Боль в анусе после дефекации

Содержание

Почему болит задний проход после опорожнения

Боль в анусе после дефекации

Боль и другие неприятные ощущения, связанные с процессом опорожнения кишечника, доставляют людям не только физические, но и моральные страдания. Обсуждать такие деликатные проблемы не принято, а к врачу идти страшно и стыдно.

Вот и обходятся люди своими средствами или терпят до последнего.

А ведь это может быть серьезная проблема со здоровьем, решать которую необходимо только квалифицированными методами в зависимости от причины возникновения боли в заднем проходе.

Анатомические особенности

Строение прямой кишки идеально приспособлено для акта дефекации – эвакуации непереваренных остатков пищи наружу. Это сложный процесс, подчиняющийся коре головного мозга.

Кора дает сигнал для опорожнения в ответ на раздражение нервных окончаний, находящихся в кишечной стенке и реагирующих на растяжение каловыми массами. После этого мышечный слой кишки сокращается, а наружный сфинктер, охватывающий задний проход, расслабляется и выталкивает испражнения наружу.

Для эффективного завершения процесса пищеварения стенка прямой кишки имеет складки и железы, вырабатывающие слизь.

Большое количество нервных окончаний объясняет, почему в заднем проходе возникают выраженные болевые ощущения при появлении разных проблем (повреждение или раздражение слизистой).

Богатое кровоснабжение прямой кишки из двух сплетений (подслизистого и подкожного) объясняет высокую эффективность применения разных местных лекарственных средств (мазей и свечей), активные вещества из которых быстро попадают в кровь, минуя печень. Однако эти сосудистые сплетения часто подвержены действию неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов.

Причины болевых ощущений

Боль в заднем проходе после дефекации имеет разное происхождение, большинство причин связаны с патологией в самой прямой кишке:

  1. На первом месте по частоте возникновения боли стоит геморрой, причем на ранних стадиях она выражена слабо и связана с сопутствующим запором и трудностью прохождения твердых каловых масс. Резкая боль и жжение в заднем проходе начинаются при осложненной форме заболевания, после развития тромбоза и воспаления геморроидальных узлов.
  2. Анальная трещина – линейный или треугольный дефект, возникающий в слизистом слое прямой кишки или в заднем проходе в результате травмы, повреждения твердым калом или инородным предметом. Характерными симптомами трещины являются резкая, жгучая боль во время и после дефекации, выделения алой крови и спазм анального сфинктера. По выраженности болевые ощущения при острой трещине превосходят геморроидальные.
  3. Сфинктерит – воспаление анального сфинктера, редко бывает изолированным, чаще сопутствует геморрою, трещине или проктиту.
  4. Парапроктит различной локализации — абсцесс в подслизистом слое прямой кишки или под кожей около ануса. Обе формы могут развиться как инфекционные осложнения предыдущих заболеваний и характеризуются симптомами общей интоксикации – лихорадка, озноб, головная и мышечные боли, слабость. В подкожном слое около ануса или в толще стенки кишки прощупывается болезненная припухлость. Боль в заднем проходе пульсирующая, интенсивная, усиливается после опорожнения кишки.
  5. Свищи прямой кишки – являются продолжением парапроктита при отсутствии лечения, могут вскрываться самопроизвольно. При закрытом свище и накоплении гноя возникает боль в заднем проходе после дефекации.
  6. Рак толстой кишки – при этой тяжелой патологии боль не является ранним прогностическим признаком, а появляется на поздних стадиях роста опухоли. Сначала у больного появляются примеси крови, слизь или гной в испражнениях, болевые ощущения могут быть во время и после акта дефекации, по мере прорастания опухоли боль становится постоянной, отдает в промежность, половые органы, поясничный отдел позвоночника.
  7. Травматические повреждения ануса инородным предметом, в результате несчастного случая или нетрадиционного секса.
  8. Сильный ушиб копчика или промежности при падении.
  9. Выпадения прямой кишки – встречаются у пожилых или много рожавших женщин из-за атрофии мышц.
  10. Венерические заболевания (язвы, кондиломы)- воспаление распространяется из расположенных рядом половых органов у женщин.
  11. Спазмы мышц промежности – встречаются у подростков при опорожнении кишечника в ночные часы, проходят с возрастом.
  12. Сужение анального канала – после операций по поводу геморроя или трещины.

Лечебные действия

Врач-колопроктолог готовится к приему пациента

Любая боль, в том числе и в деликатном месте, требует выяснения причины и принятия адекватных мер для ее устранения. Жалобы пациента на болезненное опорожнение кишечника являются показаниями для проведения следующих действий

  • осмотр проктолога;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • проведение аноскопии и ректороманоскопии;
  • анализ кала на скрытое содержание крови.

Лечение проводится с учетом выявленной патологии.

