Эскапел и постинор сравнение

Содержание

Сравниваем препараты – Постинор и Эскапел

Эскапел и постинор сравнение

Дата обновления: 26.06.2020 64

Мария Фельдштейн

Средства для экстренной контрацепции – это та самая «волшебная таблетка», позволяющая предупредить нежелательную беременность, если что-то пошло не так. Однако слишком полагаться на этот метод не стоит.

Хотя ВОЗ и говорит, что в сумочке каждой современной женщины должна быть такая таблетка – например, Постинор или Эскапел, они далеко не всегда эффективны.

Как работают эти средства и какое выбрать – читайте в статье.

Препарат и его характеристики Постинор Эскапел
Действующее веществоЛевоноргестрелЛевоноргестрел
Схема применения2 таблетки с интервалом 12 часов1 таблетка
Срок действияДо 72 часовДо 96 часов
ПроизводительGedeon Richter (Венгрия)Gedeon Richter (Венгрия)
Стоимость350-450 руб.450-550 руб.

Когда нужны средства для экстренной контрацепции

В своих информационных бюллетенях ВОЗ пишет, что при правильном применении препараты для экстренной контрацепции способны предупредить нежелательную беременность в 95% случаев. К таким средствам относятся гормональные таблетки и внутриматочная спираль. В этой статье мы сравним только два препарата – таблетки Постинор и Эскапел, самые популярные и удобные в применении.

Согласно рекомендациям гинекологов, таблетки для экстренной контрацепции рекомендуется применять в таких ситуациях:

  1. Если контрацепция совсем не использовалась, и был незащищенный половой акт (без презерватива, ВМС, гормональных таблеток и др.).

  2. Если есть сомнения в эффективности используемой контрацепции – порвался презерватив, забыла принять таблетку, выпала внутриматочная спираль или влагалищное кольцо.

  3. При изнасиловании.

Экстренная контрацепция показана после полового акта. Однако не стоит использовать этот метод как основное средство защиты от нежелательной беременности. При наличии постоянного полового партнера рекомендуются другие средства – презервативы, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, влагалищное кольцо и др.

Сравним состав препаратов

Эскапел и Постинор содержат одинаковое действующее вещество – левоноргестрел, гормон из группы гестагенов. Разница заключается только в дозировке:

  1. Постинор: две таблетки по 0,75 мг.

  2. Эскапел: одна таблетка по 1,5 мг.

Оба препарата отпускаются по рецепту.

Как они работают

В клинических рекомендациях, разработанных для врачей-гинекологов, указывается, что левоноргестрел в составе обоих препаратов действует так:

  1. Блокирует овуляцию. Препарат влияет на завершающий этап развития яйцеклетки: не позволяет ей созреть и выйти в брюшную полость. Без овуляции беременность не наступает.

  2. Сгущает слизь шейки матки. В густой слизи сперматозоиды «застревают» и не могут пройти свой путь к яйцеклетке.

По данным ВОЗ, левоноргестрел влияет преимущественно на овуляцию. Иные механизмы действия препаратов изучены недостаточно и всерьез не рассматриваются. Нет достоверных данных о том, что левоноргестерел действительно меняет характер шеечной слизи и тормозит продвижение сперматозоидов.

Важно!

Вот что нужно знать про таблетки для экстренной контрацепции:

Не действуют на эмбрион

Эскапел и Постинор действуют только на яйцеклетку до момента оплодотворения.

Проведенные клинические исследования показывают: левоноргестрел в составе обоих препаратов не обладает абортивным эффектом – он не может затормозить имплантацию или продвижение плодного яйца по маточным трубам, стать причиной выкидыша или внематочной беременности.

Препараты для экстренной контрацепции не приводят к прерыванию уже наступившей беременности. Так действует и Эскапел, и Постинор – поскольку содержат одно и то же действующее вещество и принимаются по схожей схеме.

Работают до овуляции

Постинор и Эскапел эффективны только в первую фазу менструального цикла – когда идет созревание яйцеклеток. Они подавляют процесс до пика выброса ЛГ, но практически не справляются с этой задачей непосредственно в день овуляции и за 2-3 дня до нее. Именно этим объясняется вероятность ошибки – когда препарат не срабатывает, и беременность все равно наступает.

