Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Содержание

Лечение гепатита с 1 генотипа: основные схемы лечения типа 1а и 1b

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному.

Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного.

Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Гепатит С генотип 1б: схемы лечения

Напомним, что заболевание этого типа считается в гепатологии самой тяжелой формой гепатита вирусной этиологии. Передается как через кровь, так и от зараженной матери будущим детям, половым путем. Диагностируется с помощью ПЦР, определяющей РНК вируса.

Гепатологическая статистика свидетельствует, что у пациентов мужского пола болезнь чаще осложняется фиброзом, который определяет тактику терапии и то, сколько живут с вышеуказанным заболеванием те или иные пациенты. Перед назначением антивирусных доктор проводит ряд обследований. Одним из центральных является определение разновидности возбудителя.

Их у вируса есть 8. На медицинском языке они называются генотипами. Доказано, что в странах бывшего СНГ и в России, в том числе самым распространённым является первый генотип, точнее 1b. Диагностируют его с помощью спецанализа — генотипирования вируса-возбудителя.

Генотип 1а гепатита С что это? Быстро меняющий антигенную структуру, мутирующий после проникновения в сыворотку вид вируса. Все подвиды первого генотипа являются приспособленцами, лёгко адаптирующимися к разным условиям, действию интерферонотерапии. Вот почему эта схема устарела, показав низкую результативность. Однако гепатит С первый генотипом в последние годы успешно лечится.

Специфических отличий в возбудителях 1а и 1б, мешающих терапии индийскими дженериками, нет. Именно вышеуказанные лекарства стали основой успешных методик борьбы с болезнью.

Но практикующие врачи отмечают, что на протяжении последних лет более низкие показатели эффективности демонстрирует борьба с недугом, спровоцированным разновидностью 1a. И когда по итогам диагностики подвид вируса-возбудителя не определяется, то с ним для лучшей эффективности рекомендуется бороться как с 1а.

В целом основой длительной терапии являются фармацевтические препараты индийского производства Софовир, Даклахеп, Велпатасвир, Хепсинат, Совихеп, Люцисоф, Хепсвел, Люцидак.

Схемы такой терапии демонстрируют:

  • высокие показатели результативности (до 99%);
  • удобный режим приема таблеток (1 раз в 24 часа);
  • необходимость проведения длительного оздоровления (от трех месяцев);
  • финансовую доступность лекарств больным.

Итак, ответ на вопрос, можно ли излечиться от вирусного недуга, утвердительный.

Варианты лечения болезни с циррозом печени

Гораздо сложнее поддаются терапии те вирусные болезни, которые сопровождаются осложнениями, присутствием в организме пациентов хронических заболеваний, например почечных.

Диагностированный цирроз тоже существенно затягивает процесс оздоровления, усложняет его. Что означает цирроз? По сути, это замещение собственной ткани печени фиброзной (стромой).

Сегодня специалисты различают три типа фиброза:

  • Врождённый;
  • Нецирротический;
  • Шистосомоз.

Все три меняют естественный размер больного органа, делают его шероховатым, бугристым, плотным.

Гепатологи рекомендуют инфицированным с циррозом настроиться на длительный курс. Назначают им при болезни, спровоцированной 1 а-вирусом на 12 недель Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром и Рибавирином.

Второй вариант — Ледипасвир с Софовиром на 24 недели. Третий вариант — Велпатасвир и Софосбувир сроком на 12 недель. Четвертый вариант — симбиоз Даклатсвира с Софосбувиром и Рибавирином на 12 недель.

Когда речь идет о лечении гепатита С генотип 1b и циррозе, то целесообразно на 3 месяца прописывать пациентам комплексную терапию в виде тандемов Софосбувира-Ледипасвира, Велпатасвира-Софосбувира либо Даклатасвира-Софовира.

На протяжении всего курса доктор регулярно контролирует, как изменяется вирусная нагрузка. Для этого больной сдает кровь, по итогам исследований определяется, насколько результативной является подобранная схема, подходят ли пациенту выбранные доктором антивирусные медикаменты, чем лечить его дальше.

Порой возникает необходимость внесения коррекции в назначения, ведь цирроз — тяжелый и опасный недуг. А если пациент в возрасте, неправильно питается и, к тому же, имеет вредные пристрастия, то выздороветь ему будет намного труднее.

В любом случае подход всегда используется комплексный, что значит одновременное назначение нескольких лекарственных средств.

Варианты оздоровления инфицированных без цирроза

Если болезнь не осложнена сопутствующими, к тому же, выявлена своевременно и без промедлений начата терапия, то ее эффективность будет выше. Времени на выздоровление уйдет меньше.

Напомним, что устаревшие методики базировались на применении пегилированного интерферона с рибавирином. В итоге многие больные жаловались на побочные реакции со стороны нервной системы.

Результаты старых схем не удовлетворяли ни врачей, ни больных.

Сегодня же антивирусные нового поколения не просто действуют на те клетки, которые уже поразил вирус, а блокируют сам возбудитель. Не позволяют ему проявлять активность, двигаться по кровеносному руслу и размножаться. В этом состоит главное отличие инновационных медикаментов противовирусной категории. Поэтому лечение гепатита С 1 генотипа демонстрирует успешность.

Итак, при отсутствии фиброзных поражений печени больным прописывают три варианта оздоровления сроком на три месяца:

  • Ledipasvir (90 мг) и Sofosbuvir (400 мг);
  • Sofosbuvir (400) и Velpatasvir (100);
  • DaciHep (60) и Sofosbuvir (400).

