Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Содержание

Как подобрать противозачаточные средства

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Такое понятие как планирование семьи начинается с того, что женщина сама решает, иметь ли ей детей или нет, а если иметь, то сколько. Поэтому огромный ассортимент  контрацептивов, все больше и больше интересует женщин, и они все чаще задаются вопросом, как подобрать противозачаточные средства?

На счастье фармацевты давно придумали способы, как избежать нежелательной беременности. Только вот осведомленность населения до сих пор остается на очень низком уровне и далеко не все женщины знают,  как выбрать противозачаточные таблетки и не причинить вреда.

Некоторые дамы до сих пор бояться мифов о страшных побочных эффектах от противозачаточных таблеток  и поэтому стройными рядами стоят на прием к гинекологу, чтобы сделать аборт. А ведь аборт является очень большим злом и пагубно отражается на физическом и психологическом состоянии женщины.

Поговорим о гормонах

В женском организме очень сложная гормональная система. В разные фазы цикла в нем бушуют то эстрогены, то прогестероны, то окситоцин. Гормоны определяют множество факторов развития: какие половые органы будут у человека по женскому типу или по мужскому, как женщина будет выглядеть, какие волосы у нее будут, как она будет относиться к окружающим, какую профессию выберет в будущем.

Поэтому важно знать какие это гормоны, что они  делают в организме и за что отвечают.

Во —  первых одни гормоны вырабатываются в головном мозге, а точнее а гипофизе. Они главные и регулируют количество других гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках.

Эстроген

Самый главный женский гормон. Выработка его определяет:

  • развитие человека по женскому типу;
  • стимулирует рост и работу матки , маточных труб и яичников;
  • рост и качество волос;
  • стимулирует работу молочных желез;
  • распределяет количество и локализацию жировой клетчатки;
  • своевременное отторжение слизистой матки в период менструации;
  • угнетает резорбцию костной ткани;
  • выступают профилактикой атеросклероза и образованию тромбов.

Прогестерон

Второй по значимости гормон женского организма. Он вырабатывается только после выхода яйцеклетки и образования желтого тела. Этот гомон готовит женщину к беременности. Если овуляция не произошла, прогестерон остается низким, в результате чего происходят ановуляторные маточные кровотечения.

  • прогестерон заставляет эндометрий перейти в секреторную фазу;
  • готовит слизистую матки к имплантации эмбриона в случае беременности;
  • во время имплантации эмбриона в слизистую прогестерон снижает действие иммунной системы женщины, чтобы она не убила зародыш;
  • снижает сократительную возможность мускулатуры матки;
  • если оплодотворение не произошло, падение уровня прогестерона вызывает месячные.

Эстрадиол

Исключительно женский гормон. Вырабатывается яичниками. Нормальные значения эстрадиола в разные дни цикла свидетельствуют о нормальной работе яичников.

Тестостерон

Несмотря на то, что это гормон мужского организма, у женщин он тоже есть и даже повышается во время беременности. Синтезируется тестостерон надпочечниками, и влияет на такие факторы как:

  • особенности формирования мышечной ткани;
  • уровень либидо;
  • регуляция созревания фолликула;
  • работу центральной нервной системы, уровень агрессивности женщины, ее эмоциональное состояние и целеустремленность.

Окситоцин

Женский гормон любви и нежности. Его выработка в головном мозге определяет очень многое, особенно в поведенческих реакциях женщины:

  • мягкость;
  • нежность и жалостливость;
  • сочувствие и забота о ближних.

Этот вид гормона вырабатывается во время оргазма. Без него женщина чувствует себя угнетенной, страдает депрессией, ее не интересует забота об окружающих.

Именно на изменении концентрации женских половых гормонов и основано действие гормональных противозачаточных препаратов.

Сразу надо сказать, что, не смотря на большое количество мифов и предрассудков,  гормональные препараты не разрушают эндокринную систему женщины и способны не только не допустить зачатие, но и вылечить некоторые гормонозависимые заболевания эндометрия и яичников.

Виды  противозачаточных препаратов и их действие

Поговорим о наиболее популярных видах противозачаточных средств для женщин и их действии на организм.

Монофазные препараты

Наиболее изученные и часто назначаемые препараты. Несмотря на то, что монофазные контрацептивы являются практически пионерами в линейке, их надежность и эффективность проверена не одним поколением женщин.

