ЭГДС и ФГДС: отличия проведения диагностик и в чем разница

Содержание

Сравнение диагностик ЭГДС и ФГДС

ЭГДС и ФГДС: отличия проведения диагностик и в чем разница

› Исследования › Гастроскопия ›

Золотым стандартом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта являются эндоскопические методы обследования.

Международный консенсус гастроэнтерологов стран Европы, а также Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация рекомендовали эндоскопические приёмы диагностики, в частности ФГДС и ЭГДС, для обследования и контроля лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

К верхним отделам пищеварительной системы в понятии клинициста относятся: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (начальный отдел тонкого кишечника). Используемые методики обследования имеют как терапевтическую, так и хирургическую направленности.

Распространённость проблемы гастроэнтерологических патологий среди населения (особенно часто – гастритом, язвенной болезнью) вынуждает врача довольно часто прибегать к назначению вышеупомянутых обследований в повседневной практике.

В чём разница – эгдс и фгдс

В обиходе все методики исследования верхних отделов пищеварительного тракта называют гастроскопией. А «страшные» приставки – фибро-, фиброгастродуодено-, эзофагогастродуодено-, фиброэзофагогастродуодено- или вообще видеоэзофагогастродуодено- – попросту опускаются. В действительности, некоторые различия между этими понятиями есть.

Для понимания разницы следует определить термины, методологию. Эндоскопия как метод диагностики («эндо» – внутрь, «скопия» – осматриваю) – совокупность обследований полых органов при помощи специального оборудования, с визуализацией поверхностных слоёв тканей (слизистой, секреторного эпителия).

Технически используемое оборудование называется «фиброскоп». Оптоволоконный зонд, обладающий высокой эластичностью с возможностью управления ним. В моделях старого поколения врач-диагност проводил осмотр через окуляр, современные фиброскопы оснащены камерой, передающей качественное изображение на экран монитора. Такой зонд немногим толще карандаша, существуют детские модели.

Расшифровка аббревиатур

Сокращённые названия описываемых исследований расшифровываются так:

  • ЭГДС («Эзофаго», «Гастро», «Дуодено», «Скопия») – обследование пищевода, отделов желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) методом эндоскопической визуализации;
  • ФГДС («Фибро», «Гастро», «Дуодено», «Скопия») – обследование желудка (гастроскопия), а также его выходящего тракта с двенадцатиперстной кишкой методом эндоскопической фиброоптической визуализации.

Как видно, различия заключаются в нисходящих уровнях осматриваемого пищеварительного тракта. Техническое оснащение проводимой манипуляции одинаково – фиброскоп.

Возможности обследования

Этот вид диагностических приёмов в гастроэнтерологии следует разделить на:

  • терапевтическую диагностику – которая заключается в оценке состояния поверхностных слоёв тканей органа (слизистого, подслизистого, секреторного), оценке анатомической правильности формы, патологических состояний (складчатость, сужения, эрозии, рубцы, объёмные новообразования), наличия или отсутствия острых процессов (воспаление, кровоточивость);
  • малоинвазивную хирургическую диагностику и лечение – отбор биоптата тканей, секреторных соков, инсталляцию лекарственных средств на поражённые участки, остановку кровотечения методом коагуляции, бужирование стриктур с целью восстановления проходимости, нанесение микротомов.

Всё это в совокупности даёт возможность установить или подтвердить большое количество патологических нозологий гастроэнтерологической направленности.

В чём разница эзофагогастродуоденоскопии и фгдс по прочим критериям

Разница между двумя методами, по существу, минимальна, носит для пациента более ознакомительный характер. Обследование подлежащего отдела ЖКТ невозможно без анатомического прохождения предлежащего, опять-таки с его осмотром.

Квалифицированный врач-эндоскопист при выполнении ФГДС желудка обязательно оценит состояние пищевода обследуемого пациента. А при необходимости осмотра двенадцатиперстной кишки обязательно рассмотрит пищевод и желудок.

Отличаться длительность проведения процедуры не будет.

Есть ли различия в показаниях и противопоказаниях

В последующем обобщим понятия ЭГДС и ФГДС для облегчения восприятия информации.

Показания для проведения всегда определяет лечащий врач. Среди заболеваний будут: гастрит, эзофагит, дуоденит, язва желудка и ДПК, атрофические процессы, дивертикул, полип, рефлюкс, злокачественные новообразования, посттравматические сужения и рубцы.

