Подготовка к мскт кишечника

Содержание

Мскт кишечника

Подготовка к мскт кишечника

> МСКТ внутренних органов > Мскт кишечника

Мскт кишечника – высокоинформативный современный метод обследования, который основан на получении послойных снимком при помощи рентгеновского сканирования.

Сканирование проводится в аксиальной проекции, и впоследствии результаты обрабатываются компьютерной программой, которая выстраивает на их основе изображения или даже трехмерную модель.

Мскт кишечника – один из наиболее чувствительных методов, позволяющих обнаружить на ранней стадии такие патологии, как полипы и колоректальный рак.

Показания

От того, в каком состоянии находится кишечник, во многом зависит нормальная работа не только ЖКТ, но и всего организма. При возникновении тех или иных неприятных симптомов следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. К таким тревожным симптомам относятся:

  • Повышенное газообразование,
  • Продолжительное вздутие живота,
  • Запоры или диарея,
  • Потеря веса, нарушения аппетита,
  • Кожные высыпания и воспалительные процессы,
  • Утомляемость и вялость, бессонница,
  • Кровянистые выделения из заднего прохода,
  • Боли в области кишечника, в также в заднем проходе.

Все перечисленные симптомы могут являться первыми признаками злокачественной опухоли или полипов. Пациентам в возрасте после 45-50 лет рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование, поскольку у них риск развития заболеваний выше. Если имеют место такие симптомы, как анемия, похудение, периодическое поднятие температуры тела, то велик вероятность наличии полипов.

Кроме того, в группе риска – люди, чьи ближайшие родственники уже сталкивались с полипами или злокачественной опухолью кишечника. Вовремя проведенная диагностика дает возможность обнаружить патологию на ранней стадии и удалить новообразование, не допустив его разрастания и перехода в злокачественное состояние.

Противопоказания

Мскт кишечника не проводится следующим группам пациентов:

  1. Беременные женщины (в крайнем случае, может быть проведено по жизненным показаниям, но в этом случае сохраняется риск развития патологии у плода),
  2. Лица с психомоторными расстройствами,
  3. Маленькие дети.

Подготовка

На процедуру МСКТ необходимо взять с собой всю медицинскую документацию – историю болезни, послеоперационные выписки, а также результаты прошлых обследований (УЗИ, МРТ, МСКТ со снимками и расшифровками). Вся информация, которая содержится в перечисленных документах, поможет специалисту более верно спланировать обследование и расставить акценты.

Специальной подготовки процедура не требует, единственное условие – не рекомендуется принимать твердую пищу и пить газированные напитки за 4-6 часов до начала обследования.

Как делают?

МСКТ – методика, использующая рентгеновские лучи. Суть процедуры заключается в том, что при прохождении сквозь ткани и органы эти лучи улавливаются датчиками, а сигнал обрабатывается компьютерной программой.

Спиральное сканирование выполняется буквально за 5-10 минут.

Во время процедуры врач-диагност последовательно выполняет серию снимков, «передвигая» фокус аппарата «внутри кишечника», аналогично тому, как это происходит при обычной колоноскопии – с той лишь разницей, что обследование неинвазивно.

Перед началом обследования пациент ложится на специальную кушетку, которая автоматически задвигается внутрь томографа. Во время сканирования пациента могут попросить ненадолго задержать дыхание, чтобы улучшить визуализацию, или перевернуться со спины на живот и обратно. Никакой боли процедура не причиняет.

Результат исследования

После МСКТ пациент получает на руки снимки, виртуальную копию которых можно записать на компакт-диск или флешку (иногда – за отдельную плату). Письменное заключение врача с расшифровкой данных выдается спустя несколько часов.

В некоторых случаях может потребоваться создание трехмерной модели кишечника – эта услуга также обычно оплачивается отдельно.

Кроме того, после выдачи результатов настоятельно рекомендуется проконсультироваться у профильного специалиста клиники (услуга платная) для определения стратегии дальнейшего лечения.

