Как часто следует менять калоприемник?

Как правильно менять двухкомпонентный калоприемник?

Как часто следует менять калоприемник?

Под кишечной стомой подразумевается созданное путем операционного вмешательства, искусственное сообщение для изменения естественного отвода каловых масс, между тем или иным отделом кишечника и поверхностью кожи. В этом случае, для сбора и последующей утилизации кишечного отделяемого, пациент вынужден использовать специальное устройство, которое называется калоприемник.

Среди заболеваний, могущих потребовать установку стомы пациенту, выделяют тяжелый язвенный колит, болезнь Крона, острые формы дивертикулита, травмы, огнестрельные или ножевые ранения, болезнь Гиршпрунга, воспаления кишечника и некоторые другие обостренные или хронические поражения, отягощенные осложнениями в виде кишечной непроходимости.

Подбираем калоприемник

Калоприемник – это искусственная емкость для сбора отводимых каловых масс, состоящая из специальной адгезивной (самоклеящейся) пластины для крепления на теле и непосредственно приемного стомного мешка для сбора кишечного отделяемого. Различаются два основных вида этих изделий: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники.

Первые представляют собой систему, в которой пластина и мешок соединены в одно, неразделяемое изделие, тогда как в двухкомпонентном калоприемнике клеевая пластина накладывается на стому отдельно, а уже к ней прикрепляется приемный мешок. Двухкомпонентные калоприемники делятся, в свою очередь, по способу и возможности опорожнения, на дренируемые (открытые) и не дренируемые (закрытые).

Закрытые калоприемники не имеют отверстия для слива содержимого и целиком заменяются на новый после заполнения. Открытый же калоприемник можно опустошить, благодаря наличию дренажного отверстия с ушками. Не дренируемый калоприемник нуждается в замене 1-2 раза в день, тогда как опорожняемый вариант может быть установлен на длительное время, до 5 дней, с регулярной заменой приемного мешка.

Основным преимуществом двухкомпонентных систем является возможность создания для кожи перистомальной области особого щадящего режима, благодаря более редкому отклеиванию пластины от тела. При этом приемный мешок можно менять настолько часто, насколько это необходимо, без риска травмы кожных покровов.

Окончательный вариант применяемого в каждом конкретном случае калоприемника выбирается, исходя из диагноза и индивидуальных особенностей пациента, только после консультации с врачом.

Средства ухода за кожей

При использовании калоприемника, кожа вокруг стомы подвергается серьезному негативному воздействию, вследствие длительного контакта с адгезивным слоем пластины и разъедающего влияния кишечного отделяемого. Для предотвращения этого, существует множество косметико-гигиенических средств, позволяющих сохранить здоровое состояние кожных покровов – присыпок, кремов, пудр и т.п.

Здоровая кожа вокруг стомы имеет важнейшее значение для выздоровления и обеспечения комфорта пациента.

Кожные покровы в районе стомы не должны ничем отличаться от кожи в других частях туловища – они должны быть сухими и чистыми, не иметь покраснений, раздражений или натираний.

Сразу после отклеивания пластины, кожа может покраснеть на несколько минут, но, если краснота не проходит долгое время или вокруг стомы появляется раздражение, требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Базовый набор по уходу за кожей перистомальной области состоит из очистителя для стомы, специальной защитной пленки для кожи, средства для отклеивания пластины от нее, ранозаживляющих кремов, пасты-герметика для выравнивания кожи, пудры для защиты от опрелостей, защитных и очищающих салфеток, присыпки для предотвращения мацерации. Дополнительно можно использовать спреи, фильтры и специальные вкладыши, предотвращающие появление неприятного запаха.

Уход за кожей перистомальной области

После формирования и установки стомы, пациент должен научиться самостоятельно ухаживать за ней и кожей вокруг. Важно помнить, что стома не является раной и не требует стерильности действий по уходу. Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить с помощью ножниц. Использовать бритву не рекомендуется. 

