Холецистолитиаз что это такое как лечить

Содержание

Холецистит – что это такое: выявление симптомов болезни, опасностей от холицистоза и лучшие методы профилактики

Холецистолитиаз что это такое как лечить

На сегодняшний день очень многих людей интересует вопрос, что это за болезнь – холецистит. И не зря, ведь данная патология приносит много страданий человеку, и нередко несет в себе серьезную угрозу жизни. Поэтому очень важно научиться распознавать недуг, а также начинать своевременно его лечить. Об этом мы и поговорим в этой статье.

Что представляет собой патология

Холецистит – это такое заболевание, которое возникает в результате протекания воспалительных процессов в желчном пузыре.

Не забывайте о том, что данный орган очень важен для здоровья человека, поэтому если он поражается, то это крайне негативно отражается на общем состоянии больного.

Согласно статистическим данным, представительницы женского пола более подвержены развитию недуга, чем мужского.

При этом, обычно болезнь начинает атаковать людей после тридцати-сорока лет. В особую группу риска попадают пациенты, страдающие ожирением.

Острая и хроническая стадия заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют две стадии недуга: острый и хронический. Что собой представляет каждая форма, мы сейчас рассмотрим.

Острая стадия заболевания является очень опаснойтак как чаще всего она сопровождается образованием камней в протоках желчного пузыря или непосредственно в самом органе. По словам докторов, практически всегда недуг сопровождается возникновением конкрементов, что делает его еще более опасным для человеческой жизни.

Соли, холестерин и другие вещества накапливаются в виде небольших хлопьев на стенках пузыря, после чего значительно увеличиваются в размерах. Такое явление доставляет больному большое количество неприятных ощущений и мешает нормальной жизнедеятельности. Довольно часто такая патология требует проведения хирургического вмешательства.

Важно! Очень часто к патологии приводит именно неправильный образ жизни. Обратите внимание на свой рацион питания, и вы сократите риск развития болезни в несколько раз.

Что такое хронический холецистит

Это довольно опасная болезнь, встречающееся намного реже острой формы, и не сопровождающееся появлением камней. Но, несмотря на это, недуг тоже доставляет немало хлопот своему обладателю.

При хронической форме воспалительные процессы возникают благодаря атакам патогенных микроорганизмов, или же в результате изменения строения желчи.

Если начать лечить недуг вовремя, то от него можно избавиться за несколько дней. Запущенные же формы требуют более длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Симптомы холецистита

На самом деле, воспалительные процессы, протекающие в желчном пузыре имеют свои симптомы, поэтому спутать данный недуг с каким-либо другим бывает довольно трудно. И так, рассмотрим основные признаки данной болезни:

  • Возникновение тупых болей внизу живота, распространяющихся также на руки и лопатки. Болезненные ощущения атакуют также и правый бок.
  • Довольно часто кожа больного приобретает желтый оттенок.
  • Возникновение нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы. Сюда можно отнести отсутствие аппетита, горький привкус во рту, проблемы с пищеварением, а также тошноту и рвоту.

Чаще всего такие явления возникают после того, как пациент съест жирную пищу, которая служит своеобразным активатором. Если игнорировать данные признаки, то вскоре болезнь перейдет в острую форму. В этом случае воспалительные процессы также затрагивают и соседние органы. Самые опасные стадии развития недуга могут привести к летальному исходу.

Как проводится диагностика

Конечно, холецистит очень опасен, если вовремя не начать лечение. На сегодняшний день существует большое количество методов, способных определить присутствие столь опасной болезни. Обратившись в больницу с перечисленными выше симптомами, врач посоветует вам пройти лапароскопию, зондирование, а также бактериологическое исследование.

Хорошие результаты дает и ультразвуковая терапия. Совокупность данных методов позволяет врачам очень быстро поставить диагноз. Медицинские исследования позволяют определять, какие же показатели присущи для желчных кислот. Во время проведения лечения на них и нужно ориентироваться, учитывая, конечно, индивидуальные особенности организма.

Конечно, в больницу нужно обращаться при первых признаках отклонения. Но, к сожалению, большинство людей обращаются за помощью специалистов лишь тогда, когда заболевание перешло уже на самые последние стадии. Ведь не многие знают, что такое холецистит. Это существенно усугубляет проблему.

Основные причины развития

На сегодняшний день очень часто возникает такой недуг, как холецистит. Чем он опасен, знают немногие, поэтому мало кто обращает внимание на его симптомы.

Чаще всего такое заболевание возникает по таким причинам:

  • Микрофлора желчного пузыря меняется под влиянием патогенных микроорганизмов. Это приводит к возникновению воспалительных процессов.
  • Нередко болезнь встречается у женщин во время беременности.
  • Болезнь может передаваться по наследству.
  • Также заболеванию подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и употребляющие большое количество жирной и вредной пищи.

