Иммуноглобулин сильно повышен у ребенка

Содержание

Иммуноглобулин сильно повышен у ребенка

Иммуноглобулин сильно повышен у ребенка

Если у вашего ребенка установили повышенный уровень иммуноглобулина Е, это не повод для паники.

Вы уже знаете, о чем этот показатель может свидетельствовать, значит, нужно выявить истинную причину этого явления и лечить именно ее, а не снижать любыми средствами количество иммуноглобулина Е.

Поставить верный диагноз и назначить необходимое ребенку лечение может только опытный специалист.

Самым правильным при глистной инвазии будет избавление ребенка от паразитов. Для этого назначаются антигельминтные препараты. А при аллергии – исключение любых контактов малыша с аллергеном. Для этого последний нужно выявить.

Бывает, что родителям и самим не составляет труда определить, на что у их чада аллергия, особенно если речь идет о продуктах питания. Однако случается, что выявить аллерген очень сложно.

Тогда необходимо прибегнуть к помощи узкого специалиста – аллерголога. Он проведет малышу специальные тесты – аллергопробы, и достоверно определит, на что у ребенка аллергия. Родителям останется только исключить из окружения ребенка аллерген.

Довольно хорошие результаты при высоком уровне иммуноглобулина Е дает использование добавок к пище, содержащих спирулину.

Спирулина — это особый вид цианобактерий, то есть сине-зеленые водоросли, употребление которых благотворно действует на организм.

Однако применять это средство без консультации врача нельзя, так как реакция детского организма может быть непредсказуемой, особенно если учесть, что малыш страдает аллергией. Обязательно посоветуйтесь с врачом!

Также обратите особое внимание на качество продукта, так как встречаются загрязнения спирулины другими (отнюдь не полезными) сине-зелеными водорослями и тяжелыми металлами, что, конечно же, принесет немалый вред малышу.

В качестве общих рекомендаций при повышенном уровне иммуноглобулина Е хотелось бы сказать о чрезвычайной пользе здорового образа жизни: сбалансированное правильное питание, частые прогулки на свежем воздухе и регулярные умеренные занятия физкультурой.

Доктор Комаровский — зачем нужен анализ крови?

Для установления уровня иммуноглобулина Е в организме ребенка на анализ берется кровь. Чтобы результат теста был верен, нужно правильно к нему подготовиться.

Кровь сдают в утреннее время натощак. За пару дней до исследования нужно исключить острую, жареную пищу, не допускать волнений и тяжелых физических нагрузок, а также не делать рентген.

Отнестись к этим рекомендациям следует серьезно, так как искаженные результаты могут стать поводом для стресса. Когда же этот анализ делают?

Как правило, назначают анализ крови на иммуноглобулин Е в тех случаях, когда у ребенка налицо признаки аллергии: насморк, кашель, сыпь на теле, отек слизистых и т.п.

Зачастую бывает так, что сразу понять, что у ребенка аллергия, невозможно. Например, малыша долгое время мучает изнуряющий кашель (часто только в ночное время), который не поддается лечению.

В первую очередь начинают лечение отхаркивающими средствами, ингаляциями и т.д. Но все они оказываются неэффективными. Тогда-то врач может заподозрить аллергическую природу кашля.

Вот здесь и нужен анализ крови на иммуноглобулин Е, чтобы установить, что у малыша в организме протекает аллергический процесс.

Следует отметить, что нормальный уровень иммуноглобулина Е разниться в зависимости от возраста ребенка.

Чем ребенок становиться старше, тем более высокий уровень иммуноглобулина Е считается для него нормой.

Также существует тенденция сезонного колебания уровня иммуноглобулина Е: в мае его количество возрастает, а в декабре – падает.

Объясняется это весенним цветением растений, выбрасывающих в окружающую среду огромное количество пыльцы, которая является довольно сильным аллергеном и заставляет организм дать адекватный ответ.

Норма иммуноглобулина Е для ребенка:

  • в возрасте до трех месяцев – до 2 кЕ/л;
  • в возрасте от трех до шести месяцев – до 10 кЕ/л;
  • в возрасте от шести месяцев до года – от 10 до 20 кЕ/л;
  • в возрасте от одного года до пяти лет – от 10 до 50 кЕ/л;
  • в возрасте от пяти до пятнадцати лет – от 16 до 50 кЕ/л.

Как и почему образуется

белый налет на языке у грудничка

? Все возможные причины этого.

О симптомах и лечении лямблии у детей можно узнать перейдя по ссылке. Чем опасны паразиты?