При назначении гепатологи акцентируют на правильности приема таблеток. В частности, их употреблении в один и тот же период суток с промежутком в 24 часа. Доказано, что таблетки лучше всасываются в системе пищеварения при одновременном приеме с едой. Измельчать их нет необходимости.

Также доктора советуют своим подопечным исключить из меню блюда, вредные для больного органа, внести коррективы в привычный рацион. Оптимально перейти на частое питание небольшими порциями. Спиртное как токсическое воздействие не рекомендуется.

Не менее важно избегать сильных нагрузок, ограничивать себя в плане физической активности.

Как свидетельствуют отзывы вчерашних больных на форумах, вышеуказанные рекомендации помогают достигать цели — излечиваться от возбудителя опасного недуга. Его при ответственном отношении к своему здоровью можно вылечить. Есть отзывы о том, что вирусная нагрузка за 2 месяца с 420000 переходит в полный минус или при нагрузке 160000 вирус после сдачи крови не обнаруживается уже через 1 месяц.

Успешность использования фармсредств из Индии подтверждают и те люди, которые затягивали с началом терапии. Им удалось получить бланки анализов с резюме: «РНК ВГС не обнаружено» и можно прожить последующий этап жизненного цикла активно и полноценно.

С вич инфекцией

Когда вирусная болезнь у инфицированного осложнена другими, говорят о присутствии коинфекций. В данной ситуации, как демонстрирует практика, часто встречается и вирус иммунодефицита человека.

Он является не только спутником наркоманов и людей асоциального поведения. Порой ВИЧ — результат случайной безответственности медперсонала.

В любом случае излечение от гепатита эта коинфекция продлевает либо усложняет.

Российская гепатологическая практика чаще всего использует такие варианты избавления от гепатита Ц генотип 1в:

  • Ledipasvir и Sofovir на 12 недель;
  • Velpatasvir и Sofovir сроком на 3 месяца;
  • Sofovir и Dachihep на 12 недель.

Примечательно, что рибавирин в таких случаях не применяют. Как и при борьбе с вышеуказанной болезнью, нужно полностью перейти на стол №5 (по Певзнеру). В случаях проявления «побочки» в начале курса необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом. Очень часто такие явления исчезают без вмешательства докторов, сами по себе.

Что касается продолжительности терапии, то она необходима во избежание рисков рецидива. Лабораторный контроль по окончании курса должен подтвердить отсутствие виремии, то есть, РНК возбудителя в крови.

На сегодня здоровыми считаются те пациенты, у которых спустя год после завершения лечебных мероприятий показатели печёночных ферментов в норме, результат ПЦР отрицательный. И это ответ на актуальный вопрос, можно ли вылечить печеночную патологию.

С негативным ответом

Разновидность 1б (ее именуют японской) чаще других провоцирует тяжелые последствия для печени, а именно интоксикацию всех систем, недостаточность барьерного органа. У 90% больных он провоцирует переход с острой стадии болезни в хронику.

Вирус-возбудитель обладает свойством трансформироваться, то есть, мутировать. Он изменяет геном и так проявляет свою способность выживать. Таким образом, происходит привыкание организма человека к антивирусным лекарственным средствам.

В ситуации, когда генотип возбудителя не известен либо он не генотипируется, медицинские специалисты используют фармацевтические средства широкого диапазона. Речь идет о Софосбувире в комбинации с Велпатасвиром. Лекарства назначают и тогда, когда по итогам обследования выявляют сразу 2 или 3 разновидности возбудителя.

Имеют место ситуации, когда терапия безуспешна. То есть, речь идет либо о тех нескольких процентах случаев, когда препараты не действуют либо о не правильном самолечении.

Ведь многие люди руководствуются рекомендациями на форумах, пропускают приемы таблеток, не меняют привычный для них образ жизни.

Хорошо или плохо это? Безответственное отношение вряд ли поможет снова возвратиться к прежнему, активному и полноценному образу жизни.

Иногда негативный ответ организма регистрируется на начальных этапах, в первый месяц применения таблеток. Далее нагрузка снижается, это происходит не сразу. Некоторые лечащие гепатологи на основе промежуточных итогов вносят изменения в назначенные ранее схемы: увеличивают дозы, меняют лекарства, добавляют вспомогательные.

Надо понимать, что универсальных, подходящих для всех фармацевтических средств нет. Их нужно подбирать каждому в индивидуальном порядке и это задача практикующего инфекциониста, терапевта.

Он знает, чем лечить инфицированного только после проведения комплексной диагностики.

Тем не менее, ни один квалифицированный доктор не гарантирует, что рецидивов патологии или повторного инфицирования через год-три после завершения курса не будет.

Варианты и схемы лечения

После объявления диагноза многие больные недоумевают: гепатит ц генотип 1 что это значит? Но впадать в панику не стоит. Квалифицированный практикующий специалист объяснит, что обозначает термин. Пропишет инновационные противовирусные, которые многим уже помогли решить проблему. Такому врачу можно доверять, он из личной практики знает, как избавиться от патологии.

Перед покупкой антивирусных, назначенных специалистом, нужно обратиться к надежным поставщикам. Так можно уберечься от контрафактной продукции и сберечь свои финансы. Оригинальные, качественные медикаменты, купленные у официальных партнеров индийских фармацевтов, — основа результативности оздоровления.

Инновационные антивирусные прошли клинические испытания, помогли уже тысячам людей не только в нашей стране. Они знают, можно ли вылечить печеночную патологию.

