Пища застревает в пищеводе причины

Содержание

Нарушения прохождения пищи по пищеводу

Пища застревает в пищеводе причины
При заболеваниях пищевода основными жалобами будут затруднения при прохождении пищи по пищеводу (дисфагия) и боли по ходу пищевода (за грудиной). Уже при первого такого рода жалобах следует обратиться к врачу, провести обследование.

Общие признаки заболеваний пищевода

Важнейшим признаком поражения пищевода является дисфагия – ощущение нарушения глотания, затруднения при продвижении пищевого комка по пищеводу.

Дисфагия вызывается как функциональными (нет каких-либо видимых изменений пищевода, нарушена только его двигательная функция), так и органическими причинами (сужение пищевода после химического ожога, опухоли). Для органических поражений характерно появление дисфагии сначала при приеме твердой пищи, а затем жидкой.

При функциональных расстройствах или сразу затруднено продвижение жидкой и твердой пищи, или вначале затруднено проглатывание жидкой пищи, затем твердой.

Второй характерный признак поражения пищевода –боли за грудиной , которые возникают сразу после или во время еды. При функциональных заболеваниях пищевода боли за грудиной могут возникать также при эмоциональных нагрузках.

Рефлюкс-эзофагит

Целесообразно запомнить термин “рефлюкс-эзофагит”. Рефлюкс – это обратный заброс, в нашем случае заброс желудочного содержимого в пищевод, в норме этого быть не должно, так как между пищеводом и желудком есть мышечный клапан. Эзофагит – воспаление пищевода. Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это воспаление пищевода вследствие заброса в него кислого желудочного содержимого (см. схему). Основными факторами риска развития РЭ являются состояния, при которых, во-первых, снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера; во-вторых, повышается внутрижелудочное давление; в-третьих, замедляется эвакуация из желудка. Нередко наблюдается сочетание двух – трех указанных причин. В силу этого к факторам риска следует отнести грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют повышению внутрижелудочного давления язвенная болезнь, ожирение, беременность. Внутрижелудочное давление повышается при быстрой и обильной еде, употреблении в повышенном количестве жиров, особенно тугоплавких, изделий из муки, острых приправ. Существенно снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера алкоголь, курение, шоколад, кофе. Есть ряд широко применяемых лекарственных препаратов, также способствующих снижению тонуса нижнего сфинктера пищевода: нитраты, антагонисты кальция, наркотические препараты.

Двумя постоянными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога и боли за грудиной во время еды, а также в покое. Оба признака возникают или усиливаются при наклоне туловища вперед, при переедании, сильном кашле, подъеме тяжестей, резком напряжении мышц брюшного пресса.

Они также вызываются употреблением кофе, томатов, цитрусовых, шоколада, алкоголя.

При изжоге и болях помогают прием питьевой соды, молока, противокислотных средств (альмагель, маалокс, фосфалюгель, ренни) Больных беспокоят также отрыжка, срыгивания, при тяжелых формах может появиться дисфагия.

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится специалистом-гастроэнтерологом. До назначения лечения необходимо пройти обследование, где подтверждается диагноз воспаления пищевода. Однако многое для достижения эффекта лечения зависит от больного. Большое значение имеет снижение массы тела, у больных с повышенным весом высоко стоит диафрагма, повышается внутрижелудочное давление и усиливается заброс в пищевод. Самый простой и эффективный способ снижения веса – уменьшение суточного калоража пищи. В диете следует отказаться от продуктов, снижающих тонус пищеводного клапана или сфинктера – кофе, крепкий чай, шоколад, жирные сорта мяса. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Спать рекомендуется с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати. Из лекарственных средств в современных условиях применяются представители трех групп препаратов блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протоновой помпы омепразол) и модуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид, цизаприд). Средства первых двух групп снижают кислотность желудочного сока, последние повышают тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Конкретные рекомендации по приему и дозам лекарственных средств дает врач.

Рак пищевода

Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода полипы и папилломы пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание. При малейших симптомах со стороны пищевода следует немедленно обратится к врачу и пройти необходимые исследования. Раннее выявление рака пищевода – залог успешного лечения. Наиболее эффективным является сочетание хирургического вмешательства с лучевым лечением.