Использование контраста

Для оценки изменения стенок кишечника и при кишечной непроходимости может быть проведено МСКТ-обследование с контрастированием.

Для этого перед началом процедуры пациенту дают выпить специальный раствор рентгеновского контраста – этот аспект процедуры лучше всего заранее обсудить с врачом, поскольку процедура с контрастированием занимает больше времени, и могут возникнуть побочные эффекты (к примеру, аллергия на контраст).

Контрастный раствор, заполняя кишечник, создает нейтральную среду, просвет кишки распрямляется, и визуализация кишечника улучшается.

В некоторых случаях пациенту также может быть предложено пройти процедуру с болюсным контрастным усилением. Вместо 40 мл контрастного вещества будет назначен прием 100 мл, что позволит улучшить визуализацию и более качественно интерпретировать полученные результаты. В любом случае, окончательное решение о проведении или непроведении процедуры с контрастированием остается за пациентом.

Преимущества метода

Мскт кишечника дает возможность изучить самые глубокие его отделы, выявляя при этом даже те патологии, которые невидимы для прочих методов. Современные томографы позволяют выявить ранние признаки заболеваний, даже если внешне эти заболевания еще никак себя не проявили. Среди основных преимуществ МСКТ можно назвать следующие:

  • Возможность дифференцированного изучения отдельных тканей и отделов кишечника,
  • Получение снимков высокой четкости,
  • Получение количественной информации о состоянии кишечника и его отделов,
  • Возможность визуализации аномальных процессов и образований в кишечнике,
  • Возможность анализа патологического процесса, обнаружение его взаимосвязей с окружающими тканями и близлежащими органами,
  • Безопасность самой процедуры обследования (минимальная лучевая нагрузка),
  • Безболезненность процедуры и отсутствие дискомфорта для пациента.

Технические возможности современных томографов позволяют проводить высококачественное послойное сканирование, сводя полученные срезы в одну общую картину. Использование специальных алгоритмов сканирования повышает разрешающую способность томографов, делая возможным проведение тончайших срезов и, следовательно, выявление изменений, размеры которых начинаются от 1-2 мм.

Применение алгоритмов постпроцессинговой обработки данных дает возможность интерпретировать результаты с минимальной погрешностью. Малая длительность процедуры МСКТ экономит время пациента. Кроме того, некоторые современные томографы устроены так, что пациент видит все происходящее вокруг него во время процедуры – у него не создается ощущения «замкнутого пространства».

Возможные риски

МСКТ, как и любая процедура, во время которой используется рентгеновское излучение, дает небольшую лучевую нагрузку на организм.

Средняя доза радиации при однократном проведении МСКТ – около 5mSv, примерно такое количество фоновой радиации человек получает за 15-20 месяцев жизни.

Не рекомендуется проводить Мскт кишечника слишком часто – с каждым последующим обследованием риск развития рака возрастает.

Кроме того, к недостаткам МСКТ можно отнести техническую трудность проведения обследования пациентов с ожирением и риск возникновения аллергии на контрастирующий препарат.

Альтернативы

Среди альтернативных МСКТ методик обследования кишечника стоит выделить следующие:

  1. МРТ кишечника – часто проводится при имеющихся противопоказаниях к МСКТ. Эта методика не так хорошо визуализирует полые органы, как компьютерная томография.
  2. УЗИ кишечника – недорогой и простой метод, позволяющий быстро поставить предварительный диагноз. Не отличается высокой точностью результатов.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование кишечника при помощи введения эндоскопа в толстую кишку. Достаточно информативная методика, во время которой, к тому же, врач получает возможность провести минимально необходимое воздействие на кишечник изнутри. Однако для пациента эта процедура очень неприятна.

Резюмируя, можно сказать, что предпочтительной методикой для исследования кишечника остается МСКТ, которая позволяет лучше всего визуализировать полые органы и в то же время не приносит пациенту дискомфорта.

Стоимость

Цена Мскт кишечника начинается от 4-5 тысяч рублей. При необходимости объемной трехмерной реконструкции и проведении процедуры с контрастированием эта цифра может вырасти до 10-12 тысяч. Для сравнения, стоимость МРТ кишечника – около 6 тысяч рублей, а УЗИ – около 3-х.