Что такое холецистолитиаз

Этим явлением можно назвать процесс возникновения камней в желчном пузыре. Довольно часто при холецистите образуются камни. Это усложняет лечение болезни, и очень часто приводит к хирургическому вмешательству.

Возникновение камней – это очень длительный и сложный процесс,и как бы странно это не звучало, но связан он именно с количеством в организме холестерина.

Желчь способна перенасыщаться данным веществом (особенно такое явление характерно для людей, ведущих неправильный образ жизни, а также для больных диабетом).

В результате химических реакций в организме холестерин превращается в твердые микрокристаллы, которые со временем могут достигать просто громадных размеров. Именно поэтому холецистолитиаз очень опасен, и нередко приводит к летальному исходу.

Особенности лечения

Первое, что нужно сделать при обнаружении патологии – это снять болевые ощущения, а также поставить точный диагноз. Только после этого можно определять стратегию дальнейшего лечения.

Теперь нужно заняться ликвидацией воспалительных процессов. Если они занимают достаточно большую площадь, то в этом случае врачи назначают курс антибиотиков, а также рекомендуют пить препараты широкого спектра воздействия.

После того, как воспаление снято, а инфекции ликвидированы очень важно привести в порядок саму желчь. Для этой цели специалисты рекомендуют своим пациентам пройти курс лечения желчегонными лекарствами. Также они позволяют справиться и с воспалительными процессами в организме.

Совет! Если заболевание не перешло в прогрессирующую форму, то в некоторых случаев прием антибиотиков можно заменить мочегонными средствами.

Что такое холецистостомия

Лечение холецистита иногда заключается в проведении хирургического вмешательства. Один из таких методов называется холецистостомией. 

Это особая методика, позволяющая с помощью дренажного метода выводить наружу инфицированную желчь.

Такая операция проводится под местной анестезией при обязательном ультразвуковом контроле. Данный метод лечения очень эффективен, и дает хорошие шансы на выздоровление.

Не забывайте о том, что холицистоз является очень опасным заболеванием.

Народные методы лечения

Важно! Самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Если у вас есть подозрения на наличие данной патологии, ни в коем случае не прикладывайте грелку к пораженному месту. Так вы только усложните саму ситуацию. Процедура прогревания может привести к тому, что камни начнут шевелиться, а это чревато возникновением большого количества осложнений.

Использовать народные средства можно только в том случае, если вам порекомендовал их ваш лечащий врач. Спросите у него, что можно пить при холецистите. Чаще всего специалисты сами назначают травяные сборы, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Существует большое количество лекарственных растений, способных снимать воспалительные процессы, и улучшать отток желчи. Сюда можно отнести календулу, мяту, тысячелистник, крапиву, шиповник, зверобой, подорожник, и многие другие. Однако учтите, при острой форме заболевания и при наличии камней перечисленные выше травы вам не помогут. В этом случае понадобятся более агрессивные средства.

Профилактика холецистита

В особой зоне риска развития заболевания находятся женщины, а также лица преклонного возраста.

Не забывайте о том, что любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить, поэтому внимательно отнеситесь к своему здоровью. Профилактика холецистита заключается в ведении правильного образа жизни.

Люди, употребляющие в пищу качественные и здоровые продукты, а также регулярно занимающиеся спортом, меньше подвержены развитию холицистоза (что это за заболевание уже знаете).

Обращайте внимание на любые ощущения в вашем теле. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезных нарушениях вашего здоровья. Регулярно сдавайте анализ крови для того чтобы определять уровень кислотности желчи.

Соблюдение диеты

При наличии такого заболевания, как холецистит, очень важно соблюдать диету, ведь именно она поспособствует быстрому выздоровлению.

Исключите из вашего рациона продукты, содержащие большое количество холестерина, и включите те, которые богаты растительной клетчаткой.

Из рациона следует исключить мясные бульоны, очень кислые ягоды, мучное, жирное и острое. Также стоит отказаться от консервов и колбас.

Включите в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и молочные продукты.
: Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

На сегодняшний день холецистит встречается очень часто. Что это за болезнь мы рассмотрели в этой статье. Данный недуг очень опасен и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому займитесь своим здоровьем уже сегодня.

Источник: https://doktora.guru/voprosy-otvety/holetsistit-chto-eto-takoe-lechenie-i-profilaktika.html

Холецистолитиаз

Холецистолитиаз что это такое как лечить

1. Субъективные симптомы: приступообразная, острая боль в животе (т. н.

желчная колика; основной клинический симптом, часто появляется после приема жирной пищи, вследствие повышения давления в желчном пузыре после закупорки конкрементом пузырного протока; локализована в правой подреберной или собственно эпигастральной области, может иррадиировать под правую лопатку, обычно длится >30 мин, но 5 ч, лихорадка и озноб могут указывать на острый холецистит и холангит или острый билиарный панкреатит. 

2. Объективные симптомы: во время приступа желчной колики часто определяется пальпаторная болезненность в правой подреберной области, может возникать симптом Ортнера (боль при постукивании в правой подреберной области) и/или симптом Мерфи (более специфичен для холецистита). 