Функциональные расстройства пищевода

Функциональное расстройство пищевода – это нарушение его двигательной функции без видимых органических (воспалительных, опухолевых) изменений. Чаще всего это проявляется периодически возникающими спазмами пищевода. Причины такого вида нарушений в большинстве своем связаны с эмоциональными расстройствами – повышенным уровнем тревожности человека, стойким угнетением настроения (депрессия), бытовыми и служебными психотравмирующими факторами. В ряде случаев причины выяснить не удается. Наиболее частым признаком болезни является дисфагия. Она имеет свойство то усиливаться, то ослабевать в течение достаточно длинного времени. Реже, чем дисфагия, наблюдаются боли за грудиной, иногда они бывают четко во время приема пищи, иногда с пищей не связаны. Появление указанных явлений требует немедленного осмотра врача и проведение исследований. Это нужно, чтобы исключить более серьезные заболевания пищевода, прежде всего, опухоли. Когда это будет сделано, врачом назначается лечение. При выраженных формах функциональных расстройств пищевода требуется консультация психолога или психотерапевта, проведение углубленного исследования психологического статуса для выявления внутреннего, нередко глубокого и неосознаваемого конфликта, послужившего причиной функционального нарушения. Коррекция такого конфликта может быть достигнута с помощью психотерапевтических методик. Симптоматическое лечение проводит терапевт. Больным рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, есть медленно, тщательно разжевывать ее. Из медикаментозных средств эффективны пролонгированные нитраты. Хороший эффект оказывает антагонист кальция нифедипин (коринфар). Он назначается по 10-20 мг З раза в день до еды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – хроническое заболевание, при котором через отверстие в диафрагме в грудную полость смещается пищевод, желудок, редко петли кишечника (см. схему). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует развитию воспаления пищевода (рефлюкс- эзофагита). Частым признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются боли за грудиной, в подложечной области, в левой половине грудной клетки. Боли появляются после еды, при физической нагрузке, в горизонтальном положении, при кашле, на фоне вздутия живота. Облегчаются боли после отрыжки, срыгивания, рвоты, приема соды. Надо помнить, что боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы требуют особого внимания, поскольку они сходны с болями при стенокардии, язвенной болезни, хроническом панкреатите. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с этими заболеваниями. Больные также жалуются на изжогу, боли при глотании, нарушения при продвижении пищи по пищеводу. У части больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы желудочное содержимое из пищевода попадает в дыхательные пути. Появляется кашель, может быть одышка, возникают бронхиты и воспаления легких. Распознается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгеновского исследования. Обязательно при этом исследование больного не только “стоя”, как это обычно делается, но обязательно в положении “лежа”. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы направлено в первую очередь на предупреждение повышения внутрибрюшного давления. Необходимо избегать работы с поднятием тяжестей, частыми наклонами вперед, тугого стягивания пояса. Спать следует с приподнятым изголовьем. Важны диетические мероприятия. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день, ужин за 2-3 часа до сна, есть медленно. Надо ограничить употребление острых, пряных блюд, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера – кофе, шоколад. Медикаментозное лечение такое же, как при рефлюкс-эзофагите. В случаях тяжелого течения заболевания применяется хирургическое вмешательство. Больной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы должен наблюдаться специалистом-гастроэнтерологом.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода представляют собой ограниченные мешковидные выпячивания стенки пищевода, обращенные во внешнюю от него сторону (см. схему). Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Они образуются у людей с большей, чем у здоровых податливостью стенок пищевода в результате повышения давления внутри пищевода или “подтягивания” пищевода извне спайками. Очень часто дивертикулы пищевода себя не проявляют, их выявляют случайно при рентгенологическом исследовании. При высоко расположенных дивертикулах может быть кашель, ощущение сухости в горле и инородного тела по ходу пищевода при глотании. У больных с очень большими дивертикулами появляются нарушения продвижения пищи по пищеводу, срыгивание, ночной кашель. После распознавания дивертикулов специалист-гастроэнтеролог решает вопрос о методе лечения. Большое значение имеет режим и диета. Принимаемая пища должна быть измельченной, есть надо медленно, небольшими порциями. После еды целесообразно выпить несколько глотков воды. Спать следует с приподнятым изголовьем. Перед едой целесообразно принять одну чайную ложку растительного масла. В дивертикулах может возникнуть воспалительный процесс – дивертикулит. В этих ситуациях назначаются антибиотики – 2-3 курса по 5-8 дней с перерывом 10 дней. При недостаточно эффективном лечении ставятся показания к хирургической операции.


Ахалазия пищевода

Ахалазия – расширение пищевода, развивающееся из-за уменьшения или неспособности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению в процессе акта глотания в сочетании с уменьшением силы сокращения пищевода. Среди причин ахалазии пищевода называют употребление очень холодной пищи, холодных напитков, дефицит витамина В1, а также частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные расстройства. На начальных этапах заболевание можно рассматривать как чисто функциональное, однако со временем обнаруживаются стойкие изменения в нервных клетках средней и нижней третях пищевода. Основным признаком ахалазии является затруднения при глотании. Они различны по выраженности и интенсивности, одинаково трудно проглотить как жидкую, так и твердую пищу. Больные также жалуются на боли за грудиной. Боли могут быть непосредственно во время проглатывания, а также вне приема пищи. Типичным для ахалазии является срыгивание. Распознается ахалазия пищевода с помощью рентгеновского исследования и эзофагоскопии. Применяются также более сложные методы диагностики. В большинстве случаев лечение ахалазии начинается с общих мероприятий, особенно на начальных этапах заболевания. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций. Пища должна быть механически и химически щадящей, т.е. измельченной, не острой, с достаточным количеством белков и витаминов. Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Медикаментозное лечение проводится пролонгированными нитратами и антагонистами кальция (верапамилом и нифедипином). Курс лечения обычно составляет 1 месяц, при его недостаточной эффективности проводится инструментальное расширение нижнего отдела пищевода.

Источник: http://astery-med.ru/whatailsyou/pishevarenie/zab_pishevoda.php

Пища застревает в пищеводе: меры, которые стоит предпринять при таком состоянии

Пища застревает в пищеводе причины

Верхний отдел пищеварительной системы нередко подвергается развитию разного рода патологий, самая распространенная из которых характеризуется тем, что пища застревает в пищеводе.

Глотательная дисфункция часто образуется вследствие различных функциональных нарушений в человеческом организме, органических сбоев или попадания инородных тел в пищеводную трубку.

Последующее развитие подобных состояний влечет за собой опасные отклонения в деятельности органов желудочно-кишечного тракта, поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы, сопровождающие данные процессы.

Причины застревания инородных тел в пищеводе

Задержка инородных предметов в пищеводном канале – явление распространенное. Нередки случаи, когда дети могут проглатывать пуговицы, мелкие детали конструкторов, монеты и значки.

Рассмотрим ряд факторов, которые приводят к задержке пищи и чужеродных предметов внутри организма:

  • крупный размер постороннего предмета, по сравнению с пищеводным просветом;
  • наличие у чужеродного тела заостренных краёв, благодаря которым оно с лёгкостью впивается в мягкие ткани пищеводной трубки;
  • длительное спазмирование мышц пищеводного канала в области его сужения;
  • наличие новообразований, рубцов, грыж и прочих патологий пищеводной трубки, которые частично перекрывают её просвет и препятствуют нормальному прохождению пищевых масс по пищеводу в желудок.

Что делать, если инородное тело застряло в горле?

Зачастую, спровоцировать расстройство глотания могут не только заболевания пищевода, но и посторонние предметы, самопроизвольно задержавшиеся в пищеводной трубке при проглатывании. Так, например, если рыбная кость застряла в пищеводе, это может привести к образованию воспалительного процесса и нагноений в пищеводных стенках.

Рыбные косточки, в большинстве своём, имеют острые края, которые с легкостью впиваются в нежные ткани горла. Помимо этого, они очень тонкие и их не всегда удаётся заметить во время приёма пищи.

Симптомы застревания кости в горле:

  1. Боль при глотании. Колющие ощущения локализуются в месте застревания кости. Боли могут быть острые и резкие, особенно если это касается рыбных костей.
  2. Стойкое ощущение присутствия инородного тела в области глотки, гортани или пищеводной трубки.
  3. Чувство царапания, при попытке проглотить пищу.
  4. Ощущение припухлости в горле, по причине возможного отека мягких тканей шеи.
  5. Кашель, вызванный першением в горле.
  6. Рвотные позывы, нередко возникающие вследствие непрерывного кашля.
  7. Затрудненное дыхание. Симптом проявляется в результате отечности тканей горла.

Какие меры предпринять в этом случае?

Если кость застряла в пищеводе, можно воспользоваться давними, проверенными способами извлечения кости в домашних условиях:

  1. Употребить внутрь продукты вязкой консистенции, такие как: кефир, картофельное пюре или йогурт. Данные продукты способны протолкнуть кость в пищевод, однако лишь в том случае, если кость застряла не слишком глубоко в тканях. Также, можно использовать продукты с мягкой текстурой (зефир, банан), которые обволокут косточку и она не сможет продолжать вредить целостности слизистого покрова.
  2. Проглотить кусочек чёрствого ржаного хлеба – пожалуй, наиболее распространенный метод по проталкиванию кости по пищеводу. Однако опасность этого способа заключается в том, что хлебный кусок может надломить косточку и ещё глубже вонзить её в ткани.
  3. Неспешно выпить меда, желательно жидкой консистенции. При этом необходимо проявить активность глотательными мышцами. Данный метод весьма эффективен, в случае если застряла еда в пищеводе.
  4. Употребить внутрь пару ложек растительного или оливкового масла, благодаря чему кость может выскользнуть и проследовать дальше по пищеварительному тракту.
  5. Вытолкнуть застрявшую кость из тканей гортани поможет рвота. Вызвать рвотные массы нужно путём мягкого надавливания на корень языка.
  6. Можно попробовать извлечь косточку с помощью небольшого куска марли, намотанного на палец. По предполагаемому месту застревания нужно аккуратно провести пальцем с марлей, в результате чего, инородное тело может зацепиться за ткань и выбраться наружу.
  7. Устранить ощущение застрявшей пищи в пищеводе можно вызвав приступ сильного чихания. Если понюхать черный перец, эффект не заставит себя долго ждать. При чихании происходит динамичное сокращение мышц, что способствует отторжению кости.
  8. В случае если застрявшая косточка хорошо просматривается, можно применить механический метод извлечения – пинцет. Его необходимо предварительно продезинфицировать антимикробным веществом, например спиртом. Процедуру нужно проводить при хорошем освещении, аккуратно придавливая ложкой язык. Может ли таблетка застрять в пищеводе? Нередки такие случаи, причем это наблюдается в верхней, шейной части пищевода, где он имеет физиологическое сужение. Если таблетка застряла в пищеводе – что делать? Паниковать не стоит, поскольку любая лекарственная пилюля, предназначенная для приёма внутрь, имеет свойство рассасываться в течение 30 минут. Если у больного нарушена глотательная функция, а принимать таблетки ему необходимо постоянно, рекомендуется перед приёмом измельчать их до порошковой консистенции и запивать водой.

Что делать, если таблетка застряла в пищеводной трубке и никак не хочет покидать его пределы?

  • в первую очередь – не паниковать: во время страха и испуга происходит спазм мышц гортани, что усугубит ситуацию;
  • выпейте несколько кружек теплой воды или чая — обильное тёплое питьё нейтрализует спазм и размягчит таблетку;
  • выполняйте плавные, круговые движения шеей, в процессе чего, постоянно сглатывайте слюну;
  • возьмите небольшой кусочек отварного картофеля и проглотите его, если есть такая возможность;
  • аккуратное покашливание, также, способно протолкнуть таблетку, в случае если она находится неглубоко.

Что делать если пища застряла в пищеводе и длительное время находится в нём?

В этом случае могут развиться тяжелые осложнения, такие как: некроз слизистой оболочки, пролежни, язвы и воспалительные процессы (эзофагит). Важно понимать, что попадание постороннего предмета или пищевой застой внутри пищеводной трубки, напрямую связаны с получением травм пищевода и развитием серьёзных патологий.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/glotanie/pishha-zastrevaet-v-pishhevode.html

Дисфагия пищевода симптомы

Пища застревает в пищеводе причины

Трудность глотания (дисфагия) означает, что требуется больше времени и усилий для перемещения пищи или жидкости из вашего рта в желудок. Дисфагия также может быть связана с болью. В некоторых случаях глотание может быть невозможным.

Иногда затруднение глотания, которое может возникнуть, когда вы едите слишком быстро или не жуете свою пищу достаточно хорошо, обычно это не вызывает беспокойства. Но стойкая дисфагия может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения.

причины дисфагии пищевода

Глотание является сложным, и ряд условий может помешать этому процессу. Иногда причина дисфагии не может быть идентифицирована. Однако дисфагия обычно относится к одной из следующих категорий.

Дисфагия пищевода

Пищевая дисфагия относится к ощущению приклеивания пищи или к тому, что она повесилась в основании вашего горла или в груди после того, как вы начали глотать. Некоторые из причин дисфагии пищевода включают:

  • Achalasia. Когда ваша нижняя пищеводная мышца (сфинктер) не расслабляется должным образом, чтобы еда попала в ваш желудок, это может привести к тому, что вы вернете пищу в горло. Мышцы в стенке пищевода также могут быть слабыми, что со временем ухудшается.
  • Диффузный спазм. Это состояние приводит к множественным высоким давлениям, плохо скоординированным сокращениям пищевода, как правило, после проглатывания. Диффузный спазм влияет на непроизвольные мышцы в стенках вашего нижнего пищевода.
  • Травмы пищевода. Суженный пищевод (стриктура) может захватывать большие куски пищи. Опухоли или рубцовая ткань, часто вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут вызывать сужение.
  • Опухоли пищевода. Трудности с глотанием, как правило, ухудшаются, когда присутствуют опухоли пищевода.
  • Инородные тела. Иногда еда или другой предмет может частично блокировать ваше горло или пищевод. Старшие взрослые с протезами и людьми, которые с трудом пережевывают свою пищу, могут с большей вероятностью посещать кусок еды в горле или пищеводе.
  • Пищеводное кольцо. Тонкая область сужения в нижнем пищеводе может периодически вызывать затруднение при проглатывании твердых продуктов.
  • ГЭРБ. Повреждение тканей пищевода из желудочной кислоты, поддерживаемое в вашем пищеводе, может привести к спазму или рубцеванию и сужению вашего нижнего пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит. Это состояние, которое может быть связано с пищевой аллергией, вызвано перенаселением клеток, называемых эозинофилами в пищеводе.
  • Склеродермия. Развитие шрамовидной ткани, вызывающее усиление и упрочнение тканей, может ослабить ваш нижний сфинктер пищевода, позволяя кислоте вступать в ваш пищевод и вызывать частую изжогу.
  • Радиационная терапия. Это лечение рака может привести к воспалению и рубцеванию пищевода.

Орофарингеальная дисфагия

Некоторые условия могут ослабить ваши мышцы горла, затрудняя перемещение пищи из вашего рта в горло и пищевод, когда вы начинаете глотать. Вы можете задохнуться, кляп или кашель, когда вы пытаетесь проглотить или почувствовать ощущение еды или жидкостей, спускающихся по вашей трубе (трахее) или вверх по носу. Это может привести к пневмонии.

Причины орофарингеальной дисфагии включают:

  • Неврологические расстройства. Некоторые расстройства, такие как рассеянный склероз, мышечная дистрофия и болезнь Паркинсона, могут вызывать дисфагию.
  • Неврологический ущерб. Внезапное неврологическое повреждение, такое как от удара или головного мозга или травмы спинного мозга, может повлиять на вашу способность глотать.
  • Фаринггофагеальный дивертикул (дивертикул Зенкера). Маленький мешочек, который образует и собирает частицы пищи в вашем горле, часто чуть выше пищевода, приводит к затруднению глотания, булькающим звукам, неприятному запаху изо рта и повторному очищению горла или кашля.
  • Рак. Некоторые виды рака и некоторые методы лечения рака, такие как радиация, могут вызвать затруднение при глотании.

Факторы риска дисфагии пищевода

Ниже приводятся факторы риска дисфагии:

  • Старение. Из-за естественного старения и нормального износа пищевода и повышенного риска определенных состояний, таких как инсульт или болезнь Паркинсона, пожилые люди подвергаются более высокому риску осложнений глотания. Но дисфагия не считается нормальным признаком старения.
  • Некоторые состояния здоровья. Люди с определенными неврологическими или нервными расстройствами чаще испытывают трудности с глотанием.

осложнения дисфагии пищевода

Трудность глотания может привести к:

  • Недоедание, потеря веса и обезвоживание. Дисфагия может затруднить принятие адекватного питания и жидкостей.
  • Аспирационная пневмония. Пища или жидкость, поступающие в дыхательные пути, когда вы пытаетесь проглотить, могут вызвать аспирационную пневмонию, потому что пища может вводить бактерии в легкие.
  • Задыхаясь. Когда еда подвергается воздействию, может возникать удушье. Если пища полностью блокирует дыхательные пути, и никто не вмешивается в успешный маневр Хеймлиха, может произойти смерть.

дисфагии пищевода

Хотя трудно преодолеть трудности с глотанием, вы можете уменьшить риск случайного проглатывания, медленно поедая и хорошо пережевывая свою пищу. Раннее выявление и эффективное лечение ГЭРБ может снизить риск развития дисфагии, связанной с стенокардией пищевода.

Ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование и может использовать различные тесты, чтобы определить причину вашей проблемы с глотанием.

Тесты могут включать:

  • Рентген с контрастным материалом (рентгеновский луч бария). Вы пьете раствор бария, который покрывает ваш пищевод, позволяя ему лучше проявляться на рентгеновских снимках. Затем ваш врач может увидеть изменения в форме пищевода и может оценить мышечную активность.Ваш врач может также попросить вас проглотить твердую пищу или таблетку, покрытую барием, чтобы наблюдать за мышцами в горле, когда вы глотаете, или искать закупорки в пищеводе, которые жидкий раствор бария не может идентифицировать.
  • Динамическое исследование глотания. Вы проглатываете продукты с барием с различной консистенцией. Этот тест дает изображение этих продуктов, когда они путешествуют через рот и вниз по горлу. На снимках могут возникать проблемы с координацией мышц рта и горла, когда вы глотаете и определяете, идет ли еда в вашу дыхательную трубку.
  • Визуальный осмотр вашего пищевода (эндоскопия). Тонкий, гибкий освещенный инструмент (эндоскоп) передается по вашему горлу, чтобы ваш врач мог видеть ваш пищевод. Ваш врач может также взять биопсии пищевода, чтобы искать воспаление, эозинофильный эзофагит, сужение или опухоль.
  • Оценка волоконно-оптического эндоскопического глотания. Ваш врач может проверить ваше горло специальной камерой и освещенной трубой (эндоскопом), когда вы пытаетесь проглотить.
  • Тест на мышцы пищевода (манометрия). В манометрии (muh-NOM-uh-tree) небольшая трубка вставляется в ваш пищевод и подключается к рекордеру для измерения мышечных сокращений пищевода, когда вы глотаете.
  • Сканирование изображений. Они могут включать в себя компьютерную томографию, которая сочетает в себе ряд рентгеновских снимков и компьютерной обработки для создания поперечных изображений костей вашего тела и мягких тканей; МРТ-сканирование, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей.

лечение дисфагии пищевода

Лечение дисфагии зависит от типа или причины вашего расстройства глотания.

Тяжелая дисфагия пищевода

Если затруднение при проглатывании не позволяет вам правильно питаться и пить, ваш врач может порекомендовать:

  • Специальная жидкая диета. Это может помочь вам поддерживать здоровый вес и избегать обезвоживания.
  • Подающая трубка. В тяжелых случаях дисфагии вам может понадобиться подающая трубка, чтобы обойти часть вашего механизма глотания, которая не работает нормально.

Хирургия при дисфагии пищевода

Хирургия может быть рекомендована для облегчения проблем с глотанием, вызванных сужением или закупоркой горла, включая костлявые выросты, паралич вокального шнура, дивертикул фарингосафаза, ГЭРБ и ахалазию или лечение рака пищевода. Речь и глотательная терапия обычно полезны после операции.

Тип хирургического лечения зависит от причины дисфагии. Вот некоторые примеры:

  • Лапароскопическая миоматоза Хеллера, которая используется для резания мышц в нижнем отделе пищевода (сфинктера), когда он не открывается и не отпускает пищу в желудок у людей с ахалазией.
  • Дилатация пищевода. Ваш врач вставляет освещенную трубку (эндоскоп) в ваш пищевод и раздувает прикрепленный баллон, чтобы мягко растянуть и расширить его ширину (расширение). Эта обработка используется для узкой мышцы сфинктера в конце пищевода (ахалазия), сужения пищевода (стриктуры пищевода), аномального кольца ткани, расположенного на стыке пищевода и желудка (кольцо Шацки) или подвижности расстройство. В качестве альтернативы, ваш врач может пропустить гибкую трубку или трубки разных диаметров вместо воздушного шара.
  • Размещение стента. Врач может также вставить металлическую или пластиковую трубку (стент), чтобы открыть сужение или закупорку пищевода. Некоторые стенты являются постоянными, например, для людей с раком пищевода, в то время как другие являются временными и удаляются позже.

Дисфагия может возникать в любом возрасте, но это чаще встречается у пожилых людей. Причины проблем с глотанием меняются, и лечение зависит от причины.

симптомы дисфагии пищевода

Признаки и симптомы, связанные с дисфагией, могут включать:

  • Имея боль при глотании (одинофагия)
  • Невозможно проглотить
  • Имея ощущение, что еда застревает в горле или сундуке или за грудью (грудиной)
  • слюнотечение
  • Быть хриплым
  • Возвращение пищи (срыгивание)
  • Частое изжога
  • Наличие в желудке пищи или желудочной кислоты
  • Неожиданно теряя вес
  • Кашель или заглатывание при глотании
  • Чтобы сократить пищу на мелкие кусочки или избежать определенных продуктов из-за проблем с глотанием

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы регулярно испытываете трудности с глотанием или потеря веса, срыгивание или рвота сопровождают вашу дисфагию.

Если препятствие препятствует дыханию, немедленно примите экстренную помощь. Если вы не можете проглотить, потому что чувствуете, что еда застряла в горле или сундуке, обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи.

Похожее

Источник: https://dogerli.ru/disfagiya-pishhevoda-simptomy/

Ком в грудине или в пищеводе: причины, диагностика и методы лечения

Пища застревает в пищеводе причины

Природа и жизнь человека настолько неординарны, что попадание посторонних предметов внутрь тела уже давно не считается чем-либо необычным. Чаще всего травмы подобного характера касаются пищевода или желудка. Инородное тело пищевода — намеренное или случайное проглатывание предмета, который способен нанести вред не только внутренним органам человека, но и его жизни в целом.

В одних случаях, чтобы извлечь предмет достаточно несущественной помощи хирурга. Однако, в некоторых моментах пациент оказывается в безвыходной ситуации, когда наступает дисфагия, появляется боль и появляется повреждение внутренних тканей.

Это приводит к риску осложнений, которые могут привести даже к смерти. В данном случае показана срочная реабилитация с дальнейшим проведением ряда исследованием и удалением инородного тела.

Проявления

Ощущение комка в пищеводе или горле также сопровождается дополнительными симптомами. Пациенты особенно отмечают такие из них:

  • Ощущение инородного тела в пищеводе, которое мешает при проглатывании пищи или жидкости.
  • Загрудинное дыхание.
  • Состояние удушья, нехватки кислорода, желание вздохнуть глубже.
  • Болезненность во время разговора или глубоко вдоха.
  • Боязнь поперхнуться водой или пищей.
  • Желание прокашляться или сглотнуть ком.
  • Отрыжка воздухом, неприятный вкус в полости рта.

Эти симптомы не всегда являются постоянными, их характер может быть переменным. Так, отрыжка встречается у пациентов периодически. Некоторые врачи связывают появление этого симптома с изжогой.

Важно: Изжога — симптом, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и приводит к жжению в загрудинной области. Частая изжога может травмировать пищевод человека. Она приводит к таким симптомам, как отрыжка, тошнота, боль в пищеводе и кислый привкус во рту. Длительное, многолетнее существование изжоги может привести и к раку пищевода.

Проявления кома в пищеводе могут давать знать о себе при некоторых условиях:

  • Определённое положение тела пациента.
  • Приём определённой, часто грубой пищи.
  • Нервное напряжение, стресс, испуг.
  • Недосып и усталость, переутомление.
  • Сильные эмоции любого характера.

Классификация дисфагий

Различают развитие заболевания по 4 стадиям:

  1. Отсутствие возможности проглатывания только конкретных видов твердой пищи;
  2. Невозможность глотания твердой еды. Полужидкая или мягкая еда проглатывается легко;
  3. Пациент может употреблять только жидкую пищу;
  4. Акт глотания не производится.

Сейчас читают: Причины варикозного расширения вен пищевода — лечение для 1,2,3,4 степени

Болезнь в зависимости от локализации процесса может быть:

  • Ротоглоточной или орофарингельной. Пищевой комок при этом с трудом перемещается из глотка в пищевод;
  • Пищеводной или же эзофагельной. Прогрессирует в случае перекрытия просвета пищеводного тракта или в результате нарушения работы его мышечных структур. Специалисты данный вид подразделяют на определенные подвиды: верхний, средний и нижний;
  • Крикофарингеальная дискоординация.

В зависимости от течения дисфагия может быть:

  • Постоянной;
  • Интермиттирующей (проявляется время от времени);
  • Прогрессирующей. Наблюдается постепенное ухудшение больного.

Возможные диагнозы

Больше всего пациентов волнует вопрос, почему же возникает ощущение кома и сопутствующая отрыжка? Причин тому может быть достаточно много и в основе они связаны с присутствием какого-либо определенного недуга.

Эзофагит

Эзофагит — болезнь, приводящая к воспалительному процессу пищевода. Самыми частыми симптомами, которые характеризуют это расстройство, являются:

  • боль в области груди;
  • жжение после приема пищи;
  • ощущение кома к горле после очередного раза проглатывания пищи;
  • частая отрыжка;
  • изменения в работе мышечной системе, что отражается на передвижении комка в пищеводе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ

Характеризуется не только наличием воспалительных процессов, но и ослабленной работой пищеводного сфинктера. Достаточно часто это расстройство провоцирует уйму неприятных симптомов, которые выражаются так:

  • ноющие боли в груди, которые могут отдавать в левую лопатку;
  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы кашля, ком давит внутри;
  • нехватка воздуха;
  • нарушение режима сна;
  • резкие перепады настроения;
  • слабость;
  • раздражительность.

Такой диагноз подтверждается достаточно редко, поэтому для утверждения этого недуга необходимо пройти дополнительное обследование, а именно сбор анамнеза и ФГРС.

Невроз

Расстройства нервной системы вызывают развитие заболеваний не хуже, чем вредоносные бактерии или же вирусы. Невроз может развиться вследствие различных жизненных ситуаций: переезд, увольнение и другое.

В процессе развития невроза человек может испытывать не только раздражительность и упадок сил, общую апатию, но и комок в области груди. Совершенно необязательно, чтобы ком присутствовал в горле или в пищеводе.

Зависимо от степени эмоционального переживания, ком может практически не ощущаться или же доставлять существенные неудобства человеку.

Лекарства

Достаточно многие лекарственные препараты способны вызывать неприятные последствия от их приема. Речь идет далеко не о побочных действиях, а о специфической реакции, которая наступает за счет регулярного и частого приема медикаментов. Так, достаточно часто человек может заработать хронической заболевание желудка или пищевода, или же вовсе навлечь на себя серьезное воспаление слизистой.

Многие противовоспалительные средства вызывают не только чувство присутствия инородного тела в пищеводе, появляется отрыжка, а также боль в желудке. Комок может также появиться при использовании стероидных препаратов.

Инородный предмет в пищеводе: опасное явление в гастроэнтерологии

Инородное тело, попавшее внутрь пищевода – явление не столь распространенное, но всё-таки довольно опасное. Когда речь идет про посторонний предмет, то стоит упоминать далеко не только про всевозможные пуговицы, булавки, гвозди, которые имеют неосторожность проглатывать дети. Список инородных тел, которые врачи хотя бы раз извлекали из пищевода пациентов, невероятно широк:

  • Большие куски мяса (любой другой твердой пищи);
  • Рыбные кости;
  • Фрукты;
  • Фруктовые косточки;
  • Семечки;
  • Зубные протезы;
  • Колпачки;
  • Иголки;
  • Мелкие рабочие инструменты (маникюрный набор);
  • Другое.

Список потенциально опасных предметов может продолжаться бесконечно.

Чаще всего под риск попадают люди специфических профессий – художники, сапожники, бьюти-стилисты, которые имеют дурную привычку ради экономии времени держать некоторые из инструментов прямиком в зубах.

Одно неосторожное движение и инородный предмет оказывается в пищеводе. Самостоятельное извлечение предмета, без специального оборудования, к сожалению, невозможно.

Также инородные предметы представляют огромную опасность для детей. Познание окружающего мира может резко смениться походом в больницу, если оставлять без присмотра мелкие предметы, детали, игрушки, которые ребенок легко сможет уместить у себя во рту. Чаще всего дети умудряются проглатывать пуговицы, монеты, мелкие игрушки, детальки конструктора, конфеты-драже, косточки фруктов.

Помощи при попадании постороннего предмета должна быть профессиональной и оперативной. При длительном нахождении предмета внутри пищевода возможно развитие серьезного воспалительного процесса, а также появление:

  • Язв декубитального типа;
  • Пролежней;
  • Гематом;
  • Локального некроза;
  • Гнилостного эзофагита;
  • Абсцесса.

Важно: Таким образом, при проглатывании любого предмета необходимо срочным образом посетить для его удаления. Сделать это необходимо даже, если вам кажется, что вы его проглотили, и последствия благополучно пройдут и без медицинского вмешательства.

Лечение

Лечение недуга может осуществляться только после выявления заболевания. В противном случае, терапия может не только не принести желанных результатов, но и нанести значительный вред.

Поэтому при ощущении комка в пищеводе, необходимо провести фиброскопию и сделать рентген пищевода для выявления новообразований или воспалений на участке органа. Процедура также поможет обнаружить причины возникновения дискомфорта.

До того момента, пока диагноз не был обнаружен, пациенту могут прописать некоторые обезболивающие препараты, способные кратковременно снять спазм и неприятные ощущения. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Папаверин;
  • Церукал;
  • Антропина Сульфат;
  • Но-Шпа.

Также могут использоваться общеуспокаивающие препараты, а именно настойка валерианы, Ново-пассит, тразодон, нитроглицерин. Дополнительно рекомендуется принимать средства, которые будут обволакивать слизистую пищевода, не позволяя её повреждаться и раздражаться под действием вредоносных факторов. Могут быть использованы препараты Альмагель, Симетикон.

Важно: Лечение даже такого безобидного симптома не должно проходить самостоятельно, так как комок в пищеводе может свидетельствовать о ряде заболеваний, вызванных сложными воспалительным процессами и видоизменениями клеток слизистой.

Диагностические процедуры

Первостепенное значение имеет осмотр больного и сбор анамнеза. Врач тщательно осматривает глотку, гортань и шейную область пациента, затем назначает рентгенограмму пищевода (подробнее о ней) и эзофагоскопию.

Благодаря этим методам диагностики, можно детально исследовать целостность эзофагеальной стенки и слизистой оболочки пищеводного канала, а также глубину поражения и степень осложнения патологического процесса.

На основании этих данных врач определяет необходимость хирургического вмешательства.

Народные методы

Народные средства, как и обычные лекарственные вещества – хороши в меру. Их бездумное применение вполне может привести к последствиям, способным усугубить степень положения и спровоцировать развитие новой стадии заболевания. При чувстве комка в горле, который сопровождает отрыжка и дискомфорт в желудке, можно использовать некоторые народные рецепты, а именно:

Источник: https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/inorodnoe-telo-pishchevoda-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.