Лекарственный препарат РИГЕВИДОН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

“Ригевидон” относится к фармакологической группе пероральных монофазных контрацептивов. Он используется для предупреждения нежелательной беременности у женщины репродуктивного возраста. В статье будут представлены отзывы о “Ригевидоне”. Инструкция по применению и побочные действия препарата интересуют многих.

Препарат производится в таблетках. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В состав лекарства входит два активных вещества:

  1. Левоноргестрел.
  2. Этинилэстрадиол.

Также в структуру препарата входят дополнительные компоненты, к которым относят:

  1. Крахмал.
  2. Кремнезем.
  3. Лактоза.
  4. Тальк.
  5. Углекислый кальций.
  6. Кроскармеллоза.
  7. Сахароза.
  8. Кукурузный крахмал.
  9. Поливинилпирролидон.
  10. Полимер этиленгликоля.
  11. Кополимер 1-этенилпирролидин-2-он и этенил ацетат.

Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке.

Фармакологический свойства

Терапевтический эффект “Ригевидона” обусловлен входящими в его структуру действующими веществами:

  1. Левоноргестрел – структурный заменитель гормона желтого тела прогестерона, по своей активности он несколько выше. При проникновении в организм обмену не поддается, подавляет высвобождение фоллитропина и пептидного гормона из гипоталамуса, что угнетает процесс дозревания и овуляции.
  2. Этинилэстрадиол – заменитель эстрогенов женщины. При поступлении в организм усиливает вязкость слизи шейки матки, что предотвращает прохождению сперматозоидов и улучшает контрацептивное действие, которое обусловлено левоноргестрелом.

После перорального употребления препарата, его активные вещества быстро и полностью абсорбируются в кровоток из кишечника. Они распространяются по тканям, период полувыведения варьируется от двух до семи часов.

Показания

Таблетки противозачаточные “Ригевидон” назначают для предупреждения незапланированной беременности. Кроме этого, они используются при предменструальном синдроме и для устранения функциональных нарушений цикла месячных.

Какие ограничения существуют

Выделяют ряд физиологических и патологических состояний организма женщины, которые считаются медицинскими запретами к приему “Ригевидона”. К ним относят:

  1. Тяжелые поражения печени с появлением ее функциональной недостаточности.
  2. Гипербилирубинемия (поражение, которое характеризуется повышением билирубина в крови).
  3. Синдром Жильбера (пигментное заболевание, которое характеризуется умеренным интермиттирующим увеличения свободного билирубина в крови в результате нарушения внутриклеточного транспорта в гепатоцитах к месту его соединения с глюкуроновой кислотой, а также снижением степени гипербилирубинемии под влиянием фенобарбитала и аутосомно-рецессивным типом наследования).
  4. Синдром Ротора (редкий патологический процесс, который носит врожденный характер и характеризуется умеренным пожелтением кожных покровов).
  5. Синдрома Дабина-Джонсона (энзимопатическая желтуха, редкий пигментный гепатоз, который характеризуется нарушением экскреции связанного билирубина из гепатоцитов в желчные капилляры).
  6. Холецистит (воспалительное поражение желчного пузыря).
  7. Нестабильная стенокардия (период ишемической болезни сердца, который угрожает появлением инфаркта миокарда).
  8. Инсульт головного мозга (патологический процесс, который развивается после внезапного нарушения микроциркуляции крови в нервных клетках, что ведет к их гибели).
  9. Инфаркт миокарда (одна из клинических форм ишемического поражения сердца, которая протекает с появлением ишемического некроза участка мышц сердца).
  10. Тромбоэмболия (острое закупоривание сосудистого русла тромбом, который оторвался от места образования на стенке сердца либо кровеносного сосуда и поступил в кровоток).
  11. Тяжелое течение артериальной гипертонии (болезнь, при которой отмечается устойчивое повышенное кровяного давление).
  12. Эндокринная патология (заболевание, при котором нормальная работа эндокринных желез нарушается).
  13. Сахарный диабет (группа эндокринных поражений, которые связаны с нарушением усвоения глюкозы и возникает в результате абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина).
  14. Возраст женщины старше сорока лет.
  15. Гиперлипидемия (патологический процесс, который характеризуется накоплением в крови холестерина).
  16. Малокровие (гематологические заболевания, общим моментом для которых считается уменьшение гемоглобина в крови, как правило, при совместном снижении эритроцитов).
  17. Грудное вскармливание.
  18. Отосклероз (поражение, для которого характерно снижение гемоглобина в крови, чаще при совместном снижении числа эритроцитов).
  19. Пузырный занос (патологическое поражение плодного яйца, которые характеризуются трансформацией ворсин наружной зародышевой оболочки в цисты).
  20. Беременность.
  21. Мигрень (неврологическое поражение, наиболее частым и характерным признаком которого считаются эпизодические либо постоянные сильные боли в голове).
  22. Идиопатическая желтуха (результат заболеваний печени и других органов, которые проявляются в окрашивании кожного покрова, а также слизистых оболочек и склер в желтый цвет).
  23. Кожный зуд.
  24. Герпес (вирусное поражение с характерной сыпью сгруппированных пузырьков на эпидермисе и слизистых полостей).
  25. Индивидуальная непереносимость любого из веществ препарата.