Источник: http://www.mskt-tomografiya.ru/mskt-kishechnika/

Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника

Подготовка к мскт кишечника

КТ кишечника – это лучевой метод диагностики, который основан на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы.

Метод исследования основан на поглощении рентгеновскими лучами органа и получении на компьютере срезов кишечника в различных плоскостях, что позволяет визуализировать кишечник и окружающие его органы и ткани.

С помощью КТ- диагностики возможно увидеть изменения в размере до 1 мм. КТ пищеварительного тракта называют методом «неинвазивной колоноскопии» или «виртуальная колоноскопия».

Что позволяет выявить?

  • аномалии развития кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты, абсцессы кишечника и забрюшинного пространства;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы;
  • кишечные кровотечения.

Виды КТ-диагностики

Существуют 3 основных вида КТ- диагностики, которые отличаются друг от друга техническими характеристиками:

  • Пошаговая КТ. Самый первый вид КТ-диагностики. За один оборот рентгеновской трубки происходит один срез органа. Чтобы выполнить следующий срез необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Занимает по времени около 20 минут. Качество информации не уступает спиральной компьютерной томографии.
  • Спиральная КТ (СКТ). В данном томографе излучатель рентгеновских лучей двигается по спирали вокруг своей оси с одновременным движением стола-транспортера с пациентом, что обеспечивает получение информации в нескольких плоскостях. С помощью СКТ возможно получение до 64 срезов органа. Высокая разрешающая способность дает возможность увидеть новообразования в диаметре 1 мм. Одновременное движение стола и излучателя позволяет сократить время процедуры, но иногда движущийся стол дает помехи на снимках.
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Является разновидностью спиральной КТ. Главное отличие заключается в высокой скорости вращения рентгеновского излучателя и в большем количестве специальных датчиков, которые получают информацию. С помощью МСКТ можно получить до 320 срезов органа, что повышает информативность и точность исследования. Является самым коротким по времени проведения исследованием, что существенно снижает лучевую нагрузку на организм.

Подготовка к процедуре

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

  • Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
  • Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
  • Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.

Проведение КТ кишечника

  1. Процедура проводится натощак.
  2. Петли кишечника без введения контрастного вещества могут имитировать объемное образование или лимфатические узлы.

    Контрастное вещество вводят несколькими способами, в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта прицельно исследуется:

  • За 1-2 часа до КТ- исследования пациенту дают выпить воду с контрастным веществом – так лучше осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта.
  • Для контрастирования всех отделов кишечника контрастное вещество выпивают за 10 часов, 2 часа и 30 минут до исследования.
  • Непосредственно перед процедурой вводят в вену контрастное вещество при исследовании паренхимы органов, усиления контраста мягких тканей.
  • Заполнение газом петель кишечника через прямую кишку. Петли расправляются, что улучшает визуализацию всех отделов кишечника (КТ-колонография).
  1. Подготовленного пациента укладывают на стол-транспортер, для лучшей фиксации и обеспечения обездвиженности могут привязать специальными ремнями.

  2. При исследовании кишечника руки убирают из зоны обследования, так как они в сканируемой зоне ухудшают визуализацию и дают помехи.
  3. После фиксации человека в нужной позе, рентгенолаборант устанавливает световой луч на уровень исследования, начинается сканирование.

    Стол-транспортер может двигаться в горизонтальной плоскости (назад-вперед).

  4. При выполнении некоторых срезов человека просят задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
  5. Врач-рентгенолаборант оценивает полученные данные.
  6. Выдача результатов на руки пациенту.
  7. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток.

Рекомендуем почитать:

Как проводят капсульную эндоскопию кишечника?

Противопоказания к КТ-диагностике

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).