Действие основано на присутствии двух гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых не меняются в таблетках в течение всего цикла.

Простота и незамысловатость  в схеме приема и возможность просто увеличить количество таблеток, если  женщина забудет вовремя принять таблетку, сделали эти препараты популярными.

Прием этих таблеток способен вылечить эндометриоз, состояние, когда железы эндометрия заносятся в другие органы и части матки женщины. Монофазы способны уменьшить количество и болезненность менструации.

  Мини-пили

Работает этот оральный контрацептив, на основе действия минимальных доз прогестина, который является синтетическим аналогом прогестерона. Доза в таблетке гормона минимальна и не превышает 500 мкг.

Их назначают женщинам, которым по каким либо причинам противопоказаны комбинированные препараты с большим уровнем прогестерона и эстрогена. Действие их основано на изменения густоты шеечной слизи.

Благодаря тому, что слизь стала более густой сперматозоидам тяжелее проникнуть в  полость матки и оплодотворить яйцеклетку. К тому же прогестин действует на яйцеклетку, препятствуя ее выходу и продвижению по трубе. Эффективность этого  препарата немного ниже, чем у многофазных таблеток.

Наиболее популярны следующие виды дынных контрациптивов:

  1. Микропар
  2. Оврет
  3. Микролют
  4. Экслютон
  5. Латинет
  6. Чарозетта
  7. Нарколут

Комбинированные оральные контрацептивы

Это более современные  препараты. В их состав входят три вида гормонов. Концентрация приближена к изменениям в женском организме.

Конечно, схема приема сложнее и зависит от дня цикла. Но их основным преимуществом является то, что препарат можно употреблять, если у женщины есть высокий риск возникновения осложнений.

Но есть и недостатки, в отличие от монофазных контрацептивов, здесь есть риск возникновения  кровотечений между менструациями и есть риск забеременеть.

Представители трехфазных комбинированных контрацептивов:

  1. Три-регол
  2. Тризистон
  3. Три-мерси

Какие именно контрацептивы выбирать не рожавшим девушкам?

Идеальным вариантом для не рожавших молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь, являются  комбинированные оральные контрацептивы.

КОК бывают трех видов по количеству содержания гормонов:

  1. Микро дозирование.
  2. Низко дозированные.
  3. Высоко дозированные.

Выбирать следует микро содержащие препараты. Они отлично подойдут тем, кто использует такой вид контрацепции впервые, так как не несут дополнительной нагрузки на молодой организм.

Возраст женщины, которая еще не рожала и собираеться принимать микро дозированные препараты, может достигать и двадцати лет и даже 25 лет. До этого периода гормональный фон женщины остается на одном уровне.

Противозачаточные средства для женщин 30 лет

В этом возрасте уже, как правило, в семье есть один или несколько детей. Однако, несмотря на молодой возраст женщины, ее гормональный фон немного меняется.  Поэтому выбор должен пасть на гормональные оральные контрацептивы низко дозированные.

Прием препаратов служит профилактикой миомы матки — это доброкачественное новообразование матки, эндометриоза и гормонозависимых дисменорей.

  • Ярина;
  • ЧринаПлюс;
  • Медиана;
  • Три-мерси;
  • Фемоден;
  • Силест.

Так же в этом возрасте рекомендуют мини-пили. Гормональные препараты, содержащие только прогестин. Мини-пили можно употреблять даже кормящим мамам, которые не хотят повторно забеременеть.

  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Эсклютон;
  • Микролют.

Какие препараты выбирать женщинам  после 35 лет

Самый благоприятный возраст для расцвета женской сексуальности. Дом и быт устроены, есть дети. По статистике половина случаев беременности в этом возрасте заканчивается абортом. Это значит, что  многие дамы не готовы снова погрузиться в приятные хлопоты материнства.

На этом этапе следует чуть более внимательно относиться к своему здоровью.

Перед тем как выбрать тот или иной препарат надо обязательно посетить гинеколога и сдать кровь на количественный анализ гормонов.

Отталкиваясь от этих результатов, врач назначит препараты с содержанием только гестагена это мини-пили или же с определенной концентрацией эстрогена в виде комбинированных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Рожать ребенка в таком возрасте достаточно рискованно. Но предохраняться какими-либо барьерными способами не удобно. Поэтому если женщина до этого не принимала противозачаточные таблетки самое время начать.