Какие еще противопоказания и побочные действия у “Ригевидона”?

Фармакологический препарат с особой осторожностью используется при следующих состояниях:

  1. Туберкулезе (заболевание инфекционного генеза, вызванное микобактериями).
  2. Неспецифическом язвенном колите (воспалительный процесс, при котором диффузно повреждается слизистая оболочка толстого кишечника).
  3. Миоме матки (образование и рост доброкачественной опухоли в миометрии).
  4. Мастопатии (доброкачественная болезнь молочных желез, которая обусловлена патологическими пролиферативными разрастаниями в тканях железы).
  5. Гипертонии (поражение, при котором отмечается стойкое повышение кровяного давления).
  6. Интермиттирующей порфирии (недуг, который характеризуется поражением нервной системы).
  7. Флебит (воспалительное поражение венозной стенки).
  8. Рассеянном склерозе (хроническое заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга).
  9. Эпилепсии (неврологический недуг, который характеризуется в предрасположенности организма к резкому появлению судорог).
  10. Малой хорее (неврологическое поражение, которое обусловлено беспорядочными мышечными спазмами и двигательными нарушениями).
  11. Скрытой тетании (непроизвольные сокращения мышц, которые могут быть спровоцированы заболеваниями, которые повышают потенциал действия частоты мышечных клеток либо нервов, иннервирующих их).

Побочные действия “Ригевидона”

Из инструкции к применению известно, что иногда при употреблении таблеток возможны определенные негативные проявления, которые включают следующие состояния:

  1. Тошноту.
  2. Периодическую рвотные позывы.
  3. Мигрень.
  4. Нагрубание молочных желез.
  5. Снижение полового влечения.
  6. Увеличение веса.
  7. Появление кровотечений.
  8. Сухость склер и роговой оболочки глаза.

Из отзывов и инструкции к “Ригевидону” становится известно, что при продолжительном употреблении препарата может развиться желтуха, а также генерализованные спазмы.

Кроме этого, возможно появление хлоазма, внутрисосудистого образования тромбов, повышение кровяное давления. В этой ситуации требуется прекращение приема “Ригевидона” и обследование у доктора.

Способ приема

Таблетки “Ригевидон” предназначены для перорального употребления. Их принимают один раз в сутки в одно и то же время, не разжевывая и запивая водой. Режим приема имеет отличия в нескольких случаях:

  1. Во время предыдущих месячных противозачаточные таблетки не принимались – препарат начинают использовать с первого дня менструального цикла ежедневно на протяжении трех недель. Затем необходимо сделать перерыв в семь суток и на восьмой день начинается новый блистер с медикаментом.
  2. Начало употребления “Ригевидона” после другого контрацептивного препарата – схема и режим дозирования аналогичные. Применение продолжается до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.
  3. После аборта – использование медикамента начинают в день операции либо на следующие сутки после аборта.
  4. После родов – лекарственное средство можно применять только для женщин, не кормящих грудью. Применение таблеток начинают не ранее первого дня месячных.