3. Естественное течение: У ≈80 больных бессимптомное течение, у остальных желчная колика повторяется каждые несколько дней, недель или месяцев. 

ДИАГНОСТИКА

Дополнительные методы исследования наверх

1. Визуализирующие методы исследования: УЗИ — диагностическая эффективность >95 %; показывает конкременты (разного размера гиперехогенные изменения, которые дают акустическую тень и перемещаются в желчном пузыре после изменения положения тела), позволяет оценить увеличение желчного пузыря, ширину внутри- и внепеченочных желчных протоков и близлежащие органы. Конкремент можно перепутать с полипом (последний неподвижен и не дает акустической тени) и билиарным сладжем (желчная взвесь — кристаллы холестерола; не дает акустической тени, но перемещается при изменении положения тела пациента); ЭУС и/или МРТ — можно выполнить, если возникают типичные симптомы, а при УЗД не обнаружено конкрементов; обзорная РГ брюшной полости – которая выполняется не с целью диагностики литиаза, а по другим показаниям; может визуализировать кальцинированные конкременты (55 лет, и тех, у которых наблюдается повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, показано проведение ЭУС или МРХПГ перед планированным хирургическим вмешательством (в случае подтвержденного холедохолитиаза выполнение ЭРХПГ с эвакуацией конкрементов перед запланированным хирургическим вмешательством) или выполнение интраоперационной холангиографии.

Дифференциальная диагностика Другие причины острой боли в эпигастрии: острый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма брюшной аорты, плеврит, перикардит, язвенная болезнь желудка, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острый или хронический панкреатит, острый аппендицит. УЗИ картина: полипы желчного пузыря и желчная взвесь (→см. выше).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение желчной колики наверх

1. Анальгетики: НПВП в обычных дозах, напр. диклофенак 50–75 мг в/м или кетопрофен 200 мг в/м (применение НПВП при желчной колике может снижать риск развития острого холецистита), парацетамол (обычно в случае противопоказаний к НПВП); при сильной боли опиоиды — петидин (в РФ не зарегистрирован) 50–100 мг в/м или п/к либо пентазоцин (в РФ не зарегистрирован) 30–60 мг в/м или п/к либо бупренорфин 0,3 мг в/м или 0,4 п/к (не применяйте морфин, поскольку он вызывает спазм сфинктера Одди).наверх

2. Спазмолитические средства

1) дротаверин 40–80 мг п/o, п/к, в/м или в/в;

2) гиосцин 20 мг п/o, ректально, в/м или в/в, а также комбинированные препараты с парацетамолом или метамизолом;

3) папаверин п/к или в/м 40–120 мг; ректальные суппозитории (дополнительно содержит экстракт листьев красавки);

При необходимости, через 4 ч можете повторить дозу.

Окончательное лечение

Хирургическое лечение

Показано при симптоматическом холецистолитиазе и его осложнениях.

У бессимптомных пациентов холецистэктомия показана в случае повышенного риска возникновения рака желчного пузыря:

1) фарфоровый желчный пузырь (особенно когда кальцификации стенок неравномерны);

2) полипы желчного пузыря — большинство >1 см, размер 6–10 мм, если увеличиваются в размерах и в желчном пузыре присутствуют желчные камни, либо независимо от размера у больных с первичным склерозирующим холангитом.

1. Лапароскопическая холецистэктомия: метод выбора. Противопоказания: множественные рубцы после ранее перенесенных хирургических вмешательств, разлитой перитонит.

У ≈5 % больных, оперированных лапароскопически, конверсия в классическую операцию (открытым методом).

У больных с холецистолитиазом и холедохолитиазом перед запланированной лапароскопической операцией необходимо выполнить ЭРХП с эндоскопической сфинктеротомией и удалением конкрементов из желчных протоков. 

2. Холецистэктомия открытым методом: показана больным с противопоказаниями к лапароскопической операции.

Фармакологическое лечение Урсодезоксихолевая кислота, применяемая п/о может вызывать растворение желчных камней (наилучшие результаты у больных с небольшими [5–10 мм] и не кальцинированными отложениями).

Применение УДХК не рекомендуется при лечении желчнокаменной болезни из-за высокой частоты рецидивов; однако, в некоторых ситуациях, его можно использовать профилактически (во время быстрой потери массы тела, напр.

после бариатрической операции, до стабилизации массы тела).

1. Острый холецистит →разд. 6.3.  наверх

2. Хронический холецистит: морфологическое понятие, означает толстостенный, фиброзированный и деформированный желчный пузырь. Является следствием механического раздражения, вызванного присутствием желчных камней или повторяющихся приступов желчной колики.

Симптомы: доминирует боль разной интенсивности в правой подреберной и эпигастральной области, иррадиирующая в область лопатки и позвоночника; вследствие калькулеза могут возникать повторяющиеся приступы желчной колики, повторяющиеся эпизоды острого панкреатита, холедохолитиаза и холангита.