Для легкого и безболезненного отделения пластины от тела, следует использовать специальные очищающие салфетки или средство для удаления адгезивов, которые смягчают и увлажняют кожу, обеспечивая легкое удаление пластины.

После удаления калоприемника, необходимо очистить стому и окружающую ее кожу.

Для этого можно также использовать специальные очищающие салфетки на спиртовой или силиконовой основе, или просто промыть соответствующий участок кожи теплой водой с детским мылом.

Если на коже есть раздражение, имеет смысл использовать салфетки на силиконовой основе, так как спирт вызовет дискомфортные ощущения жжения и пощипывания около стомы.

Удалив с тела калоприемник, можно принять душ, после чего аккуратно вытереть кожу мягким полотенцем, не делая сильных трущих движений. При неаккуратном гигиеническом уходе, стома может кровоточить. Этого не надо бояться. Для остановки крови, следует аккуратно, но плотно прижать к стоме марлевую салфетку.

Нельзя протирать кожу вокруг стомы антисептическими растворами, жидким мылом и неспециализированными спиртосодержащими жидкостями – все эти средства сушат кожу, могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию, а также ухудшают надежность крепления калоприемника.

После принятия гигиенических водных процедур, можно успокоить кожу и дать ей отдохнуть. При появлении раздражений и повреждений, следует применять ранозаживляющие кремы и мази.

Перед наклеиванием новой пластины, необходимо предпринять ряд действий, которые помогут сохранить здоровье кожи перистомальной области и обеспечить уверенную фиксацию адгезивной пластины калоприемника на теле.

Для защиты кожного покрова от агрессивного влияния кишечного содержимого, перед фиксацией калоприемника следует обработать кожу специальными спреями или салфетками, создающими защитную пленку, которая не допускает мацерации, раздражений, а также помогает отделить пластину, при ее последующей смене, от кожи.

Если участок кожи вокруг стомы обладает неправильным рельефом, для наклеивания пластины следует использовать особые пасты-герметики, которые выравнивают поверхность кожи и ликвидируют зазоры между контурами стомы и отверстием в пластине. Это позволяет избежать попадания кишечного отделяемого на кожу и предотвратить возникновение раздражений и натираний.

Паста наносится вокруг отверстия пластины, но ее можно наносить и на саму кожу для выравнивания и создания оптимальных условий для наклеивания пластины. Паста состоит из тех же компонентов, что и адгезив пластины, и оказывает на кожу положительное воздействие, обеспечивая максимально продолжительную фиксацию пластины.

При мацерации кожи перистомальной области, следует использовать абсорбирующую пудру, которая заживляя и подсушивая кожу, увеличивает срок службы пластины, обеспечивая при этом здоровье кожного покрова. Эта присыпка также состоит из тех же компонентов, что и адгезив пластины.

Для обеспечения бесшумности использования и отсутствия неприятного запаха, следует использовать специальные фильтры для калоприемников или пакетики-саше, которые, будучи помещенными в мешок, превращают его содержимое в желе, предотвращая тем самым появление звуков и запахов, а также уменьшая вероятность раздутия и повреждения мешка, и риска образования протечек.

Меняем двухкомпонентный калоприемник

Для смены калоприемника понадобятся:

– сухие, защитные и очищающие салфетки

– ножницы с закругленными краями

– карандаш

– паста-герметик для защиты и выравнивания кожи

– новый калоприемник

– емкость для мусора

Внимание! Для нормального функционирования калоприемника, необходимо, чтобы стомный мешок и фиксирующая пластина имели фланцы одного диаметра!