В своих отзывах о “Ригевидоне” женщины обращают внимание на то, что при пропуске таблетки ее следует принять как можно скорее, при условии, что прошло не больше двенадцати часов. Если последняя доза препарата была принята больше тридцати шести часов, то контрацептивное действие уменьшается значительно.

В этой ситуации пропущенные таблетки не принимают, в течение семи суток после начала использования медикамента необходимо дополнительно использовать презервативы. Такая же информация содержится и в аннотации к препарату. При использовании “Ригевидона” в фармакологических целях дозирование, частота и режим приема препарата доктор устанавливается в индивидуальном порядке.

Что нужно помнить

Согласно инструкции по применению и отзывам о “Ригевидоне”, побочные действия препарата проявляются редко, но все же существует ряд особенностей в отношении его использования, на которые важно обращать внимание. К ним относят:

  1. Перед началом использования препарата “Ригевидона”, а также через каждые шесть месяцев во время его употребления нужно осуществлять гинекологическое и общеклиническое обследования женщины.
  2. Нельзя применять медикамент молодым женщинам с тромбоэмболическими осложнениями.
  3. Использование лекарственного средства допускается не раньше, чем спустя полгода после получения противовирусного лечения при сопутствующем вирусном гепатите В либо С при условии стабилизации лабораторных показателей функционального состояния печени.
  4. Возникновение резких болевых ощущений в области локализации печени при приеме лекарства может указывать на возможное наличие какого-либо новообразования. В этой ситуации употреблении таблеток отменяется до исключения этого патологического процесса.
  5. Появление регулярных вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом, не считается показанием к прекращению “Ригевидона”. В ситуации, если они повторяются и не прекращаются, необходимо гинекологическое обследование.
  6. У курящих женщин от тридцати лет сильно увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистого и цереброваскулярного патологического процесса.

Согласно инструкции, побочные действия “Ригевидона” в определенных случаях требуют прекращения приема медикамента.

Активные компоненты лекарства не оказывают прямого воздействия на функциональное состояние коры головного мозга, возможности к концентрации внимания, а также скорость психомоторных реакций.

При наличии нарушения работы почек лекарственное средство применяется с особой осторожностью.

Действующие вещества препарата “Ригевидона” могут взаимодействовать с лекарствами других терапевтических групп, поэтому при их одновременном употреблении следует предупредить гинеколога.

В аптеках таблетки отпускаются только по рецепту медицинского специалиста. Нельзя их самостоятельно применять без соответствующего обследования и назначения доктора.

Дженерики

Схожими по структуре и фармакологическому действию для “Ригевидона” считаются следующие лекарственные средства:

  1. “Линдинет 20”.
  2. “Три-регол”.
  3. “Климонорм”.
  4. “Триквилар”.
  5. “Клайра”.
  6. “Ярина”.
  7. “Логест”.
  8. “Регулон”.
  9. “Жанин”.

Перед заменой оригинального препарата “Ригевидон” необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Как хранить препарат

Срок годности медикамента – шестьдесят месяцев. “Ригевидон” следует держать в сухом, а также темном и труднодоступном для детей месте, при комнатной температуре. Стоимость препарата варьируется от 250 до 700 рублей.

Мнения

Большинство женщин используют средства оральной контрацепции. Поэтому можно встретить отклики о препарате на разных интернет-ресурсах, где девушки активно обсуждают подобные медикаменты.

Мнения о применении “Ригевидона” у женщин неоднозначное. Одни считают, что оральные контрацептивы несут только пользу, и активно используют их.

Другие же, наоборот, боятся употреблять любые противозачаточные таблетки и потому применяют прочие способы барьерной защиты, которые не всегда оказываются результативными.

Кроме этого, имеются отклики, когда пациентки неправильно используют препарат, и тем самым существенно вредят своему здоровью.