Источник: https://india-helps.com/mozhno-li-vylechit-gepatit-s-1-genotip-sovremennye-shemy-lecheniya/

Гепатит С генотип 1 (1а и 1б): диагностика, возможно ли излечение и прогнозы врачей

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Гепатит С (gepatit C) – воспалительное заболевание печени инфекционной этиологии. Болезнь различается по одиннадцати генотипам, которые маркируются цифрами и субтипам, маркированным латинскими буквами.

Гепатит С генотип1 имеет мировую распространенность, часто выявляется в России. Он имеет 3 субтипа — 1а, 1b, 1с. Наиболее коварным является генотип 1b.

Он способствует быстрой хронизации заболевания из-за отсутствия острой симптоматики и несвоевременной диагностики.

Хронический гепатит С чрезвычайно опасен и приравнивается к малярии, ВИЧ и туберкулезу. Способствует развитию тяжелых осложнений и отличается высокой смертностью. Еще совсем недавно он считался неизлечимым, так как вирусы обладают высокой степенью мутации. Вакцины против данной патологии нет, а терапия во многих случаях не приводила к полному выздоровлению.

Особенности 1 генотипа вирусного гепатита С

Что означает генотип 1 вируса гепатита С? Это конкретный субтип вирусного агента, который отличается восприятием к терапевтическому воздействию, тяжестью протекания болезни и вероятностью осложнений. Инфекция является антропонозной (заболевает исключительно человек) и передается через кровь. Даже малая капля крови способна привести к заражению. 

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус HCV. Он входит в семейство Flaviviridae, быстро мутирует, поэтому иммунная система не может с ним справиться. При отсутствии терапии переходит в хроническую форму и приводит к циррозу и раку железы. 

Тип 1а

Генотип 1а легко приспособляется к любым условиям, антителам, лекарственным веществам. Иначе его называют американским, так как примерно в 70% случаев он выявляется в США и западной Европе. У трети заболевших быстро диагностируется из-за наличия острой симптоматики в начале развития патологии.

Тип 1b

Гепатит С генотип 1б практически всегда обнаруживается в хронической форме. Чаще всего его выявляют в странах Азии, поэтому субтип 1 b (в некоторых источниках 1в) называют «японским». Может долго не проявлять себя, поэтому заболевание диагностируют тогда, когда орган значительно разрушен.

Сколько живут вирусы в железе бессимптомно, зависит от индивидуальных особенностей. Такая ситуация может длиться годами. Это осложняет раннюю диагностику HCV (своевременное исследование РНК и ПЦР) и приводит к развитию серьезных осложнений. Гепатит С 1b можно вылечить даже при наличии цирроза, но при этом требуется дополнительная терапия по восстановлению печени.

Чем отличаются 1а и 1b

Генотип 1а легче выявляется на первых этапах заболевания, когда вылечить болезнь намного проще. Процесс в острой фазе характеризуется выраженными воспалительными признаками, в том числе повышенной температурой тела. В хронической стадии течение болезни и терапия схожи с 1б.

Генотип 1b имеет более размытые симптомы, которые сложно дифференцировать. Практически всегда диагностируется в хронической форме, с высокой вирусологической нагрузкой.

Тяжелое поражение ускоряет развитие цирроза (обнаруживается у 30%) и гепатоцеллюлярной карциномы (диагностируется у 15%). Так же повышается риск онкологического поражения лимфатической системы.

Из-за значительного разрушения железы, заболевание чаще приводит к летальному исходу. 

Для генотипа 1b характерно:

  • быстрая хронизация процесса, тяжелое течение (высокая вирусологическая нагрузка);
  • низкая эффективность стандартной противовирусной терапии, склонность к рецидивам;
  • наличие астеновегетативного синдрома (нарушение сна, быстрая утомляемость, одышка, повышенная потливость и другая симптоматика);
  • повышенный риск онкологии.

Обе разновидности сложно лечить в стадии хронического процесса. В данном случае генотип 1а может показывать более неудачные результаты, поэтому при наличии неопределенности рекомендуется воспользоваться схемой терапии для 1b.

Симптомы

Первый генотип заболевания имеет 4 стадии развития с отличительными признаками.

Острая фаза. Вскоре после заражения возможно проявление острых симптомов в ответ на воспалительный процесс. Они характеризуются болевым синдромом под ребрами с правой стороны, тошнотой, повышением температуры тела.

Однако чаще болезнь развивается с мало выраженной симптоматикой или даже бессимптомно. В этот период человек может чувствовать повышенную усталость, снижение работоспособности, нарушение сна. Период длиться полгода.

За это время примерно треть пациентов выздоравливает самостоятельно, у остальных болезнь переходит в хроническую форму.

Фаза носительства. Отличается бессимптомным проявлением. Человек еще может выздороветь, но в большинстве случаев инфекция остается внутри организма. Несмотря на видимое отсутствие патологических процессов, больной так же может заразить здорового человека. Стадия продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

Латентная фаза. Симптомов заболевания не наблюдается, однако патогены активны и разрушают железу. Признаки поражения печени появляются не сразу. Обычно это занимает несколько лет с начала патологических изменений тканей. Со временем пациент начинает жаловаться на боль в правом боку, постоянно повышенную температуру, снижение аппетита, кожный зуд. 

Фаза разгара. Если болезнь до этого момента не диагностирована, то начинаются необратимые процессы в органе. Наблюдаются симптомы, характерные для тяжелого поражения печени: желтуха, истощение, зудящая кожа, выраженная боль в правом боку, стойкое повышение температуры, значительное увеличение размеров печени, темная моча, светлый стул.