После удаления использованного калоприемника, можно приступать к наклеиванию нового:

– в первую очередь, необходимо определить размер стомы с помощью трафарета, а затем, используя его, вырезать отверстие в адгезивной пластине, которое должно быть больше диаметра стомы на 1-2 мм;

– затем пластину нагреть руками до температуры тела, снять защитную пленку, нанести вокруг отверстия пластины пасту-герметик;

– наклеить пластину калоприемника на тело снизу-вверх, следя, чтобы не образовывалось складок;

– прикрепить к фланцу пластины стомный мешок, действуя как будто закрывая стеклянную банку снизу- вверх (снимать же мешок следует наоборот – сверху-вниз);

– перед окончательной фиксацией приемного мешка на пластине, следует закрыть на застежку отверстие для дренирования и добавить внутрь мешка средства для нейтрализации запахов;

– после фиксации мешка, необходимо положить руки на пластину и прижимать её к телу 3-5 минут – для дополнительной фиксации калоприемника.

Самостоятельная замена калоприемника вам по силам!

Двухкомпонентный калоприемник более удобен в носке, особенно, если стома установлена на долгое время. Его пластина реже нуждается в замене, поэтому такое изделие меньше травмирует кожу, чем однокомпонентная система.

Пластину двухкомпонентного калоприемника следует менять 1-2 раза в неделю. Дренируемый мешок нужно менять раз в сутки, опорожняя его так часто, как это необходимо. Не дренируемый же мешок меняется по мере заполнения – от одного раза в сутки.

Замена калоприемника вполне по силам самому пациенту. Для введения этой процедуры в привычный жизненный ритм, пациенту рекомендуется вести своеобразный дневник, в котором следует отмечать даты и время каждой замены пластины, периодичность замены мешка или его опорожнения в течение суток.

Калоприемник нельзя менять сразу после еды. Лучше всего для этого подойдет утро, после пробуждения, или вечер, непосредственно перед засыпанием. При отклеивании калоприемника следует быть максимально осторожным. Отклеивать изделие нужно сверху-вниз, после чего калоприемник следует опорожнить, завернуть в дополнительный пакет и утилизировать.

Как видно из написанного выше, самостоятельно поменять двухкомпонентный калоприемник несложно и под силу каждому – достаточно простой аккуратности и внимательности.

Современные калоприемники имеют анатомическую форму и не заметны под одеждой, выполнены из высокотехнологичного, бесшумного материала и не пропускают сторонние запахи – всё это позволяет пациенту сохранить свои проблемы в тайне от окружающих.

Навык самостоятельной смены пациентом двухкомпонентного калоприемника и вовсе делает возможным его абсолютно полноценный и активный образ жизни, не отличающийся от социальной активности других людей.

Источник: https://prozabota.ru/articles/kak_pravilno_menyat_dvuhkomponentny_kalopriemnik.html

Первые правила жизни со стомой для пациентов и их родственников

Как часто следует менять калоприемник?

    Стома – жизнь продолжается!

    Первые правила жизни со стомой для пациентов и их родственников.

    Вы впервые столкнулись с понятием СТОМА. У Вас или у Ваших близких много вопросов, сомнений, опасений. Но жизнь продолжается – это главное – а продолжение жизни стомированного человека – двойная радость! Прежде всего желаем здоровья всем стомированным пациентам, их близким и родственникам, и попытаемся ответить на самые первые возникающие вопросы.

    Что такое стома?В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

Стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько (это может быть непроходимость кишечника, ранения, колиты, в том числе неспецифический язвенных колит, болезнь Крона и так далее).

Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции. Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга или на консультации в стомакабинете.

В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это.

Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, Вы справитесь с этой новой для Вас особенностью самогигиены и быта.

    Современные достойные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки – кал и газы – будут надежно изолированы в герметичном пакете, который Вы будете опорожнять или выбрасывать сами. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой.

Калоприемнки сделаны по новейшим технологиям, с использованием многослойных полимеров. Клеящая пластина в калоприемнике – уникальная адгезивная составляющая каждого калоприемника (однокомпонентного или двухкомпонентного).

    Консистенция и частота стула пациента зависит от того, какой именно отдел кишки выведен.

Обычно у людей с сигмостомой стул практически нормальный – оформленный, 1 раз в сутки. По илеостоме – стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции.

(Вы увидите ниже, как называются стомы)

    Как я смогу справиться с уходом? Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости.