Конечно, путь в аптеку должен лежать только через кабинет врача гинеколога. Уже есть хронические патологии не только половой сферы, но и соматических органов.  Обычно врач назначает высокодозированые гормональные препараты гормонов.

  • Три-регол;
  • Овидон;
  • Тризистон;
  • Нон-Овлон;
  • Триквилар.

Противопоказания

Но у противозачаточных таблеток есть свои противопоказания.  Это надо знать и строго соблюдать правила приема препаратов или полностью от них отказаться.

Учитывая высокое содержание в таблетках активных веществ, способных изменить  процессы овуляции, обмена веществ и другие важные события в организме женщины, можно навредить здоровью.

Нельзя принимать гормональные противозачаточные средства женщинам с такими заболеваниями:

  1. Варикозное расширение вен с тромбофлебитом или без него.
  2. Наличие в прошлом инфаркта миокарда, головного мозга, инфарктов другой локализации связанные с отрывом и миграцией тромба, или острого тромбоза сосудов.
  3. Мигрень, установленная или мигренеподобные расстройства нервной системы с локальными симптомами.
  4. Женщинам, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа.
  5. С болезнями печени как хронического генеза (гепатит, холангит), так и острой стадии.
  6. Болезни поджелудочной железы с нарушением функции органа.
  7. Почечной недостаточностью как острой, так и хронической.
  8. Если у женщины есть злокачественное новообразование, на рост и развитие которого влияют гормоны.
  9. С любыми дисгормональными заболеваниями молочной железы или внутренних половых органов.
  10. Кровотечением из влагалища, особенно неясной этиологии.
  11. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты это состояния, которые могут быть, но не в ста процентах случаев и не все сразу и даже не у всех. Поэтому не стоит бояться контрацептивов такого вида только из-за побочных эффектов, которые есть даже у аспирина.

  1. На фоне нехватки цинка или железа может возникнуть состояние, при котором у женщины будут выпадать волосы.
  2. Перепады настроения, гормон гестаген влияет на выработку серотонина, поэтому возможно появление излишней плаксивости, сентиментальности или напротив угнетения настроения. Это лечиться дополнительным приемом витамина В.
  3. Появление сыпи и повышенной выработкой кожного сала.
  4. Головные боли, особенно у нерожавших женщин.
  5. Увеличение веса.
  6. Болезненность молочных желез.
  7. Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Фармацевты объясняют это явление действием эстрогенов на организм.
  8. Отсутствие месячных или скудные кровянистые выделения.
  9. Диспепсические расстройства, тошнота, возможно даже порывы к рвоте.

Как принимать противозачаточные таблетки

В упаковке контрацептивного средства обязательно есть инструкция. Плюс к этому врач, который вам назначит препарат, расскажет о схеме его приема и особенностях.

Но все же есть смысл напомнить общие принципы:

  1. Прием гормонов тесно связан с менструальным циклом женщины.
  2. Первый день цикла считается с первого дня нормальных месячных.
  3. В каждой упаковке 21 пилюля. Первую таблетку пьют в первый день цикла или в первый день месячных.
  4. Если у женщины был аборт, то прием препарата нужно начать в первый день после него.
  5. Прием осуществлять в одно и тоже время. Например, за ужином в 21.00.
  6. Каждый час опоздания снижает эффективность лекарства.
  7. После того как все таблетки закончатся нужно сделать перерыв в 7 дней.
  8. Вероятней всего появится менструация, это нормально. Так же вариантом нормы станет появление месячных с опозданием.
  9. На 8 день начинайте новую упаковку.
  10. В дни перерыва предохранятся другим способом.
  11. Если вы пропустили время приема или день. Необходимо выпить таблетку тогда когда вспомнили и через 12 часов еще одну.
  12. Если пропустили два дня и более. Сделать перерыв на неделю и продолжить пить таблетки по стандартной схеме.
  13. Мини-пили надо пить с первого дня кровотечения. А если не начали пить в этот день сделать перерыв в 21 день.
  14. Во всех случаях перерыва или пропуска приема предохранятся другим способом.
  15. Запивать водой.