Сравнительная характеристика КТ, МРТ и колоноскопии

КТ кишечникаМРТ кишечникаКолоноскопия
«+»
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание – наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.
  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  •  требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

  • травмы живота;
  • подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
  • частые вздутия живота, явления метеоризма;
  • задержки стула;
  • поиск воспалительного процесса.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/kt-kishechnika.html

Особенности подготовки к МСКТ брюшной полости у взрослого и ребенка: что можно есть и надо ли пить лекарства?

Подготовка к мскт кишечника

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости применяется в медицине для выявления различных заболеваний органов пищеварения. Это не скрининговый метод исследования, он назначается врачом после предварительного обследования с помощью более простых диагностических процедур (УЗИ, рентген, ФГДС), если их данных для постановки диагноза недостаточно.

Для того, чтобы в результате исследования была получена точная информация о состоянии внутренних органов перед его проведением назначается специальная подготовка. Зачем она нужна? Насколько важно правильно подготовиться к процедуре? Об этом мы и поговорим в нашей статье, а также рассмотрим:

  • как проводится МСКТ;
  • в каких случаях она показана, а в каких – противопоказана;
  • в чем заключается подготовка к исследованию;
  • особенности питания накануне;
  • какие лекарственные средства могут быть назначены врачом перед процедурой;
  • как подготовить ребенка к ней;
  • что нужно взять с собой.

Как проводится?

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости предполагает исследование ее органов и других анатомических структур с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через определенный участок тканей узким пучком. В результате специалист получает послойное изображение исследуемого объекта на экране монитора, что позволяет детально изучить его строение.

  • Процедура проводится натощак после предварительной подготовки.
  • При исследовании обычно выполняется контрастирование кишечника, так как без этого его петли могут имитировать объемное образование.
  • Непосредственно перед началом процедуры пациент укладывается на стол-транспортер аппарата, ему предлагается поудобнее расположиться лежа на спине. Для уменьшения артефактов руки, необходимо вывести из зоны сканирования (обычно их разводят в стороны).
  • Высокорадиочувствительные области (половые органы, молочные железы) закрывают свинцовыми экранами при условии, если эти они находятся вне сканируемого поля.
  • Рентгенлаборант устанавливает световой луч на уровень исследуемой анатомической области. И уходит в отдельную комнату, откуда он будет контактировать с пациентом через микрофон.
  • Больному рекомендуется не двигаться и задержать дыхание. В это время выполняется сканирование, в ходе которого рентгеновская трубка движется вокруг объекта по спирали и выполняет серию томограмм в разных плоскостях. Процесс исследования занимает всего несколько минут и хорошо переносится больными.

Определенные сложности возникают при выполнении МСКТ у детей. Ведь во время процедуры нужно лежать спокойно и не совершать лишних движений. У маленьких детей (до 3 лет) добиться этого практически невозможно, поэтому у них процедура нередко проводится под наркозом или седацией. Побольше узнать о медикометозном сне вы можете из этой статьи.

Показания и противопоказания

МСКТ брюшной полости при необходимости может назначаться взрослым и детям. Но для его проведения существуют строгие показания:

  • травма живота (выявлений повреждений внутренних органов, кровотечений и инородных тел);
  • боль в животе неясного происхождения;
  • подозрение на наличие опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы или желчных протоков;
  • оценка распространенности опухолевого процесса при злокачественных новообразованиях различной локализации;
  • дифференциальная диагностика неопухолевых заболеваний органов пищеварения (кисты, паразитарные инвазии, камни в желчные протоках, холецистит, холангит, болезнь Крона), если с помощью других методов исследования не удается поставить диагноз.

СправкаМСКТ брюшной полости используют обычно для исследования тех органов, которые невозможно или технически трудно изучить рентгенологически, а также при сложностях дифференциальной рентгенодиагностики и для уточнения данных УЗИ.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии сопряжено с лучевой нагрузкой, а при введении контраста – и с дополнительными побочными эффектами. У детей раннего возраста, которым необходимо общее обезболивание перед процедурой, имеются дополнительные риски.

Поэтому детям до 14 лет исследование назначается только в крайних случаях, когда без него нельзя обойтись либо по жизненным показаниям.