Диагноз: на основании картины при УЗИ — конкременты в желчном пузыре и утолщенная стенка желчного пузыря. Лечение: если появляются симптомы → лапароскопическая или классическая холецистэктомия.

3. Камни в желчных протоках.

Источник: https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.6.2.1.

Что такое холелитиаз, как его лечить

Холецистолитиаз что это такое как лечить

Болезни желчного пузыря являются часто диагностируемой медицинской проблемой, требующей тщательного подхода к терапии. Одно из наиболее опасных состояний – наличие конкрементов в желчном пузыре. У взрослых холелитиаз долго не проявляется какими либо симптомами, пока не наступит обострение. Следует подробно изучить информацию об этом заболевании, чтобы знать, как его предотвратить.

Общие сведения о болезни

Холелитиаз – это накопление камней в полости желчного пузыря. В течение нескольких лет, с момента появления первых конкрементов, больной не чувствует себя плохо. На этой стадии заподозрить ЖКБ можно по биохимическому анализу крови, не более. По мере прогрессирования патологии симптомы могут постепенно нарастать.

Существует 4 типа желчных камней:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • смешанного типа;
  • с включением элемента кальция.

Холестериновые камни хоть и большие, но легко дробятся. Это единственная форма болезни, которая может поддаваться медикаментозной терапии. Для остальных типов показано хирургическое удаление. Пигментные камни содержат большое количество билирубина и эритроцитов в составе. Кальциевые камни часто указывают на метаболические нарушения. Смешанные типы конкрементов возникают редко.

Это заболевание никогда не возникает самостоятельно, ему чаще всего предшествуют другие патологии гепатобилиарной системы, включая холестаз или патологии печени. Нередко заболевание возникает из-за врожденных дефектов органа.

По коду МКБ классифицируется под номером К80.0.

Холелитиаз имеет две формы – холецистолитиаз и холедохолитиаз. В первом случае ситуация осложняется наличием воспалительного процесса из-за повреждения стенок желчного пузыря острыми камнями, что приводит к появлению инфекции. Холедохолитиаз характеризуется попаданием камней в желчные протоки. Реже патология возникает изначально не в пузыре, а сразу в желчных протоках.

Причины и условия возникновения

В большинстве случаев заболевание обнаруживают у лиц взрослого и старшего возраста. Чаще всего патология гепатобилиарной системы связана с перееданием и неправильным питанием, что вызывает избыточное содержание холестерина в организме.

Факторы, способствующие появлению холелитиаза:

  1. Избыточное содержание эстрогенов в организме, что присуще женщинам. Этот фактор провоцируется беременностью, гормональными нарушениями, менопаузой, длительным приемом оральных контрацептивов.
  2. Сахарный диабет в анамнезе.
  3. Нарушение функции поджелудочной железы, включая панкреатит.
  4. Ожирение.
  5. Наследственный фактор.
  6. Холестаз, болезни печени, инфекции и патологии гепатобилиарной системы.

Учитывая вышеуказанные факторы риска, в комбинации с неправильной диетой, риск появления камней в желчном пузыре существенно повышается.

Симптомы

Выраженность неприятных ощущений зависит от стадии заболевания. Чем хуже ситуация, тем сильнее проявляются симптомы. В критических ситуациях пациента госпитализируют. Важно заподозрить неладное по начальным признакам, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Начало болезни

В большинстве случаев пациент не чувствует ничего. В редких случаях иногда может появляться тошнота по утрам, тяжесть в боку после принятия жирной или жареной пищи.

Чтобы вовремя обнаружить возможные заболевания гепатобилиарной системы, рекомендуется обращаться к терапевту для профилактического осмотра. Врач может направить пациента на сдачу анализов, по которым можно определить наличие проблем со здоровьем.

При сдаче биохимии крови повышение печеночных проб и билирубина часто указывает на проблемы с желчным пузырем.

Образование камней

Если больной начал ощущать признаки холелитиаза, значит состояние запущено. Неприятные ощущения возникают тогда, когда камни достигли больших размеров и начинают негативно воздействовать на стенки желчного пузыря. Первый признак – боль в правом подреберье, тянущая и колющая. Неприятные ощущения провоцируют рефлекторные спазмы желчного пузыря в ответ на раздражающий фактор – камень.

Ощущение и переносимость приступов индивидуальны. Боль бывает резкой, острой, тянущей или колющей. Длительность приступа – от 2 до 6 часов. Преимущественно болезненность ощущается в области желчного пузыря, но часто иррадиирует в область поясницы, правой лопатки и руки.

Если конкремент начинает перемещаться в сторону желчных протоков, то возникает колика. Признаки – тупая и острая боль, тяжесть в правом подреберье. В тяжелой ситуации возможен озноб и повышение температуры. Часто присутствует тошнота или рвота. Это указывает на развитие воспалительного процесса.