Во вторую фазу цикла принимать левоноргестрел не имеет смысла. В течение суток после овуляции яйцеклетка гибнет, и беременность наступить не может. Постинор и Эскапел в это период неэффективны и не нужны.

Эффективны только в первые 72-69 часов

Клинические исследования показали: чем раньше принять таблетку, тем лучше. Согласно инструкции, принимать Постинор можно в течение 72 часов после незащищенного полового акта, Эскапел – до 96 часов.

Однако в той же инструкции указано, что эффективность левоноргестрела снижается со временем.

Если принять таблетку в первые сутки, она предупредит нежелательную беременность в 95% случаев, на вторые сутки – в 85%, на третьи – только в 58%.

Хорошо работают только у женщин с нормальным весом

Клинические исследования показали, что при индексе массы тела более 25 эффективность левоноргестрела снижается. Риск нежелательного зачатия ребенка при избыточном весе выше в 1,5 раза, при ожирении – в 3 раза.

Не защищают от ИППП

Таблетки для экстренной контрацепции предупреждают беременность, но не защищают от заражения половыми инфекциями (в том числе ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, хламидиоз, гонорея и др.).

Насколько они эффективны?

Обзор медицинской литературы показывает, что Эскапел лучше справляется со своей задачей, хотя существенной разницы между действием этих средств не выявлено.

В клинических исследованиях удалось выяснить, что эффективность Эскапела составляет 98,7%, а Постинора – только 96%.

Однако оба этих значения достаточно велики и позволяют говорить о препаратах на основе левоноргестрела как о достаточно действенных средствах.

По мнению гинекологов, Эскапел имеет такие преимущества:

  1. Действует на протяжении 96 часов, и у женщины больше времени в запасе.

  2. Схема приема проще: нужно принять только одну таблетку. Гинекологи заметили: нередко женщины, принимающие Постинор, забывают выпить вторую таблетку через указанный в инструкции срок.

При использовании препаратов строго по инструкции и в первые сутки после незащищенного полового акта их эффективность не отличается.

Схема применения

Таблетки для экстренной контрацепции нужно принимать по схеме:

  1. Постинор: одна таблетка как можно раньше после интимной близости, следующая – через 12 часов. Обе таблетки нужно выпить в течение 72 часов после полового акта.

  2. Эскапел: только одна таблетка после интимной близости. Препарат нужно принять в течение 96 часов.

Побочные реакции

Препараты для экстренной контрацепции не случайно получили такое название. Их можно использовать только в крайнем случае – но нельзя применять как основное средство для защиты от нежелательной беременности. По мнению гинекологов, частое использование подобных средств меняет гормональный фон, нарушает менструальный цикл и подрывает женское здоровье.

Побочные реакции на фоне применения Эскапела и Постинора одинаковые:

  1. тошнота и рвота;

  2. боль в животе;

  3. диарея;

  4. головная боль;

  5. болезненность молочных желез;

  6. общая слабость;

  7. аллергические реакции.

В проведенных клинических исследованиях не удалось найти существенных различий между побочными реакциями при использовании Постинора и Эскапела. Увеличение дозировки левоноргестрела в Эскапеле не приводит к росту числа нежелательных симптомов.

Все препараты для экстренной контрацепции могут привести к сбою менструального цикла и задержке менструации на несколько дней. Но если месячных нет неделю и более, стоит сделать аптечный тест или сдать кровь на ХГЧ – исключить беременность.

Противопоказания

Постинор и Эскапел не используются:

  1. при беременности – они не являются средствами для медикаментозного аборта;

  2. при кормлении грудью;

  3. у подростков до 16 лет;

  4. при тяжелой патологии печени и почек.

При лактации допускается применение средств для экстренной контрацепции, но тогда нужно прекратить кормление грудью на сутки.