Рассмотрим почему у новорожденного трясется подбородок. Как побороть данную проблему?

Повышенный уровень вещества

Бывает, что уровень иммуноглобулина Е у малыша очень сильно повышается.

Происходит это, как правило, в следующих случаях:

  • атопический дерматит;
  • сенная лихорадка;
  • миелома;
  • аллергия на пищевые продукты, медикаменты, шерсть, пыльцу, пыль, моющие средства и т.д.;
  • паразитарные инвазии;
  • бронхиальная астма.

Понижение уровня иммуноглобулина Е также ненормально, как и его повышение, и может наблюдаться в следующих случаях: синдром Луи-Барра; наличие опухолевого образования; наследственная гипогаммаглобулинемия.

Повышенный в любое время года иммуноглобулин у ребенка может служить сигналом развития некоторых патологий. Данный показатель в крови может увеличиваться, если ребенок заразился паразитарной инфекцией. К такому инфицированию можно отнести инвазию глистами, заболевание эхинококками, токсоплазмозом, заражение амебами.

В некоторых случаях увеличение лейкоцитов данного вида может быть генетической особенностью ребенка.

Самой распространенной причиной резкого увеличения уровня иммуноглобулина у ребенка является аллергическая реакция.

  1. Аллергия на пищевые продукты.
  2. Лекарственная аллергия.
  3. Аллергический ринит.
  4. Поллиноз.
  5. Другие виды аллергической реакции.

Чтобы установить причину повышенного уровня глобулярного белка, необходимо сдать дополнительные лабораторные анализы для изучения кровяных телец.

Источник: https://boley-net.ru/immunoglobulin-silno-povyshen-rebenka/

Иммуноглобулин Е у детей: норма общего IgE, что значит повышен, понижен

Иммуноглобулин сильно повышен у ребенка

Иммуноглобулин Е (IgE) — специфический белок в составе крови, задача которого обеспечивать защиту организма от инфекций, бактериальных, вирусных болезней. Он связан с иммунитетом, поэтому сопровождается резким снижением защитных сил организма при повышении показателей анализа.

Исследование, определяющее уровень иммуноглобулина Е и степень отклонения его от нормы, помогает провести дифференциальную диагностику, исключить у детей аллергические реакции и воспаление в организме. Зависимо от возраста уровень белка меняется. Показатель нормы растет с каждым годом. На результат анализа влияет время года, общее состояние здоровья.

Иммуноглобулин Е: роль в организме и функции

Иммуноглобулин IgE — белок, который содержится в мембранной оболочке кровяных клеток. Когда иммунитет подвергается атаке раздражителей, происходит резкий выброс гистамина, серотонина, гепарина, в результате чего показатели белка IgE быстро повышаются. Рост уровня обусловлен физиологическими свойствами иммуноглобулина Е — он борется с чужеродными агентами, попавшими в кровь извне.

Главные задачи белка:

  • формирование устойчивости к развитию гельминтоза;
  • защита слизистых оболочек от патогенов;
  • защита верхних слоев кожи от действия внешних раздражителей.

Процесс избыточного синтеза IgE сопровождается реакциями со стороны организма — ребенок чувствует удушье, вызванное отеком гортани. Поэтому анализ на иммуноглобулин Е помогает вовремя обнаружить у детей признаки аллергической реакции, которая не сопровождается явной симптоматикой. Исследование определяет и склонность к аллергиям.

Детские показатели нормы специфического белка IgE

Иммуноглобулин Е продуцируется в небольших объемах. В процессе синтеза задействовано только 1% клеток плазмы. В норме уровень иммуноглобулинов Е у детей не превышает 0,5 мг/л, но показатели меняются при развитии аллергических реакций.

Таблица значений уровня IgE в зависимости от возраста:

ВозрастЗначение IgE, кЕ/л
новорожденные0-2
3-6 месяце3-10
до года8-20
до 5 лет10-50
до 15 лет15-60
подростки и взрослые20-100

Некоторые патологии повышают уровень белка у детей от нормы более чем в 7 раз. Например:

  • бронхиальная астма сопровождается увеличением уровня до 1200 кЕ/л;
  • уровень IgE при атопическом дерматите достигает 14 тыс. кЕ/л;
  • насморк, вызванный аллергией, повышает иммуноглобулин Е до 1000 кЕ/л;
  • узелковый периартериит, поражающий стенки сосудов, способен увеличить уровень до 15 тыс. кЕ/л.

Факторы, повышающие уровень IgE

Когда иммуноглобулин Е повышен, это значит, что у ребенка развивается аллергия. Чем выше показатели белка, тем явнее выражаются симптомы. Определить уровень IgE можно только при исследовании венозной крови.