Это закон жизни. Все эти чувства требуют признания и внимания, как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно обслуживать себя, ведь это не так уж сложно.

Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д.

Поддержка близких, рекомендации стоматерапевта, поддержка общественных организаций – все это обязательный этап к социоадаптации  стомированного человека.

    Пища попадая в рот измельчается и смешивается со слюной, затем она продвигается через пищевод в желудок, там она смешивается с желудочным соком. Оттуда пищевая кашица направляется в двенадцатиперстную кишку, где подвергается дальнейшей обработке желчью, которую продуцирует печень, и соком поджелудочной железы.

Желчь и панкреатический сок являются очень важными составляющими в обработке пищи и подготовке её для последующего всасывания в тонком кишечнике, куда пищевая кашица поступает дальше. Именно там происходит основное всасывание питательных элементов и их поступление в кровоток.

Содержимое тонкой кишки, как уже говорилось выше, напоминает кашицу зеленовато-коричневого цвета. Тонкая кишка подразделяется на два отдела – тощую и подвздошную кишку. Последняя переходит в толстый кишечник. Стому, которую сформировали на уровне подвздошной кишки, называют илеостомой. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой кишок.

Ободочная кишка в своем составе имеет слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую и ободочную часть и сигмовидную кишку.

Название стомы дается в зависимости латинского названия отдела ободочной кишки, в пределах которого она сформирована:· Слепая кишка – цекостома; Восходящая часть – асцендостома; Поперечная часть – трансверзостома; Нисходящая часть – десцендостома; Сигмовидная кишка – сигмостома.

Все виды стом, сформированные в пределах толстой кишки можно называть одним термином – колостома. В толстом кишечнике происходит заключительное всасывание воды, углеводов, минеральных солей. Здесь по мере продвижения к конечному отделу толстой кишки происходит уплотнение и формирование каловых масс.

Таким образом, при отсутствии нарушения пищеварения отделяемое стомы в начальных отделах толстого кишечника будет кашицеобразным, а ближе к сигмовидной кишке это будут уже оформленные каловые массы. Из сигмовидной кишки каловые массы проходят в прямую кишку, которая как бы является резервуаром для их накопления. Когда прямая кишка наполнится, возникают позывы на дефекацию.

    Как ухаживать за стомой? Вы будете регулярно производить гигиенический туалет своей стомы, и Вам надо понимать, что это не перевязка, что стома – не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете все делать сами без перчаток. Не бойтесь трогать стому.

Промывать стому и кожу вокруг нее надо проточной теплой водой, можно с детским мылом. Удобно принимать душ, удалив с тела калоприемник. После промывания аккуратно промокающими движениями вытрите кожу мягким полотенцем. Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем. Во время туалета при неосторожном прикосновении стома может кровоточить.

Это нормально, так как стома – это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как, например, на деснах). Чтобы кровь остановилась, аккуратно, но плотно прижмите к стоме марлевую салфетку.Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее – регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется.

Основное правило: не используйте для протирания кожи вокруг стомы никаких специальных растворов и жидкостей: ни алкоголя, ни эфира, ни жидкого мыла, ни антисептических растворов. Все это может вызвать раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, а также ухудшить прилипание калоприемника.

Если Вы планируете после туалета стомы какое-то время не использовать калоприемник, дать коже отдохнуть немного, то можете смазать ее кремом (например, “Детским”). Но, перед тем, как будете опять накладывать калоприемник, обязательно промойте кожу. Саму стому смазывать ничем не надо.

      Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, то можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

    Как часто надо менять калоприемник? Ритм замены калоприемника зависит от типа Вашей стомы, и соответственно от того, каким именно изделием Вы пользуетесь. Одноразовый однокомпонентный пакет с фильтром надо заменять, когда он заполнится калом, обычно это бывает 1 или 2 раза в сутки.

Если такая необходимость возникает чаще – 3-4 раза в день, то надо отказаться от этих калоприемников, так как от частого отклеивания их пострадает Ваша кожа.     Однокомпонентный калоприемник с выпуском снизу используют обычно те люди, у кого стул частый и неоформленный. Такой пакет нужно заменять через 2-3 суток, а опорожнять по мере необходимости.