Среди противопоказаний выделяют:

  • массивные кровотечения верхних отделов ЖКТ;
  • подозрение на перфорацию язвы;
  • субкомпенсированные и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонию, стенокардию, постинфарктные состояния);
  • тяжёлые формы бронхиальной астмы;
  • расстройства психики или состояния после приёма психоактивных веществ (без грубых нарушений социального взаимодействия).

В случае необходимости проведения малоинвазивного эндоскопического хирургического вмешательства на ЖКТ (в том числе для удаления опухолей и других новообразований) относительным противопоказанием будут нарушения системы свёртывания крови.

Беременность не является ограничением для проведения процедуры.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Проведение процедуры требует заблаговременной подготовки – за исключением состояний, когда процедура проводится в ургентных случаях, но и тогда требуется тщательный сбор анамнеза перед манипуляцией.

  1. Желательно предварительное прохождение пациентом дополнительных обследований – общеклинических, ряда инструментальных, к примеру, УЗИ органов брюшной полости.
  2. За 2-3 суток до проведения процедуры рекомендовано есть легко усваиваемую пищу, запрещается употребление алкоголя. Диета направлена на облегчение пассажа пищи по ЖКТ.
  3. В день перед обследованием не рекомендован прием пищи (процедура проводится натощак). Употребление жидкости не ограничивается. Последний раз пить можно не менее чем за 40 минут до процедуры. Лучше не пить крепкий кофе, фруктовые соки.
  4. Перед процедурой важно информировать врача о наличии аллергии на препараты, в частности, анестетики.
  5. Проведение процедуры сопровождается определённым уровнем дискомфорта, но, по существу, безболезненно. Не следует паниковать, надо чётко следовать рекомендациям и назначениям врача эндоскопической диагностики в момент проведения ЭГДС и ФГДС.

Отличия в интерпретации результатов

Заключение врача о заболевании (в случае его выявления), пациенту выдаётся сразу – документально оформленное, с приложением фотоснимков патологических участков поражённого отдела ЖКТ.

Исключение может составлять необходимость ожидания гистопатологического заключения (если был забор биоптата), клинического (отбор проб секреторных соков). В таком случае для выдачи результатов потребуется 1-2 дня.

Следует помнить, что эндоскопический метод диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ не является заключительным, диагноз пациенту всегда выставляется по результату совокупности клинических проявлений, лабораторных и инструментальных обследований.

Осложнения и последствия

Методики ЭГДС и ФГДС не имеют осложнений, при соблюдении их регламента врачом-диагностом. Среди последствий можно вынести умеренное ощущение пациентом дискомфорта в области ротоглотки.

Отличие стоимости ФГДС от ЭГДС

Множество лечебных учреждений стационарного и поликлинического типов (как бюджетных, так и коммерческих) проводят эту диагностическую процедуру.

Распространённость определяет умеренно низкую стоимость обследования.

Нет существенной разницы в стоимости ФГДС и ЭГДС, кроме тех ситуаций, когда дополнительно проводятся гистопатологическое исследование или лечебные манипуляции во время фиброгастродуоденоскопии.

Какой метод обследования предпочтительнее

Как упоминалось ранее, различий между ЭГДС и ФГДС практически нет.

При направлении пациента на обследование лечащим врачом определяется предварительный диагноз, который будет служить основополагающим ориентиром первоочерёдного акцентирования внимания врача-эндоскописта.

Несмотря на то, что эзофагогастродуоденоскопия не имеет широких противопоказаний, высоко информативна, в зависимости от клинической ситуации вполне может быть заменена другими методами обследования пациента – УЗИ брюшной полости, МРТ, рентгеном.



Сравнение диагностик ЭГДС и ФГДС Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/gastroskopiya/sravnenie-diagnostik-egds-i-fgds

Эгдс и фгдс отличия: расшифровка аббревиатур, особенности и показания

ЭГДС и ФГДС: отличия проведения диагностик и в чем разница

Зачастую в развитии болезней ЖКТ виновен сам человек. Каждому известно о том, что есть полезная продукция, а еще вредная, не рекомендованная к употреблению в больших количествах. Однако, даже зная, какой вред может принести неправильное питание, человек продолжает «травить» свой организм. Отсюда и развитие патологий желудочно-кишечного тракта, в особенности гастрита, язвы.

Помимо пристрастия к вредной продукции, болезни пищеварительного тракта могут обусловливаться наличием вредных привычек — курением, злоупотреблением спиртными напитками, вредным производством, несоблюдением правил личной гигиены, проникновением в организм болезнетворной микрофлоры.