В ходе недавних исследований было установлено, что повышенные значения иммуноглобулина наблюдаются не только при аллергии, что означает возможность диагностировать другие заболевания с помощью одного анализа.

Болезни аллергической этиологии чаще других являются причиной повышения уровня IgE:

  • поллиноз (риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — реакция на пыльцу растений;
  • аллергический бронхопульмональный аспергиллез — раздражение бронхов грибком;
  • атопический дерматит (экзема) — наследственная предрасположенность к аллергии;
  • крапивница — аллергическая сыпь на теле;
  • бронхиальная астма — реакция на вдыхаемые раздражители;
  • ринит — насморк аллергической природы, обычно проявляет сезонность с обострениями в теплое время года;
  • пищевая или медикаментозная аллергия;
  • ангионевротический отек (Квинке) — реакция на химические аллергены;
  • конъюнктивит — попадание на слизистую оболочку глаз микроорганизмов, вызывающих аллергию;
  • синдром Лайелла (эпидермальный некролиз) — иммуноаллергическая патология, часто развивающаяся как следствие лекарственной терапии;
  • контактный дерматит — реакция в виде сыпи, красноты кожи при контакте с аллергеном;
  • аллергическая гастроэнтеропатия (гиперэозинофилия) — кишечная реакция при попадании в него продукта-раздражителя.

Повышается иммуноглобулин Е также из-за проблем, не связанных с аллергией:

  • аплазия тимуса (синдром Ди Джоржи) — генетический дефект иммунной системы, который характеризуется неправильным развитием щитовидки, паращитовидной железы, тимуса;
  • развитие паразитарных заболеваний (глистные инвазии);
  • миеломная болезнь (рак кожи);
  • синдром Джоба-Бакли (гипер-IgE), при котором высокий уровень белка сопровождается холодными абсцессами на коже.

В одном из видео-роликов известного доктора Комаровского рассказывается, как снизить показатели белка безопасно для ребенка. Однако врач настаивает, что перед лечением необходимо точно установить причину высокого уровня иммуноглобулина Е.

О чем говорит повышенный уровень иммуноглобулина Е? У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Причины сниженных показателей иммуноглобулина E

Низкий уровень иммуноглобулина Е у ребенка встречается гораздо реже, что связано с небольшим количеством причин, вызывающих понижение. Эти заболевания редко развиваются у детей. В сумме они не превышают 2% от всех случаев отклонения показателей от нормы.

  1. Синдром Луи-Бар (атаксия телеангиэктазия) — врожденное состояние иммунодефицита, когда в процессе эмбрионального развития нарушается генетическая закладка иммунных молекул.
  2. Врожденная гипогаммаглобулинемия — наследственная болезнь, при которой в крови наблюдается дефицит В-лейкоцитов.
  3. Злокачественные опухоли на коже, в желудке, бронхолегочной системе, онкология крови.

Пониженный иммуноглобулин Е — повод для беспокойства, который требует внимания специалиста. Лечение проводит только врач, учитывая особенности детского организма и тяжесть патологии, вызвавшей нарушение.

Подготовка к исследованию и сдаче крови

Правильная подготовка — залог успешного исследования крови. Некоторые неправильные действия могут сильно исказить результаты, вследствие чего диагностика заболевания будет невозможна без повторного анализа крови на иммуноглобулин Е.

  1. В течение 5 суток перед исследованием нельзя ребенку кушать жаренное, острое, слишком соленое. Еду нужно готовить щадящими способами: тушить, варить, запекать. Меню должно быть легким, легко усваиваться, не раздражать кишечник.
  2. Анализ не проводят при антибиотической терапии. После лечения препаратами пенициллиновой группы должна пройти неделя перед исследованием. В противном случае показатели белка будут повышены, что может ввести в заблуждение врача, который поставит неверный диагноз. Наоборот действует фенитонин — вещество понижает уровень IgE.
  3. Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Лучше, если между последним приемом пищи и обследованием пройдет 12 часов. Пить до забора крови также не рекомендуется.

Как подготовиться к сдаче крови Не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Интерпретировать результаты поможет врач, который также расскажет, что делать при выявленной патологии и как провести корректировку показателей.

Методы коррекции показателей

Лечением дисбаланса иммуноглобулинов Е в крови занимаются врачи:

  • иммунолог;
  • аллерголог;
  • инфекционист.

Только после консультации у всех специалистов можно составить полноценную клиническую картину заболевания.

При высоком уровне иммуноглобулина Е у детей проводят ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить точную причину нарушений.