Диагностика

Диагностированием и терапий всех генотипов вируса занимаются врачи гепатологи и вирусологи. Для постановки диагноза проводят различные мероприятия: сбор анамнеза, пальпацию области печени, лабораторные и инструментальные исследования. Обязательно выполняют генотипирование вируса гепатита C 1b или 1а. 

Диагноз подтверждается на основании:

  • биохимического анализа крови, где определяется содержание билирубина, трансаминаз, белка;
  • иммуноферментного анализа (ИФА), обнаруживающего антитела к вирусным антигенам;
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которой выявляется РНК вируса и устанавливается субтип гепатита С;
  • ультразвуковым исследованием брюшной полости (УЗИ), показывающим изменение нормальных размеров органа;
  • биопсией железы для выявления цирроза и рака.

ПЦР показывает наличие вирусов и вирусологическую нагрузку (концентрацию HCV). Если тест положительный, значит инфекция активна и вирусы размножаются. Чем ниже концентрация, тем более успешным будет лечение. При этом тяжесть самого заболевания зависит не столько от этого показателя, сколько от степени поражения печени.

Положительный тест ИФА так же указывает на заболевание. Однако наличие антител не всегда приводит к положительному результату ПЦР. Он может быть отрицательным после успешного лечения. В этом случае проводится дополнительное тестирование через 1, 3 и 6 месяцев.

Можно ли вылечить гепатит С генотип 1а и 1б

До появления новых медикаментов, отличающихся прямым воздействием на патоген, вопрос о том, возможно ли излечение от гепатита С зачастую имел отрицательный ответ. Вирус настолько быстро мутировал, что существующие медикаменты просто не могли с ним справиться. Положительный прогноз мог быть только в том случае, если заболевание было диагностировано на ранней стадии.

Сегодня лечение Софосбувиром в сочетании с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром позволяет полностью избавиться от заболевания. Даже хронический гепатит С генотипа 1b (1в) вылечивается в течение 3, 6 месяцев на 97%.

На форумах можно встретить вопрос о том, чем лечить заболевание лучше – дженериками или оригинальными медикаментами? Лечение гепатита С 1 генотипа индийскими препаратами такое же эффективное, так как лекарства создаются по лицензии патентообладателя, с точным соблюдением технологии производства и требований к качеству. При этом цена на лекарства ниже во много раз.

Схема лечения

Основу терапии гепатита С первого генотипа составляют противовирусные препараты. Наряду с ними больному назначают лекарства для устранения симптоматики и восстановления работы печени. Кроме приема медикаментов, необходимо соблюдать диету и периодически проходить медицинский контроль.

Противовирусная терапия

Борьба с гепатитом С — не простая задача, поэтому терапию должен назначать только лечащий врач. Стандартный курс включает в себя два противовирусных средства Пегинтрон и Рибавирин.

Это первая линия терапии, которую проводят независимо от генотипа. Их действие заключается в блокировании развития вирусов. Лечение длительное — от 5 до 18 месяцев, а результат не всегда положительный.

Даже при успехе могут возникнуть рецидивы.

Значительно сократить время приема лекарств и многократно повысить результативность лечения можно с помощью Софосбувира в сочетании с другими препаратами прямого действия. Их можно принимать как в 1 линии терапии, так и после неудачного курса пэгинтерфероном. Возможно применение при фиброзе 1-3 степени, циррозе (фиброз 4 стадии), ВИЧ-инфекции.

Курс терапии Софосбувиром длится 12 или 24 недели. Это зависит от предыдущего опыта лечения, наличия осложнений, вирусологической нагрузки, второго препарата. Софосбувир сочетают с Рибавирином, Велпатасвиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром. При остром течении гепатита С 1а (1 фаза) возможно сокращение курса до 8 недель. 

Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время. Недопустимо прерывать или останавливать прием препаратов. В этом случае терапия будет неэффективной и инфекция продолжит развиваться.

Лабораторный контроль

На протяжении лечения пациент сдает анализы на выявление вирусной нагрузки. Снижение этого показателя говорит об успехе терапии. Следует помнить о том, что отрицательный результат ПЦР во время приема таблеток не говорит об исчезновении вирусов. Полное выздоровление гарантируется таким результатом по прошествии 1 года после применения противовирусных препаратов.

Диета

Для успешного выздоровления требуется изменить рацион питания в пользу здоровой пищи. Пациентам рекомендуется придерживаться стола № 5 по Певзнеру. Отказ от фастфудов, полуфабрикатов, острых специй, жареных блюд, сладостей снизит нагрузку на больной орган и улучшит эффект от приема медикаментов.

Пищевой рацион должен преимущественно состоять из фруктов, овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, кисломолочных продуктов, каш из круп. Продукты необходимо отваривать или готовить на пару. Питаться нужно дробно, то есть кушать небольшими порциями по 5–6 раз в день. Следует обязательно пить чистую воду (минимум 1,5 литра в день), при этом следует ограничить употребление соли.

Помимо питания, необходимо изменить образ жизни. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения, отказ от алкоголя и сигарет. Важно соблюдать режим сна и бодрствования. Эти мероприятия хорошо скажутся на иммунной системе, тонусе организма, а значит, и эффективности лечения.

