Как проверить вены и сосуды на ногах

Содержание

Как проверить сосуды на ногах на тромбы – группы риска, симптомы

Как проверить вены и сосуды на ногах

Одним из распространенных заболеваний сосудов является тромбоз. В отличие от других венозных и артериальных патологий, тромбоз отличается тяжестью течения и высоким риском неблагоприятных осложнений.

Что это такое

Тромбоз – это закупорка кровеносных сосудов сгустком, который образовался из форменных элементов крови, белков и холестерина. На процесс образования сгустка оказывает влияние внутренний гемостаз.

В норме, при повреждении сосудистой ткани, запускается поэтапный процесс, предотвращающий кровопотерю. К эпицентру повреждения «отправляются» тромбоциты и фибриновые волокна.

При внутреннем повреждении сосуда наблюдается то же самое. Однако при имеющихся патологиях сосудов, к образованной пристеночной бляшке «цепляются» крупнодисперсные белки и иные компоненты крови. Формируется тромб.

Новообразование способствует затрудненности кровоснабжения, а при полной закупорке приводит к тяжелым трофическим изменениям.

Если тромб закупорит жизненно важные сосуды, то пациент погибнет.

Группы риска

Причины недуга:

  1. Болезни вен и артерий. Сосудистые дефекты основная причина тромбообразования. Возникают застойные явления, изменяется биохимический состав крови, нарушается структура эндотелия.
  2. Заболевания крови: ДВС-синдром, системная красная волчанка, гиперкоагуляция, нарушение гемостаза.
  3. Атеросклероз – патологические процессы артерий.
  4. Заболевания почек и сердца острого и хронического характера.
  5. Изменение гормонального фона.

В группу риска возникновения патологии входят следующие категории:

  1. Пожилые и лица престарелого возраста. Возникновение тромбоза обусловлено возрастными изменениями сосудистой стенки и в системе гемостаза.
  2. Мужчины, возраст которых перевалил за 40. В этом возрасте возникают первичные нарушения в системе гемостаза, так как кровь не обновляется.
  3. Лица с избыточной массой тела, или имеющие диагноз «ожирение». У пациентов этой группы, риск развития атеросклероза и иных сосудистых дефектов увеличен в 10 раз.
  4. Пациенты с алкогольной зависимостью, и заядлые курильщики.
  5. Лица, ведущие гиподинамичный образ жизни, и пренебрегающие рекомендуемой физической активностью. В эту же группу можно отнести пациентов «стоячей» профессии.
  6. Граждане, у которых диагностирована онкология.

Некоторые специалисты выделяют еще одну группу, в которую входят люди, с повышенной тревожностью и неуравновешенной психикой.

В данном случае речь идет не о психиатрических расстройствах, а о нарушении деятельности ЦНС.

Симптомы

Заподозрить наличие тромба можно по внешним признакам:

  • тяжесть в конечностях;
  • неявная болезненность;
  • онемение;
  • недостаточное кровоснабжение, что проявляется в виде холода при ощупывании участка и изменение пигментации;
  • усиление симптомов при движении, ослабление в период полного покоя.

Приведенных симптомов недостаточно для точной диагностики заболевания. Существует определенная классификация признаков тромбоза в зависимости от локализации процесса:

  1. Вены верхних и нижних конечностей: покалывание, жжение, тяжесть, отечность, ощущение внутреннего распирания, образование капиллярного рисунка.
  2. Артерии ног и рук: перемежающаяся хромота, онемение, холод в конечностях, быстрая утомляемость, снижение работоспособности руки или ноги.
  3. Сосуды ГМ: головная боль, заторможенность в движениях, шум в ушах, головокружение, нарушение координации, темные пятна в глазах, нарушение сна, хроническая усталость.
  4. Коронарные артерии и вены: покалывающая боль в сердце, одышка, нарушение дыхания, дискомфорт за грудиной после активных физических нагрузок.

Важно! Тромбоз – патология, при которой чаще всего отсутствует специфическая симптоматика, в этом и заключается вся опасность болезни.Зачастую пациенты не знают о развитии новообразования в просвете сосудов.

Подобным симптомам присущи многие болезни, даже те, которые не связаны с сосудистыми патологиями. Когда тромб полностью закупоривает вену или артерию возникают следующие явные признаки недуга:

  • резкая боль;
  • жжение;
  • отечность;
  • изменение пигментации: бледность, синюшность или пурпурность кожи;
  • увеличение «звездочек».