Существует понятие «педиатрическая панель аллергенов», которая помогает индивидуально установить вид раздражителя.

Для выявления возбудителя сравнивают результаты исследований с данными нормы в таблице, чтобы определить, какие именно значения превышают допустимый порог.

Для диагностики кожно-слизистых дерматитов берут кожные пробы, которые помогают установить вид аллергена.

При пищевой аллергии выявить раздражитель сложнее. Ребенку назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном потреблении определенных продуктов. В процессе поочередного введения ингредиентов в рацион наблюдают за реакцией, определяя аллерген методом исключения.

Только комплексный подход к проблеме поможет стабилизировать показатель иммуноглобулинов Е:

  • Своевременная, правильная диагностика. Установив аллерген, нужно полностью исключить с ним контакт ребенка. При пищевой чувствительности, убрав из рациона определенный продукт, можно купировать новые приступы аллергической реакции. При аллергии на пыль или шерсть придется сложнее. В комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку 2 раза в день, следить за чистотой животных, своевременно вычесывать питомцев.
  • Правильное питание. Из детского меню нужно исключить высокоаллергенные продукты (мед, молоко, шоколад, цитрусы и прочее). Со временем аллергия может пройти, поэтому зачастую коррекция рациона — временная мера.
  • Укрепление иммунной защиты. Ведение здорового образа жизни, поддержка активности, закаливания, прием иммуномодулирующих средств поможет укрепить иммунитет и противостоять заболеваниям. При повышенном иммуноглобулине Е полезно принимать глюконат кальция, который укрепляет сосуды и повышает устойчивость организма к патогенным факторам.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/immunitet/immunoglobulin-e-norma-u-detej-prichiny-otklonenij-i-metody-korrekcii

Почему иммуноглобулин Е повышен у ребенка

Иммуноглобулин сильно повышен у ребенка

Когда в организм маленького ребенка проникает патогенная микрофлора (бактерии, вирусы), он начинает активно с ней бороться. Природа для этого придумала особый механизм – иммунную систему.

Она распознает «посторонний» микроорганизм и начинает стремительно вырабатывать к нему антитела. Их всего существует пять типов.

В данной статье мы более подробно расскажем об одном из них, а именно об иммуноглобулине Е.

Общая информация

Иммуноглобулин – это основный иммунный инструмент человека, обладающий уникальной специфичностью. Для нейтрализации имеющегося очага инфекции в организме постоянно продуцируются особые молекулы.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой разновидность белков крови. В норме он должен присутствовать в незначительных количествах. Повышенный уровень иммуноглобулина Е должен насторожить.

При проникновении в организм какого-либо аллергена IgE атакует возбудителя, образуя специфический антиген. Затем источник аллергии начинает выделять в межклеточное пространство гистамин. Как следствие, возникает незначительная воспалительная реакция, к примеру, ринит или бронхит. IgE был открыт в 1966 году.

Норма содержания

Чтобы знать, иммуноглобулин Е (общий) повышен у ребенка или нет, следует сопоставить результаты анализа с возрастом чада. Все дело в том, что по мере взросления количество этого компонента в крови пропорционально увеличивается.

К примеру, у малышей до шести месяцев норма IgE составляет не более 10 кЕ/л. У детей от года и примерно до пяти лет – не более 50 кЕ/л. У взрослых данный показатель может варьироваться от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. Подробные таблицы соотношения нормы IgE и возраста человека представлены в специализированных медицинских справочниках.

Характерные особенности иммуноглобулина Е

По словам специалистов, IgE находится в организме от 5 и приблизительно до 14 дней. Более того, его количество в здоровом организме крайне мало. Однако если происходит непосредственный контакт с аллергеном, уровень иммуноглобулина в разы увеличивается.

Важно учитывать, что на протяжении всего года его показатели также могут варьироваться. Как правило, иммуноглобулин Е повышен у ребенка в мае, а его снижение наблюдается в декабре. Данная тенденция объясняется чрезмерной концентрацией воздушных аллергенов в теплое время, когда происходит активное цветение растений.

Что значит повышенный иммуноглобулин Е у детей?

Определить конкретную причину увеличения данного показателя может только специалист. В случае постановки правильного диагноза можно рассчитывать на корректную терапию. Для общей информации ниже перечислим, какие факторы влияют на повышение IgE у детей:

  • Атопический дерматит.
  • Глисты.
  • Сенная лихорадка.
  • Непереносимость некоторых продуктов питания.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия на лекарственные средства.
  • Миелома.