    Двухкомпонентные калоприемники – пластины со сменными мешками на кольцах – очень удобны. Но не все могут их использовать, так как для приклеивания пластины необходимо, чтобы вокруг стомы была как бы ровная площадка размером 6 см на 6 см минимум, без ямок, рубцов, бугров. Так бывает не всегда. Пластину необходимо заменять в среднем 2 раза в неделю.

Иногда реже, иногда чаще. Имейте в виду, что при наполнении мешка на пластине появляется риск разгерметизации калоприемника. Старайтесь следить за тем, чтобы мешок был минимально полным, насколько возможно. Мешок с выпуском сливайте так часто, как это нужно! Заменяют мешок с выпуском обычно раз в 2 суток.

Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день.

    Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, т.к. содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу.

Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены пакета на пластине или его опорожнения в течение суток. Не меняйте свой калоприемник сразу после еды.

Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без “аварий”, когда Вам придется заменить калоприемник внепланово. Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху.

Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите калоприемник в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте калоприемник в мусорное ведро или в мусоропровод. При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников.

Почему бывает раздражение кожи вокруг стомы? Может:Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее (спирт, эфир, лосьон); используйте только проточную воду, можно детское мыло; вы слишком часто отклеивали калоприемник; отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник, и скапливаются там; проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста, при правильном ее использовании. 

    Что такое послеоперационный бандаж? Всем ли нужно его носить? После больших операций на кишечнике у пациентов, как правило, остается большой послеоперационный рубец на животе.

Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области этого рубца и в области стомы врачи рекомендуют носить бандаж первый год после операции и не поднимать груз более 5 кг. Для многих пожилых людей целесообразно носить бандаж и дольше.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – В ПРОЕКЦИИ СТОМЫ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИКАКИХ ОТВЕРСТИЙ!!! Отверстие, вырезанное около стомы может спровоцировать пристомную грыжу (пристомная грыжа – частое и серьезное осложнение после операции по выводу стомы)

    Какой вид продукции выбрать? Какой калоприемник мне подойдет? Однокомпонентный или двухкомпонентный калоприемник? Вам нужно знать, что средство по уходу за стомой называется калоприемник/мочеприемник. Современные калоприемники и мочеприемники можно принципиально разделить на 2 основных вида: однокомпонентные и двухкомпонентные системы.

Однокомпонентная система калоприемника – это калоприемник или мочеприемник, состоящий из сборного мешка, неразделимо спаянного с пластиной с гидроколлоидным покрытием, приклеивающимся к коже – это единое и неделимое изделие. Однокомпонентные калоприемники и мочеприемники просты в применении: наклеиваются в один прием, легкие и незаметные под одеждой.

                                        

     Двухкомпонентная система калоприемника  – состоит из двух компонентов – пластина, приклеивающаяся к коже, и сборный мешок, которые определенным образом герметично крепятся друг к другу, образуя единую систему.

Пластина и сборный мешок при необходимости разъединяются пациентом для того, чтобы заменить сборный мешок или всю систему целиком. Главное преимущество двухкомпонентных систем – пластины меняются редко. Это означает, что кожа вокруг стомы в меньшей степени подвергается беспокойству.

Пластина приклеивается к коже вокруг стомы и остается на ней в течение рекомендованного времени ее использования; в этот период пациент по мере необходимости меняет только мешки. Благодаря этому свойству двухкомпонентных систем обеспечивается особый щадящий режим для чувствительной кожи вокруг стомы.

Имеются противопоказания, перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zdorovo12.blizko.ru/articles/65396

Калоприемники – типы, различия, уход за стомой

Как часто следует менять калоприемник?

Существует множество заболеваний, а также видов травм и врожденных дефектов органов, при которых происходит нарушение в работе выделительной системы организма.