Заключение

Современные женщины очень отличаются от женщин прошлого века. В обязанности входит не только создание уюта, рождение и воспитание детей, но и карьера, работа и активная социальная жизнь.  Уровень жизни многих людей, так же не позволяет современным семьям заводить много детей.

Чтобы не разрушать свое тело и душу убийством ребенка в утробе с помощью аборта, женщина должна знать, как подобрать противозачаточные средства. Важно не причинить вреда здоровью и правильно применять современные методы контрацепции.

Источник: https://ibeauty-health.com/zdorove/zhenskoe_zdorove/kakie-protivozachatochnye-tabletki-luchshe-vybrat.html

Как подобрать противозачаточные таблетки: самостоятельный подбор таблеток, таблица

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.

Виды оральных контрацептивов

Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.

Важно! Механизм действия большинства КОК основан на торможении овуляции и выхода яйцеклетки.

По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.

Но и это еще не все. Гормоны способствуют сгущению слизи, выделяемой железами шейки матки. Это дополнительная защита против нежелательной беременности. Такими образом, оральные контрацептивы считаются самыми надежными и дают погрешность в районе 0,1-1 на 100.

Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:

  • однофазные;
  • двухфазные;
  • многофазные.

Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.

Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.

Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.

Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.

Показания и противопоказания к приему

Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:

  • беременность;
  • злокачественные опухоли молочной железы и других органов;
  • гипертония;
  • заболевания печени.

Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:

  • варикоз и риск развития тромбофлебита;
  • сахарный диабет;
  • мастопатия;
  • курение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • холецистит.

Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.

Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.

При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:

  • возраст;
  • наличие или отсутствие беременностей, абортов;
  • степень выраженности ПМС;
  • интенсивность менструальных выделений;
  • наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы);
  • частота воспалительных процессов.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:

  • сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез;
  • сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • пройти общий и биохимический анализ крови.

Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.

Предупреждение! Если есть любые отклонения от норм, самостоятельно подбирать противозачаточные таблетки запрещено.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.

Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются «ПМС» и «внешность». Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.

Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:

  • «Новинет»;
  • «Регивидон»;
  • «Линдинет»;
  • «Мерсилон»;
  • «Микрогинон».

В этих препаратах увеличена доза гестагена.

Для второго фенотипа можно подобрать:

  • «Три-Мерси»;
  • «Регивидон»;
  • «Логест».

Для третьего фенотипа можно подобрать:

  • «Ярина»;
  • «Джес»;
  • «Жанин»;
  • «Диане-35».

При недостатке эстрогенов подходят:

  • «Диане-35»;
  • «Тризистон»;
  • «Хлое».

В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать «Минизистон-20». Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет «Ярина».

Таблица гормональных контрацептивов

Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.

Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.

Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.

Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки

Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК.

Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения.

Все это считается нормой в адаптационный период.

Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.

Важно! Понять, что средство не подходит, можно по ухудшению состояния, которое не проходит в течение нескольких недель.

Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.

Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:

  • пациентка чувствует себя хорошо;
  • прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • улучшается состояние кожи и волос.

Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.

Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов

На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.

Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Самые популярные противозачаточные средства, такие как «Ярина», «Жанин» и «Джес» купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:

  • «Регулон»;
  • «Новинет»;
  • «Эскапел»;
  • «Постинор».

Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно без врача

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

В современном мире существует огромный выбор средств контрацепции. Наибольшую популярность приобретают противозачаточные или гормональные таблетки, которые удобны в применении и достаточно надёжны.

При правильном приёме риск беременности можно свести к минимуму. Но неправильно выбранное средство, особенно без консультации врача, способно привести к побочному эффекту.

Так как же подобрать противозачаточные таблетки правильно и с минимальными последствиями для женского организма?

Виды контрацептивов

Средства предохранения делят на:

  • Парентеральные: вводятся в организм большими дозами. Применяются уже рожавшими женщинами, у которых в ближайшее время нет планов забеременеть. Среди этих средств контрацепции можно выделить: подкожные импланты, влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, внутриматочные спирали.
  • Оральные (гормональные): считаются самыми востребованными контрацептивами. Тормозят процесс овуляции, изменяют текстуру слизи в шейке матки – делают её более вязкой, чтобы препятствовать проникновению сперматозоида, снижают кровоснабжение и истончают слизистый слой. Тогда даже если яйцеклетка оплодотворена, она не сможет прикрепиться к стенке матки, чтобы развиваться далее. Но это действие непостоянно и не чревато бесплодием: при желании приём таблеток можно остановить для зачатия ребёнка. Некоторые средства могут привести к побочным эффектам – в основном при неправильном выборе таблеток без назначения врача.