По словам специалистов, после 12-14 лет содержание IgE в крови не обладает большим диагностическим значением. У взрослых завышенные показатели чаще всего объясняются постоянными контактами с аллергенами из внешней среды. В норме параметры иммуноглобулина варьируются от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л.

В такого рода ситуации даже сильная гиперчувствительность к какому-либо раздражителю не влечет за собой существенное увеличение концентрации белковых соединений. IgE может быть повышен только в том случае, когда имеется аллергия ко множеству гистаминов. Как правило, она сочетается с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях повышенный иммуноглобулин Е у взрослых объясняется поражениями неаллергической природы, к примеру, гельминтозами. Паразиты, живущие во внутренних органах, постепенно разрушают их слизистые оболочки. Это влечет за собой непосредственную реакцию со стороны иммунной системы, которая состоит в усиленном продуцировании белковых клеток.

Кроме того, описываемую выше патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Иммунодефициты, в том числе врожденные.
  • Миелома.
  • Бронхопульмональный аспергиллез.

О чем свидетельствуют чрезмерно высокие показатели ige у детей?

Иногда результаты лабораторных исследований показывают аномально высокие значения концентрации иммунных белков, то есть иммуноглобулин Е повышен. Причины в этом случае объясняются наличием довольно серьезной патологии под названием гипер-IgE-синдром. Это заболевание развивается исключительно на генетическом уровне и сопровождается следующими симптомами:

  • Воспаление легких.
  • Повторяющиеся риниты.
  • Абсцессы на слизистых и кожных покровах.
  • Остеопороз, частые переломы костей.
  • Синуситы.
  • Сколиоз.
  • Аутоиммунные заболевания.

Как правильно сдавать анализ?

Иногда некорректное лечение лекарственными препаратами может исказить результаты анализов, а родители будут обеспокоены тем, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка без видимой причины. Чтобы не допустить такого рода ситуации, важно знать, как правильно проходить данный тест.

Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, лучше на голодный желудок. Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок и переедания. Разрешается пить обычную негазированную воду, причем в неограниченных количествах. За сутки до теста необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу.

Кроме того, накануне лучше отказаться от физиопроцедур, проведения рентгенограммы или флюорографии. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций результаты анализа окажутся максимально достоверными. В противном же случае, если тест покажет, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, потребуется консультация специалиста.

После дополнительных исследований врач, как правило, рекомендует соответствующее лечение.

Определение концентрации IgE – это отличное средство диагностики многих патологий. Оно помогает определить наличие аллергического воспаления и дифференцировать его с инфекционными недугами со схожей клинической картиной. Данный метод также позволяет подобрать эффективную терапию против имеющейся аллергии. Определение IgE помогает спрогнозировать вероятность наследственных патологий.

Каким должно быть лечение?

После того как анализы подтвердили, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, необходимо выявить аллерген или пройти дополнительное исследование на заражение гельминтами.

В первом случае врачи назначают специальные аллергопробы на определение агентов (пищевые, грибковые, респираторные, бытовые). Может потребоваться много времени, чтобы найти конкретный первоисточник аллергии.

В любом случае формальное снижение антител не является решением этой проблемы.

С другой стороны, если иммуноглобулин класса Е повышен, можно несколько изменить привычный рацион ребенка, добавив в него спирулину. Прибегать к такого рода лечению рекомендуется только после консультации со специалистом. Все дело в том, что организм ребенка-аллергика может непредвиденно отреагировать на добавку.

Как еще можно помочь ребенку, если иммуноглобулин Е повышен? Лечение народными средствами подразумевает под собой изменение привычной жизни чада. В первую очередь рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видам спорта, полноценно питаться. Все эти факторы способствуют нормализации концентрации IgE.

Источник: https://FB.ru/article/169271/pochemu-immunoglobulin-e-povyishen-u-rebenka

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Иммуноглобулин сильно повышен у ребенка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).  В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 – 15
1 год-6 лет 0 – 60
6 -10 лет 0 – 90
10 -16 лет 0 – 200
Взрослые 0 – 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена.

По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов.

IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках.

Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE II. Сниженное содержание общего IgE
Болезни и состояния Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия

· Крапивница – ангионевротический отек

Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE – миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция “трансплантат против хозяина” Дефект Т-супрессоров
Атаксия – телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 – 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 – 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 – 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:   – ремиссия   – обострение 80 – 1000 кЕ/л 1000 – 8000 кЕ/л
Гипер – IgE синдром 1000 – 14000 кЕ/л
IgE – миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания Обследование нецелесообразно:
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.