У взрослых противопоказаниями к нему являются:

  • беременность;
  • слишком большая масса тела (более 150 кг);
  • ограничения, связанные с парентеральным введением контраста (аллергия, почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет и гипертиреоз).

Нежелательно обследовать с помощью МСКТ женщин, кормящих грудью.

Как подготовиться к исследованию органов?

Подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она достаточно проста и направлена:

  • на исключение возможных противопоказаний;
  • очищение кишечника и уменьшение в нем количества газов;
  • контрастирование желудочно-кишечного тракта;
  • решение вопроса о введении в медикаметозный сон у детей.

Для чего это нужно? Основной целью подготовительного этапа является повышение качества получаемого изображения.

Ведь при наличии пищевых масс или газов в пищеварительном тракте ухудшается визуализация рядом расположенных органов. Да и петли кишечника могут быть ошибочно приняты за опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Также искажает результаты двигательная активность пациента.

Выраженные артефакты, затрудняющие интерпретацию результатов, дают остатки бариевой взвеси в кишечнике.

В связи с этим лицам, которым выполнялось рентгенконтрастное исследование кишечника, следует воздержаться от проведения компьютернойтомографии до полной эвакуации контраста из организма.

На это может уйти несколько дней. Контроль за процессом возможен с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости.

ВажноПодготовкой пренебрегают, если исследование выполняется по жизненным показаниям.

Диета перед процедурой

Объем подготовки желудочно-кишечного тракта при МСКТ брюшной полости может отличаться в зависимости от того, какой его отдел необходимо визуализировать.

Таблица 1. Подготовка ЖКТ.

Отдел пищеварительной системыРекомендации
Желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа·         не принимать твердой пищи в течение 12 часов;·         не есть и не пить в течение 6 часов.
Тонкая кишка·         не употреблять твердую пищу в течение суток;·         соблюдать низкошлаковую диету (2-3 дня);·         обеспечить обильный прием жидкости (до 3 л);·         очистить кишечник накануне исследования с помощью мягких слабительных средств.
Толстая кишка·         в течение 2-3 дней много пить и не принимать твердую пищу;·         соблюдать диету;·         использовать слабительные средства;·         утром в день исследования – микроклизма.

Диета перед исследованием заключается в употреблении легкоусвояемой пищи с ограничением продуктов, увеличивающих образование газов в кишечнике, и затрудняющих пищеварение. К ним относят:

  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладости;
  • свежие овощи;
  • копчености;
  • жирное мясо или рыбу;
  • фастфуд;
  • кофе, крепкий чай;
  • орехи;
  • свежее молоко;
  • некоторые каши (пшено, перловка);
  • сухофрукты.

Что можно есть перед исследованием:

  • овощные супы;
  • бульоны;
  • каши;
  • нежирная рыба или мясо в отварном виде;
  • кисели, компоты, соки;
  • кисломолочные продукты.

Таблица 2. Пример меню перед исследованием.

1-й день
ЗавтракКартофельное пюре, рыба отварная, некрепкий чай
ОбедОвощной суп, овсяная каша, паровая котлета, сок яблочный
ПолдникСтакан кефира
УжинОмлет паровой, компот
2-й день
ЗавтракТворожная запеканка, сок
ОбедСуп на мясном бульоне, тефтели мясные, гречневая каша, некрепкий чай
ПолдникЯблоко печеное
УжинСуп-пюре, кисель

Медикаменты

Рекомендации по поводу приема лекарственных препаратов дает врач. Для каждого пациента они могут иметь свои особенности. Чаще всего назначаются:

  • сорбенты (активированный уголь) и эспумизан – для уменьшения газообразования;
  • слабительные средства – с целью очищения кишечника;
  • спазмолитики – для устранения боли в животе в результате спазмов, если таковые имеются;
  • ферменты – при проблемах с пищеварением.

Ферменты для улучшения пищеварения

Время введения контраста и его объем уточняется врачом. Это зависит от того какой отдел брюшной полости подлежит обследованию.

