Консолидация перелома на рентгеновском снимке

Консолидированный перелом, разберем что это такое, какие последствия и способы лечения

Консолидация перелома на рентгеновском снимке

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

  • Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
  • Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
  • Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

  • Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
  • Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
  • Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
  • Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса.

Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.

Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

  • Своевременное выявление перелома.
  • Выполнение иммобилизации.
  • Предупреждение излишней травматизации.
  • Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

  • Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
  • Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
  • Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
  • Обеспечить неподвижность пациента.
  • Адекватно обезболить пациента.
  • Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы.

Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии.

Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

  • Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
  • Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
  • Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
  • Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

  • Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
  • Вредные привычки.
  • Избыточную массу тела.
  • Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
  • Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
  • Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
  • Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки. Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/konsolidirovannyj-perelom

Консолидированный перелом: что это, стадии консолидации

Консолидация перелома на рентгеновском снимке

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой как перелом. Особенно часто подобная неприятность происходит в зимний период. Ведь упасть на скользкой дорожке гораздо проще.

Но далеко не каждый посетитель больницы, обратившийся с переломом, знает, что представляет собой тот или иной вид повреждения целостности кости, а врачи не всегда поясняют своим пациентам все тонкости. Чаще всего они оперируют непонятными терминами.

Одним из этих терминов является &#171,консолидированный перелом&#187,.

В данной статье мы ответим на вопрос, что такое консолидированный перелом и как он лечится.

Что именно принято называть консолидированным переломом

Консолидированный перелом – что это значит? Данный термин происходит от латинского слова, им принято обозначать определенный вид сращения отломков кости.

Если сначала образуется первичная, а после – вторичная костная мозоль, принято использовать обозначение &#171,консолидированный перелом&#187,.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что этот процесс представляет собой полное восстановление целостности кости.

Он является достаточно сложным и занимает немало времени.

Чтобы процесс стал возможен, организму необходимо увеличить то количество клеток, которые способны произвести синтез костной и соединительной тканей.

Эти клетки называются остеобласты и фибробласты. Они выделяют вещество, которое служит основой для формирования всех без исключения слоев кости, поэтому помогают восстановить ее целостность.

Как лечить перелом берцовой и пястной кости?

Что такое неконсолидированный перелом

Но далеко не все переломы впоследствии являются консолидированными. Иногда можно встретить другое наименование – неконсолидированный перелом. Это наихудший исход для человека, которому был поставлен диагноз перелом. Он предполагает, что восстановление костной ткани происходит слишком медленно.

Некоторые факторы могут оказывать негативное влияние на процесс консолидации, увеличивая его длительность. В случае если наблюдается подобная тенденция, доктора рекомендуют пациентам пройти курс лечения в стационаре. Данная мера является вынужденной, но только так можно избавить пациента от риска возникновения различных осложнений.

Причины возникновения

Причин может быть множество. Например, у людей, которые страдают от сахарного диабета, процесс восстановления происходит в замедленном режиме. Им требуется гораздо больше времени на то, чтобы полностью восстановиться после полученной травмы. На процесс консолидации также оказывают влияние и другие факторы:

  • возраст,
  • питание,
  • насыщение организма полезными веществами, витаминами,
  • истощение,
  • наличие инфекции.

Именно поэтому нужно четко следовать всем предписаниям доктора. Ведь только так человек может быть уверен в том, что его выздоровление будет полным и не займет много времени.

Этапы и признаки восстановления

Увидеть симптоматику в данном случае крайне сложно. Хотя это желание вполне понятно. Ведь пациент рассчитывает при помощи внешних признаков понять, насколько хорошо и быстро идет процесс восстановления.

Стадия консолидации при переломе – это один из важнейших факторов, указывающих на то, как именно проходит процесс регенерации костной ткани. Зная все стадии, можно понять, действительно ли лечение является эффективным.

Признаки консолидирующего перелома:

  1. Первый этап восстановления получил название аутолиз. Лейкоциты, находящиеся в организме, начинают активизироваться. Они скапливаются на месте повреждения. Именно с их помощью запускается такой важный процесс как аутолиз отмерших клеток. Длительность данного процесса бывает разной. Но в среднем занимает около 74-96 часов.
  2. Пролиферация. На втором этапе происходит активное размножение клеток костной ткани.
  3. Перестройка костной ткани. Кровь вновь приливает к месту повреждения, восстанавливается иннервация.
  4. Восстановление структуры кости. На этом этапе меняется направление костных балок. Это важнейший этап, поскольку при несоблюдении рекомендаций лечащего врача можно повысить риск того, что кость срастется неправильно. Подобное чревато серьезными последствиями и увечьями.