Выводы

Самое важно, что нужно знать:

  1. Постинор и Эскапел – препараты для экстренной контрацепции. Они применяются только после незащищенного полового акта и только в случаях, когда иначе нельзя. Они не заменяют препараты для постоянной контрацепции и не являются средствами для медикаментозного аборта.

  2. Постинор и Эскапел содержат одно активное вещество (левоноргестрел), действуют одинаково, но имеют различную схему применения. Эскапел нужно принимать один раз в течение 96 часов, Постинор – успеть выпить две таблетки за 72 часа. Чем раньше принять таблетку, тем эффективнее препарат.

  3. Постинор и Эскапел работают только до овуляции и бесполезны во вторую фазу менструального цикла.

  4. Эффективность препаратов практически одинакова, однако по данным исследований Эскапел немного лучше справляется со своей задачей – 98,7% против 96%. Врачи объясняют это удобством применения Эскапела и более длительным периодом действия.

  5. Частота развития побочных реакций одинакова для обоих препаратов.

Источник: https://simplerule.ru/postinor-i-eskapel/

Постинор или Эскапел: что лучше?

Эскапел и постинор сравнение
Постинор и Эскапел представляют собой гормональные средства, которые предназначены для экстренной контрацепции.

Принимают их в течение 3 суток после интимной близости, случившейся без использования защитных средств. При помощи этих медикаментов предотвращается наступление беременности.

Постинор и Эскапел представляют собой гормональные средства, которые предназначены для экстренной контрацепции.

Характеристика Постинора

Это посткоитальный пероральный контрацептив, выпускаемый в виде таблеток. Основной компонент – левоноргестрел, являющийся синтетическим гестагеном.

Он оказывает контрацептивный эффект, а также выраженное антиэстрогенное и гестагенное действия. Прием препарата в рекомендованных дозах приводит к подавлению овуляции и предотвращению оплодотворения.

Медикамент провоцирует изменения в железистой ткани, которая выстилают внутреннюю поверхность матки, из-за чего не происходит имплантация.

Если Постинор принять в первые 24 часа, то беременность предотвращается в 95% случаев. Эффект от медикамента будет не таким высоким, если после контакта прошло 2-3 дня: 86% – через 24-48 часов и 60% – через 48-72 часа. В терапевтических дозах средство не влияет на углеводно-жировой обмен.

Показания к применению:

  • контрацепция экстренного характера.

Действовать медикамент начинает сразу после того, как растворится и произойдет его всасывание в кишечном тракте. В 84-94% случаев в течение 3-6 дней после использования средства возникает кровотечение, что указывает на то, что таблетка подействовала.

К противопоказаниям относят:

  • чрезмерную чувствительность к компонентам средства;
  • возраст до 16 лет;
  • тяжелую почечную недостаточность.

Крайне осторожно медикамент принимают во время грудного вскармливания, желтухе, болезнях печени.

Прием препарата может привести к развитию таких побочных эффектов:

  • отек лица, зуд, сыпь, крапивница;
  • болевые ощущения внизу живота, задержка менструации, болезненность грудных желез;
  • ациклические кровотечения;
  • диарея, рвота, тошнота;
  • головная боль, головокружение;
  • усталость.

Если Постинор принять в первые 24 часа, то беременность предотвращается в 95% случаев.

Постинор применяют только в чрезвычайных случаях. Его повторный прием за один менструальный цикл запрещен. Препарат не защищает от венерических болезней. При передозировке происходит усиление выраженности побочных эффектов.

Характеристика Эскапела

Это гестагенный препарат срочной контрацепции. Выпускается в форме таблеток. Активный компонент – левоноргестрел. Медикамент тормозит овуляцию и предотвращает оплодотворение после интимной близости без предохранения в период наибольшей вероятности наступления беременности. Такой эффект обусловлен возможностью активного компонента воздействовать на слизистую матки.

Прием таблетки предотвращает беременность в 97%. Медикамент не нарушает липидный и углеводный обмен, а также плазменный и клеточный гемостаз.

Показания к применению:

Средство принимают при нарушении целостности презерватива, после спонтанного интимного контакта, в случае пропуска противозачаточной таблетки.