Стоит учитывать то, что тромб может оторваться и закупорить более мелкие артерии и вены. Также он может расслоиться на части и закупорить несколько сосудов.

По причине недостатка притока крови возникают дистрофические нарушения и некроз пораженных участков.

К какому специалисту обратиться

Терапией недуга занимается врач флеболог. Также лечение может проводить сосудистый хирург.

Первичное обращение направлено к терапевту.

Несмотря на узкопрофильность специалистов, перед началом лечения проводится экстренная и тщательная диагностика.

Промедление может привести к фатальным последствиям.

Диагностика

Для того чтобы определить тромб и проверить сосуды, применяются несколько эффективных методов диагностики вен и артерий.

Врачебный осмотр

Перед внешним осмотром специалист опрашивает больного. Уточняет место болезненности, определяет тип боли, собирает анамнез и указывает индивидуальные особенности пациента.

Во внешний осмотр также входит указание сопутствующих болезней, которые являются провоцирующими факторами.

Первичный осмотр сводится к поверхностной пальпации и предположительному диагнозу. Однако поставить окончательный диагноз можно, проведя ряд аппаратных исследований.

Аппаратная диагностика

Наиболее точный и эффективный метод диагностики, применяемый флебологами и сосудистыми хирургами.

  1. УЗИ предполагаемой области. Диагностика ультразвуком дает полное представление о патологическом процессе, точно описывает нарушения и стадии болезни. Но, несмотря на эффективность, УЗД не является основополагающим методом тромбоза.
  2. Ангиография – специфический метод исследования, на результатах которого выносится «вердикт». Метод представляет собой рентгенографию с использованием контрастного вещества. На полученных снимках врач точно определяет место расположения сгустка и степень закупорки вен (артерий).
  3. Дуплексное сканирование – не менее эффективный метод, позволяющий выявить недуг на первичной стадии
  4. Допплерография – способ для оценки кровоснабжения органов, и определения степени нарушения кровотока. Часто применяется в комплексе с ультразвуковым исследованием.

Для проверки сосудов на проходимость применяют современный метод, называющийся электроэнцефалографией.

Данный способ применим для идентификации патологического процесса в сосудах головного мозга.

Лабораторные исследования

  1. Биохимическое исследование крови. Определятся концентрация веществ, усугубляющих течение патологии.
  2. Общий анализ крови. Необходим для обнаружения возможного воспаления, а также с целью определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. При тромбозе часто повышен гемоглобин, гематокрит и отмечается тромбоцитоз.

  3. Коагулограмма – основной лабораторный метод. Цель анализа определить время свертывания крови, активность частичного тромбопластинового времени, протромбинового индекса и концентрацию фибриногена. На основании полученных данных дополняется клиническая картина заболевания и подбирается тактика лечения.

    Срок выполнения анализа около 2 часов.

В домашних условиях

Определить тромб, не обращаясь к специалистам, невозможно, так как порой клинические признаки либо отсутствуют, либо свидетельствуют об ином заболевании.

В домашних условиях можно только предположить возможные проблемы сосудистой системы по характерной симптоматике: отечность, болезненность, изменение окраски конечностей. Особых специфических признаков заболевание не имеет.

Тромбоз опасная патология, и определение ее нетрадиционными способами может привести к серьезным осложнениям.

В ряде случаев пациент рискует потерять конечность.

Лечение болезни проводится хирургическим путем, медикаментозная терапия является профилактикой и дополнением в основном лечении.

: основные признаки наличия тромбов

Источник: https://venaprof.ru/kak-proverit-sosudy-na-nogah-na-tromby/

Как обследовать вены нижних конечностей?

Как проверить вены и сосуды на ногах

Болезни вен и сосудов на ногах распространены ввиду современного ритма жизни. Стрессы, частое нахождение в статическом положении и хронические заболевания эндокринной системы предрасполагают к развитию варикоза, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебита.

Ввиду широкой распространенности сосудистых патологий, актуальным является вопрос, как проверить вены и сосуды на ногах?

Для обследования обычно используется три метода – реовазография, дуплексное ангиосканирование и триплексное УЗИ нижних конечностей. Рассмотрим каждый из этих методов и выясним, в каких случаях рационально обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях показано обследование?

Обследование вен и сосудов ног целесообразно проходить каждому человеку, чья работа тесно сопряжена с тяжелым физическим трудом, либо напротив – длительным нахождением в статическом положении.