Не каждый человек при появлении тревожной симптоматики спешит за помощью доктора. Некоторые просто игнорируют проявления в надежде, что они самостоятельно пройдут. Но так не бывает. Пока человек медлит с обращением к врачу, болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму. Помимо этого, она отягощается иными недугами, развившимися в качестве осложнений.

При проблемах в работе желудка, при возникновении неприятной, болезненной симптоматики нужно записаться на прием к доктору, пройти обследование. Зачастую пациенту назначают проведение гастроскопии. Это исследование пугает многих, так как приходится глотать зонд.

А эта процедура, как известно многим, не из приятных. Но, тем не менее, ЭГДС и ФГДС отличия которых несущественны — самый информативный, точный метод диагностирования, позволяющий определить наличие поражений слизистой оболочки — язв, эрозий, полипов, стадию болезни.

Особенности процедур

Процедура проста в выполнении. Для большинства же пациентов она оказывается весьма неприятной. Чтобы подготовить больного морально, доктор, перед ЭГДС и ФГДС отличия которых незначительны, проинформирует о ходе процедуры, даст рекомендации относительно подготовки.

Гастроскопией предусмотрено введение в рот, глотку, а потом пищевод длинной, гибкой трубки. Во время прохождения зонда по ЖКТ доктор исследует состояние слизистых органов. Для человека самый сложный этап — заглатывание зонда, сопровождающееся позывами к рвоте, повышенным слюноотделением, слезотечением.

После достижения трубкой желудка, специалист регулирует глубину проникновения датчика, осматривает слизистые.

Если имеются показания, больному вводят наркоз. Как правило, это местная анестезия или седация (введение пациента в состояние неглубокого сна).

При надобности доктор во время процедуры может забирать фрагменты тканей для дальнейшего изучения, удалять полипы, обрабатывать поврежденные участки лекарствами.

В каких случаях назначается проведение гастроскопии

Методика исследования способствует обнаружению таких повреждений, патологий пищеварительной системы: рубцов, непроходимости пищевода, дивертикулов, новообразований, свищей, кровотечений, язв, эрозий.

Проводят процедуру людям, страдающим: ГЭРБ, дуоденитом, гастритом, язвенной болезнью, варикозом, эзофагитом. Самые распространенные проявления, с которыми люди обращаются к доктору и получают направление на ФГДС — болезненность в эпигастрии, тошнота.

Помимо этого, направление на обследование дают пациентам в следующих случаях:

  • в случае резкого необъяснимого похудения;
  • при потере или снижении аппетита;
  • при появлении кислого привкуса во рту;
  • при появлении изжоги, дискомфортных ощущений в желудке, отрыжки, затрудненном глотании;
  • при подозрении на кровотечение, новообразования, изменения в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, Хеликобактер.

Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС: в чем разница, противопоказания и чего ожидать после обследования

Каждая манипуляция, в частности гастроскопия, обладает рядом особенностей, а еще противопоказаний. Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница, можно уточнить у доктора. Это вопрос интересует практически каждого человека, которому назначено обследование. Разницы в проведении процедур нет, разнятся лишь названия.

Не проводят манипуляцию людям, страдающим:

  • проблемами со свертываемостью крови;
  • астмой в период обострения;
  • обострением хронических патологий;
  • инфекционными недугами;
  • болезнями психики;
  • существенным сужением пищевода;
  • патологиями ССС (при обострении);
  • гипертонической болезнью;
  • варикозным расширением вен пищевода.

Не проводится исследование при вынашивании плода, а еще людям, которые в недавнем времени перенесли инсульт, инфаркт.

Советы относительно подготовки

Процедура пройдет успешно, а результат будет точным только в случае правильной подготовки. «Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница при подготовке к манипуляции?» — довольно распространенный вопрос. Отличий при подготовке в ФГДС, ФГС или ЭГДС нет.

Методом предусмотрено соблюдение следующих рекомендаций:

  • Накануне процедуры, вечером, следует отказаться от плотного ужина. Вечерняя трапеза должна быть легкой. Поужинать нужно за три-четыре часа до сна.
  • За несколько дней до манипуляции необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, острых яств, приправ, курения.
  • В день исследования запрещается не только кушать, но еще пить. Разрешается выпить немного воды или слегка сладкого чая за три часа до обследования.
  • Морально подготовиться.

Перед проведением процедуры следует снять зубные протезы, линзы, украшения. Желательно в этот день надеть свободную одежду.

Каждый врач подтвердит, что особой разницы между эзофагогастродуоденоскопией и ФГДС нет. Разные только названия, определяющие зону ЖКТ, которая будет исследоваться. На самом же деле, врачи изучают весь ЖКТ: пищевод, желудок, 12-перстную кишку.