К противопоказаниям относят:

  • повышенную чувствительность к компонентам медикамента;
  • выраженную функциональную недостаточность печени;
  • возраст до 16 лет.

Крайне осторожно медикамент рекомендуется принимать при синдроме нарушенного кишечного всасывания, грудном вскармливании, заболевании желчевыводящих путей.

Прием Эскапела может сопровождаться следующими побочными реакциями организма:

  • аллергические реакции: чесотка, кожная сыпь, припухлость щек и век и т. д.;
  • болевой синдром внизу живота;
  • усталость;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • рвота;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненность в молочных железах;
  • кровотечение, не связанное с менструальными выделениями.

Прием Эскапела может сопровождаться побочными реакциями: аллергические реакции: чесотка, кожная сыпь, припухлость щек и век и т. д.

При передозировке могут усилиться побочные реакции. Медикамент не защищает от венерических болезней.

Сравнение препаратов Постинор и Эскапел

Оба препарата имеют много схожего:

  1. Идентичный активный компонент – левоноргестрел.
  2. Фармакологическое действие. Это препараты, которые обладают противозачаточным эффектом и оказывают противоэстрогенное и гестагенное действия. Они изменяют клетки эндометрия, что приводит к прерыванию имплантации. Если плодное яйцо уже прикрепилось, то препараты будут бессильны.
  3. Показания к использованию и противопоказания.
  4. Взаимодействие с другими препаратами.
  5. Побочные реакции организма.

Между Постинором и Эскапелом есть и различия. Первое средство выпускают в блистере, содержащего 2 таблетки, а в пачке Эскапела – 1 таблетка. Поэтому после интимной близости Постинор применяют 2 раза: первую таблетку пьют как можно быстрее, а вторую – через 12 часов. Эскапел принимают 1 раз после интима. Различаются они стоимостью. Цена Постинора – 345 руб., Эскапела – 400 руб.

Что лучше и безопаснее: Постинор или Эскапел?

Трудно сказать, что эффективнее и безопаснее – Постинор или Эскапел, т. к. оба медикамента принадлежат к одной фармацевтической группе, у них идентичный состав. Эскапел является средством нового поколения, но не существует никаких объективных данных о том, что он безопаснее. Врачи не видят существенной разницы между этими препаратами.

Как часто можно пользоваться этими препаратами?

Постинор и Эскапел запрещены для постоянно приема. Принимают их в крайнем случае и не чаще одного раза в год, т. к. прием медикамента для организма – сильный стресс. Наибольший вред причиняется здоровью, если таблетки были приняты больше 2 раз на протяжении одного цикла.

Отзывы врачей и пациентов

Елена, 44 года, гинеколог, Москва: «Постинор – препарат для экстренного использования, если случился незащищенный половой контакт. Он помогает предотвратить наступление беременности. Однако у него много побочных реакций, и он часто сбивает менструальный цикл. Медикамент нельзя использовать на постоянной основе».

Светлана, 51 год, гинеколог, Казань: «Препарат Эскапел считаю хорошим вариантом экстренной контрацепции. Он нарушает менструальный цикл, что не считается побочным эффектом. Однако для организма это сильный стресс, поэтому применять медикамент можно только 1-2 раза в год».

Вероника, 22 года, Саратов: «Недавно пришлось использовать Постинор после интимной близости без предохранения. Он помог, причем особо прием препарата не отразился на здоровье. Но цикл в течение нескольких месяцев был нерегулярным».

Ольга, 30 лет, Самара: «Недавно случился незащищенный половой контакт, после которого пришлось принять таблетку Эскапела. После его приема немного тошнило, не больше. Кроме того, менструация задержалась на 3 дня».

Источник: https://astyle-shop.ru/zppp/postinor-ili-eskapel

Какой препарат лучше «Постинор» или «Эскапел»

Эскапел и постинор сравнение

То, что секс нужен не только для зачатия, люди поняли ещё на заре цивилизации. И с тех пор безостановочно работают над поиском и совершенствованием методов предотвращения нежелательной беременности. Сегодня предлагается многообразие вариантов «половой защиты» как для мужчин, так и для женщин.