  • Если необходимо визуализировать только ее верхний отдел, то контраст вводится в объеме 500 мл за 30-60 минут до начала процедуры.
  • Для контрастирования всех отделов кишечника количество контраста увеличивается до 1-1,5 л. Подготовка начинается раньше. Для этого больной выпивает воду с растворенным в ней красящим веществом в указанное время (за 12 часов, 2 часа и 30 минут до начала исследования).

В качестве контраста может применяться сульфат бария, йодсодержащие средства, препараты метилцеллюлозы.

Если планируется исследование паренхиматозных органов (например, печени) или сосудов (брюшной аорты) контрастные вещества дополнительно вводятся внутривенно. В этих случаях должна выполняться проба на их переносимость. У аллергиков подготовка дополняется введением антигистаминных препаратов, при необходимости – кортикостероидов.

Обратите вниманиеЕсли пациент имеет сопутствующие заболевания и регулярно принимает какие-либо медикаменты, он должен сообщить об этом врачу, так как это может повлиять на ход процедуры.

Особенности у детей

Если ребенку необходимо сделать МСКТ, то готовить его тоже следует заранее. Ему также показана диета с исключением продуктов, усиливающих газообразование, угнетающих моторику или затрудняющих пищеварение. Дополнительно могут назначаться медикаменты.

Детям, находящимся на грудном вскармливании перед исследованием нельзя вводить новые продукты.

Так как кушают они намного чаще взрослого человека, то последнее кормление осуществляется за 3-4 часа до процедуры. То же касается питья. Важно, что МСКТ у них обычно проводится под седацией. Поэтому на этапе планирования врач назначает дополнительное обследование (анализы крови и мочи, электрокардиограмма).

При выполнении исследования детям старшего возраста можно обойтись без общего обезболивания. При условии правильной психологической подготовки ребенок четко выполняет все рекомендации врача и нормально реагирует на процедуру.

Что взять с собой?

Пройдя все этапы подготовки и собираясь на исследование, с собой необходимо взять:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление;
  • медицинскую документацию (содержащую данные о результатах других обследований, истории заболевания и объективном статусе больного);
  • полис медицинского страхования;
  • пеленку;
  • сменную обувь.

Перед исследованием желательно снять металлические украшения, часы, ремни. Не следует брать с собой мобильные телефоны, ключи, очки.

Заключение

Правильная подготовка к МСКТ брюшной полости важна. Она помогает избежать искажения результатов исследования и необходимости повторных диагностических процедур. В этой статье собраны ключевые моменты подготовительного этапа. Более подробно об его особенностях каждому пациенту расскажет врач.

Уважаемые читатели, поделитесь с сообществом – как вы готовились к мультиспиральной компьютерной томографии и были ли какие-то нюансы, которыми вы готовы поделиться?

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/mskt/osobennosti-podgotovki.html

Компьютерная томография кишечника

Подготовка к мскт кишечника

Краткое содержание:

  • Показания к диагностике
  • Основные противопоказания
  • Что показывает КТ кишечника
  • Преимущества метода исследования
  • Как подготовиться к процедуре
  • Как проводится исследование
  • Расшифровка полученных результатов
  • Альтернативные методы обследования

КТ кишечника имеет важное диагностическое значение для раннего выявления злокачественных новообразований толстой кишки и полипов. Обследовать желудочно-кишечный тракт необходимо, когда происходит внутреннее кровотечение и развивается воспалительный процесс.

Компьютерная томография кишечника (энтерография, колонография) – неинвазивная диагностика, абсолютно безболезненный способ визуализировать анатомию, особенности структуры и физиологии тонкой и толстой кишки.

В отличие от колоноскопии, КТ сканирование кишечника показывает послойное изображение органа, что позволяет одновременно оценить кровообращение и состояние глубоких слоев. При подозрении на онкологию врач-проктолог в первую очередь порекомендует КТ органов брюшной полости для полноценной визуализации патологического процесса в желудке и кишечнике.