Оно может быть консервативным – обезболивающие мази или свечи с нестероидными противовоспалительными средствами (Проктозан, Релиф, Анестезол, Ультрапрокт) или препараты для приема внутрь (Найз, Кеторол, Ибупрофен).

Хирургическое лечение проводится при парапроктите, свищах и трещинах ануса, а также при тромбозе геморроидальных вен.

Во всех случаях пациенту рекомендуют нормализовать питание и объем потребляемой жидкости, следить за стулом.

Повторяющаяся и интенсивная боль, связанная с опорожнением кишечника, является поводом для обращения к врачу и принятия адекватных мер.

Обязательно надо выяснить причину и устранить ее как можно скорее, чтобы не затягивать патологический процесс и избежать серьезных последствий.

Источник: https://DrGemor.ru/boli/pochemu-bolit-zadnij-proxod.html

Причины появления боли во время и после дефекации: трещины ануса и опухоль прямой кишки, обзор заболеваний у женщин и мужчин, методы лечения

Боль в анусе после дефекации

Боль при дефекации — это чаще всего признак патологии, который указывает на проблемы с кишечником или другими близлежащими органами. Когда человеку больно тужиться во время опорожнения, болит сфинктер перед или после дефекации, жжет в заднем проходе, а также отмечаются расстройства стула, то это говорит о том, что нужно немедленно выяснить причину этих явлений и начать лечить болезни.

Какая бывает боль?

  • Боль может появиться непосредственно перед дефекацией, во время нее (особенно, если нужны сильные потуги при опорожнении кишечника), сразу после акта опорожнения.
  • Болезненная дефекация у женщин и мужчин может быть:
  • острая — чаще всего во время самого процесса наблюдается;
  • тупая, ноющая — проявляется обычно после дефекации и может отдавать в соседние органы;
  • колющая — чаще чувствуется в кишечнике перед дефекацией, и по мере ее приближения переходит в острую;
  • резкая — возникает спонтанно и также быстро стихает;
  • режущая — встречается очень редко и чаще всего сопровождает акт дефекации;
  • сильная — терпеть такую боль практически невозможно, поэтому человеку трудно иногда даже просто ходить, так как боль чувствуется при ходьбе, сидении, лежании и долго не стихает, так часто болит прямая кишка;
  • слабая — такая боль обычно попеременно преследует человека в любое время суток, может усилиться немного после опорожнения.

Болеть может не только прямая кишка, если проблемы в кишечнике, предстательной железе или матке, то боли могут чувствоваться в пояснице, мошонке, низу живота.

Причины

Причины болей при испражнении достаточно широки.

Трещины ануса

Боль появляется резко во время попытки опорожнить кишечник, часто испражнения выходят с большим трудом и в них заметны слизь и кровь. Из-за сильной боли в кишечнике пациенты часто подсознательно вызывают у себя запор.

Опухоль прямой кишки

Боль будет проявляться непосредственно перед опорожнением, когда на выходе кала задевается опухоль. Чувствуются рези в кишечнике, если опухоль повреждена, то кал выходит с кровью.

После опорожнения боль проходит.

Месячные

Во время месячных у женщин может появиться боль при попытке опорожнить кишечник. Может возникнуть жжение в области ануса, кал выходит нормальным без крови.

Также появляется тяжесть в животе и слабость, но все эти симптомы вскоре проходят и не влияют на состояние здоровья, так как вызваны не патологией, а нормальным состоянием женщины.

Острый проктит

  1. Воспаление прямой кишки часто сопровождается болью, которая усиливается при акте дефекации и лишь незначительно снижается после.
  1. При запущенной болезни больным кажется, что внутри что-то режет.

Инфекция в кишечнике

Кишечные инфекции часто сопровождаются поносом или запором. Каждое из таких состояний вызывает временное воспаление слизистых кишечника и прямой кишки, а потому при дефекации человек испытывает боль.

Также в таких случаях характерны схваткообразные боли в животе, тенезмы (ложные позывы к дефекации), в стуле отмечаются примеси крови, слизи и даже гноя.

Воспаление матки

Воспаление может вызывать боль при дефекации у женщин. Так как матка очень близко прилегает к толстому кишечнику и прямой кишке, то во время прохождения кала, может чувствоваться боль в животе.

Геморрой

Это самая распространенная причина, которая вызывает болезненность при попытке опорожнить кишечник. Геморроидальные узлы находятся в прямой кишке или в анусе и, когда кал проходит мимо них, то возникает резкая сильная боль.

Нередкое осложнение геморроя — запор, который только усугубляет ситуацию, так как кал скапливается в прямой кишке, становится более сухим и твердым и потом все же покидает кишечник, вызывая у человека очень сильную боль.