Женщины, которые использовали “Ригевидон”, высказывают совершенно разные мнения. Некоторые девушки сообщают, что во время его употребления они чувствовали тошноту, а также скачки настроения и сильно набрали в весе.

Но немало женщин повествуют о том, что используют “Ригевидон” в течение нескольких лет и за это время не ощутили на себе каких-либо отрицательных реакций. При этом медикамент обеспечивает им надежную защиту от незапланированной беременности.

Медицинские специалисты в своих отзывах о “Ригевидоне” отмечают, что выбор подобных противозачаточных таблеток не должен проходить самостоятельно. При возникновении нужды в контрацепции следует в любой момент обратиться к доктору для осуществления обследования, а также определения гормонального фона.

Источник: https://FB.ru/article/450961/rigevidon-pobochnyie-deystviya-instruktsiya-po-primeneniyu-effektivnost-otzyivyi

Ригевидон®

Лекарственный препарат РИГЕВИДОН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Описание

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция).

Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.

Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.

Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Показания к применению

– пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.

Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).

Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.

Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.
При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.

В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.

Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.

До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше.

Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции.

Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.

Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).

Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Побочные действия

Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/713824581477650949?instruction_lang=RU

Ригевидон

Лекарственный препарат РИГЕВИДОН, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Монофазный пероральный противозачаточный гормональный препарат, состоящий из двух компонентов — гестагена (левоноргестрела) и эстрогена (этинилэстрадиола).

Его действие осуществляется, прежде всего, путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения ФСГ и ЛГ, а также путем увеличения подвижности маточных труб и повышения вязкости секрета шейки матки, торможения имплантации яйцеклетки в эндометрий и затруднения продвижения сперматозоидов.

При пероральном применении компоненты Ригевидона быстро и почти полностью всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через 2 ч, а этинилэстрадиола — через 1,5 ч. Оба компонента метаболизируются в печени.

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 2–7 ч. 60% левоноргестрела выводится с мочой, 40% — с калом; 40% этинилэстрадиола выводится с мочой, 60% — с калом. Оба компонента проникают в грудное молоко.

Применение препарата Ригевидон

Прием препарата начинают в 1-й день начала менструации и принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня (в одно и то же время суток, по возможности — вечером). После этого делают 7-дневный перерыв, во время которого обычно возникает менструальноподобное кровотечение.

Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва (через 4 нед после приема первой таблетки в аналогичный день недели). Прием препарата по указанной схеме можно продолжать до тех пор, пока требуется предупреждение беременности.

При регулярном применении Ригевидона контрацептивный эффект сохраняется и на протяжении 7-дневного интервала. При переходе на Ригевидон с другого перорального контрацептива используется аналогичная схема.

После аборта применение препарата следует начать в тот же или на следующий день после операции.

После родов применение препарата следует начинать не раньше 1-го дня менструации после первого двухфазного цикла. Как правило, первый двухфазный цикл сокращается вследствие преждевременной овуляции. Если прием препарата начинать уже при появлении первого спонтанного кровотечения, то в первые 2 нед цикла контрацепция может быть ненадежной.

Если женщина по какой-то причине пропустила прием таблетки в определенное время, то следует принять ее на протяжении последующих 12 ч. Контрацептивный эффект не может считаться стойким, если между приемами 2 таблеток прошло более 36 ч. Однако для предотвращения преждевременного кровотечения прием Ригевидона необходимо продолжать. В этом случае рекомендуется дополнительно применять другой негормональный метод контрацепции (за исключением методов измерения температуры и календарного).

Противопоказания к применению препарата Ригевидон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, тяжелая печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина — Джонсона и Ротора), желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболию и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия; нарушения липидного обмена, АГ (артериальная гипертензия) с тяжелым течением, тяжелая форма сахарного диабета, прочие эндокринологические заболевания, серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неустановленной этиологии, мигрень, отосклероз (который усугублялся во время предыдущих беременностей); идиопатическая желтуха у беременных, тяжелый кожный зуд у беременных, герпес у беременных в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Ригевидон

Препарат обычно хорошо переносится.