Большинство из них направлены на недопущение самого факта встречи сперматозоида с яйцеклеткой и должны использоваться «до того, как». Однако в случае, если всё уже произошло, а превентивные меры по каким-то причинам не были использованы или дали осечку (порвался презерватив), в игру вступают так называемые методы экстренной контрацепции.

О двух наиболее популярных и доступных препаратах этой категории и поговорим.

«Постинор» – пионер посткоитальной контрацепции

Сегодня сложно сказать, как и когда появился «Постинор». Но то, что он до сих пор остаётся самым популярным средством экстренной контрацепции – факт. Он свободно продаётся в любой аптеке и стоит весьма умеренно.

Препарат представляет собой две таблетки небольшого размера. Одну необходимо выпить как можно быстрее после незащищённого полового акта (но не позднее, чем через 72 часа), вторую – через 12 (максимум 16) часов после первой. Применять можно в любой день цикла.

В основе «Постинора» – левоноргестрел (синтетический аналог женских половых гормонов прогестогенов). Говоря простым языком, он создаёт условия для замедления продвижения сперматозоидов, а также не позволяет оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться в полость матки для развития беременности.

В первые часы после приёма «Постинора» может случиться рвота. Если это произошло, специалисты рекомендуют принять ещё одну таблетку.

Кроме того, возможны различные аллергические реакции, диарея, головокружения и головная боль.

Многие женщины жалуются на сонливость, усталость, боли внизу живота, неприятные ощущения в молочных железах, кровянистые выделения из половых органов.

«Постинор» противопоказан при заболеваниях печени (тяжёлая недостаточность), непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, повышенной чувствительности к компонентам препарата, возрасте до 16 лет.

С осторожностью к приёму «Постинора» следует относиться страдающим болезнью Крона, заболеваниями желчевыводящих путей, желтухой (в том числе переболевшим ей ранее), кормящим женщинам (в случае приёма таблеток возобновлять кормление минимум через сутки).

Разумеется, бесполезен и противопоказан «Постинор» при беременности.

Эффективность «Постинора» при приёме в первые часы после незащищённого секса оценивается на 95%. Дальше снижается до 58% прямо пропорционально прошедшему с момента полового акта времени. После 72 часов приём малоэффективен.

В последние годы «старичка» «Постинора» активно теснит более молодой аналог «Эскапел». Препарат представляет собой уже одну таблетку, которую необходимо принять как можно раньше после незащищённого коитуса.

Основным компонентом «Эскапела» выступает всё тот же синтетический гормон левоноргестрел. Работает препарат также, как и его предшественник – создаёт внутри вязкую среду, которая затрудняет продвижение сперматозоидов, не позволяет оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться в маточной полости.

Женщин, принявших «Эскапел», могут подстерегать такие неприятности, как рвота (если случилась меньше, чем через три часа после таблетки, принимаете новую), боли внизу живота и в груди, кровянистые выделения из половых органов, сонливость, аллергии, нарушения стула головная боль.

«Эскапел» противопоказан при заболеваниях печени (тяжёлая недостаточность), непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, повышенной чувствительности к компонентам препарата, возрасте до 16 лет.

Страдающим болезнью Крона, заболеваниями желчевыводящих путей и желтухой (в том числе переболевшим ей ранее), кормящим женщинам (в случае приёма таблеток не кормить грудью 24 часа) – при приёме «Эскапела» соблюдать осторожность.

Пить «Эксапел» при наступившей беременности – бессмысленно.

Эффективность «Эскапела» полностью аналогична «Постинору».

А выбрать что?

Поскольку оба препарата полностью идентичны, состоят из одного и того же действующего вещества, имеют аналогичный список противопоказаний, побочных эффектов и уровень эффективности, – нельзя сравнивать их с позиции «хуже» – «лучше».

Одна таблетка «Постинора» содержит 750 мкб левоноргестрела. Выпить нужно две. Итого в организм с интервалом в 12 часов в конечном итоге попадает 1500 мкб вещества. При приёме «Эскапела» это же количество левоноргестрела попадает в организм одномоментно – таблетка содержит сразу 1500 мкб синтетического гормона.

