/polisinusit-u-vzroslyx-i-detej.html

Что такое полисинусит – его формы, симптоматика и правила организации действенного лечения

Полисинусит что за болезнь

Полисинусит – это воспалительный процесс носовых пазух. Он может протекать остро или быть хроническим. Чаще всего развивается у людей после перелома перегородки носа, при анатомической особенности – узких носовых проходах, при увеличении носовых раковин, при аденоидах, полипах. Основной предрасполагающий фактор заражения – переохлаждение.

Анатомия болезни

Чтобы правильно описать причины и проявления заболевания, потребуется сначала пояснить полисинусит – что это такое. Итак, полость носа – часть дыхательной системы со извитыми ходами. Там воздух согревается, очищается от вредных примесей. Через узкие каналы или по-другому соустья нос объединяется с придаточными пазухами, находящимися в черепных костях.
У человека 7 носовых пазух:

  • 3 – парные: лобные, гайморовы, основные;
  • 1 – непарная: клиновидная.

Каждая пазуха покрыта эпителиальной тканью, обладает соустьями, благодаря которым сообщается с носовой полостью, с другими пазухами. Пока человек здоров, циркуляция выделений слизистой проходит правильно, свободно.

Если в одну пазуху проникают патогенные бактерии, вирусы, то слизистая оболочка воспаляется, возникает синусит. Из-за воздействия провоцирующих факторов патология влияет сразу на несколько пазух – так развивается полисинусит.

При воспалении всех пазух с одной стороны – диагноз звучит, как гемисинусит, а сразу всех 7 пазух – пансинусит.

Когда процесс воспаления затрагивает носовую полость и сразу несколько пазух, то патология носит название ринополисинусита.

Анатомо-физиологические предпосылки

Пазухи занимают довольно большую площадь, соединяясь с носовой полостью через соустья. Получается, что внутренние пространства носа и синусов тесно связаны друг с другом.

Такая анатомия создает условия, чтобы в патологический процесс вовлекались последовательно все пазухи.

К физиологическим предпосылкам, которые вызывают воспаление в пазухах, относится ухудшение иммунитета по разным причинам:

  • вирусные инфекции – вирусы гриппа, кори, ОРВИ, попадание патогенных бактерий;
  • запущенный ринит;
  • заболевания ЛОР-органов, верхнего отдела дыхательной системы;

В большинстве случаев болезнь является последствием неправильного лечения или его отсутствия при рините. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не произошло распространения воспалительного процесса из носа в синусы. Насморк, который затянулся больше 7 дней – показание неотложной медицинской помощи.

Сочетанное поражение сразу нескольких околоносовых полостей часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями строения черепа лица:

  • узкие носовые проходы;
  • кривизна носовой перегородки после травмы или операции.

Эти отклонения от нормы мешают правильному воздухообмену между полостями, становятся препятствием для нормального оттока слизи, провоцируя полисинусит..

Симптоматика

Патология характеризуется теми же признаками, что гайморит, фронтит. Но у последних протекание тяжелее, ярче выражено поражение, так как площадь очага воспаления больше, а значит, в кровь проникает больше токсинов.
Выделяются 2 разновидности поражения пазух:

  • Катаральный полисинусит – острое воспаление слизистой носа при отсутствии поражения бактериями. Для него характерен отек слизистых поверхностей, покраснение, перекрытие соустья, нарушение отхождения производимой слизи. Неотложные меры по лечению на данной стадии позволяют быстро выздороветь.
  • Острый гнойный полисинусит с присоединением бактериальной инфекции – развивается, если терапия катарального не проводится. У него выраженная тяжелая симптоматика. Осложняется лечение полисинусита.

Острый полисинусит сопровождается такими признаками:

  • Головные боли.
  • Вязкие слизистые выделения при катаральной разновидности без нагноений и при гнойной – с нагноениями. Больше всего отделяемого накапливается во время ночного сна, так как гной стекает по задней стенке носоглотки вниз. Из-за этого по утрам появляется характерное рефлекторное покашливание.
  • Сильная заложенность – бывает односторонней при процессе воспаления с одной стороны, или двусторонней – если патологический процесс затрагивает пазухи с двух сторон.
  • Ухудшение обоняния.
  • Гнусавость.
  • Признаки интоксикации – подъем температуры, утомляемость, плохое самочувствие, потеря работоспособности.