В начале применения Ригевидона в отдельных случаях могут возникать расстройства пищеварения, тошнота, рвота, набухание молочных желез, головная боль, изменения настроения, повышенная утомляемость, кожная сыпь, судороги икроножных мышц, изменение либидо, межменструальные кровотечения, дискомфорт при применении контактных линз, однако в дальнейшем выраженность этих явлений уменьшается или они полностью исчезают. Ригевидон может обусловить как увеличение, так и уменьшение массы тела. При приеме препарата необходимо учитывать возможность нарушения толерантности к глюкозе. При более продолжительном применении очень редко может возникать хлоазма. Изредка отмечают повышение уровня ТГ в плазме крови, повышение АД, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации, гепатит, заболевания желчного пузыря, желтуху, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз влагалища, диарею.

Особые указания по применению препарата Ригевидон

Перед началом применения препарата необходимо провести общее клиническое и гинекологическое обследование (прежде всего измерение АД, определение уровня глюкозы в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазков).

Женщинам, в семейном анамнезе которых есть указания на тромбоэмболические заболевания или нарушения свертывания крови у ближайших родственников в молодом возрасте, применение Ригевидона противопоказано.

Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца неишемической этиологии, нарушении функции почек, АГ (артериальная гипертензия), варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии и мигрени или при указании на эти заболевания в анамнезе; при малой хорее, интермиттирующей порфирии, тетании, БА, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии. Во время приема препарата необходимо каждые 6 мес проводить контрольные обследования. Применение препарата допускается не ранее чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации показателей функции печени. При продолжительном применении половых гормонов изредка выявляли доброкачественные, очень редко — злокачественные опухоли печени. При появлении острой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения следует исключить наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата прекращают. При отсутствии кровотечения при отмене препарата продолжить его применение можно только после исключения беременности. При нарушении функции печени во время приема препарата необходимо каждые 2–3 мес проводить врачебный осмотр. При появлении межменструальных кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, поскольку в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, необходимо провести гинекологическое обследование для исключения гинекологической патологии. При возникновении рвоты, диареи прием препарата следует продолжать, однако при этом необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. У женщин, которые применяли пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, может возрасти вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов различной локализации. Этот риск повышается с возрастом и главным образом у курящих женщин. Поэтому женщинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется полностью отказаться от курения.

Прием препарата следует прекратить не менее чем за 3 мес до планируемой беременности, а также немедленно прекратить в случае подозрения на беременность, при появлении мигренеподобной головной боли, значительном ухудшении остроты зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт, при резком повышении АД, появлении желтухи или гепатита без желтухи, при выраженном кожном зуде, эпилепсии, за 6 нед до плановой операции, при продолжительной иммобилизации.

Взаимодействия препарата Ригевидон

Ригевидон следует применять с осторожностью в комбинации с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, феноксиметилпенициллином, сульфаниламидами, тетрациклинами, дигидроэрготамином, транквилизаторами, фенилбутазоном (эти препараты могут снижать контрацептивный эффект, поэтому рекомендуется применять другой негормональный метод контрацепции), с антикоагулянтами, производными кумарина или индиндиона (может возникнуть необходимость в определении протромбинового времени и коррекции дозы антикоагулянта), трициклическими антидепрессантами, мапротилином, блокаторами β-адренорецепторов (может повышаться биодоступность и токсичность), с пероральными гипогликемизирующими препаратами, инсулином (может возникнуть необходимость в коррекции дозы), бромокриптином (снижение эффективности), гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск повышения гепатотоксичности, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет).

Передозировка препарата Ригевидон, симптомы и лечение

Возможны выраженная головная боль, диспептические расстройства (тошнота), влагалищное кровотечение вследствие отмены препарата. Специфического антидота нет. Препарат отменяют, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Ригевидон

При температуре 15–30 °С.

Список аптек, где можно купить Ригевидон:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/R/rigevidon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.