Оптимально обследовать вены и сосуды хотя бы раз в 4-5 месяцев. Если обнаружить заболевания на ранних стадиях, их можно купировать медикаментозно, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

Обратиться к врачам рекомендуется при наличии таких симптомов:

  1. Изменение цвета конечностей. Если кожа приобретает бурый или красный оттенок, то высока вероятность развития тромбоза или тромбофлебита. Данные патологии крайне опасны и могут привести даже к летальному исходу.
  2. Повышенная утомляемость конечностей. Данный симптом характер для атеросклеротических поражений вен и варикозной болезни.
  3. Гиперемия кожного покрова в области ног. Признак характерен для развития хронической венозной недостаточности, варикоза, тромбоза, тромбофлебита и атеросклероза.
  4. Выпучивание вен. Обычно данный симптом ярко выражен при варикозной болезни ног. Вены значительно увеличиваются в размере, выпучиваются, может наблюдаться болезненность при пальпации.
  5. Появление «сосудистых звездочек» на ногах.
  6. Отек нижних конечностей. Может свидетельствовать о различных патологиях венозной системы. Но нередко отеки появляются вследствие проблем с почками.
  7. Появление мышечных судорог.

При появлении вышеперечисленных признаков не стоит заниматься самолечением. Любые промедления чреваты развитием осложнений.

Триплексное УЗИ нижних конечностей

Триплексное сканирование широко используется при диагностике заболеваний нижних конечностей. Данный метод высокоинформативный. По сути, триплексное сканирование объединяет возможности ультразвуковой допплерографии и ЦДК.

Триплексное сканирование позволяет оценить состояние вен и сосудов ног, почек, портальной системы, глаз, полового члена, аорты и висцеральных ветвей. Проводится исследование в несколько этапов.

Свежая информация:  Лечение пиявками тромбофлебита нижних конечностей

В ходе обследования применяется три режима:

  • Серошкальное сканирование в В-режиме. В данном режиме медик изучает анатомию сосудов, их геометрию. Также на этом этапе можно без труда выявить атеросклеротические бляшки, тромбы и даже аневризму.
  • ЦДК (цветное допплеровское картирование). Данный режим позволяет оценить проходимость сосудов, определить сужение их просвета. Кроме того, при помощи ЦДК выявляются тромботические массы, направление кровотока, наличие так называемых «участков турбулентности».
  • УЗДГ (спектральный анализ кровотока). Этот режим позволяет оценить тип спектра кровотока, выявить его качественные и количественные отклонения.

Минусом триплексного УЗИ является его высокая стоимость. К примеру, в клиниках Москвы цена проведения процедуры составляет около 2000 рублей.

Дуплексное ангиосканирование

Дуплексное ангиосканирование является «золотым стандартом» в диагностике различных сосудистых заболеваний. Данный метод стал широко использоваться еще в 80-х годах прошлого века.

Дуплексное ангиосканирование позволяет выявить отклонения в работе сосудов и вен нижних конечностей, изучить геометрию кровеносных сосудов, выявить тромбы и атеросклеротические бляшки.

Изначально медики обследуют нижнюю полую вену. На первоначальном этапе очень важно выявить тромб (если он есть), изучить проходимость внутренних и наружных подвздошных вен. Также исследуются глубокая бедренная вена, подколенная передняя вена, задняя малоберцовая и большая берцовая вены. В обязательном порядке медик обращает внимание на поверхностные сосуды.

Особенности процедуры:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении. Затем больному придется принять вертикальное положение. Эти нехитрые манипуляции нужны для того чтобы получить более точную клиническую картину.
  2. Обязательно проводят пробу Вальсавы. Пациенту нужно будет задержать дыхание на вдохе, тем самым повышая давление в брюшине. Эта проба нужна для того чтобы медик смог оценить работу клапанов поверхностных и глубоких вен.
  3. Опционально проводится кашлевая проба. Пациенту придется сымитировать кашель. Если имеются отклонения в работе клапанного аппарата, то появится противоположный ток крови.

В расшифровке исследования пишут строение сосуда и его толщину, индекс Гослинга, величину КИМ, процент стеноза, скорость кровотока, характеристику и тип тока крови в артериях.

Реовазография

Реовазография является одним из самых высокоточных и новейших методов функциональной диагностики сосудов и вен. При помощи этого метода можно определять отклонения в работе венозной системы еще на ранних стадиях.

Свежая информация:  Пройдет ли варикоз после родов?

Перед исследованием нужно в обязательном порядке подготовиться. За сутки до процедуры нужно не принимать лекарства. Также нельзя перед исследованием курить и принимать любые алкогольные напитки.