Прогноз

Чем раньше начать противовирусную терапию, тем более благоприятным окажется прогноз. С появлением высокоэффективных препаратов это стало возможным даже для хронических форм с осложнениями. Сегодня справиться с гепатитом С1 можно на 97–100%. О полном выздоровлении говорят в том случае, когда в анализах крови отсутствуют РНК вирусов, а уровень печеночных ферментов находится в норме. 

Если не лечиться, то у пациентов максимум через 30 лет после заражения развивается цирроз, а в случае серьезной нагрузки на печень (алкоголь, лекарства, облучение, другие инфекции), время необратимых изменений может сократиться до 10 лет. Сколько живут больные в таком случае, сложно спрогнозировать. Но при отсутствии лечения этот срок значительно сокращается.

При наличии цирроза продолжительность жизни зависит от успеха терапии. Если инфекция устранена, то орган может выполнять свои функции, а прогресс заболевания снизится. При отсутствии других серьезных патологий, пациент может прожить до 10 лет.

На форумах пациенты часто обсуждают вопрос о самоизлечении от вируса. Многие из них сожалеют об упущенном времени из-за обострения болезни и развития осложнений. Врачи предупреждают, что надеяться на такой исход ни в коем случае нельзя. Процент самоизлечения не превышает 30% и только на 1 стадии болезни.

Отзывы вылечившихся пациентов

Артем, 36 лет

Я лечил гепатит С 1b дважды. Первый раз по стандартной схеме с интерфероном. Анализы были хорошие, но через несколько лет болезнь снова вернулась. И это после того, как я пережил жуткие побочные эффекты! К этому времени стали доступны новые препараты, которые посоветовал мне мой врач.

Почитав в интернете положительные отзывы, я купил индийский Софосбувир и Велпатасвир, продолжил лечение ими. В отличие от первого раза, практически не почувствовал негативных эффектов от приема лекарств. Недавно сдал контрольный анализ, который делают через год и все в норме, рецидива нет.

Врач сказала, что я полностью вылечился.

Мнение врачей

Игорь Носов, гепатолог

Гепатит С первого генотипа довольно распространен в России. Еще совсем недавно мне приходилось говорить пациентам, что это заболевание практически нельзя вылечить.

Ситуация изменилась с появлением новых противовирусных препаратов прямого действия. Они действительно помогают полностью исцелиться подавляющему большинству больных. При этом не следует заниматься самолечением.

Это опасно и может не принести желаемого эффекта.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/gepatit-s/genotip-1/

Лечение гепатита с 1 генотипа, какие схемы применяют гепатологи. Варианты лечения больных с ВИЧ, циррозом, ХГС – компания Гепатит Стоп

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Вирусный недуг ежегодно поражает миллионы жителей планеты. Несмотря на производство и доступность инновационных препаратов, грамотное их использование, не всегда удается справиться с вирусом навсегда.

Сегодня доктора все чаще регистрируют случаи лекарственной устойчивости, мутабельности возбудителей. Да и от повторного заражения никто из пролечившихся не застрахован.

Как избавиться от болезни эффективно и недорого? Какие нужно использовать противовирусные? Как лечить гепатит 1а пациентам разного возраста и состояния здоровья?

Немного о болезни

Для большинства инфицированных известие о наличии в организме возбудителя заболевания, например, гепатита С первого генотипа, становится полной неожиданностью.

Люди недоумевают, откуда в крови взялся вирус, можно ли излечиться быстро, грозит ли болезнь летальным исходом.

Многие не понимают, что такое штаммы, чем отличаются, и как они влияют на выбор средств для оздоровления. Ответы на волнующие вопросы ищут на форумах.

Страх и переживания людей понятны: предстоит оздоровление, непредвиденные расходы. Не зная о том, как передается заболевание, инфицированные начинают подозревать в заражении своих половых партнеров.

Но таким путем недуг передается очень редко, инфицирование происходит посредством передачи частиц крови.

Зараженная вирусом, она попадает в организм здорового человека через ранки и порезы, инъекционным путем.

После этого можно прожить несколько месяцев, даже лет и не знать о недуге. Ведь его симптоматика — это легкое недомогание, схожее на гриппозное.

Наблюдается упадок сил в сочетании с болями в голове, плохой сон и аппетит. Такие проявления свойственны многим, особенно людям в возрасте. Поэтому их всерьез не воспринимают, к своему лечащему врачу идти не торопятся.

А тем временем, вирус активно множится, копируя собственное РНК, влияет, в первую очередь, на гепатоциты. Клетки печени становятся не способными качественно справляться со своими прямыми функциями. Им нужно помогать на начальном этапе болезни, к примеру, приобрести ледипасвир.

Однако человек, не зная о присутствии вируса, что это серьезно, не предпринимает ничего. В результате болезнь с острой, трансформируется в хроническую форму.

Гепатит ц генотип 1 что это значит

Чтобы подобрать подходящий алгоритм оздоровления, ответственный доктор отправляет пациента на дополнительное обследование — процедуру генотипиривания.

Она представляет собой сдачу крови, в которой лабораторным путем определяется разновидность возбудителя болезни. Сегодня таких есть несколько. Одни специалисты называют 6, другие — 11 штаммов, то есть, видов. Гепатологи их именуют генотипами.

Утверждают, что и в нашей стране, и на территории бывшего СНГ преобладающим является штамм 1. Если говорить конкретнее, то 1б.

Генотип 1а гепатита С что это? Он представляет собой вид возбудителя, в котором антигенная структура меняется очень быстро. Он способен к мутациям.

Стоит знать, что подвиды 1 штамма — это приспособленцы. Возбудителям легко привыкнуть к меняющимся условиям внешней среды. Но отличий между ними в лечении мало.

В целом, самыми распространенными являются 1- 4 штаммы. В западной Европе и Северной Америке преобладает штамм 1a, в восточной Европе —1б.

Обе разновидности первого штамма в наше время хорошо поддаются истреблению. Их можно вылечить, если hepcinat lp купить в Москве.

Практикующие медики знают: иногда подвид возбудителя при генотипировании не определяется. В таких ситуациях оптимально бороться с болезнью так же, как с первым штаммом типа а.

Отметим: при гепатите 1а лечение, еще десять лет назад, было интерфероновым. Сегодня алгоритмы с использованием вышеуказанного средства не назначается. Появились новые, более успешные варианты возвращения к здоровой жизни. Они базируются на дженериках. Методики их использования демонстрируют:

  • Высокий уровень результативности (от 96 до99%);
  • Удобство амбулаторной терапии;
  • Ценовую доступность лекарств;
  • Необходимость трехмесячного или шестимесячного лечения.

Итак, можно ли вылечить вирусное заболевание? Можно, строго соблюдая все врачебные предписания, запреты и диету.

Схемы оздоровления пациентов без цирроза

Когда болезнь не запущена, не осложнена другими недугами, в числе которых хронические, справится с ней намного легче. И длительность приема таблеток будет короче. Таким инфицированным назначают дженерики, которые атакуют сугубо вирусный агент.

Лекарства нового поколения не позволяют ему продвигаться по кровотоку, размножаться, еще больше ослаблять гепатоциты. Именно в этом заключается преимущество новых лекарств, демонстрирующих успешность. Что означает это на практике? Из 100 пациентов избавляются от ВГС 96-98. Вот почему продажа велпаната, других продуктов фармацевтов из Индии стала еще больше востребованной.

Если заболевание не осложнено другими, цирроза у пациента нет, алгоритм ему в большинстве случаев рекомендуют на3 месяца. Изначально основой являются:

  • Ледипасвир (90мг) + Софосбувир (400мг);
  • Софосбувир (400) + Велпатасвир (100);
  • Даклатасвир (60) + Софосбувир (400).

Назначая по два препарата, медики подчеркивают: принимать их нужно одновременно, лучше во время завтрака.

Ежедневно прием должен происходить в одни и те же часы, что обозначает систематическое поступление в кровь указанных доз препаратов.

Вместе с пищей фармацевтические средства всасываются в систему пищеварения намного лучше. Инструкция советует не превращать таблетки в порошок, просто проглатывать, затем пить воду.

Предпосылкой достижения успешного результата лечения является строгая диета. Питание по Певзнеру помогает клеткам печени быстрее восстанавливаться, не утяжеляет их функционирование необходимостью выделять больше желчи. Дополнительный ее синтез нужен для жирной еды, острой, многокомпонентной, которая при вирусном заболевании запрещена.

Более частый, 5-6 разовый прием пищи тоже помогает поддерживать больную печень. На небольшие порции продуктов печеночного секрета выделяется меньше.

Безоговорочным табу в период прохождения вышеуказанных алгоритмов являются все виды спиртных напитков. Ведь этанол в их составе заставляет клетки печени работать с удвоенной нагрузкой. Ослабленным гепатоцитам трудно расщеплять яд, которым является алкоголь, даже в небольшом количестве.

Свидетельства излечившихся на форумах подтверждают важность соблюдения вышеуказанных ограничений в достижении цели. Если ответственно относиться к оздоровлению, с неосложненным недугом можно справиться. Нагрузка вируса с изначальных с 400000 единиц за 3 месяца становится нулевой, за месяц она уменьшается наполовину.

Если же на начальном этапе она была небольшой, к примеру, 180000 единиц, то через полтора месяца возбудитель может полностью исчезнуть из организма больного. Он получает на руки бланк анализа, где в графе результата стоит «минус», что значит успешное оздоровление. Через некоторое время человек может возвращаться к обычной, привычной для него жизни, будучи здоровым и активным.

Варианты оздоровления с циррозом

Прежде всего, нужно понимать: такое состояние печени лечение гепатита с 1 генотипа затягивает. Диагностированный цирроз — серьезная патология. Большинство инфицированных не знают, как диагноз отображается на терапии, чем может угрожать. Патологии характерно замещение здоровой ткани органа стромой, то есть, фиброзной тканью.

Гепатология сегодня классифицирует фиброз на три разновидности: шистомозный, нецирротический и врожденный. Вне зависимости от вида, они преображают больной орган, повышают его плотность, делают бугристым. Поверхность печени становится шероховатой. Такое состояние — препятствие терапии, вылечиться быстро не получится.

При вышеуказанной разновидности штамма доктора прописывают:

  • Софосбувир, Ледипасвир, Рибавирин на 12 недель;
  • Ледипасвир и Софовир на 24 недели;
  • Велпатасвир и Софосбувир на 12 недель;
  • Рибавирин, Даклатсвир, Софосбувир на 12 недель.

В процессе приема назначенных дженериков лечащие доктора ведут мониторинг, наблюдают за результатами анализов подопечных. Это важно, чтобы в случае необходимости вносить изменения в схемы, менять препараты или дозировку, продлевать курс.

Коррективы, как показывает практика, вносятся в назначения тем больным с патологией органа и разными типами фиброза, кому больше 40 лет. С возрастом, особенно после 60, очень медленно уменьшается вирусная нагрузка. Даже при четком соблюдении пациентом режима приема лекарств, певзнеровской диеты, максимальном ограничении физической активности терапия затягивается.