Каких-либо научных пояснений того, как лучше – сразу всё или дважды по половинке – медицина не приводит. Так что брать в расчёт этот факт при выборе, пожалуй, не стоит. Хотя, если вам кажется, что организму будет легче перенести «гормональный сюрприз» частями – берите «Постинор». В конце концов, самовнушение тоже сильная штука.

Нельзя не признать, что «Эскапел» удобнее – принял одну таблетку и забыл. Ведь если при «Постиноре» не выпить вторую – считайте, что и первую пили зря.

Пожалуй, единственным фактором, влияющим на выбор, становится доступность. Стоимость «Постинора» в российских аптеках колеблется примерно от 300 до 400 рублей.

При этом он практически везде есть в наличии, так что купить его не будет проблемой ни для жительниц мегаполисов, ни для женщин из глубинки. «Эскапел» обойдётся примерно в 450-500 рублей. И продаётся он до сих пор не везде.

Хотя в большинстве аптечных сетей и крупных аптеках он есть.

Пить или не пить?

Ни «Постинор», ни «Эскапел» не должны применяться в качестве постоянного метода контрацепции. Их приём – исключительный случай, который рекомендуется использовать не чаще одного раза в год.

Особенно серьёзный удар по организму можно получить, применяя препараты посткоитальной контрацепции дважды и более в течение одного цикла.

К тому же стоит помнить и о том, что приём препаратов экстренной контрацепции увеличивает риск внематочной беременности.

Однако методы экстренной контрацепции незаменимы тогда, когда «что-то пошло не так», а беременность на данном этапе жизни явно не входит в планы.

В любом случае, принять таблетку в первые 72 часа гораздо безопаснее, чем впоследствии прерывать беременность.

Кстати, если таблетка не сработала (так, хоть и нечасто, но, увы, бывает даже при правильном применении) и беременность наступила, прерывать её необходимости нет. Но с врачом нужно обязательно проконсультироваться!

Ни один метод контрацепции не имеет 100% гарантии защиты от нежелательной беременности, а средства экстренной контрацепции не защищают от заболеваний, передающихся половым путём.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-preparat-luchshe-postinor-ili-eskapel/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Эскапел и постинор сравнение

02.06.2019 16:27:59

Эксперт: Борис Каганович

Незапланированная беременность – ситуация, распространенная во всем мире. Множество женщин от Канады до Австралии ежедневно узнают о случайном зачатии ребенка.

Не все решаются на материнство, и число абортов растет. В качестве альтернативы искусственному прерыванию беременности в XX веке были предложены таблетки для экстренной контрацепции.

О самых известных представителях этой группы мы расскажем вам.

Тридцать лет назад в арсенале женщины, не готовой к материнству, был только один препарат – Постинор. Нужно было принять две таблетки с интервалом в 12 часов, чтобы не допустить нежелательного зачатия ребенка. Позже на фармацевтическом рынке появился Эскапел. По составу он не отличается от Постинора, но для надежной контрацепции теперь достаточно принять только одну таблетку.

Схема применения – не единственное отличие рассматриваемых препаратов. Эксперты нашего журнала изучили медицинские обзоры и выяснили, что Эскапел действует эффективнее Постинора. Одна таблетка лучше справляется с проблемой, чем две, принятые с интервалом. Согласно современным рекомендациям ВОЗ, Эскапел является препаратом выбора среди всех средств этой группы.

Левоноргестрел против нежелательной беременности

Постинор и Эскапел – это препараты для экстренной контрацепции. Они призваны не допустить нежелательное зачатие ребенка в том случае, если женщина не захотела или не смогла воспользоваться стандартными средствами защиты. Состав рассматриваемых медикаментов одинаковый, разница только в дозировке:

  1. Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела. В одной упаковке – две таблетки.

  2. Эскапел содержит 1,5 мг левоноргестрела. В одной упаковке – одна таблетка.

Для получения нужного эффекта женщина должна принять 1,5 мг левоноргестрела – одну таблетку Эскапела или две Постинора. Менять дозировку препарата нельзя. Если женщина примет только одну таблетку Постинора, препарат не сработает, и наступит беременность.