Реовазография помогает выявить электрические импульсы. По сути, в процессе диагностики врач получает записи колебаний импеданса. С их помощью медик оценивает состояние венозной системы в целом.

Метод помогает определить:

  • Реологический систолический индекс.
  • Величину оттока и притока крови.
  • Эластичность сосудов.
  • Периферическое сопротивление.
  • Асимметрию амплитуд систолических волн.

Во время проведения процедуры пациенту нужно принять горизонтальное положение. Возле колени и в подколенной области подсоединяются специализированные датчики. Располагают датчики симметрично.

После прохождения реовазографии, дуплексного ангиосканирования и триплексного УЗИ ставится окончательный диагноз и подбирается тактика лечения.

При атеросклерозе

В процессе диагностики венозной системы можно диагностировать атеросклероз. При данной патологии в просвете сосудов образовываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

Атеросклероз опасен тем, что бляшки могут со временем кальцифинироваться и полностью перекрывать сосудистый просвет. Кроме того, нарушения липидного обмена повышают вероятность развития тромбоза и тромбофлебита.

На ранних этапах принято лечить атеросклероз консервативно. Пациентам назначаются:

  1. Антитромбоцитарные препараты – Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Кардио.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Фибраты – Клофибрат, Безофибрат.
  4. Секвестранты желчных кислот – Холестерамин, Колестид.
  5. Статины – Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Также пациентам нужно соблюдать диету. Придется в значительной мере снизить количество потребляемых жиров. В меню включаются продукты, богатые клетчаткой, Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, белком, цинком, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой.

Если консервативная терапия неэффективна, то лечат недуг хирургически. Самыми эффективными считаются стентирование сосудов, шунтирование, баллонная ангиопластика, протезирование. После операции пациенту нужно пройти курс реабилитации.

При атеросклерозе прогноз благоприятный. Если своевременно начать лечение, вероятность успешности лечебных мероприятий составит 90%.

При тромбозе и тромбофлебита

Тромбоз сосудов нередко развивается на фоне атеросклероза или варикозного расширения вен, но иногда недуг появляется по другим причинам. Устранить тромботические массы можно консервативным путем.

Если тромб небольшой в размере, то пациенту достаточно принимать флеботоники и кроверазжижающие медикаменты. Препаратами выбора являются Троксевазин, Троксерутин, Аспирин, Эсцин, Гинкор Форт. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и прочие.

Свежая информация:  Полезна ли ходьба при варикозе вен на ногах

Если тромб подвижный или большой в размере, то не обойтись без оперативного вмешательства. В таких случаях проводится тромбэктомия. В ходе операции делается надрез в области пораженного участка, и врач удаляет тромботические массы. Процедура не требует длительной реабилитации и отлично переносится пациентами.

Что касается тромбофлебита, то его лечат на ранних стадиях тоже консервативно. Пациентам назначаются:

  • Антикоагулянты. Эти препараты препятствуют сгущению крови, усиливают воздействие фибринолитических ферментов на тромбы, предупреждают развитие различного рода осложнений. Медикаментами выбора являются Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромб, Гепарин Натрия, Тромблесс, Фрагмин.
  • Фибринолитики. Способствуют рассасыванию тромботических масс, предотвращают развитие острого тромбофлебита. В основном используются препараты Тромбофазим, Гемаза, Метализе, Укидан.
  • Антиагреганты. Угнетают активность тромбоцитов, купируют неприятную симптоматику тромбофлебита, нормализуют кровообращение. Медикаментами выбора являются Зилт, Плагрил, Трентал, Клопидекс.

При неэффективности консервативных мероприятий тромбофлебит лечат хирургически. Используются кроссэктомия, катетерная тромбэктомия или прошивание половой вен ноги.

При варикозе

Варикоз является самой распространенной болезнью вен и сосудов нижних конечностей. Данное заболевание достаточно просто визуализировать даже в домашних условиях. Обычно при варикозном расширении вены выпячиваются и увеличиваются в размере.

Лечат варикоз преимущественно консервативно. К хирургическим манипуляциям прибегают в случаях, когда болезнь не удается вылечить консервативно, либо в случаях, когда недуг находится на запущенной стадии.

Терапия предусматривает:

  1. Прием флеботоников. Эти препараты нормализуют кровообращение, препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь, улучшают реологические свойства крови. Преимущественно используются Детралекс, Флебодиа 600, Эскузан, Венорутон, Венарус.
  2. Дезагреганты. Нужны для снижения вязкости крови. Применяются Аспирин, Курантил, Вазобрал.
  3. Антиоксиданты. Нормализуют липидный обмен, ускоряют регенеративные процессы, препятствуют склеиванию тромбоцитов. Используются Антистакс, Рутин, Гинкор Форт.