Проведение исследования

Манипуляция не сопряжена с появлением болезненных ощущений. Единственное, пациент может испытывать дискомфорт.

Состоит процедура из нескольких этапов:

  • Обезболивание зева. Чтобы минимизировать дискомфорт, глотку больного обрабатывают анестетиком. В ряде случаев, при серьезных показаниях, проводят наркоз.
  • Больного просят лечь на левый бок. Далее пациент заглатывает эндоскоп, который проходит через глотку, пищевод в желудок, а потом, при надобности, в кишку.
  • Картинка, видео выводится на монитор.

Средняя продолжительность процедуры — полчаса. После манипуляции возможна болезненность в горле, но она быстро проходит. Употреблять пищу или напитки можно уже после прекращения воздействия болеутоляющего средства.

Результаты сообщают сразу после обследования. Если ФГДС проводилась в комплексе с биопсией, получить результат можно не ранее чем через полторы недели.

Чего ожидать после обследования

Некоторое время после манипуляции пациент может испытывать несильное вздутие. Обусловливается это дополнительным накачиванием воздухом желудка во время процедуры. Эта мера нужна для раскрытия стенок органов, а еще возможности осуществления полноценного осмотра желудочно-кишечного тракта.

Дискомфортные ощущения в горле или кишечнике могут сохраняться день-два. Проходят они самостоятельно.

Благодаря применению современного инструмента, а еще профессионализму доктора, вероятность появления осложнений после эзофагогастродуоденоскопии или ФГДС разницы в проведении которых нет, сводится к минимуму. Но возникновение нежелательных последствий не исключено.

Процедура может быть сопряжена с:

  • кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Появляется на фоне основной патологии, устраняется легко;
  • кровотечением из слизистых. Возникает из-за непрофессионального проведения манипуляции или неправильного поведения пациента (резких движений, неверной подготовки);
  • кровотечением после иссечения полипа или биопсии. Появляется по естественным причинам, проходит самостоятельно;
  • инфицированием стенок органов (из-за неправильной обработки оборудования).

В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, без неприятных последствий. Главное правильно подготовиться, следовать рекомендациям врача. ФГДС, ЭГДС можно расценивать как одну процедуру, так как оба обследования проводятся аналогично, требуют одинаковой подготовки.

Источник: https://med88.ru/diagnostika-gastrita/jegds-i-fgds-otlichija/

Эгдс и фгдс: что лучше и в чем отличия двух, на первый взгляд, похожих процедур?

ЭГДС и ФГДС: отличия проведения диагностик и в чем разница

Неправильное питание, употребление в пищу некачественных продуктов, вредные привычки приводят к росту заболеваемости пищеварительной системы во всем мире. Большая часть населения планеты страдает от каких-либо нарушений функции желудочного тракта. Очень часто даже людей, не имеющих хронических заболеваний, беспокоит изжога, отрыжка, периодический дискомфорт в животе.

В конечном итоге таким лицам приходится обращаться к терапевту или гастроэнтерологу с целью обследования и лечения.

При этом специалист назначает различные лабораторные и инструментальные исследования, названия и суть которых не понятны пациенту. Одним из таких исследований является гастроскопия.

Нередко в направлении указывается название процедуры в виде аббревиатуры – ЭГДС или ФГДС. Ниже рассмотрим в нашей статье:

  • что это такое и чем отличается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия ) от ФГДС желудка;
  • каким больным они показаны и противопоказаны;
  • есть ли разница в технике проведения;
  • как подготовиться к диагностической процедуре;
  • что лучше;
  • какие альтернативные исследования могут быть назначены врачом, если ЭГДС противопоказана.

Расшифровка понятий

ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп.

Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз.

Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

Суть метода исследования

На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

Последнее время в медицине используются только 3 последних.

Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

В чем разница?

Есть ли отличия между ЭГДС и ФГДС? Несмотря на то, что эти понятия подразумевают выполнение одной и той же процедуры, отличия все-таки есть.

  • ЭГДС – это более широкое понятие, суть его заключается в проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с помощью любых эндоскопов (с прямой, боковой, косой оптикой, видео- и ультразвуковые эндоскопы).
  • ФГДС выполняет ту же функцию, но с помощью фиброгастроскопа, что отражено в названии процедуры.

Фиброгастроскоп

Показания, противопоказания, подготовка к этим двум исследованиям не имеют существенных отличий.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – один из основных методов диагностики в гастроэнтерологии.