Показания к диагностике

КТ тонкого и толстого кишечника проводится в таких случаях:

  • подозрение на рак и полипы;
  • постоянный запор невыясненной этиологии;
  • непроходимость кишечника;
  • беспричинная потеря веса;
  • появление в стуле крови или гноя;
  • наблюдение за состоянием ЖКТ в процессе лечения;
  • послеоперационный мониторинг;
  • постоянные боли внизу живота и вздутие;
  • сыпь на коже с сопутствующими проблемами ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • определение аппендицита.

Основное значение КТ в проктологии – ранняя диагностика злокачественных новообразований. С этой целью рекомендовано проходить МРТ или КТ кишечника с контрастированием и виртуальную колоноскопию каждые 5 лет.

Основные противопоказания

КТ колонография имеет ряд противопоказаний:

  • ранний срок беременности;
  • грудное вскармливание;
  • недавно проведенная рентгенография;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тяжелые функциональные нарушения почек;
  • недавно перенесенные операции.

Диагностика в период беременности проводится при крайней необходимости. При КТ сканировании человек получает определенную дозу рентгеновского облучения, что при однократном проведении процедуры не приносит вреда, но частое применение этого метода может иметь последствия.

Компьютерная томография имеет ограничения по весу. Стандартные закрытые томографы предназначены для людей весом до 150 кг. Когда есть возможность, обследование пациента с большим весом проводится с применением аппарата открытого типа.

Что показывает КТ кишечника

Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он проводит описание участков, которые не соответствуют норме. По итогам расшифровки лечащий врач (проктолог или онколог) может поставить диагноз или назначить дополнительную диагностику.

Рентгенолог может видеть на снимках рельеф слизистого слоя, толщину стенок и их структуру. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать патологические очаги, эрозии, полипы, изъявления. Мелкие участки поражения(до 1 мм) в ранний период развития заболевания и цвет слизистой этот метод не определяет.

С помощью КТ врач может выявить следующие нарушения:

  • уплотнение и утолщение стенки вследствие разрастания злокачественного новообразования;
  • участки скопления газа, что указывает на онкологию или язвенное поражение;
  • локальное нарушение инфильтрации жировой клетчатки и утолщение стенки при язве и заболевании Крона;
  • воспалительные процессы стенок тонкого и толстого кишечника.

Преимущества метода исследования

Этот вариант диагностики имеет некоторые недостатки, но их сглаживает ряд преимуществ, о которых не идет речи при рассмотрении колоноскопии или рентгенологического обследования.

Основное достоинство неинвазивной диагностики – возможность быстро получить информацию об остром патологическом процессе и хронических заболеваниях, которые требуют немедленного лечения.

Сканирование позволяет охватить не только основной исследуемый орган, но и окружающие его ткани.

К примеру, при колоноскопии есть возможность хорошо рассмотреть внешние особенности, включая цвет и рельеф, но проникнуть в глубокие слои органа, лимфоузлы и сосудистую сетку не получится.

Кроме того, ректальное введение эндоскопа имеет много противопоказаний, колоноскопия недопустима при обструкции и большой опухоли, когда есть риск кровотечения и повреждения тканей.

Какие еще преимущества имеет КТ метод:

на результат не влияет человеческий фактор, в то время как колоноскопия во многом зависит от профессионализма и внимательности врача;

возможность обследования ЖКТ у пожилых людей и пациентов с тяжелыми системными заболеваниями, которые болезненно переносят эндоскопические методики;

при сканировании, направленного на один участок, можно обнаружить признаки другого заболевания в соседних органах, о котором ранее было неизвестно.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к КТ кишечника и желудка включает чистку путем приема слабительных препаратов и клизмы. Исследуемый орган должен быть освобожден от каловых масс. За 3 дня до назначенной процедуры пациент должен перейти на определенный рацион питания.

Диета за 3 дня до КТ:

  • исключаются газообразующие продукты – капуста, молоко, овощи и фрукты, бобовые;
  • пища не должна способствовать запору и диарее;
  • готовятся жидкие блюда, твердая пища исключается;
  • из жидкости допускается пить чай, соки и чистую воду, исключается алкоголь.