Также в процесс лечения может использоваться компрессионное белье. Оно помогает нейтрализовать застой крови, нормализовать кровообращение, предотвратить развитие осложнений варикоза.

Преимущественно используются компрессионные чулки. Также могут назначаться бинты и компрессионные штаны. Носить белье можно на постоянной основе. Главное – правильно подобрать размер.

Если консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое вмешательство. При варикозе обычно назначается флебэктомия. Процедура малотравматична и не требует длительной реабилитации. Наряду с флебэктомией используются склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция.

Об УЗИ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/kak-obsledovat-veny-nizhnih-konechnostej.html

Методы проверки сосудов и вен

Как проверить вены и сосуды на ногах

УЗИ кровеносных сосудов определит аномалии строения и приобретенную патологию вен и артерий нижних конечностей. Исследование проводится с помощью прибора, передающего и принимающего ультразвуковые высокочастотные волны.

 Проверять сосуды ног методом ультразвуковой диагностики можно беременным и детям. УЗИ не вызывает побочных явлений даже при частом использовании.

Исследование ног не относится к инвазивным методам, поэтому пользуется большой популярностью у пациентов.

Причины для проверки сосудов

Дуплексное ультразвуковое исследование ног применяется для оценки состояния глубокой и поверхностной венозной системы нижних конечностей. Специфичность и чувствительность метода позволяет оценить состояние и патологические изменения в поверхностной венозной системе.

Достоверность метода составляет 90 — 100%, при этом позволяет судить о состоянии клапанов, стенок вен и об их варикозной трансформации.

Показания для проведения УЗИ нижних конечностей:

  • подозрение на тромбозы глубоких вен;
  • венозная недостаточность, расширение вен;
  • врожденные аномалии;
  • травмы сосудов ног;
  • при отеках, чтобы установить, являются ли они последствием сердечной недостаточности, лимфатического стаза или вызваны наличием тромбов.

Метод используется для диагностической проверки вен и сосудов ног, для планирования оперативного вмешательства.

Перед операцией происходит обследование в положении лежа, где оценивается состояние глубокой и поверхностной венозной системы.

  В положении стоя, которое является обязательным перед оперативным вмешательством, отмечают специальным маркером уровни вертикального и горизонтального рефлюкса. Выделяют вены, которые во время операции должны перевязать и удалить.

Метод ультразвуковой диагностики данного заболевания совершенно безболезненный, производится узистом, а перед операцией маркировка измененных вен обязательно проводится в присутствии сосудистого хирурга.

Виды ультразвукового сканирования

Чтобы проверить сосуды ног, применяют несколько методов УЗИ

Методы диагностики вен и сосудов
Ультразвуковая допплерографияИспользуется для проверки состоятельности клапанов вен и проходимости сосудов ног при условии их нормального анатомического расположения.
Дуплексное ангио-сканированиеОпределение проходимости вен с помощью разности скорости кровотока в сосудах ног, используется цветовой допплер. Метод является золотым стандартом диагностики сосудистых болезней конечностей.
Триплексное УЗИ нижних конечностейОбъемная визуализация, 3D картинка. Применяется перед оперативным вмешательством.

При дуплексном сканировании пользуются не только обычным серым изображением, но и применяется режим цветового допплера, а также применяют импульсный вариант, тогда речь идут о триплексном сканировании.

Как подготовиться к проверке сосудов ног УЗИ

Проверка вен и сосудов ног методом ультразвуковой диагностики не требует специальной подготовки. Также нет необходимости в отмене лекарственных средств и соблюдения диеты. Нужно лишь перед обследованием снять компрессионную одежду. Можно захватить с собой влажные салфетки, чтобы очистить кожу от излишка геля, хотя они, как правило, предоставляются в кабинете УЗИ.

Как проходит процедура

На обследуемую область наносят прозрачный гель, который позволяет получить качественную картинку с помощью ультразвуковых волн. Гель приготовлен на водной быстро растворимой основе, он не оставляет следов на коже пациента и его одежде, а также легко смывается водой.

Через датчик, который врач УЗИ- диагностики прижимает к обследуемому участку пациента, прибор посылает ультразвуковые, неслышимые человеческим ухом, волны, и улавливает ответные. В результате получается изображение исследуемой части тела на мониторе. Снимки и расшифровка результатов УЗИ передаются врачу, который направил пациента на исследование. Заключение выдается также больному на руки.