Головная боль локализуется в затылочной зоне. Когда воспаление распространяется на основную и клиновидную пазухи – то темя и височную часть. При поражении лобной пазухи болевые ощущения локализуются в переносице. Гнойная форма сопровождается густыми отделениями с гноем из полости носа. Пациенты жалуются на неприятный привкус после ночного сна, при высмаркивании. При гнойном полисинусите сильнее выражено сдавливание в воспаленных пазухах, головная боль.

Хронический полисинусит сопровождается такими проявлениями:

  • головные боли, но не такие интенсивные, как при острой форме;
  • несильное повышение температуры тела или же показатели сохраняются в норме;
  • скудное отделение гноя;
  • боль, ощущение сдавливания в пораженных пазухах.

Почему важно лечить болезнь

Зачастую человек игнорирует симптомы простуды, не идет к врачу. На самом деле уже при первой симптоматике поражения требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить осложнения впоследствии. Полисинусит в основном осложняется вовлечением в процесс воспаления нижних дыхательных путей. Это провоцирует трахеит, бронхит и пневмонию.

При прорывах гноя увеличивается риск менингита, энцефалита, образуются гнойники глазниц или головного мозга. Изредка вовлекаются внутренние органы – бактериальное поражение почек, сосудов и сердца. Локальные прорывы могут потребовать неотложной операции.

Не нужно забывать, что полисинусит опасная болезнь, провоцирующая угрозу жизни.

Формы и лечение

  • Острая форма полисинусита.

Распространение инфекции в носоглотке вызывает острый полисинусит. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Пациент жалуется на ощущение сильного дискомфорта, утрачивается работоспособность, становится невозможно вести привычный образ жизни.

Часто острая форма предполагает проведение терапии в стационаре. При бактериальном поражении назначается лечение антибиотиками – как правило, ставятся уколы Цефтриаксона. Для быстрого купирования воспаления нужен дополнительный прием антигистаминных (Тавегил, Цетрин) и глюкокортикостероидных (спрей Беконазе, Авамиз, Насобек), медикаментов.

Местно показаны сосудосуживающие капли, процедуры промываний полости носа физиологическим раствором или другими специальными препаратами. Целесообразно при остром полисинусите применять комбинированные средства – Афлубин или Эуфорбиум.

При сильном нагноении слизь практически перестает выделяться, поэтому требуется хирургическое вмешательство для удаления гноя, промывания носовых пазух. После этого лечение организуется по стандартной описанной схеме.

  • Хроническая форма – полисинусопатия.

Нарушение указаний врача при лечении острой формы или самолечение провоцирует преобразование его в хронический. Он опасен по причине высокого риска развития осложнений разной тяжести – от отита до менингита.

В процессе лечения обязательно проводится антибактериальная терапия с дополнительной организацией физиотерапевтических процедур и регулярным промыванием пазух носа.

Полипозная разновидность полисинусита возникает вследствие разрастания слизистой поверхности, закупорки соустий. Основной этап лечения при данной патологии – это хирургическое вмешательство для удаления полипов. Далее терапия проводится по стандартной схеме.

Операция также требуется, когда консервативное лечение не принесло результатов, а мучительные симптомы сохраняются.

Профилактические меры

Предотвратить поражение полисинуситом можно благодаря проведению общеукрепляющих мероприятий, а именно – физические нагрузки и ведение здорового образа жизни.

При этом важно избегать переохлаждения, сильного утомления, постоянно следить за иммунитетом, при необходимости поддерживать его правильную работу. Если поражение все-таки произошло, нужно срочно обратиться к специалисту для назначения лечения насморка.

Не нужно забывать о препаратах для устранения отеков слизистой носа.

Чтобы не допустить возникновения поражения, важно не запускать обычные простудные заболевания, проводить их правильную своевременную терапию. Симптомы и лечение полисинусита должен контролировать врач.

Обязательно требуется заниматься устранением проявлений ринита. Даже при легком подозрении на полисинусит, при болевых ощущениях в лицевой части нужно срочно посетить доктора.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/chto-takoe-polisinusit--ego-formy-simptomatika-i-pravila-organizacii-deistvennogo-lecheniia-5aefd7f1fd96b16361b94685

Полисинусит – симптомы и лечение у взрослых

Полисинусит что за болезнь

Полисинусит – патологический процесс, протекающий в придаточных околоносовых пазухах человека. Заболевание распространено в области отоларингологии, и свидетельствует об одновременном синусите двух и более полостей. Полисинусит различается по характеру течения и причинам возникновения недуга.