Разновидности оральных контрацептивов

Выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно тоже возможно. Для этого стоит знать виды и особенности средств контрацепции.

ОК (оральные контрацептивы) делят на два вида:

  1. Гестагенные: в них входит малая доза аналога прогестерона – гестаген. Рекомендуется применять кормящим мамам, женщинам с гормональными проблемами или тем, кому не подходит эстрогенная контрацепция. Также средство используют как экстренный метод предупреждения беременности после уже случившегося незащищённого полового акта. Один из возможных побочных эффектов – межменструальные кровотечения, которые не приносят здоровью вреда. Гестагенные средства не так сильны, как комбинированные, поэтому принимать их следует точно по инструкции во избежание внеплановой беременности. Некоторые из гестагенных препаратов: Чарозетта, Норколут, Микролют.
  2. Комбинированные: в состав входят эстроген и прогестерон. Их действие эффективнее и надёжнее, чем у гестагенных средств, исключается вероятность межменструальных кровотечений. Количество прогестерона одинаковое, в отличие от эстрогена. При этом эффективность от приёма препарата не зависит от дозировки эстрогена, но по ней средства контрацепции делят на:

В свою очередь, КОК подразделяются на:

  1. Микродозированные: содержат совсем немного эстрогена. Оказывают положительное влияние на кожу и в большинстве случаев не имеют побочных эффектов. Подходят для применения нерожавшим женщинам, девочкам-подросткам с неустойчивым гормональным фоном или женщинам за 35. Это такие средства, как: Новинет, Мерсилон, Логест.
  2. Низкодозированные: содержат немного эстрогена. Уменьшают количество растительности в интимной зоне, улучшают состояние кожи и борются с прыщами. Рекомендуются к приёму рожавшим женщинам, также подходят тем, у кого после приёма микродозированных таблеток образуются мажущие выделения. Например: Ярина, Джес, Димиа, Силуэт.
  3. Высокодозированные: в их составе присутствует большая доза эстрогена. Кроме контрацепции их используют для лечения нарушений гормонального фона и гормональных заболеваний. Это могут быть: Три-регол, Нон-овлон, Овидон.

Показания и противопоказания к применению

Предохраняться приёмом средств ОК не только безопасно, но и полезно – правильно подобранные таблетки часто имеют и положительные побочные эффекты:

  • улучшение состояния волос и кожи
  • уменьшение выделений и болей при менструальном цикле
  • лечение некоторых гинекологических заболеваний
  • хорошее самочувствие
  • уменьшение риска развития рака яичников
  • регулирование воспалительных процессов
  • регулирование менструального цикла.

От приёма некоторых средств контрацепции женщины могут поправляться, но это последствие спорное: для кого-то набранные килограммы станут большой радостью.

Противозачаточные таблетки ни в коем случае нельзя пить женщинам, у которых есть следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли
  • гипертония
  • болезни печени
  • астма
  • артрит
  • склероз
  • болезни щитовидной железы.

Приём КОК(комбинированных пероральных контрацептивов) нежелателен при наличии следующих проблем:

  • варикоз
  • эпилепсия
  • холецистит
  • курение
  • сахарный диабет.

Для более точных данных необходимо изучить индивидуальную инструкцию контрацептива.

Противозачаточные таблетки способны предотвратить зачатие, но не защищают от инфекций, передаваемых половым путём. Так, их использование даст лучший эффект при постоянных контактах с одним партнёром. Если женщина часто меняет партнеров – для предохранения лучше применять презервативы.

Применение средств ОК формирует индекс Перля – это показатель, который отображает число беременностей на 100 женщин, применяющих таблетки для контрацепции. При правильном приёме он равен 1, при неправильном начинает расти.

Факторы, влияющие на выбор

По каким признакам выбирают подходящее средство контрацепции? Прежде всего, это:

  • возраст
  • рост
  • вес
  • наличие вредных привычек
  • проблемы с кожей
  • полнота
  • ПМС
  • аборты и беременность
  • интенсивность менструации
  • воспалительные процессы
  • патологии органов репродуктивной системы
  • фенотип.