Первичные

Первичная симптоматика связана непосредственно с развитием болезни. При приступе ЖКБ пациент ощущает боль в животе, озноб, слабость, тошноту или рвоту. Эти признаки связаны исключительно с подтвержденным диагнозом.

Вторичные

Вторичная симптоматика связана с осложнениями, возникшими на фоне развития приступов заболевания. Болезнь может спровоцировать ухудшения со стороны печени, поджелудочной железы или желчных протоков. Общие симптомы всегда проявляются недомоганием, ухудшениями со стороны функции ЖКТ. Необходимо дополнительное обследование для подтверждения сопутствующего диагноза.

Симптомы холелитиаза у детей

Изначальная картина расстройства характеризуется появлением признаков диспепсии у ребенка.

Картина болезни часто смазана, так как симптомы в детском возрасте проявляются иначе, нежели у взрослых.

Также постановка диагноза затруднена в том плане, что врачи редко подозревают ЖКБ у несовершеннолетних пациентов. Обычно подозревают кишечные расстройства, глистные инвазии, инфекции и отравление.

Затрудненность определения признаков холелитиаза в детском возрасте связана с тем, что дети не могут внятно объяснить, где болит и какой характер боли.

При появлении неприятных ощущений в правом подреберье они часто жалуются на дискомфорт в животе, затрудняясь указать на более точное место локализации.

Другие сопутствующие признаки неприятных ощущений – изжога, горечь во рту, проблемы со стулом и избыточное газообразование. Возможно повышение температуры и избыточная потливость.

Диагностика

Первичное обследование проводится с помощью визуального осмотра и подробного сбора анамнеза пациента. Врач выслушивает жалобы и делает соответствующие выводы. Затем больного направляют на сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование. Последний вариант практически достоверно позволяет определить причину недомогания.

На УЗИ видно:

  1. Воспалительный процесс и факторы, вызвавшие обострение.
  2. Конкременты, желчный застой, полипы и прочие образования.
  3. Стенки пузыря, с четкими или диффузными границами.
  4. Структурные изменения тканей, паренхиму внутренностей.
  5. Также проводится осмотр других внутренних органов – печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки. Это необходимо для исключения сопутствующих патологий.

Достоверность осмотра зависит от качества УЗИ аппарата. Для исключения погрешности важно соблюдать диету за несколько суток до начала исследования, убрав из рациона газообразующие продукты питания. Осмотр проводится строго натощак.

Анализ крови общий и биохимический позволяет провести оценку работы внутренних органов. При повышении лейкоцитов можно судить о возникновении воспаления. Если у больного повышен билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, то это достоверно означает наличие расстройств в работе органов гепатобилиарной системы.

Если данные УЗИ и анализов крови недостаточно убедительные или вызывают сомнения, то нужно смотреть состояние внутренних органов с помощью МРТ. Магнитно – резонансная томография на сегодняшний день является одним из самых точных методов неинвазивной диагностики. Волны томографа эффективно проникают в мягкие ткани, передавая точное изображение процессов, протекающих в организме.

Контрастность и четкость изображения МРТ в 10 раз лучше, чем на аппарате УЗИ. Исследование на томографе необходимо для уточнения типа желчных камней, исключения образования полипов или онкологических заболеваний. Проводится точная диагностическая оценка работы внутренних органов пациента, позволяющая выявить сопутствующие патологии.

Лечение холелитиаза

Если ЖКБ не сопряжена риском для жизни, а конкременты могут раствориться без назначения операции, то сначала пробуют консервативный способ терапии. В случае неудачи или стойких показаний к проведению инвазивного вмешательства, назначают удаление желчного пузыря. Реже используют народные способы терапии, но большинство специалистов не рекомендуют заниматься самолечением.

Консервативные методы

Медикаментозную терапию пациенту назначают только при наличии холестериновых камней. Конкременты подобного типа указывают на возникновение стойких метаболических расстройств, связанных с погрешностями в диете. Холестериновые включения легко дробятся и поддаются литолитической терапии.

Для растворения конкрементов используют лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (торговые названия – Урсосан, Урсохол).

Препараты принимают перорально не менее полугода на постоянной основе, с проведением периодического контроля состояния желчного пузыря и конкрементов.

Если в течение указанного промежутка времени желчные камни не уменьшаются в размере, значит, терапия лекарством является неэффективной.

В качестве альтернативного варианта предлагают литотерапию, либо сразу переходят к удалению желчного пузыря. Назначают препараты желчных кислот в пероральном виде. Проводить процедуру можно, если ЖКБ неосложненная, протекающая без приступов печеночных колик. Важно также учитывать размер желчных камней. Диаметр не должен превышать 1 см. Возможно проведение дробления с помощью ультразвука.

Холецистэктомия

Удаление желчного пузыря – самый действенный метод, исключающий рецидив заболевания. После извлечения камней обязательно проводят патанатомию для уточнения их состава. Возможно провести как лапароскопическую операцию, так и хирургическую. Первый вариант для большинства пациентов считается более приемлемым. После удаления желчного пузыря больной пожизненно придерживается строгой диеты.