Он доступен большинству лечебных учреждений и выступает в роли первоначального инструментального исследования при выявлении любых жалоб у человека, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (за исключением нарушения глотания). Остановимся на основных показаниях к его проведению.

  1. Подозрение на патологию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и окружающих их структур: кровавая рвота или наличие черного дегтеобразного кала (для установления источника кровотечения); острые или хронические болевые ощущения в верхней части живота; диспепсия, особенно у лиц старше 45 лет (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство переполнения после еды); анемия неясного генеза; уточнение локализации инородных тел.
  2. Оценка эффективности лечения при заболеваниях этих органов.
  3. Необходимость отличить друг от друга доброкачественный и злокачественный процесс (опухоль, очаги дисплазии) и определить его распространенность.

СправкаГастроскопия может применяться не только для диагностики заболеваний, но и с целью проведения лечебных манипуляций (удаление инородных тел, остановка кровотечений, биопсия, удаление полипов и тд.).

Противопоказания

Несмотря на информативность и относительную безопасность процедуры ее проведение разрешено не у всех больных. В некоторых случаях она может нанести вред здоровью пациента. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к гастроскопии.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания пищевода, при которых невозможно провести через него эндоскоп;
  • острая ишемия сердечной мышцы;
  • инсульты;
  • шок любого происхождения;
  • острые инфекции;
  • выраженная недостаточность функции дыхания и кровообращения;
  • патология щитовидной железы, которая мешает проведению процедуры;
  • подозрение на перфорацию органа.

Относительные противопоказания:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • глаукома.

При наличии у человека состояний, выступающих в роли относительных противопоказаний к исследованию, оно может быть проведено, но только в крайних случаях, если без него не обойтись (при продолжающемся кровотечении, когда остановить его другими способами не удается).

Подготовка

Объем подготовки к гастроскопии зависит от целей исследования (диагностика или лечение), общего состояния больных, наличия сопутствующей патологии. Она может быть направлена:

Вы также можете обсудить с врачом альтернативные методы диагностики ЖКТ.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин).

С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник.

Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи.

Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку.

Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

Обратите вниманиеВо время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

Что показывает исследование?

После окончания процедуры специалист делает заключение о состоянии органов, осмотренных с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет:

  • охарактеризовать состояние слизистой оболочки, выстилающей тот или иной отдел пищеварительной системы (цвет, блеск, поверхность, текстура, наличие складок);
  • выявить видимые дефекты, повреждения, рубцы, свищи, опухолевидные образования;
  • оценить двигательную активность органа;
  • описать его содержимое (желудочный сок, слизь, кровь и др.);
  • определить источник кровотечения.

С помощью ЭГДС (ФГДС) у больного могут быть выявлены различные заболевания органов пищеварения:

  • онкологическая патология;
  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • ГЭРБ;
  • гастропатия или гастрит (только по результатам биопсии);
  • дуоденит;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение.

ВажноБольшое значение имеет правильная интерпретация полученного результата. Разобраться в заключении врача поможет эта статья.

Альтернативные методы

Если по каким-либо причинам гастроскопия не может быть выполнена у больного, то частично заменить ее могут рентгенологические методы диагностики. При подозрении на поражение пищевода – преимущество отдается рентгенографии после введения в него контрастных веществ.

В случае локализации патологического процесса в области желудка или двенадцатиперстной кишки может назначаться рентгеноскопия, но такое бывает крайне редко. Также для диагностики патологии всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и его верхней части) применяется видеокапсульная эндоскопия или компьютерная томография.

Заключение

Гастроскопия – важное, практически не заменимое исследование, применяющееся в гастроэнтерологии.

Не нужно бояться этой процедуры, ведь если все сделать правильно, вы не столкнетесь с осложнениями.

Зато исследование предоставит врачу важную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения.

А приходилось ли Вам, уважаемые читатели, сталкиваться с ЭГДС или ФГДС?

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/otlichie-ot-egds.html

Отличия ФГДС от гастроскопии

ЭГДС и ФГДС: отличия проведения диагностик и в чем разница

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Ключевое отличие между гастроскопией и ФГДС — дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС.

Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения.

Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области.

ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками.

Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки.

Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время.

Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель.

Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье.

Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование.

Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку.

Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

  • боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка и кислый привкус во рту;
  • затруднения при глотании;
  • резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
  • подозрения на гастрит или язву желудка;
  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

  • подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
  • подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
  • болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
  • нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
  • сильная слабость и болезненная утомляемость;
  • нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.