У детей

У ребенка боль при дефекации может появиться из-за неправильного питания. Когда рацион малыша сформирован так, что еда в кишечнике превращается в тугой, сухой, плотный каловый комок, то ему трудно пройти через анальное отверстие, не раздражая слизистых.

Такая проблема уйдет сама, главное нормально питаться и во время заметить неладное, не дав развиться запору.

Простатит

Острый простатит не редко становится причиной болей у мужчин. Сначала боль слабая, редкая, но по мере прогрессирования болезни она будет усиливаться.

Мужчины часто стесняются своей проблемы и поздно обращаются к врачу, а тогда уже приходится принимать экстренные меры, чтобы не только снизить боль, но и вылечить пациента.

Свищ прямой кишки

Свищи всегда вызывают большие трудности с опорожнением кишечника. У человека помимо боли появляются тошнота, слабость, недомогание, запор, может развиться и перитонит.

Поэтому важно вылечить такую болезнь как можно скорее, а не игнорировать растущую боль, пока совсем уж будет невмоготу.

Полипоз

Множественные полипы (доброкачественные новообразования) часто появляются в кишечнике, принося человеку дискомфорт и боль. На первых стадиях развития болезни симптомов практически нет, а боль это тот признак который позволит диагностировать недуг, до того как он успеет принести значительный ущерб организму.

Что делать, если больно ходить в туалет?

Заниматься самолечением без установления диагноза нельзя. Изначально необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога или проктолога (может понадобиться и консультация онколога или гинеколога).

Врач назначит:

  • эндоскопию кишечника;
  • общий анализ кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ректороманоскопию;
  • общий анализ крови;
  • проведет пальцевую диагностику кишечника;
  • проведет осмотр влагалища.

После получения результатов будет установлен диагноз.

Лечение назначается врачом индивидуально для каждого больного (подбираются препараты и их дозировка) в зависимости от болезни и ее стадии.

Если начать лечить только симптом (делать ванночки, пить обезболивающие), то можно упустить момент для диагностики, а когда выявится заболевание, то лечить его будет уже поздно.

Поэтому нужно всегда обращаться к врачу за советом, даже если дело окажется пустяковым, лучше быть уверенным в этом наверняка.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство

Источник:

Почему болит задний проход после опорожнения

Боль и другие неприятные ощущения, связанные с процессом опорожнения кишечника, доставляют людям не только физические, но и моральные страдания. Обсуждать такие деликатные проблемы не принято, а к врачу идти страшно и стыдно.

Вот и обходятся люди своими средствами или терпят до последнего.

А ведь это может быть серьезная проблема со здоровьем, решать которую необходимо только квалифицированными методами в зависимости от причины возникновения боли в заднем проходе.

Боли после дефекации: причины, возможные заболевания, лечение, профилактика

Боль в анусе после дефекации

Боль после дефекации может быть вызвана разными причинами. Зачастую она характеризуется колющим чувством, которое сопровождается жжением. Такое состояние может также сопровождаться раздражением. О причинах и возможных заболеваниях, а также о профилактике этого явления рассказано в данной статье.

Причины данной патологии

К болям при дефекации могут приводить следующие факторы:

  • Частые запоры или диарея.
  • Присутствие трещин слизистой заднего прохода.
  • Наличие воспалений в области ануса, к примеру, при анальном свище, абсцессах и так далее.
  • При наличии анальной экземы.
  • При проявлении симптомов геморроя, когда воспаляются вены в районе прямой кишки.
  • При тромбозах анальных вен. В этом случае в маленьких венах прямой кишки имеются тромбы. Могут быть и другие причины боли после дефекации.
  • При синдроме раздраженного толстого кишечника.
  • При наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, при язвенном колите.
  • Венерические патологии, которые сопровождаются воспалением прямой кишки.
  • Присутствие генитальных бородавок.
  • Из-за недержания стула.
  • Вследствие недостаточной гигиены интимной области.
  • Увлечение острыми блюдами.

При каких заболеваниях у человека может появляться боль?

Возможные заболевания, которые стали провоцирующим фактором

Такое явление, как боль после дефекации, может наблюдаться при наличии у человека тех или иных заболеваний. Итак, вот список патологий, при наличии которых могут возникать болевые ощущения после дефекации:

  • При наличии аденокарциномы кишечника. Такая опухоль является онкологическим заболеванием, поражающим прямую кишку. Это самая распространенная форма онкологии кишечника. В группе риска находятся люди в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет.
  • При атоническом запоре. При этом происходят изменения в нормальной работе кишечника, из-за чего у человека наступает задержка дефекации. Такое состояние вызывается сбоем кишечной перистальтики. С данной проблемой женщины сталкиваются чаще мужчин.
  • При наличии инфузорной дизентерии, являющейся гастроэнтерологическим заболеванием паразитарного характера. