Каптоприл или эналаприл что лучше

Эналаприл или каптоприл: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Каптоприл или эналаприл что лучше

При повышенном давлении назначают Эналаприл или Каптоприл. Лекарства относятся к группе ингибиторов АПФ. Они эффективно снижают артериальное давление.

Помогают при кардиомиопатии, диабетической нефропатии. Оба лекарства снижают риск развития осложнений на фоне гипертонической болезни и дефицита кровоснабжения сердечной мышцы.

Чтобы определиться с выбором, необходимо сравнить лекарства от гипертонии.

При повышенном давлении назначают Эналаприл или Каптоприл.

Характеристика Эналаприла

В составе препарата присутствует одноименное вещество в количестве 5, 10 или 20 мг. К вспомогательным веществам относится лактоза, желатин, магния карбонат и кросповидон.

Лекарство действует за счет снижения образования ангиотензина 2, который влияет на повышение артериального давления. В результате снижается выделение альдостерона и его концентрация в крови, расширяются сосуды, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Давление снижается быстрее при повышенном содержании ренина в крови.

Препарат предотвращает увеличение камер сердца и левого желудочка. На фоне приема улучшаются реологические свойства крови и кровообращение. Эффект наступает через 1 час после приема и продолжается до 24 часов.Пациентам в пожилом возрасте перед применением средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием противопоказан при непереносимости лактозы, нарушении всасывании глюкозы или галактозы, беременности, грудном вскармливании, аллергии на компоненты. Не следует начинать лечение пациентам с отеком Квинке в анамнезе.

При заболеваниях почек запрещено одновременно принимать алискирен, нестероидные противовоспалительные средства и пищу, содержащую хлорид натрия.

Ограничить прием нужно в детском возрасте, при тяжелых патологиях печени или почек, первичном альдостеронизме, повышенном уровне калия.

Характеристика Каптоприла

Препарат содержит каптоприл в количестве 25 или 50 мг. В составе содержится лактоза, тальк, кукурузный крахмал и магния стеарат. Компоненты препятствуют образованию ангиотензина 2 и высвобождению альдостерона.

Увеличивается выделение натрия, расширяются сосуды, улучшается кровоток в почках, снижается образование сосудосуживающих веществ.

При длительном и регулярном приеме увеличивается сердечный выброс, снижается риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Миокард уменьшается в размерах до нормы, улучшается качество жизни пациентов с заболеваниями сосудов и сердца. Действие препарата развивается через 30-60 минут и сохраняется до 6-12 часов. При приеме с анестетиками усиливается гипотензивное действие.

Прием противопоказан беременным и кормящим женщинам, при склонности к ангионевротическому отеку и при первичном гиперальдостеронизме. Начинать с малых дох следует пациентам с лейкопенией, тромбоцитопенией, аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, пересаженной почкой, двусторонним стенозом почечных артерий, гиперкалиемией. Запрещено принимать детям до 18 лет.

После приёма Каптоприла миокард уменьшается в размерах до нормы, улучшается качество жизни пациентов с заболеваниями сосудов и сердца.

Сравнение Эналаприла и Каптоприла

Перед применением лекарств от давления, необходимо сравнить их по некоторых характеристикам.

Сходство

У лекарств общие показания к применению. Одна лекарственная форма выпуска — таблетки. Медикаменты можно принимать при наличии белка в моче на фоне сахарного диабета. Чтобы добиться стабильного антигипертензивного эффекта, необходимо принимать лекарства длительно.

В период лечения одним из препаратов могут возникать побочные реакции. Случается головокружение, головная боль, судороги, нарушение координации движений, импотенция, снижение количества кровяных клеток, аллергия, нарушение функции печени и почек. Часто появляется сухой кашель. Симптомы прекращается после отмены лекарств.

В чем разница?

В составе лекарств присутствуют разные действующие компоненты. Эналаприл — более современное средство, которое чаще назначают в терапии болезней сердца и сосудов. Его необходимо принимать 1 раз в сутки в отличие от необходимости многократного приема Каптоприла.

Что сильнее?

Оба препарата быстро снижают артериальное давление при гипертензии. Каптоприл действует быстрее, но эффект сохраняется 6-12 часов. Эналаприл действует через в течение 1 часа, но действие сохраняется до 24 часов.

Что дешевле?

Стоимость препарата Каптоприл — от 12 до 160 руб. Цена за упаковку препарата Эналаприл — от 17 до 190 руб.

Что лучше: Эналаприл или Каптоприл?

Оба препарата помогают снизить давление и улучшить функционирование сердечной мышцы. Врач подберет схему лечения в зависимости от особенностей организма.

Эналаприл помогает снизить давление и улучшить функционирование сердечной мышцы.

Отзывы пациентов

Алена, 38 лет, Воронеж

Терапия препаратом Эналаприл оказалась эффективной. Снижает давление в течение получаса, хорошо переносится. Лекарство не следует принимать длительно, потому что снижается концентрация гемоглобина, и появляется кашель.

Анатолий, 43 года, Курск

Каптоприл назначил врач для предупреждения развития сердечной недостаточности. Улучшилось общее состояние, давление держится в пределах нормы. Средство улучшает кровообращение, стоит недорого. Рекомендую.

Отзывы врачей о Эналаприле и Каптоприле

Олег, кардиолог, 39 лет, Архангельск

Каптоприл отлично сочетается с мочегонными средствами. При приеме Эналаприла диуретические средства отменяют до начала приема. Данные препараты обладают мощным антигипертензивным эффектом.

Эналаприл более удобен в применении и его стоимость немного выше. Дозировку снижают постепенно, чтобы предотвратить резкое снижение артериального давления.

При побочных эффектах необходимо прервать лечение и обратиться к специалисту.

Анастасия, терапевт, 42 года, Краснодар

Ингибиторы АПФ применяют в терапии почечной и сердечной недостаточности. Давление нормализуется в результате снижения периферического сосудистого сопротивления. Препараты данной группы не вызывают тахикардии.

Прием показан пациентам с повышенным содержанием белка в моче. Лекарство должен подобрать врач после обследования. В период терапии необходимо контролировать давление, состояние почек и уровень глюкозы в крови.

Не следует совместно принимать Каптоприл и Эналаприл, потому что повышается лекарственная нагрузка.

Источник: https://diabet-doctor.ru/enalapril-ili-kaptopril.html

«Каптоприл» или «Эналаприл»: сравниваем средства и выбираем что лучше

Каптоприл или эналаприл что лучше

Гипертония – заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления. Нет единой причины возникновения заболевания, они разные в каждом случае. Поэтому врач всегда подбирает индивидуальную терапевтическую схему для каждого конкретного случая. Популярнейшие категории препаратов, применяемых для снижения артериального давления:

  1. Диуретики — способствуют выведению избытка жидкости, уменьшая загруженность сердца и сосудов.
  2. Антагонисты кальция — в некоторой степени снижают проницаемость кальциевых каналов, увеличивая просвет сосудов.
  3. Бетабокаторы — сокращают частоту сокращений сердца и уменьшают их мощность.
  4. Избирательные агонисты рецепторов к имидазолину — понижают давление и умеряют аппетит, идеальны для терапии гипертонии на фоне ожирения.
  5. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II — сокращают синтез АПФ, стимулирующего уменьшение просвета сосудов.
  6. Ингибиторы АПФ — работают как ангиотензиновые антагонисты, но имеют больше противопоказаний.

Поговорим о двух представителях последней категории лекарственных средств — Каптоприле и Эналаприле.

Каптоприл

Блокатор АПФ. Воздействует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, снижая концентрацию ангиотензинпревращающего фермента и увеличивая просвет сосудов. Действующий компонент — производное аминокислот L-аланина и L-пролина.

Средство обладает гипотензивным, вазодилатирующим, натрийуретическим, кардиопротективным фармакологическим действием.

Производится отечественными и зарубежными компаниями. Существует в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в дозировках по 25 и 50 мг.

Эналаприл

Блокатор АПФ, снижает пост — и преднагрузку на сердечную мышцу, затормаживает образование альдостерона в надпочечниках. Действующий компонент — эналаприл.

Обладает сосудорасширяющим и гипотензивным фармакологическим действием. Выпускается в виде таблеток по 20, 30, 50 и 100 шт. в дозировке по 5, 10 и 20 мг. Производится несколькими отечественными и зарубежными компаниями.