Эффективное лечение

Чтобы добиться быстрого восстановления после травмы, человеку необходимо пройти эффективный курс лечения. Данный курс назначается непосредственно лечащим доктором и включает в себя:

  • рентгенологические исследования, которые помогают поставить точный диагноз и произвести диагностику перелома,
  • вправление имеющихся обломков кости,
  • правильную фиксацию поврежденного участка,
  • процедуры, помогающие активизировать процесс восстановления, существенно его ускорить,
  • обеспечение такого образа жизни, при котором поврежденная кость оказывается полностью обездвиженной,
  • обеспечение кровоснабжения поврежденного участка кости.

Стоит отметить, что наиболее важной процедурой, которая оказывает существенное влияние на процесс выздоровления, является вправление осколков. Крайне важно сделать это быстро и правильно. Ведь если возникнет отек или начнется репозиция, то избежать осложнений не удастся.

Как лечить перелом большого пальца ноги?

Возможные осложнения

Иногда случается так, что процесс восстановления занимает больше времени, чем положено, или сопровождается осложнениями.

Осложнения бывают трех типов:

  • перелом, который срастается неправильно,
  • замедленный процесс сращивания,
  • не консолидированный перелом ребер, который не срастается – заживление в данном случае либо происходит слишком медленно, либо отсутствует вовсе.

Если у пациента наблюдаются подобные осложнения, ему назначают применение препаратов, которые стимулируют остеогенез. Иногда прибегают к введению крови в щель, образованную между обломками кости, кварцевому облучению, грязелечению, тонизирующим и укрепляющим инъекциям.

Определить, что процесс консолидации происходит неправильно или с осложнениями, достаточно просто. Ведь пациенты жалуются на нарастающую боль в месте перелома и некоторую «расхлябанность» конечности, несмотря на приличный срок консолидации.

Как только от пациента поступает подобная жалоба, доктор еще раз проводит исследования с использованием рентгеновского оборудования. Если подобные осложнения действительно наблюдаются, то на снимках можно увидеть небольшое пространство между отломками поврежденной кости, в таком случае можно сказать, что этот перелом слабоконсолидированный.

Как оказать первую помощь при различных видах переломов?

Узнайте, как лечат перелом челюсти.

Заключение

Если вам был поставлен диагноз &#171,консолидированный перелом&#187,, не следует преждевременно радоваться. Помните, что лечение консолидированного перелома позвоночника, конечностей представляет собой достаточно длительный процесс. Он может занимать больше 2-х месяцев, и благоприятный исход возможен лишь в случае, если пациент четко следует указаниям доктора относительно лечения.

С особым вниманием пациенты должны относиться к таким травмам, если они находятся в группе риска и могут в любой момент столкнуться с осложнениями. К группе риска принято относить пожилых людей и тех, кто страдает от различных заболеваний костей, в особенности остеопорозом, поскольку их организм изначально ослаблен.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-konsolidirovannyj-perelom

Стадия консолидации при переломах что это

Консолидация перелома на рентгеновском снимке

Любой перелом кости представляет собой повреждение соединительной ткани, которая впоследствии регенерирует за счет роста клеток. Консолидированный перелом – это уже сросшийся перелом с образованной костной мозолью (от лат. «consolidatio» – «целостность», «скрепление»).

Процесс консолидации может продолжаться разное время, сроки восстановления зависят от многих факторов, включая тяжесть травмы, возраст больного и своевременность оказанной помощи.

Легче и быстрее кости срастаются у детей и подростков, в пожилом возрасте чаще фиксируется замедленное сращение переломов. В особенно тяжелых случаях, например, при наличии серьезных системных заболеваний, перелом способен привести к инвалидности и летальному исходу.

Нужно отметить, что даже при условии однотипных переломов, одинакового возраста и состояния здоровья сроки срастания могут значительно варьироваться у разных пациентов. Это совершенно нормально и свидетельствует лишь о более длительном периоде консолидации.

Образование костной мозоли

Сначала в месте перелома появляется воспалительный экссудат. Часть его находится в жидком состоянии, а другая часть представлена кровяным сгустком (гематомой), расположенным между фрагментами костей. Гематома локализуется под приподнявшейся надкостницей и в близлежащих тканях.

Костная ткань консолидируется в несколько этапов, первым из которых является аутолиз. В первые 3 – 4 дня идет активная работа лейкоцитов, концентрирующихся в месте повреждения. Отмершие клетки окончательно разрушаются, что сопровождается отечностью. Фактически происходит распад белков тканей под действием ферментов.

Затем следует стадия пролиферации: клетки костной ткани усиленно делятся и формируют первичную грануляционную ткань. Молодая соединительная ткань постепенно окружает разорвавшийся участок и способствует рассасыванию гематомы.

При нормальном сопоставлении костных отломков и правильной иммобилизации грануляции, идущие навстречу друг другу, соединяются между собой. Затем постепенно отдельные участки грануляционной ткани хаотично замещаются хондроцитами – клетками хрящевой ткани, которые впоследствии перерождаются в костные клетки.