Важно пройти некоторые исследования, чтобы выяснить возможные последствия приёма таблеток. Необходимо пройти УЗИ молочных желез, а также органов малого таза, сдать анализы крови и мочи, а ещё — мазок из шейки матки на цитологию.

Если все результаты в норме, нет никаких жалоб или подозрительных симптомов – тогда можно приступать к выбору таблеток. Если есть какие-либо отклонения от нормы, самостоятельный выбор средства контрацепции запрещён.

Женские фенотипы

По результатам проведённых исследований врач определяет фенотип женщины и на его основе выбирает подходящие таблетки. Фенотипы и их характеристики приведены в Таблице 1.

Таблица 1

ФенотипЭстрогенныйПрогестероновыйСбалансированный
Внешние признакиЖенственные; развиты молочные железы; выражены бёдраВнешне схожи с мужским полом; спортивное телосложение; слабо развитые молочные железыПропорциональное тело; развитые молочные железы; отсутствие ПМС
ГолосГлубокийНизкийСопрано
РостНевысокийВысокийСредний
Склонность полнетьВыраженаВыраженаНе выражена
Тип кожи и волосСухойНормальныйЖирный
ПМССкачки настроения, обильные выделенияДепрессивность, боли в ногах и пояснице, скудные выделенияПрактически отсутствует
МенструацияОбильная и продолжительнаяБолезненная, короткая, скуднаяУмеренная, средней продолжительности

Свой фенотип можно определить и без врача – в помощь психологические тесты и характеристика внешнего вида.

Основные виды таблеток по фенотипу

Все средства контрацепции, в зависимости от преобладающих гормонов(фенотипа женщины), делят на:

  • Однофазные: дозы эстрогена и гестагена одинаковы, приём совпадает с циклом менструаций.
  • Двухфазные: дозы гормонов разнятся. Используют при лечении гормональных нарушений. Правильную схему приёма составляет врач, исходя из особенностей организма и длительности цикла менструаций.
  • Много- или трёхфазные: количество гормонов разнится. Эффективны для приёма нерожавшим женщинам или дамам в поздний период репродуктивного возраста. Схему приёма составляет врач.

Названия и свойства некоторых противозачаточных средств контрацепции по женским фенотипам приведены в Таблице 2.

Таблица 2

ФенотипНазвание ОК
ЭстрогенныйВысоко- или среднедозированные КОК, с повышенной дозой гестагена (Микрогинол, Линдинет-20)
ПрогестероновыйСредства с антиандрогенным элементом (Бонадэ, Ярина)
СбалансированныйТрёхфазные КОК — препараты второго поколения (Три-мерси, Марвелон)

Другие факторы

Стоит учитывать ещё несколько пунктов при правильном подборе противозачаточных таблеток.

Не стоит выбирать средство контрацепции по советам знакомых или первое, которое на глаза попадётся. Консультация с продавцом в аптеке также точных данных не даст. Следует опираться только на проведённые анализы или рекомендации врача.

Препятствием к покупке средства могут быть не только проблемы со здоровьем, но и его стоимость: некоторые таблетки неприятно удивят своей ценой, не каждая женщина окажется в состоянии регулярно покупать средство с высокой ценой.

Если фенотип определяется самостоятельно, нельзя исключать возможность ошибки. Всё же лучше посоветоваться с врачом.

При приёме противозачаточных таблеток может возникнуть дефицит некоторых витаминов или минералов. Поэтому применение средства контрацепции нужно сочетать с витаминно-минеральными комплексами, которые врач подберёт индивидуально для каждой женщины.

Если таблетки не подходят

Первые 2-3 месяца приёма организм женщины адаптируется к действию противозачаточных таблеток. В последствии это может вызвать головные боли, боли в животе, тошноту. Побочные эффекты сильные, но не постоянные.

Кроме этого, возможны такие побочные эффекты:

  • увеличение и болезненность молочных желез
  • высыпания
  • прибавка в весе
  • депрессивность
  • быстрая утомляемость
  • зуд кожи
  • проблемы с пищеварением
  • нерегулярные кровотечения
  • снижение сексуального влечения.

Иными побочными эффектами приёма КОК могут стать:

  • развитие тромбоза
  • сгущение крови
  • инфаркт
  • развитие рака молочной железы
  • инсульт
  • гормональный дисбаланс.