Общие характеристики

  • Оба препарата являются блокаторами АПФ — уменьшают его синтез и расширяют просвет сосудов.
  • Каптоприл и Эналаприл выпускаются отечественными и зарубежными производителями.
  • Производятся в таблетированной лекарственной форме.
  • Входят в перечень жизненно-необходимых и важных лекарств.
  • Отпускаются по рецепту.
  • Механизм действия базируется на конкурентном блокировании активности АПФ.
  • Средства показаны при перечне заболеваний: артериальная гипертония; сердечная недостаточность; нарушение функциональности левого желудочка после операций на сердце у пациентов, пребывающих в стабильном состоянии;
  • Для каждого из препаратов характерны следующие нежелательные реакции: головокружения, чрезмерная утомляемость; ортостатический коллапс; позывы к тошноте; снижение количества нейтрофилов в крови; непродуктивный кашель; аллергические высыпания на коже.
  • Противопоказания: период беременности и лактации; возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость действующего компонента.
  • Взаимодействие с препаратами других групп. Одновременный прием блокаторов АПФ с определенными категориями препаратов, приводит к возникновению следующих состояний: лейкопения (иммунодепрессанты, цитостатики, прокаинамид); гиперкалиемия (калийсберегающие мочегонные средства, препараты калия, аналоги соли и БАДы с калием, триметоприм); почечная недостаточность (НПВС); выраженная артериальная гипотензия («петлевые» или тиазидные мочегонные средства, интерлейкин-3); тяжелая артериальная гипотензия (средства для наркоза); анемия (азатиоприн); гематологические сбои (аллопуринол); ослабление антигипертензивного действия (ацетилсалициловая кислота в повышенных дозах, индометацин, ибупрофен, эритропоэтины); усиление антигипертензивной эффективности (миноксидил, нитропруссид натрия, орлистат, перголид).
  • Стоимость средств находится в нижнем ценовом диапазоне, они широко распространены в аптеках, благодаря тому, что являются жизненно необходимыми и важными лекарствами.

Отличия

  1. Дозировка. Каптоприл выпускается в двух дозировках — 25 и 50 мг. Эналаприл имеет три дозировки: 5, 10 и 20 мг.
  2. Фармакокинетика. Всасывание Каптоприла происходит быстрее и эффективнее чем Эналаприла, но прием препарата одновременно с пищей сокращает его всасывание на треть.

    Каптоприл действует, минуя стадию метаболизма. Время его полувыведения составляет примерно 2,5 часа, у пациента, страдающего почечной недостаточностью возможно увеличение периода более чем в 7 раз. Способен накапливаться в организме. Прием пищи не влияет на всасывание Эналаприла. Он биотрансформируется в печени.

    Образовавшийся после гидролиза эналаприлат обеспечивает гипотензивную активность. Время полувыведения препарата — 11 часов, у пациентов с почечной недостаточностью период может быть растянут более чем в 1,5 раза.

  3. Показания.

    Эналаприл также применяется у пациентов с эссенциальной гипертонией, Каптоприл — с почечной недостаточностью при наличии сахарного диабета 1 типа.

  4. Допустимая максимальная суточная доза. 150 мг для Каптоприла, 80 мг для Эналаприла.
  5. Побочные реакции.

    При приеме Каптоприла отмечается потеря аппетита, искажение вкусового восприятия; развитие анемии, тромбоцитопении; гиперкалиемии, ацидоза; протеинурии, почечной недостаточности. Приемы Эналаприла вызывают обмороки, усиленное сердцебиение, боли в области сердца; в повышенных дозах – импотенцию и выпадение волос.

  6. Противопоказания. Дополнительно для Эналаприла — наличие ангиоотека в истории болезни, сужение почечных артерий, гиперкалиемии, печеночной недостаточности. Запрещен совместный прием алискирена у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  7. Стоимость.

    Оба средства имеют доступную цену, но стоимость Эналаприла, особенно зарубежного производства, в несколько раз превышает цену Каптоприла.

У пациентов с сахарным диабетом Каптоприл увеличивает восприимчивость к инсулину лучше, чем Эналаприл.

Каптоприл действует, не подвергаясь метаболизму. Антигипертензивный эффект препарата проявляется через 15-25 минут после применения и длится до 10 часов. При приеме под язык он эффективен уже через 5-10 мин.

Благодаря способности быстро понижать давление он применяется для купирования гипертонических кризов.