Хондроциты появляются примерно на шестой неделе после перелома, но активное образование кости продолжается еще минимум 3 недели. За это время отек спадает, гематома исчезает, и увеличивается кальцинация. В результате образуется бесформенная, опухолеподобная костная масса: именно кальцинацией хрящевой ткани заканчивается первый этап формирования костной мозоли.

Дальнейшие структурные изменения приводят к восстановлению нервной иннервации, кровоснабжения. Кость постепенно принимает первоначальную форму: направление костных балок меняется, и они располагаются на линии максимального воздействия внешних нагрузок на кость. Параллельно с этим формируется надкостница, и происходит ее объединение с кровеносными сосудами.

Консолидирующийся перелом сопровождается образованием костного мозга и полости, в которой он находится. Спустя несколько месяцев кости срастаются настолько плотно, что невозможно определить место повреждения.

Справка: в среднем сращивание костей занимает около года.

Сроки консолидации

Срок образования костной мозоли зависит от возрастного фактора и анатомического типа перелома. При простых переломах соединение отломков костей гранулятом происходит в среднем за несколько недель. Первичная костная мозоль образуется за 2 – 3 месяца, полное сращение костей занимает не менее 4 месяцев.

В зоне повреждения происходит разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию и образованию гематомы

Если говорить о возрастном факторе, то у новорожденного младенца сломанное бедро может срастись за месяц, тогда как для 15-летнего подростка этот срок продлевается до 2 месяцев. Консолидирующий перелом 50-летнего человека потребует длительной иммобилизации в течение 3 – 4 месяцев.

Справка: наиболее значимыми сдерживающими факторами срастания являются неполноценное питание, общее истощение и остеопороз.

Следует отметить, что консолидация ускоряется при косых и спиральных переломах, когда костномозговой канал широко раскрывается, а также при вколоченных переломах с отсутствием щели между отломками.

Быстрее всего срастаются мелкие кости кистей и стоп. Консолидация фаланг пальцев рук занимает примерно 3 недели, костей запястья – месяц. Переломы костей плюсны заживают в срок от 21 до 42 дней, пяточной кости – в 35 – 42 дня.

Неосложненные переломы ребер срастаются обычно в течение месяца, у пожилых людей время заживления может продлеваться до 1.5 месяцев. Срок заращения увеличивается при двусторонних и множественных переломах, которые зачастую сочетаются с контузией либо разрывом внутренних органов – сердца, пищевода, легких и крупных артерий.

Шейку бедра чаще всего ломают женщины в постменопаузальный период. Такая травма обусловлена, как правило, остеопорозом и плохо поддается консервативному лечению

Консолидация при переломах ключиц, плечевых, локтевых, лучевых костей занимает примерно 2 – 3 месяца. До 4 месяцев может длиться иммобилизация нижних конечностей, если сломана большая или малая берцовая кость.

Наиболее серьезной травмой, требующей длительного лечения, является перелом бедренной кости или шейки бедра. Лечение такого повреждения может затянуться на несколько лет, минимальный срок реабилитации составляет полгода.

Почему замедляется заращение

В некоторых ситуациях может наблюдаться слабоконсолидированный перелом, при котором кости срастаются медленнее, чем предполагает данный тип травмы. Такое нарушение будет видно на рентгеновском снимке, сделанном в ходе лечения. Возможные причины:

  • сахарный диабет;
  • кахексия – общее истощение;
  • инфицирование;
  • остеопороз;
  • возрастные изменения костной ткани;
  • повреждение целостности надкостницы в ходе хирургического вмешательства;
  • закупорка костномозгового канала;
  • реакция на металлические конструкции, если они установлены;
  • отсутствие кровяного сгустка между костными отломками;
  • перелом осложнен размозжением близлежащих мягких тканей;
  • избыточная двигательная активность и неоправданно высокие нагрузки на пострадавшую кость;
  • нарушение иммобилизации в момент оказания первой помощи или наложения гипсовой повязки;
  • беременность.

Чтобы вовремя заметить неконсолидированный перелом, необходимо регулярно наблюдаться у травматолога.

При проблемах остеорепарации применяются различные методы, которые могут быть консервативными и хирургическими

Признаки замедления консолидации включают болевой синдром, чрезмерную подвижность костей в месте перелома. На рентгеновском снимке будет четко видна щель, зазор между костными отломками.

Важность кровоснабжения

Кровоснабжение и жизнеспособность концевых частей костей является одним из важнейших факторов, влияющих на заживление переломов. Если по каким-то причинам кровоснабжение одного или обоих отломков снижается, то кости срастаются медленнее. Скорость заживления напрямую зависит от доступа крови к поврежденному месту.

Источник: https://m-star68.ru/stadija-konsolidacii-pri-perelomah-chto-jeto/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.