Постинор и Эскапел отпускаются в аптеке по рецепту. Получить рецепт можно у врача-гинеколога. Важно как можно скорее обратиться к доктору, ведь средства для экстренной контрацепции эффективны только в течение первых трех-четырех суток.

Как действуют препараты, и есть ли разница?

Левоноргестрел, входящий в состав обоих препаратов, является представителем синтетических гестагенов. Он связывается с рецепторами тканей активнее, чем собственный прогестерон.

Попадая в кровь, он тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе и нарушает естественное течение менструального цикла.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел надежно предупреждает нежелательную беременность:

  1. Подавляет овуляцию – не дает созреть фолликулу в яичнике, препятствует его выходу в брюшную полость. Нет овуляции – нет и полноценной яйцеклетки. Оплодотворение невозможно, и незащищенный половой акт не приведет к зачатию ребенка.

  2. Сгущает шеечную слизь. В густом секрете цервикального канала мужские половые клетки не могут быстро двигаться. Они погибают, не достигнув яйцеклетки.

В информационном бюллетене, посвященном средствам для экстренной контрацепции, подчеркивается: Эскапел и Постинор действуют преимущественно на овуляцию. Остальные механизмы влияния препарата изучены недостаточно.

Нет данных о том, что левоноргестрел действительно эффективно сгущает шеечную слизь.

В предложенном обзоре не обозначено существенной разницы между Постинором и Эскапелом – оба средства одинаково влияют на работу репродуктивных органов.

Важно знать: Оба препарата действуют только до момента оплодотворения. Ранее считалось, что таблетки для экстренной контрацепции тормозят продвижение эмбриона по маточным трубам и приводят к гибели уже закрепившегося в матке зародыша. Исследования, проведенные ВОЗ, показали – это не так. Левоноргестрел в составе рассматриваемых нами препаратов не способен:

  1. Помешать продвижению оплодотворенного плодного яйца в полость матки.

  2. Предотвратить имплантацию – внедрение эмбриона в стенку матки.

  3. Привести к гибели закрепившегося в матке зародыша и вызвать самопроизвольный выкидыш.

Эскапел и Постинор не обладают абортивным эффектом. Они предупреждают зачатие ребенка, но не ведут к прерыванию уже наступившей беременности. Различий между препаратами не выявлено, несмотря на разную схему приема.

Какое средство эффективнее?

Клинические исследования, проведенные под эгидой ВОЗ, показали: Эскапел надежнее Постинора. При правильном применении препарата Эскапел его эффективность составляет 98,7%, тогда как Постинора – около 96%. Этому есть объяснения:

  1. Эскапел действует на протяжении 96 часов, тогда как Постинор – только 72 часа. У женщины больше времени на то, чтобы попасть на прием к врачу, получить рецепт, приобрести препарат и принять таблетку.

  2. Эскапел удобнее, чем Постинор. Практикующие гинекологи отмечают, что пациентки нередко забывают принять вторую таблетку Постинора или пьют ее позже, чем через 12 часов. Эффективность контрацептива снижается, и растет вероятность наступления беременности.

  3. Если женщина принимает Постинор строго по инструкции в первые 72 часа после полового акта и не забывает выпить вторую таблетку в срок, она будет надежно защищена от нежелательной беременности. В этом случае эффективность Постинора не уступает Эскапелу.

Когда назначаются?

Согласно инструкции по применению, показания для назначения препаратов одинаковы. Постинор и Эскапел применяются для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта:

  1. Если порвался презерватив во время полового акта.

  2. Если женщина забыла принять оральные контрацептивы или вставить вагинальное кольцо.

  3. Если закончился срок действия импланта, инъекционного гестагена или внутриматочной спирали.

  4. Если выпала внутриматочная спираль или влагалищное кольцо.

  5. Если женщина не пользовалась ни одним из доступных методов контрацепции.