Если указанные побочные эффекты беспокоят в течение недели или дольше, необходимо прекратить приём таблеток и обратиться к врачу.

Таблетки без рецепта

Выбирая контрацептив самостоятельно, можно столкнуться с другой проблемой: противозачаточных таблеток без рецепта не так много. Список средств контрацепции, которые находятся в свободном доступе, невелик в связи с множеством неудачных приёмов женщинами, не посоветовавшимися с врачом. Из свободно доступных средств можно выделить:

  • регунол
  • эскапел
  • новинет
  • постинор.

Можно выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно, но это сложно при отсутствии необходимых знаний. Лучший вариант – посоветоваться с врачом, предварительно сдав необходимые анализы, отследив свой цикл и состояние организма.

Тогда приём таблеток будет безопаснее. Длительность процесса того стоит – ведь речь идёт о здоровье женщины. При максимально серьёзном подходе к выбору контрацепции и результат будет максимально приятным, без нежелательных последствий.

Источник: https://otzaleta.ru/gormonalnaya/podobrat-protivozachatochnye.html

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

  • гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
  • комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

  • норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
  • норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
  • гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл.

В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

  • монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
  • двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
  • трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

  • УЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на цитологию из шейки матки;
  • коагулограмма;
  • измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:

Состояние или заболеваниеТип таблеток
Акне или гирусизм, повышенный уровень тестостерона и андростендионаКОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Джес, Ярина.
Дисфункциональные маточные кровотечения, сбой циклаКОК с сильным прогестиновым эффектом: Жанин, Микрогинон, Фемоден
ЭндометриозМонофазные препараты с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом
Неосложненный сахарный диабетЛюбые КОК с дозой эстогенов не больше 20 мкг/сут, или мини-пили
Курящие женщиныДо 35 лет – КОК с минимальной дозой эстрогенов, после 35 лет КОК противопоказаны
Повышение веса, чувствительность или боль в грудных железах, задержка жидкости на фоне прошлого приема КОКЯрина

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования.

Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла.

Монофазные контрацептивы используются только при дисфункциональных кровотечениях для их остановки и последующей нормализации цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

  • Джес;
  • Логест;
  • Мерсилон;
  • Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов.

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом.

Список рекомендованных средств следующий:

  • Марвелон;
  • Модэлль Овуле;
  • Дэйзи-30;
  • Бенидетта;
  • Фемоден;
  • Гестарелла;
  • Регулон;
  • Новинет;
  • Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

  • Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
  • Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
  • Ригевидон – 209-630 рублей;
  • Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
  • Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара.

Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии.

Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

  • склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • частые мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени кисты и опухоли;
  • сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
  • курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
  • онкопатология грудной железы;
  • беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Как понять что средство не подходит?

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

  • снижение либидо;
  • депрессивные настроения;
  • угревая сыпь;
  • болезненность молочных желез при приближении месячных;
  • сухость слизистой влагалища;
  • болевые ощущения в мышцах ног;
  • скудные или обильные месячные;
  • кровотечения между месячными;
  • аменорея.

Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

  • головные боли, головокружение;
  • повышение давления;
  • раздражительность;
  • болезненность груди;
  • появление участков гиперпигментации кожи;
  • отсутствие полового влечения;
  • прогрессирование варикозной болезни вен;
  • задержка менструации или изменение объема кровопотери;
  • колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют использовать гормональные контрацептивы как самый надежный способ защиты от беременности. Но чтобы правильно выбрать тип противозачаточных таблеток, нужно обратиться к врачу. Специалист сможет учесть все показания и противопоказания для использования препарата, рекомендует более подходящее средство.

Нельзя избегать ежегодного обследования. У женщин на фоне приема КОК увеличен риск тромботических осложнений, но эти средства понижают вероятность развития онкологических патологий половых органов.

В современных противозачаточных препаратах доза гормонов сведена к минимальной, обеспечивающей контрацептивное действие. Поэтому полнеть или резко похудеть на фоне их приема невозможно.

К гинекологу нужно обращаться при появлении любых побочных эффектов, возможно, что потребуется назначение новых противозачаточных таблеток. Изменять тип препарата необходимо женщинам с приближением климакса. Правильно провести замену гормонов сможет только врач.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.