Технически проверка вен и сосудов ног начинается от нижней полой вены, чтобы исключить наличие тромбов и доказать проходимость наружных и внутренних подвздошных вен в случае их достаточной визуализации, которая зависит от комплекции исследуемого человека. На ногах исследование продолжается в таком порядке:

  • общая бедренная вена;
  • поверхностная и глубокая бедренная;
  • подколенная, передняя и задняя малоберцовые и большеберцовые вены.

Как проверить вены и сосуды на ногах

Проходимость вены проверяется с помощью компрессионной пробы: при надавливании датчиком вена хорошо, без сопротивления сжимается. Это говорит о том, что в просвете вены нет тромба и патологии, сосуд проходим. Далее исследуют состояние клапанов.

Анализ венозных клапанов

В области сфено-феморального соустья (место, где большая подкожная вена впадает в общую бедренную вену) для того, чтобы оценить состоятельность клапанов, применяется проба Вальсальве. Пациенту предлагают глубоко вдохнуть и сильно напрячь мышцы живота.

Если при выдохе кровоток отсутствует, а при вдохе он появляется в просвете общей бедренной вены, то она проходима. А общая подкожная вена имеет нормально функционирующие клапаны. Аналогичным образом прослеживается проходимость и состоятельность всех остальных вен нижних конечностей.

Настолько возможно, в зависимости от комплекции пациента, определяют проходимость на бедре, исключают тромбозы методом компрессии (придавливание датчиком). Проводят метод Вальсальвы (обследование на глубоком вдохе). В норме при выдохе кровоток появляется, а при вдохе исчезает. Проба Вальсальве нужна для диагностики посттромбофлебического синдрома.

 Это разрушение венозных клапанов после растворения (лизиса) тромба. Клинически синдром проявляется отеком, болью и судорогами.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике тромбоза сосудов.

Из нее вы узнаете о механизме образования тромбов, причинах заболевания, способах предотвращения тромбоза, правильном питании и мерах противодействия развитию патологии.

Проверка вен и сосудов на ногах в области голени

Далее исследуют подколенную и малую подкожную вены. Эти исследования проводят при горизонтальном положении пациента, а голени – в вертикальном. Необходимость вызвана тем, что вены у человека в результате гидростатического давления расширяются в вертикальном положении. Поэтому при исследовании моделируют условия, при которых возникают патологические изменения.

Для изучения проходимости также применяют метод компрессии и пробу Вальсальве. На венах голени эта проба уже не работает, поэтому прибегают к другим методами исследования. Идентифицировать вены помогают артерии, которые всегда их сопровождают. Далее проверяют состояние малой подкожной вены. В результате делают выводы о состоянии клапанов и тканей вокруг вены, наличии тромбов.

Если у человека без причины болят нижние конечности, или он точно не знает, как проверить вены и сосуды на ногах и окружающие ткани, то ультразвуковое исследование поможет определить не только патологию сосудов.

Если болит нога, опухает колено и непонятно связано это с поражением суставов либо нарушением венозной проходимости, то в таком случае делают параллельно исследование окружающих тканей. В результате становится понятно, что боль в суставе не связана с заболеванием вен, а связана с заболеванием синовиальной оболочки сустава, накоплением жидкости в суставе или воспалением.

Источник: http://CardioBook.ru/kak-proverit-sosudy-na-nogax/

Как проверить сосуды ног: методы диагностики

Как проверить вены и сосуды на ногах

Тяжесть, гул в ногах к концу дня, боли при физических нагрузках и длительных пеших прогулках, сухость, зуд кожи и похолодание кончиков пальцев и стоп – все это признаки нарушения в артериях и венах нижних конечностей.

Предположить наличие заболевания врач может на основании характерных клинических проявлений, а вот подтверждают диагноз современные и эффективные методы обследования. Как проверить сосуды ног: разберём в обзоре и видео в этой статье.

С помощью современных тестов можно выявить сосудистое заболевание на ранней стадии

Проблемы с сосудами ног: что следует ожидать

Говоря о проблемах с сосудами, врач может иметь в виду десятки заболеваний.

Нарушение циркуляции крови в нижних конечностях может быть вызвано:

  • атеросклерозом – образованием на стенке артерий холестериновых бляшек и развитием ишемии периферических органов;
  • варикозной болезнью – патологическим расширением вен ног с изменением физиологического оттока крови и формированием плотных болезненных «узелков»;
  • тромбозом – полной или частичной закупоркой поверхностных или глубоких вен тромбом;
  • флебитом или тромбофлебитом – воспалением венозной стенки.