Однако необходимо ее проходить до конца, чаще посещать клиническую лабораторию, если этого требует врач. Не стоит отчаиваться, если снижения нагрузки по итогам анализов не происходит. Что предпринимать и чем лечить, знает квалифицированный медик. Именно под его руководством нужно бороться с болезнью.

Как оздоравливают больных с ВИЧ-инфекцией

Такой диагноз, как и предыдущий, существенно осложняет терапию. ВИЧ — спутник людей асоциального поведения, беспорядочных интимных связей или итог случайной безответственности. Двойная вирусная атака (коинфекция) максимально снижает защитные силы организма больного, поэтому трудно добиваться улучшения самочувствия и полного выздоровления.

Таким инфицированным рекомендуют трехмесячный тандем Ledipasvir, Sofosbuvir, Ribavirin или Sofosbuvir с Daclatasvirоm на первые 3 месяца оздоровления. Используется также комплексная терапия тандемом Velpatasvir +Sofovir либо сочетание Sofovir + Dachihep длительностью на 24-недельный период.

Как и другим инфицированным, имеющим ВИЧ, нужно строго следовать певзнеровской диете и максимально витаминизировать рацион. Понадобиться помощь диетолога.

Практика демонстрирует: именно у сложных пациентов чаще проявляется «побочка» на старте оздоровительного курса. Чтобы с таким явлением справиться, не бросать терапию, нужна помощь врача.

Опыт российских специалистов доказывает: даже у больных с ВИЧ борьба с гепатитом может быть успешной. Пациент считается эффективно пролеченным, когда через 6-12 месяцев после проведения курса у него в норме печёночные ферменты, а ПЦР показывает отрицательный результат.

Оздоровление больных с негативным ответом

Часто инфицированные ВГС спрашивают докторов, сколько живут такие больные. Во-первых, многое определяется разновидностью возбудителя.

Во-вторых, от самой вирусной болезни не умирают, летальный исход провоцирует ее развитие, то есть, фиброзные патологии, рак. В-третьих, самый квалифицированный доктор не сделает прогноз длительности жизни.

Ведь многое зависит от самого инфицированного: генетики, начала терапии, отношения к ней.

Даже если в начале курса имеет место негативный ответ, руки опускать нельзя. Да, сегодня специалисты регистрируют много случаев мутабельности возбудителя.

ВГС демонстрирует резистентность, трансформируется, меняет геном и таким образом выживает в организме. Так происходит привыкание к дженерикам, говорят об безуспешности терапии. Она имеет место и при самолечении.

Ориентируясь на рекомендации форумов, люди лечатся безграмотно. Это хорошо или плохо? Однозначно последнее.

Пропить оригинальные таблетки три месяца — не значит вылечиться. Нет универсальных антивирусных. Даже когда через месяц ответственной терапии нагрузка ВГС не снижается, доктор может поменять лекарства. К примеру, прописать Велакаст, Веласофт, Доклахеп или тандем Асунапревир+Софосбувир. Последний, кстати, рекомендован ВОЗ для включения в терапевтические протоколы.

Одной из причин негативного ответа бывает фармакологическая несовместимость назначенного дженерика с другими медикаментами. К примеру, Даклахеп и противосудорожные — табу. Препараты для нормализации сердечного ритма, антибактериальные и много других не позволяют антивирусным всасываться полностью. Это значит, что генотип 1а лечение будет не результативным.

Вот почему доктор должен знать о всех фармсредствах, принимаемых больным, его хронических болезнях, вредных пристрастиях. Нельзя недооценивать такие факторы.

Источник: https://gepatit-stop.ru/kak-lechit-gepatit-1a.html

Можно ли вылечить гепатит С 1 генотипа: диагностика и схема лечения

Гепатит с 1 генотип можно ли вылечить

Вирусная инфекция – самая опасная и неисследованная форма микромира. Ученые описали 5 тысяч мельчайших микроорганизмов, которые вызывают заразные болезни. В их число входит гепатит С. РНК-содержащий вирус – возбудитель болезни. Поражает мягкие ткани печени и вызывает серьезный недуг. Имеет множественные популяции вида, которые генетически взаимодействуют между собой.

Микроорганизмы меняются, мутируют и одновременно существуют в организме-хозяине. Устойчивы к излечению. Какая природа этого вируса, какое назначают лечение гепатита С генотипа 1?

Генотипы гепатита С

Выявлено 11 генотипов HCV. Наиболее известны шесть типов вируса гепатита С. Генотип влияет на развитие гепатита. Они имеют подтипы. Генотип 1 имеет 3 подтипа: а, b и с. Гепатит генотипа 2 имеет 4 подтипа. Для генотипа 3 характерно наличие шести подтипов, четвертый имеет 10 подтипов. Пятый и шестой имеют один подтип.

Определение генотипа и подтипа помогают врачу сделать прогноз излечения больного: определить длительность протекания недуга и назначить терапию. Они подбирают медикаменты, рассчитывают дозировку и составляют схему лечения с учетом особенностей вируса. Пациент может быть инфицирован сразу несколькими генотипами.

Генотип 1 гепатита С: что это такое?