В день КТ исследования перед проведением процедуры пациент пропускает прием пищи до обследования. Принимается слабительное средство или делается очистительная клизма вечером перед КТ и за час до проведения диагностики.

Как проводится исследование

Придя в назначенное время, пациент подписывает согласие на проведение обследования, сообщает врачу о своем самочувствии. Если ничего не препятствует проведению томографии, пациент ложится на передвижную кушетку и проводится наполнение прямой кишки углекислым газом.

Это осуществляется тонкой трубкой, через которую нагнетается газ при помощи насоса или вручную. Необходимо это для распрямления стенок, которые имеют много изгибов.

Таким образом, результат исследования будет более точным, появится возможность осмотреть труднодоступные участки.

Исследование продолжается от 10 минут до получаса. При сканировании по указанию врача пациент меняет положение тела и производится необходимое количество снимков.

Расшифровка полученных результатов

Описание возможных патологических состояний с примерами заболеваний:

  • локальное утолщение стенки (заболевание Крона, язвенно-некротический колит);
  • повышенная антикоагуляция и кровотечение в стенку органа (воспалении);
  • изменения брыжеечных сосудов (эмболия, атеросклероз);
  • расширение петель и механическая обструкция (при спайках);
  • конкременты, которые проходят из желчного пузыря (образование свища);
  • отсутствие перистальтики (атония характерна для кишечной непроходимости);
  • горизонтальные уровни жидкости с расширением просвета (воспаление, непроходимость).

Подобные изменения можно наблюдать в случае язвенного колита и злокачественного новообразования. В патологический процесс вовлекается жировая клетчатка, есть участки утолщения стенки.

Как часто можно делать КТ обследование?

Частота проведения компьютерной томографии определяется общей нормой лучевой нагрузки. Доза облучения одной процедуры компьютерной томографии кишечника составляет 10 м3в. Это сопоставимо с природным облучением в течение 3-х лет.

Допустимая доза облучения за год равна лучевой нагрузке КТ исследования кишечника – 10м3и.

Учитывая естественную радиацию, сканирование организма с воздействием рентгеновского излучения можно проводить раз в несколько лет, оптимально – каждые 5 лет. Необходимость в проведении повторного сканирования за короткий промежуток времени будет определяться индивидуально и назначаться при жизненной необходимости.

Альтернативные методы обследования

Методы обследования тонкого и толстого кишечника:

  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • капсульная эндоскопия;
  • ПЭТ-КТ и МСКТ.

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия?

Колоноскопия относится к основным методикам эндоскопического обследования толстой кишки. Не может применяться при острых воспалительных процессах с риском кровотечения. Пациенты относятся к этой методике не всегда положительно за счет неприятных ощущений во время исследования.

Главным преимуществом является возможность забора тканей для дальнейшего исследования. Кроме того, в ходе эндоскопического обследования врач имеет возможность провести некоторые хирургические манипуляции, удалить полипы и остановить кровотечение.

Компьютерную томографию можно провести, когда есть противопоказания к колоноскопии:

  • запущенный геморрой;
  • анальные трещины;
  • тяжелые инфекционные и гнойные заболевания;
  • недавно перенесенная операция.

Выбор методики будет зависеть от состояния пациента. Колоноскопии достаточно для определения полипоза, язвенного колита и заболевания Крона. Когда нужно провести дифференциальную диагностику по поводу злокачественных и доброкачественных образований, эндоскопический метод не справится, назначается КТ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография безопаснее компьютерной, что позволяет проводить ее многократно, как только возникает такая необходимость. Отсутствие лучевой нагрузки допускает обследование кишечник путем МРТ в период беременности (при крайней необходимости). Но провести магнитно-резонансную томографию не получится, когда в теле есть металлические протезы.

Каждый вариант исследования имеет значение при диагностике конкретной патологии. Иногда сочетается несколько вариантов, когда даже идеально подобранный метод не может дать полного представления о заболевании.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.