Часто врачи сталкиваются с травмами, при которых необходимо удаление части кишечника или мочевого пузыря, утративших способность функционировать нормально.

В этом случае для естественных отходов жизнедеятельности организма хирургическим путем создается отверстие в брюшной области, соединяющее просвет внутреннего органа с поверхностью брюшной стенки. Такое отверстие также называют стомой.

Различные виды стом именуют по местам наложения. Так, например, илеостома является выведенным участком тонкой кишки, колостома – выведенной толстой кишки, а уростома – мочеточника. Стомы бывают как постоянными, так и временными.

Временные стомы часто накладывают пациентам для ограничения прохождения содержимого кишечника, во избежание травмирования участка, на котором планируется проведение операции.

Постоянная стома накладывается пациенту, при невозможности в дальнейшем восстановить запирательный аппарат кишечника, она не может быть ликвидирована.

Для комфорта и облегчения ухода за пациентами со стомой созданы специальные приспособления, называемые калоприемниками. Это средство реабилитации не только позволяет пациентам решить проблему выведения отделяемого из стомы, но и чувствовать себя комфортно в повседневной жизни.

Существует несколько видов калоприемников: однокомпонентные, двухкомпонентные, различные послеоперационные калоприемники и тампоны для стомы.

Однокомпонентные калоприемники представляют собой мешочек и адгезивную (клеящуюся) пластину в едином приспособлении, в свою очередь их делят на дренируемые и недренируемые.

Дренируемые (или открытые) однокомпонентные калоприемники используются пациентами с илеостомой, при неконтролируемом и многократном опорожнении кишечника.

Для такого вида калоприемника необходимо регулярное опорожнение мешочка, который имеет для этой цели специальное отверстие с надежной защелкой. Дренируемые однокомпонентные калоприемники по типу пластины делят на обычные и конвексные.

Конвексные калоприемники используются, если стома пациента находится наравне с брюшной полостью или утоплена внутрь.

Недренируемые (или закрытые) однокомпонентные калоприемники используются при колостоме и опорожнениях, происходящих не более двух раз в сутки. Приспособление следует менять после каждого опорожнения.

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины, которая крепится на брюшную полость отдельно от мешка, снабженного мембранным фильтром, препятствующим проникновению наружу запахов, который в свою очередь подсоединяется к пластине с помощью фланцевого кольца.

Такие калоприемники существуют с дренируемыми и недренируемыми стомными мешками, обычными или конвексными пластинами.

Послеоперационные калоприемники созданы для использования сразу после операции по выведению стомы. Пластина такого калоприемника гипоаллергенна, дает возможность ухода за стомой, без необходимости в отклеивании пластины, специально разработана для чувствительной кожи в начальный реабилитационный период, так же имеет удобный сливной клапан с возможностью соединения с дренажной системой.

Мини-кап – калоприемник, созданный специально для пациентов, ведущих активный образ жизни. Представляет собой недренируемый калоприемник с минимальным объемом, внутренней прокладкой и фильтром. Их часто используют пациенты с колостомой во время занятий спортом или активного отдыха.

Тампоны для стомы используются так же пациентами с колостомой. Такой калоприемник представляет собой встроенный в адгезивную пластину тампон, упакованный в растворимую пленку. После введения тампона в стому, пленка растворяется, надежно блокируя выход выделений наружу и нейтрализуя запах.

Если говорить конкретно по товарам, то можно использовать калоприемники марки Alterna, которые производит датская компания Coloplast. Они обладают всеми необходимыми функциями и удобны в применении.

В качестве альтернативных вариантов стоит обратить внимание на такие бренды, как SenSura, BBraun и Hollister.

Под этими брендами также выпускаются и части для двухкомпонентных систем, такие, как пластины и мешки.

Для использования однокомпонентных калоприемников пациентам в первую очередь следует определить размер стомы. Чтобы прикрепить калоприемник сначала необходимо по трафарету, прилагаемому к изделию, вырезать отверстие на клеевой пластине мешка.