Полисинусит – что это такое?

Перед лечением и постановкой диагноза стоит разобраться, что такое полисинусит у взрослых. Сочетанное воспаление двух придаточных пазух именуется полисинуситом.

Заболевание представляет одну из форм синуситов, но отличается воспалительным процессом в нескольких полостях. Различают 7 придаточных пазух:

  • две верхнечелюстных или гайморовых;
  • пара лобных полостей;
  • решетчатые пазухи с обеих сторон;
  • непарная клиновидная полость.

Синусы соединены между собой, что позволяет воздуху беспрепятственно проникать во все придатки. Полость выстлана железистым многослойным эпителием, и при возникновении внешнего или внутреннего провоцирующего фактора усиливается процесс образования слизи. В итоге развивается синусит, а при вовлечении в процесс нескольких пазух – полисинусит.

Важно! В большинстве случаев источником полисинусита является воспаление гайморовых пазух, откуда инфекция распространяется в другие синусные полости. Усугубляется течение заболевание слабой иммунной защитой.

Код МКБ 10 заболевания зависит от места локализации воспалительного процесса, но при установлении диагноза врачи отмечают характер патологии (острый или хронический) и пораженные придатки. Например, J01. 0 и 3 – что означает «острый полисинусит гайморовых и сфеноидальных пазух». Также врач указывает сторону воспаления: правая или левая.

Какие формы и виды бывают?

Заболеванию характерна стадийность. В начале патологические изменения возникают в одной из придаточных пазух носа, а затем распространяются в полости близ расположенные.

На второй и третьей стадии развивается характерная клиническая картина и возникает угрожающее для здоровья пациента состояние.

Патология протекает в двух формах: острая и хроническая. В свою очередь формам присущи определенные причины недуга, с помощью которых определяется тип синусита двух (и более) пазух.

Острый полисинусит

Острый процесс возникает в большинстве случаев по причине бактериального инфицирования. Патогенные агенты вызывают отечность полостей, затрудняя или перекрывая поступление кислорода. Источником инфекции может выступать вирулентный микроорганизм.

Клиническая картина заболевания в острой форме отличаются интенсивностью клинических проявлений и тяжестью воспалительного процесса. В нескольких полостях (чаще в двух) отекает слизистая оболочка, увеличивается количество слизи, пациент перестает дышать.

Симптомы схожи с проявлением синуситов, но возникают не в одной пазухе. Не исключается развитие двустороннего полисинусита.

Гнойный полисинусит

Относится к острой форме недуга. Гнойный острый полисинусит свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Условно-патогенные микробы присутствуют в носовых полостях, не принося вред пациенту. Однако при снижении иммунитета и возникновение застойных явлений повышается температура в придатках, и микроорганизмы оказываются в благоприятных для размножения условиях.

Читать еще:

Средство от храпа – список самых эффективных

Гнойная форма недуга характеризуется стойкой гипертермией и выделением носовой слизи с прожилками зеленого или желтого цвета. Клинические признаки развиваются стремительно, причиняя больший дискомфорт. Из всех синуситов гнойная форма считается наиболее опасной:

  • повышен риск проникновения микробов в системное кровяное русло;
  • бактериальная обсемененность придаточных полостей может стать причиной менингококковой инфекции и абсцесса головного мозга;
  • инфекция бактериального генеза приводит к тромбозу;
  • сепсис и увеличенный риск фатального исхода.

Гнойный острый синусит у детей и взрослых протекает в осложненной форме и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Ухудшается ситуация наличием нескольких очагов инфицирования.

Катаральный полисинусит

Принадлежит к острой форме недуга, возникает на фоне ринита. В отличие от гнойного типа болезни, свидетельствует о начале инфекционно-воспалительного процесса.

Для данного типа заболевания характерны симптомы различной интенсивности. В большинстве случаев катаральный острый синусит возникает на фоне перенесенного гриппа, и является одним из видов осложнений ОРЗ.

Такие состояния как аллергия и вдыхание ядовитых паров сопровождаются катаральным видом болезни.

Полипозный полисинусит

Образование полипов или кист в носовых ходах приводит к хроническому синуситу и полисинуситу. Полипы представляют собой доброкачественные образования из соединительной ткани. Зачастую кисты вырастают на эпителии, подверженном дистрофическим изменениям.