Болезнь впервые диагностирована в 1989 году. Природа вируса С не изучена, над его исследованием работают ученые крупнейших стран. Выявлено 11 генотипов HCV. Они распространены на земном шаре. Постоянно видоизменяются. Это значит, что гепатит С тяжело определить и излечить. Шесть генотипов изучены и встречаются в регионах:

  • 1 – 3 выявлены по всему миру;
  • 4 – в странах Ближнего Востока и в Центральной Африке;
  • 5 – на юге Африки;
  • 6 – в странах Азии.

Вирус типов 1-3 встречается в Российской Федерации и в странах СНГ.

В организм попадает через кровь. Пути попадания инфекции в организм здорового человека:

  • при заборе и переливании крови;
  • с помощью хирургических, стоматологических и маникюрных инструментов;
  • через половой акт;
  • в тату-салонах, парикмахерских;
  • при использовании инфицированных шприцев;
  • передается младенцу при родах.

Подвержены инфицированию наркоманы и гомосексуалисты; медицинские работники, контактирующие с зараженной кровью. Патоген не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие и посуду. Мать не может заразить при кормлении новорожденного. Вирус не проникает в грудное молоко. Наиболее заразной считают хроническую форму, когда симптомы выражены наиболее ярко.

Подтипы 1 генотипа

Выявляют генотип микроорганизма. Не менее важно определить подтип, чтобы правильно подобрать препараты для лечения. Имеет три подтипа: «а», «b» и «с». Часто встречаются 1а и 1b.

  1. 1а. Мутирует. Устойчив к проводимому лечению и не подавляется иммунной системой человека. 73% заболевших гепатитом С инфицированы субтипом «а». Его второе название – «американский» гепатит.
  2. 1б. Самый опасный среди субтипов. 90% случаев заражения переходят в хронический гепатит С. Вызывают множественные осложнения: опухоли, видоизменение тканей печени. Впервые диагностирован в Японии. Хотя вирус этой формы распространен везде, носит название «японский».

Схема лечения гепатита С 1 генотипа

Заболевание тяжело поддается излечению. Отвечая на вопрос, можно ли вылечить гепатит С 1 генотипа, врачи объясняют, что успех зависит не только от лечения. Основополагающими факторами являются:

  • многолетнее заражение генотипом 1;
  • количество вируса в кровотоке;
  • схема лечения;
  • образ жизни без вредных привычек.

Используют несколько схем при лечении гепатита С генотипа 1:

  1. Традиционная схема. Применяют «Интерферон» и «Рибавирин». Курс – 48 недель. Излечивает 50% больных.
  2. По второй схеме рекомендован «Софосбувир». Этот противовирусное средство прямого воздействия на вирус. Лекарство называют наиболее качественным препаратом в борьбе с инфекцией. Лекарство повышает шанс на излечение в несколько раз. Он вылечивает, и сокращает время выздоровления больного.

Схема подбирается с учетом физического состояния индивидуально. Лекарство принимают 12 недель. В случае имеющегося фиброза тканей печени, лечение совмещают с «Дикталасвиром» (или с «Ледипасвиром»). Лекарство почти не вызывает побочных явлений и легче переносится пациентами.

Больного лечат в несколько этапов. На первом применяют препараты, подавляющие развитие патогена. Когда количество вирусной инфекции в крови снижается, корректируют и меняют лекарственные средства. Лечение дополняют медикаментами, которые помогают достичь положительного эффекта.

Можно ли полностью вылечить гепатит С 1 генотипа?

Заболевание излечивается, если не имеет длительного развития и выявлено на ранних стадиях. Вирус вызывает серьезные осложнения, которые не излечиваются:

  • цирроз;
  • фиброз;
  • опухоли злокачественной формы;
  • болезни желчного пузыря и протоков;
  • печеночная кома.

Схема лечения гепатита С генотипа 1 подбирается с учетом поражения органа, чтобы снизить и остановить размножение вирусной инфекции.

Сколько живут с 1 генотипом гепатита С

Шансы на излечение от болезни зависят от возраста пациента, сопутствующих недугов, наличия вредных привычек, питания, назначенного лечения.

С лечением

В некоторых особо тяжелых случаях вирус плохо реагирует на самые эффективные и дорогостоящие медикаменты. Человек живет с этим диагнозом даже тогда, когда в биологических жидкостях присутствуют вирус этого генотипа. Пациент здоров:

  1. Если не развилось необратимое поражение клеток печени.
  2. АЛТ после проведенной терапии остается в нормальных пределах.
  3. Отрицательное значение ПЦР.

Без лечения

Без терапии острая форма протекания вылечивается самостоятельно при хорошей иммунной системе и здоровых органах. Вероятность составляет 15 процентов от всех случаев. При отсутствии медикаментозного лечения больные с момента поражения могут прожить 15-20 лет.

Болезнь имеет инкубационный период, который может длиться более десяти лет. Симптоматика смазана или слабо выражена, что характерно для этого генотипа.

Профилактика

После выписки лечащий врач в профилактических целях советует пациенту отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки и не выполнять тяжелую физическую работу. Чтобы не загружать больной орган вредными продуктами, приписывают диету №5. После тяжелого заболевания необходим полноценный отдых и регулярный сон.

Гепатит С генотип 1 – заболевание, которое сложно определить на ранних стадиях развития. Вызывает поражение печени и в хронической форме протекает с осложнениями. Для излечения требуется комплексная терапия.

Чтобы предупредить появление инфекции в организме, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать секса с малознакомыми людьми, не пользоваться услугами непроверенных салонов и косметических кабинетов. Регулярно проходить обследования. При подозрении на возможное инфицирование немедленно обратиться в поликлинику.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/gepatit-c-genotip-1

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.