Несмотря на то, что каждая из этих патологий имеет свои характерные клинические особенности, инструкция по их диагностике стандартная. Итак, как проверить сосуды на ногах?

Обратите внимание! Отличия присутствуют только в диагностике артериального и венозного поражения.

К какому врачу обратиться при заболеваниях артерий и вен

Прежде чем приступить к тонкостям диагностики, давайте выясним, какой врач проверяет сосуды ног.

Специалистом первичного звена является терапевт. Именно к нему больные обращаются со своими жалобами. Однако терапевт заболевания сосудов обычно не лечит. Его задача – выставить предварительный диагноз, составить план обследования пациента и, основываясь на его результатах, направить его к профильному специалисту.

Специалист проверяет степень нарушения кровоснабжения на стопе

Врач, осуществляющий диагностику и лечение заболеваний артерий, называется ангиологом. Если он к тому же проводит хирургические операции, его специальность звучит как «ангиохирург». Флебиты, тромбофлебиты, варикозную болезнь и другие патологии вен – прерогатива врача-флеболога.

Эффективные методы диагностики нарушений кровообращения в НК

То, как проверяют сосуды на ногах, зависит от локализации поражения.

Проверяем артерии

Диагностика атеросклероза и других заболеваний артерий ног требует комплексного подхода. Она основана на клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Следует отметить, что значительная часть сосудистых заболеваний ног связаны с образованием в эндотелии холестериновых бляшек, которые, разрастаясь, вызывают окклюзию артерии и ишемические изменения периферических тканей.

Обратите внимание! Около половины пациентов с атеросклерозом нижних конечностей не имеют жалоб. Часто начинающиеся патологические изменения можно заметить только по результатам инструментального обследования.

В ходе физикального обследования специалист оценивает имеющиеся признаки поражения периферических артерий:

  • ослабление/отсутствие пульса;
  • систолический шум при прослушивании артерии стетоскопом;
  • снижение АД в конечностях;
  • бледность кожи, обескровливание пальца под ногтевой пластиной.

Первыми при атеросклерозе страдают дистальные отделы конечностей

Итак, как проверить сосуды нижних конечностей на проходимость?

Среди популярных инструментальных тестов:

  1. Дуплексный ультразвук – неинвазивный метод обследования с использованием цветового наложения. Как правило, артериальный поток отображается красным цветом, венозный – синим. Это позволяет оценить степень облитерации сосудов и выраженность стеноза.
  2. Рентгеноконтрастная ангиография – один из точнейших методов диагностики проблем с артериями, основанный на введении в сосудистое русло контрастного вещества и создании серии рентгеновских снимков. Позволяет достоверно определить локализацию сужения и распространение степени патологического процесса.
  3. Компьютерная томография – более современный способ обследования артерий, позволяющий сделать послойное изображение внутренних структур организма. Используется преимущественно для оценки состояния стенок брюшной аорты, крупных подвздошных, бедренных артерий.
  4. МР-ангиография – современный и высокоточный метод диагностики сосудистых заболеваний, отличительной особенностью которой является отсутствие R-излучения. Он основан на эффектах магнитных волн и компьютерной обработке полученных данных.

УЗИ (дуплекс, триплекс) – простой, безопасный и комфортный для пациента метод диагностики

Проверяем вены

Исследование вен также основано на характерной симптоматике, данных лабораторных и инструментальных тестов. Причем в некоторых случаях более информативной оказывается клиническая картина. Так, при варикозной болезни стадия заболевания определяется на основании типичных признаков.

Таблица: Стадии варикоза ног:

Стадия (с фото)Клинические проявления
Человек предъявляет жалобы, типичные для варикоза (тяжесть, гул в ногах, ночные судороги), но выявить болезнь с помощью инструментальных и лабораторных тестов не удается
На ногах становятся заметны сосудистые звёздочки и сетки. Периодически пациенты предъявляют жалобы на:

  • боли, гул, тяжесть в ногах;
  • отек стоп;
  • судороги в икроножных мышцах.
Под кожей голени или бедра становятся заметны расширенные сосуды и венозные узелки. Субъективные жалобы пациента усиливаются.
Описанные выше проявления становятся более выраженными, сопровождаются отеком, который особенно заметен во второй половине дня.
Формируются трофические (связанные с недостатком поступления O2 и yenhbtynjd) нарушения:

  • усиление пигментации;
  • изменение цвета конечности (от коричневого до почти черного);
  • воспалительные поражения кожи;
  • атрофия кожи – западение участков эпидермиса с их резкой бледностью;
  • зябкость;
  • ослабление пульсации в артериях стопы;
  • похолодание и бледность конечности.