Интересное исследование, посвященное контрацепции, было проведено в Шотландии. Выяснилось, что у 89,7% женщин, пришедших на аборт, беременность была незапланированной. Поэтому ВОЗ в своих бюллетенях рекомендует всем женщинам репродуктивного возраста держать под рукой таблетки для экстренной контрацепции – чтобы не тратить время на их поиски после незащищенного полового акта.

Как назначаются?

Схема применения отличается для изучаемых препаратов:

  1. Эскапел достаточно принять однократно в течение 96 часов после интимной близости. Одной таблетки хватит, чтобы предупредить незапланированную беременность.

  2. Постинор нужно принять дважды. Первую таблетку – как можно раньше, вторую – через 12 часов после первой (но не позднее, чем через 16 часов). Обе таблетки нужно выпить не позднее 72 часов после полового акта.

  3. Если в течение трех часов после приема контрацептива произошла рвота, нужно принять другую таблетку в той же дозировке.

Как переносятся?

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что частота побочных эффектов не растет с увеличением дозы препарата. На фоне приема Постинора (0,75 мг) нежелательные реакции возникают точно так же, как и при использовании Эскапела (1,5 мг).

Возможные побочные эффекты:

  1. аллергические реакции – крапивница, кожный зуд, отек лица;

  2. головная боль и головокружение;

  3. астенический синдром: слабость, утомляемость, усталость;

  4. тошнота, рвота и диарея;

  5. боли внизу живота;

  6. болезненность молочных желез;

  7. ациклические кровянистые выделения из влагалища.

Таблетки для экстренной контрацепции часто приводят к задержке менструации на 5-7 дней. Если месячных нет неделю и более, нужно обратиться к врачу – исключить беременность.

Постинор и Эскапел не опасны для ребенка. Если контрацептивы не сработают, и наступит беременность, аборт делать не нужно. Нет данных о негативном влиянии левоноргестрела на развитие плода.

Эскапел и Постинор не применяются:

  1. у детей младше 16 лет;

  2. во время беременности – не являются средствами для медикаментозного аборта;

  3. при тяжелых заболеваниях печени.

Препараты нежелательно применять во время лактации. Если это необходимо, нужно прекратить грудное вскармливание на 24 часа – до тех пор, пока левоноргестрел не выведется из организма.

Что еще вы должны знать об экстренной контрацепции

Важно помнить:

  1. Препараты на основе левоноргестрела эффективны только в первую фазу цикла. Они могут подавить овуляцию, но не в силах остановить выход уже созревшей яйцеклетки.

    Эскапел и Постинор практически не работают непосредственно в овуляцию и за 2-3 дня до нее. Во вторую фазу цикла принимать таблетки нет смысла.

    Яйцеклетка, не встретившаяся со сперматозоидом, гибнет в течение 24 часов, и до следующего цикла зачатие невозможно.

  2. Эффективность левоноргестрела снижается при избыточном весе (ИМТ более 25) и ожирении (ИМТ более 30).

    Риск нежелательной беременности после приема Эскапела или Постинора для женщин с лишним весом выше в 1,5 раза, при ожирении – в 3 раза.

    Вероятность зачатия ребенка – 5,38% (при нормальном весе – до 2%). Этим женщинам лучше воспользоваться препаратами на основе мифепристона или гормональной ВМС.

  3. Эффективность таблеток для экстренной контрацепции может уменьшаться со временем. Этот вопрос остается спорным. В одних источниках указано, что действие левоноргестрела не меняется на протяжении первых 3-4 суток после полового акта. В других пишут о том, что эффективность контрацепции снижается.

    В инструкции к Постинору указано, что в первые сутки можно предотвратить нежелательную беременность с вероятностью 95%, во вторые – только 85%. Если женщина принимает препарат на третьи сутки, эффективность падает до 58%.

    Пока ученые не пришли к единому мнению, гинекологи советуют своим пациенткам принимать препарат как можно раньше после полового акта.

  4. Препараты не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Они не предупреждают ВИЧ, гепатиты, сифилис, хламидиоз и другие опасные состояния.

  5. Нельзя принимать чаще одного раза за один менструальный цикл. Это препараты для экстренной контрацепции, они не заменят базовые средства защиты от нежелательной беременности.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.