Народные средства

Для выведения холестериновых камней многие используют медвежью желчь. В ее состав входит большое количество урсодезоксихолевой кислоты, поэтому в народной медицине этот компонент представляет высокую ценность.

Медики не рекомендуют самостоятельное назначение настоек из этого компонента. Доказано, что высокой терапевтической эффективностью компонент не обладает.

Безопаснее приобрести лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Вероятные осложнения

Холелитиаз грозит такими осложнениями:

  1. Острый холецистит.
  2. Желчнокаменная кишечная непроходимость.
  3. Желчные свищи.
  4. Холангит.
  5. Панкреатит.
  6. Водянка или эмпиема желчного пузыря.

Необходимо своевременное назначение адекватной терапии основной болезни.

Лечебная диета

При болезнях желчного пузыря часто назначают диетический стол номер 5. Принципы питания:

  1. Отказ от жирной, острой и мучной пищи. Под запретом крепкий чай, кофе, копчености, консервы, экстрактивные вещества.
  2. Источники углеводов – протертые овощи, крупы, фрукты употребляют ограничено.
  3. Источники белка – нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
  4. Источники жиров – растительные масла, орехи в ограниченных количествах.

Пищу готовят на пару и варят, придерживаясь принципов дробного питания.

Профилактика заболевания

Лучший способ предупреждения болезней ЖКТ – соблюдение принципов правильного питания, умеренно активный образ жизни и ежегодный профилактический осмотр у врача. Посещая терапевта 1-2 раза в год и сдавая необходимые анализы, можно выявить болезнь на начальной стадии и избежать осложнений.

Заключение

Холелитиаз – это скопление камней в полости желчного пузыря. Состояние опасное и требует комплексного лечения. Соблюдение грамотной диеты поможет избежать осложнений и облегчит состояние.

Источник: https://puzyr.info/chto-takoe-holelitiaz-kak-ego-lechit/

Холецистолитиаз что это такое как лечить

Холецистолитиаз что это такое как лечить

Патология, при которой в желчном пузыре и протоках образуются конкременты, называется холелитиаз. Болезнь может протекать с острым воспалением и без него. Конкременты образуются в результате насыщения желчи холестерином, дальнейшей их кристаллизацией и ростом. Чаще болеют люди в среднем и пожилом возрасте. Другое название патологии – желчнокаменная болезнь.

Что это за болезнь?

Так как образование конкрементов протекает длительно без симптомов, необходимо знать, что это за болезнь и чем она может осложниться. Камни могут быть нескольких типов:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • состоящие из карбоната кальция;
  • смешанные.

Пигментные конкременты содержат значительное количество билирубина. Обычно образуются при хроническом гемолизе эритроцитов. Страдают люди с серповидно-клеточной анемией, с наследственной патологией, которая называется талассемия. Находятся образования в большинстве случаев в желчных протоках.

По МКБ 10 холелитиаз имеет несколько кодов:

  • К 80.0 – камни в пузыре с острым воспалением желчного пузыря;
  • К 80.1 – камни в пузыре с хроническим холециститом;
  • К 80.2 – конкременты в желчном без холецистита;
  • К 80.3 – камни в протоках с холангитом;
  • К 80.5 – конкременты в протоках без холангита;
  • К 80.8 – другие виды холелитиаза.

Холецистолитиаз

Когда камни образуются в желчном пузыре, патология имеет название холецистолитиаз. Протекает заболевание с острым или хроническим воспалением. При холецистите стенки пузыря раздражаются под действием желчных кислот. В дальнейшем присоединяется вторичное инфицирование (чаще кишечной палочкой).

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз является одной из форм холелитиаза. Развивается, когда конкременты проникают из пузыря в протоки. В некоторых случаях конкременты образуются в протоковой системе при первичном воспалении (холангите), кистах или гельминтозах.

Симптомы холелитиаза у взрослых людей

Пациентам следует знать, что холелитиаз – это такое заболевание, при котором в остром периоде развиваются следующие симптомы:

  • боли под грудиной (мечевидным отростком) или справа;
  • лихорадка;
  • желтуха при закупорке протоков.

Болевой синдром носит приступообразный нестерпимый характер, сопровождается тошнотой или рвотой, усиливается на вдохе. Возникает резко при остром холецистолитиазе. Интенсивность боли снижается только после применения сильных анальгетиков.

При хроническом течении холелитиаза пациенты предъявляют жалобы на:

  • ноющие боли справа;
  • горечь во рту после употребления жирной пищи;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошноту;
  • метеоризм;
  • диарею или запор;
  • изжогу;
  • отрыжку.

Лечение

После проведения диагностики и установления симптомов патологии у взрослых, назначают лечение. При остром холелитиазе показано хирургическое вмешательство. Для устранения сильных болей пациентам прописывают наркотические анальгетики.