Биодоступность Каптоприла достигает 80-90%, поэтому частичное снижение всасываемости при совместном приеме с пищей не особо сказывается на его терапевтической эффективности.

Недостаток Каптоприла заключается в недолгом действии — препарат назначается 2-3 раза в сутки. Эналаприл действует в течение 24 часов.

Выраженность его антигипертензивного эффекта прямо пропорционально дозе и усиливается при одновременном приеме с диуретическими препаратами.

Непродолжительность эффекта делает Каптоприл безопаснее Эналаприла для пациентов с переменной гемодинамикой, например, при обострении инфаркта миокарда или при лечении хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся оптимальным или сниженным давлением.

Разработка лекарств для лечения гипертонии длится несколько десятков лет. Специалисты ищут более действенные и надежные препараты, позволяющие понижать и контролировать давление.

Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент продуктов для этой цели. Препараты обладают разным механизмом действия, эффективностью, показаниями и противопоказаниями. Стоимость — тоже важный критерий.

Каждому пациенту, страдающему гипертонией, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему, предварительно разобравшись в возможных причинах ее возникновения.

Источник: https://vchemraznica.ru/kaptopril-ili-enalapril-sravnivaem-sredstva-i-vybiraem-chto-luchshe/

Лизиноприл: чем он отличается от каптоприла и эналаприла

Каптоприл или эналаприл что лучше

Самым первым АПФ-ингибитором для приёма внутрь был каптоприл (К), его открыли в США в 1975 году. Чуть позже были синтезированы эналаприл (Э) и его производное – лизиноприл (Л). После проведения необходимых исследований, с 1987 года оба вещества стали использовать для лечения гипертонической болезни.

Отличия препаратов

Главное отличие этих препаратов кроется в их химической структуре: у К есть сульфгидрильная группа, а у Э и Л она отсутствует, но зато они имеют карбоксильную группу. Из-за этой разницы Э и Л отличаются более продолжительным действием и лучшей переносимостью.

Лизиноприл

Лизиноприл особенно выделяется среди других АПФ-ингибиторов. Он один из немногих является активным веществом. Это значит, что для работы ему не нужно метаболизироваться в печени и он полностью выводится из организма почками в неизменном виде. Таким образом, он является более безопасным препаратом для людей с нарушениями функций печени и почек.

Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 часа после приёма внутрь, максимально развивается в течение 4-10 часов и продолжается более 24 часов. Это даёт преимущество перед К и Э – он эффективен при приёме 1 раза в день.

Исследования лизиноприла

Ему было посвящено множество исследований, где его сравнивали между группами пациентов с разными болезнями или с разными антигипертензивными препаратами.

По данным исследования ALLHAT, лизиноприл без диуретика больше эффективен у мужчин. А с тиазидными диуретиками работает одинаково и у мужчин, и у женщин.

Многочисленные исследования показали, что лизиноприл по антигипертензивному эффекту ничуть не уступает другим группам препаратов от высокого давления: гидрохлортиазиду, небивололу, амлодипину. По эффекту он сравним с телмисартаном.

Преимущества лизиноприла

1. Антигипертензивный эффект продолжается более 24 часов, что предотвращает утренний скачок АД.2. Обладает кардио- и вазопротективными свойствами.3. Повышает чувствительность тканей к инсулину.4. Предпочтительней для лечения гипертоников с ожирением.5.

Замедляет развитие диабетической ретинопатии и нефропатии у людей с сахарным диабетом 1 типа, даже если у них нет гипертонии.6. При длительном применении снижает риск развития сахарного диабета (данные исследования ALLHAT).7.

Приводит к уменьшению выделения альбуминов с мочой у больных с микроальбуминурией (данные исследования EUCLID).

Недостатки:

1. Стоимость импортного лизиноприла.2. Противопоказания к приёму некоторым группам людей.3.

Развитие побочных эффектов: приступообразный сухой кашель, головные боли, резкое понижение давления при смене положения тела (лежали или сидели, а потом резко встали).

Естественно, каждый человек уникален, и каждому подходит свой препарат.

Хоть многие исследования возвышают лизиноприл над другими ингибиторами АПФ, это вовсе не означает, что он в любом случае будет работать отлично и никогда не вызовет осложнений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/krasnye_tapki/lizinopril-chem-on-otlichaetsia-ot-kaptoprila-i-enalaprila-5cb5fd6d23aed400b46a18dc

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.