Для этого следует наложить трафарет на пластину и нанести контур на защитное покрытие клеевого слоя. Затем, в соответствии с контуром вырезать отверстие, которое не должно превышать размер стомы более чем на 2-3 мм.

Перед наклеиванием на кожу, клеевую пластину однокомпонентного калоприемника необходимо согреть между ладонями. Затем снять защитное покрытие. В процессе установки важно, чтобы край вырезанного отверстия был совмещен с нижней границей стомы.

Наклеивается пластина снизу вверх, ее следует плотно прижимать к коже, а затем разгладить от стомы к краям пластины, во избежание появления складок на коже.

При использовании дренируемых однокомпонентных калоприемников, их следует регулярно опорожнять, не допуская переполнения мешка. Это действие выполняется при заполнении одной трети объема выделениями.

Дренирование нужно проводить, не отклеивая калоприемник от кожи, открыв дренажное отверстие опорожнить мешок. После этого, необходимо тщательно протереть конец дренажного мешка и плотно закрыть клапан.

В случае, если пластина начинает отставать от кожи, необходимо немедленно заменить калоприемник.

Отклеивая калоприемник, его нужно снимать сверху вниз одной рукой держа за специальный выступ, другой натягивая кожу.

Важно помнить, что нельзя снимать калоприемник резко, чтобы избежать механических повреждений кожи.

Так же следует помнить, что калоприемник не предназначен для повторного использования.

Для наклеивания пластины двухкомпонентного калоприемника необходимо так же определить размер стомы, вырезать отверстие на клеевой пластине по трафарету, согреть пластину и наклеивать, точно так же, как и в случае с однокомпонентным калоприемником. После того, как пластина будет наклеена, к ней нужно подсоединить мешок.

Открытым крепежным кольцом мешок надевается снизу вверх на фланцевое кольцо пластины. Затем следует сжать защелку до щелчка, тем самым закрыть крепежное кольцо. Мешок должен быть надежно установлен на пластине.

Для того, чтобы проверить так ли это, следует повернуть мешок в удобное положение, проверить его фиксацию, слегка подергав в разные стороны.

При использовании дренируемых двухкомпонентных калоприемников, следует регулярно опорожнять мешок, не допуская его заполнения больше одной трети объема. Опорожняется мешок двухкомпонентного калоприемника, как и однокомпонентного, не снимая с пластины, через специальное отверстие с клапаном.

Чтобы заменить мешок, необходимо снять его с пластины. Для этого нажать на защелку мешка, открыть крепежное кольцо. Затем, потянув за ушко мешка от себя, аккуратно снять мешок, придерживая одной рукой пластину.

Пластины двукомпонентных калоприемников очень практичны в использовании, их можно не снимать в течение нескольких дней. Если пластина плотно и герметично прилегает к коже, при дренаже и смене мешка ее не нужно снимать. Очищается пластина от выделений специальными салфетками. Таким как Конвин Преп.

Если пластина начинает отставать от кожи, следует незамедлительно заменить ее.

Для того чтобы снять пластину, для начала нужно отделить мешок. Затем, одной рукой взять пластину за специальный выступ, другой придерживая и натягивая кожу, осторожно отклеить ее сверху вниз.

При этом не допускается вторичное использование пластины. Так же не следует снимать пластину рывком, во избежание повреждений кожи.

Кожа стомированного пациента требует постоянного внимания и тщательного ухода. Для того, чтобы на коже не появлялось раздражение она должна быть чистой и сухой. На ее состояние влияет множество факторов, которые стоит учитывать, важнейшие из которых: правильный уход, подбор средств под индивидуальные особенности пациента, специальная диета и регулярный осмотр лечащего врача.

Правильный уход за стомой, для сохранения здоровья кожи вокруг нее, подразумевает соблюдение нескольких простых правил. Во-первых, необходимо регулярно опорожнять дренируемый калоприемник, если же используется недренируемый, то его следует заменять после каждого опорожения.