Для снижения тонуса сфинктера желчного протока вводят Атропин. При обезвоживании назначают внутривенно капельно солевые растворы. После купирования болевого синдрома показана холецистэктомия.

При желчной колике применяют Но-шпу, Папаверин, Платифиллин, Баралгин. На живот рекомендуют приложить умеренно теплый компресс.

При хроническом течении холелитиаза в период обострения прописывают:

  • спазмолититки (Дюспаталин);
  • средства, улучшающие текучесть желчи (Урсосан);
  • антибактериальные препараты (Ампиокс, Сультасин).

Если камни небольших размеров, применяют медикаментозное их растворение. С этой целью назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой:

Курс терапии может длиться от полугода до двух лет. Альтернативой хирургическому вмешательству является ударно-волновая литотрипсия.

Пациентам с холелитиазом назначается диета с исключением продуктов, которые нагружают пищеварительную систему. Запрещено употреблять жареные, острые и жирные блюда, бульоны, маринады и специи. Включают в меню кисломолочные продукты, овощи, нежирные сорта мяса. Все блюда готовят на пару, варят или запекают.

Возможные осложнения и прогноз

Холелитиаз провоцирует билиарную дискинезию, при которой нарушается активность желчевыводящих путей, снижается тонус желчного. Выраженное воспаление может осложниться гнойным расплавлением органа с прободением стенки и развитием перитонита. У больного возникают признаки шока:

  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • нарастание боли;
  • высокая температура;
  • нарушение сознания.

К другим неблагоприятным последствиям холелитиаза относятся:

После удаления желчного при неосложненном холелитиазе в 70% случаев наступает полное выздоровление больных.

Причины и меры профилактики

Холелитиаз – это болезнь у взрослых, за развитием которой чаще стоит неправильное питание, что приводит к холестеринемии. К способствующим факторам возникновения патологии относятся:

  • изменение гормонального фона (прием препаратов, менопауза, беременность);
  • сахарный диабет;
  • недостаточность функций поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • болезни билиарного тракта;
  • инфекции ЖКТ;
  • застой желчи.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению холелитиаза относятся:

  • лечение нарушений оттока желчи;
  • терапия заболеваний пищеварительной системы;
  • соблюдение диеты, дробное питание;
  • устранение вредных привычек (курение);
  • отказ от алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки, прогулки;
  • применение гормональных препаратов под контролем врача.

Пациентам, у которых диагностировали холелитиаз, рекомендуют посещать гастроэнтеролога не менее двух раз в год.

Холелитиаз: что это такое, как лечить болезнь у взрослых?

Холецистолитиаз что это такое как лечить

Холелитиаз что это за болезнь? Холелитиаз является патологическим состоянием, при котором в желчных протоках формируются конкременты различного диаметра.

Камни нередко начинают мигрировать, вместе с желчью оказываются в других органах желудочно-кишечного тракта. Обычное дело, когда конкременты определяются в кишечнике, провоцируют его непроходимость.

Особенности течения холелитиаза, причины

Конкременты в желчных протоках становятся причиной такого опасного состояния как закупорка холедоха, не исключается даже его разрыв. В результате возникают проблемы с функционированием печени, в дальнейшем появляется риск возникновения вторичного билиарного цирроза, холангита и прочих подобных заболеваний.

Камни могут быть различного типа:

  • холестериновые;
  • пигментно-окрашенные (коричневые и черные);
  • смешанные.

Основная масса конкрементов приходится на холестериновый тип отложений.

Среди причин их формирования медики называют чрезмерное употребление пищи, перенасыщенной холестерином, накопление жироподобного вещества в виде микрокристаллов твердой структуры, соединение микрофракций холестерина в более крупные образования.

Пигментированные черные камни формируются в желчном пузыре, по протокам мигрируют по пищеварительной системе. Подобные объекты отличаются твердым полимерным составом, очень трудно поддаются растворению, особенно если они большого размера.

Отличие коричневых конкрементов в жирной, пластичной структуре, поскольку они состоят из билирубината кальция, жирных кислот. Камни в течение года в среднем способны вырасти на 1-2 миллиметра.

Холелитиаз может быть следствием таких заболеваний и состояний:

  1. низкая двигательная активность;
  2. лишний вес (на фоне усиленного продуцирования холестерина);
  3. сахарный диабет 1 и 2 типа;
  4. лечение гормональными препаратами.

К другим предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, алкогольную зависимость, воспалительные, инфекционные недуги, застойные явления.

У некоторых пациентов к формированию конкрементов приводят неправильное питание, беременность, при которой увеличивается продуцирование половых гормонов.

Основные признаки холелитиаза

Первые серьезные симптомы больной начинает отмечать в том случае, когда заболевание сильно запущено, камни достигли большого размера, их становится много. Изначально пациент отметит появление болевого синдрома. Симптом возникает из-за рефлекторного спазма желчного пузыря в ответ на имеющийся раздражитель – камень.