Новообразования перекрывают просвет околоносовых придаточных пазух, затрудняется приток кислорода и воздухообменного процесса. Заболевание имеет хроническую форму потому как развивается небыстро и постепенно.

Лечение консервативным путем носовых кист и полипов не приносит нужного эффекта.

Гиперпластический полисинусит

Уплотнение слизистого слоя околоносовых полостей приводит к дистрофическим и гиперпластическим изменениям. Полисинусит гиперпластического типа – распространенная патология стадии хронизации.

Измененные участки эпителия теряют свою функциональность, разрастаются и выступают препятствием для поступления воздуха. Гипертрофия железистого эпителия сопровождается специфической клинической картиной.

Пациентов одолевает хроническая гипоксия, и чем дольше недуг остается нелеченым, тем выше риск к дистрофическим изменениям в коре головного мозга по причине стойкого дефицита кислорода.

Причины возникновения заболевания

Возникновение отоларингологического заболевания напрямую связано со снижением защитных сил организма. Инфекционный процесс распространяется по околоносовым синусам по нескольким причинам:

  • грипп;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицит;
  • механические травмы или хирургические вмешательства;
  • бактериальная инфекция;
  • грибковое поражение (например, при длительной антибиотикотерапии);
  • врожденные аномалии строения носовых путей;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс.

К факторам риска относятся вредные привычки (в особенности курение) и экологическая обстановка.

Механизм развития и причины полисинусита не отличаются от синусоидальных изменений носовых придатков. В основе недугов лежит иммунная лабильность, вызванная внешними и внутренними факторами.

Переохлаждение, не долеченный насморк или гиперчувствительность к лекарственным препаратам – факторы усугубляющие течение болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются отоларингологи. Обратиться к врачу с соответственными жалобами следует на 6 день после возникновения первичных симптомов. 4-5 дней организм борется с инфекцией, но при недостатке сил заболевание повторяется с новой силой.

К диагностическим манипуляциям относятся:

  • внешний осмотр больного;
  • осмотр в зеркала слизистой носа;
  • сбор анамнеза и жалоб;
  • рентгенография;
  • сбор слизистого отделяемого, для бактериологического исследования;
  • лабораторные тесты крови на установление возможного воспаления.

Для полноты клинической картины проводится томография с применением высокотехнологичных методов, но метод исследования не является обязательным. Врачи прибегают к КТ в запущенных случаях.

Лечение

Перед началом лечения важно установить форму и вид заболевания. От этих двух фактов зависит тактика и схема лечения. Комплексная терапия включает в себя лекарственные препараты различных фармацевтических групп:

  • При гнойном виде лечение проводится антибиотиками широко спектра действия, как для местного применения, так и для общего. Терапия дополняется сосудосуживающими каплями и антисептическими раствора ми для промывания носовых путей.
  • Острый катаральный синусит лечится противовоспалительными средствами, антигистаминами и иммуномодуляторами. Проводится также симптоматическое лечение: жаропонижающее и обезболивающее ГКС.
  • Хроническая форма болезни полностью не излечивается, но постоянный прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов и соблюдение здорового образа жизни продляет ремиссию.

Вне зависимости от вида полисинусита используются антисептические растворы на основе Фурацилина, Мирамистина или соленой воды. Промывание пазух улучшает состояние слизистой, вымывает патогенные агенты и ускоряет процесс регенерации эпителия.

Кроме консервативного способа применяется хирургия, например для удаления кист, полипозных образований и гиперпластических изменений. Показанием к проведению пункции является невозможность опорожнения скопившегося гноя в полости. Операция выполняется под местным наркозом.

Как лечить в домашних условиях

Лечение полисинусита в домашних условиях должно быть обговорено с врачом, так как воспаление нескольких носовых придатков опасное состояние, требующее тщательного медицинского контроля. Домашняя терапия включает в себя использование растворов для промывания на основе лечебных отваров и соленой воды.

Часто используются капли из свежевыжатого сока каланхоэ или алоэ. Допускаются ингаляции с добавлением эвкалипта, прогревание пазух раскаленной солью и паровые ванночки для вдыхания паров с лечебным эффектом.

Возможные осложнения

К опасным осложнениям на фоне полисинусита относятся менингит и абсцесс головного мозга. Не исключены флегмона глазниц, воспаление легочной ткани, разрыв костной ткани. Заболевание является причиной возникновения патологий сердца, печени и почечной системы. Хроническая форма болезни приводит к стойким нарушениям неврологического характера.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.