Во-вторых, очень важно не допускать протекания выделений под пластину, она должна быть крепко и герметично закреплена на поверхности кожи. Важно так же регулярно ухаживать за кожей вокруг стомы, с помощью специальных мазей.

При каждой замене калоприемника, следует удалять остатки пасты и защитной пленки с помощью специализированных очищающих салфеток или состава. Специальную пасту стоит использовать, если на коже вокруг стомы появляются неровности для того, чтобы прилегание пластины было всегда плотным.

При появлении зуда и покраснений кожи необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Средства, используемые для ухода за кожей вокруг стомы, различают по их назначению. Существуют специальные пасты, очистители для кожи, защитные крема, пудры и пленки.

Специальные пасты для ухода за кожей используют для выравнивания кожи, разглаживания шрамов и складок вокруг стомы, для наилучшей и ровной герметичной фиксации пластины. Паста является хорошим герметиком и служит для препятствия протеканию.

Такие пасты бывают как в тюбиках, так и в полосках, гипоаллергенны, не приводят к раздражению кожи. Пасты встречаются различных марок и производителей.

Например, у производителя Coloplast можно встретить как пасту в тюбиках, так и в полосках, существенным преимуществом данного продукта является то, что паста не содержит спирт.

Очистители используют, как замену мылу и воде, для обработки и дизенфекции кожи вокруг стомы, а так же для удаления остатков выделений, пасты или адгезива.

Очистители бывают, как в виде мази, так и в виде особых влажных салфеток. Подойдут для чувствительной и слабоповрежденной кожи пациента, не сушат, способствуют заживлению мелких повреждений.

Среди таких средств можно выделить очиститель для кожи Comfeel Cleanser и очищающие салфетки Comfeel.

Защитные крема используется как профилактическое средство против возникновения раздражений кожи, которая подвергается воздействию выделений, смягчает и восстанавливает поврежденную кожу, а также оказывает бережное увлажняющее действие. Многие защитные крема делают водоотталкивающими, например, такое свойство имеет крем Comfeel Barrier. Также можно выделить и Conveen Protact, который обладает ранозаживляющим эффектом.

На данный момент самым эффективным и удобным защитным средством для кожи вокруг стомы считается защитная пленка. После нанесения на кожу специального средства, образуется пленка, эластичная и водонепроницаемая.

Используется защитная пленка не только для предохранения кожи от контакта с агрессивными выделениями, но и для защиты от механических повреждений при смене калроприемника.

Не рекомендуется наносить защитную пленку на поврежденную кожу, это может вызвать раздражение.

Защитная пудра предназначена для ухода за поврежденной кожей вокруг стомы. Используют ее, если кожа пациента очень влажная, что может вызвать опрелость или позволить прогрессировать уже начавшемуся раздражению.

Пудра является отличным абсорбентом и поглощает избыточную влагу. Такую пудру можно приобрести разных марок.

Например, абсорбирующая пудра Колопласт отлично подойдет для ухода за сильно увлажненной и мацерированной кожей.

Также существуют различные виды нейтрализаторов запаха для калоприемников, позволяющие пациенту чувствовать себе наиболее комфортно.

Каким бы страшным, на первый взгляд, не было заболевание, метод лечения можно подобрать почти всегда. Повреждение органов выделительной системы, несомненно, является серьезной проблемой.

Однако, такое простое решение, как калоприемник, поможет вам чувствовать себя легко и уверено в любых обстоятельствах, сохраняя привычный образ жизни.

Но, как было сказано уже много раз, лучший способ избежать болезнь – это профилактика, поэтому берегите свое здоровье.

Частые вопросы о колостоме и изменениях в жизни больных, столкнувшихся с ней, рассматриваются в наших прошлых статьях:

Что вам нужно знать о колостоме. Часть 1

Что вам нужно знать о колостоме. Часть 2

Что вам нужно знать о колостоме. Часть 3

Подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cb959b5e8163300b293cf8a/kalopriemniki-tipy-razlichiia-uhod-za-stomoi-5e7c592b1a61405f74710d68

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.