В конечном итоге все описанные выше изменения приводят к образованию трофической язвы.

То же + зарубцевавшаяся трофическая язва.
Активная, прогрессирующая, незаживающая трофическая язва.

Важно! Трофическая язва – опасное состояние, имеющее хроническое прогрессирующее течение. Без своевременного лечения оно может привести к потере конечности.

А как проверить сосуды нижних конечностей с помощью инструментальных тестов?

Популярностью пользуются:

  1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – неинвазивный метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. После преобразования посылаемых и получаемых звуковых волн врач получает изображение, позволяющее оценить расположение, диаметр, структуру и извитость венозной сети.
  2. Ангиография – используется в качестве дополнительного способа обследования.

Болезнь обнаружена: что дальше?

После прохождения всех назначенных врачом тестов и определения клинического диагноза начинается этап терапии. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, которые обычно включают советы по коррекции образа жизни и диеты, список медикаментозных средств.

В некоторых случаях, например, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей или выраженном варикозе, может потребоваться оперативное вмешательство.

Своевременное обращение за медицинской помощью и высокая приверженность пациента лечению обычно приводит к отличным результатам.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/kak-proverit-sosudy-nog-864

Виды обследования сосудов нижних конечностей

Как проверить вены и сосуды на ногах

Диагностика болезней, вызванных нарушением кровообращения в ногах, затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз.

Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии.

Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.

В каких случая проводят обследование сосудов ног

Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.

Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.

  1. Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
  2. Синдром диабетической стопы, его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
  3. Такие сосудистые патологии, при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
  4. Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
  5. Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
  6. Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
  7. Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.

Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.

КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.

Принцип ангиографии

Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?

Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах, оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.

Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер.

Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода.

Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.

Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.

Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.

Показания и противопоказания

Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств.

Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • аллергия на йод или анестезирующие препараты;
  • беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
  • период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
  • воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
  • низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
  • повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
  • психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.

Ангиография – сравнительно безопасный метод. Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.

КТ-ангиография и МРТ-ангиография

Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ).

Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата.

Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.

Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).

Если сравнить два метода, получится следующая картина.

МетодРезультатыПреимущества
КТ-ангиография.Позволяет увидеть размеры и расположение не только сосудов, но и атеросклеротических образований, тромбов.Еще одним плюсом является амбулаторный способ проведения КТ-ангиографии и отсутствие рисков операционных осложнений, возможных при обычной ангиографии.
МРТ-ангиография.Результаты исследования (изображения сосудов) максимально точны.Исследование позволяет избежать радиации и введения контрастных веществ, применяемых в других видах ангиографии.

КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.

МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.

Доплер УЗИ

Для выявления сужения или расширения вен также используют доплер УЗИ. Метод наиболее прост, недорог, но имеет другие цели, нежели ангиография.

Если ангиография выявляет патологию сосудов, то доплеровское исследование оценивает скорость кровотока.

Метод изучает кровоток на локальном участке ноги, тогда как КТ-ангиография и МРТ-исследование создают целостную картину состояния сосудов на всем их протяжении.

Такое исследование называется дуплексное сканирование, или ультразвуковая допплерография сосудов. В процедуре применяется эффект Доплера (по имени австрийского ученого, открывшего его в XIX веке).

При обследовании нижних конечностей доплер сканирует не сами сосуды, а кровоток в них. Методика не представляет опасности для здоровья пациента и абсолютно безболезненна.

Для проведения процедуры доплеровского исследования сосудов не нужно соблюдать особого режима и сдавать анализы.

Для исследования кровообращения в ногах пациента просят встать на кушетку и затем проводят ультразвуковым датчиком вдоль сосудов. На экран выводится изображение движения крови по артериям и венам. Вся процедура вместе с расшифровкой занимает не более 20 минут. Доплер УЗИ сосудов ног занимает первое место среди способов проверки состояния кровообращения нижних конечностей.

Не пренебрегайте рекомендациям врачей пройти обследование. Вовремя проведенная проверка вен и артерий ног поможет врачу назначить щадящее лечение. А это быстрее приведет к выздоровлению.

Современные технологии позволяют проверить состояние сосудов и кровообращения максимально быстро, безопасно и безболезненно.

статьи: (3 votes, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/diagnostika/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.