По характеру боль может быть легкой, острой, колющей, приступ длится до 6 часов. Источник боли локализуется в области желчного пузыря, однако вполне может перемещаться на спину, отдавать в правую руку или под лопатку.

Желчная колика в ряде случаев выражается постоянной тупой болью, сопровожденной ощущением тяжести в правом боку. В таком случае говорят о развитии холестаза, вызванного закупоркой холедоха.

Боль сопровождает постоянная тошнота, частые эпизоды рвоты. Симптомы вместе информируют о воспалении в кишечнике либо поджелудочной железе.

  • рвотный рефлекс частый;
  • не приносит пациенту ни капли облегчения;
  • в рвотных массах присутствуют следы желчи.

При заболевании изменяется температура тела, она может быть как слишком высокой, так и долго держаться на субфебрильных показателях. Дальше подключается озноб, свидетельствующий об остром холецистите, панкреатите, диффузных изменениях в паренхиме печени.

Холелитиаз вместе с пожелтением белков глаз и кожных покровов появляется при усугублении патологии, когда формируются опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера.

Среди других признаков вздутие живота, отрыжка, обесцвечивание фекалий, потеря аппетита, постоянный привкус горечи в ротовой полости, интенсивное потоотделение. Наиболее распространенным симптомом следует назвать желудочную колику.

После первого эпизода признак повторяется в течение следующего года в 25-40% случаев. Примерно 2 раза в год могут случаться осложнения, они диагностируются примерно в 2% случаев.

Современные методы диагностики

Проблема диагностики заключается в том, что до появления осложнений пациенты редко обращаются к доктору за помощью. На этапе формирования камней специфические симптомы полностью отсутствуют. Даже при условии сдачи лабораторных анализов результаты исследований не покажут полную картину патологических изменений в организме.

При подозрении на хроническую желчнокаменную болезнь рекомендованы такие лабораторные и инструментальные исследования.

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ желчного пузыря;
  3. общий анализ мочи.

С максимальной точностью покажет локализацию камней, их размеры и численность только ультразвуковая диагностика. На ранних этапах заболевания метод определит наличие билиарного синдрома, поможет предупредить усугубление болезни.

В качестве дополнения потребуется пройти магнитно-резонансную томографию, гастроскопию.

Как происходит лечение

Медицина предлагает пациентам несколько вариантов устранения патологии в желчном пузыре. Сначала рекомендовано пройти курс безоперационной терапии, она оправдана при обнаружении конкрементов небольшого размера – максимум до 2 сантиметров.

В таком случае идеально подходит лечение, направленное на растворение образований. Отличные результаты покажет терапия средствами урсодезоксихолевой кислоты, а именно препараты Урсофальк, Хенохол, Литофальк.

Камни постепенно рассыпаются на мелкие части, эвакуируются из организма естественным образом. Для стимуляции желчного пузыря разрешается использовать средства Аллохол, Холосас, Зиксорин.

При болевом синдроме рекомендовано принимать спазмолитические препараты, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря. В данном случае подходят таблетки Но-шпа, Нитроглицерин. Дополнительно назначаются обезболивающие:

Если воспалительные признаки в области пораженного органа отсутствуют, можно прикладывать сухое тепло. В течение 48 часов после возникновения желчной колики запрещается принимать любую пищу. Допускается употребление теплого, несладкого черного чая.

Отличные результаты показывает применение рецептов народной медицины, используют смесь свежевыжатого томатного и капустного сока в равной пропорции. Принимать средство необходимо по стакану в сутки, курс 3-4 месяца.

Отлично помогает отвар на основе корневища одуванчика, 2 стакана кипятка вливают в чайную ложку измельченного корня, варят на медленном огне или водяной бане в течение получаса. Затем средство настаивают до остывания, употребляют по четверти стакана трижды в сутки.

Вместе с медикаментозной терапией доктор рекомендует пройти курс лечебной физкультуры. Упражнения помогают активизировать естественный отток желчи, улучшить пищеварительный процесс. Способ рекомендован, если холелитиазом болеет ребенок.

Хирургическое вмешательство

Если другими способами устранить проблему с желчным пузырем не удается, потребуется провести хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов проведения процедуры, с равной эффективностью осуществляется холецистэктомия, экстракорпоральная литотрипсия, литолиз.

Экстракорпоральная литотрипсия

Проведение экстракорпоральной литотрипсии предусматривает направленное воздействие акустическими волнами на область пораженного желчного пузыря. Методика позволяет разрушить имеющиеся камни, измельченные фракции эвакуируются вместе с мочой.

Литолиз

Литолиз – это хирургическая процедура, при которой через кожные покровы доктор проникает в полость желчного пузыря. Затем в орган интегрируется специальное устройство, оказывающее деструктивное воздействие на калькулезные образования. Данная манипуляция подходит для удаления камней холестериновой этиологии.

Источник: https://blotos.ru/holelitiaz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.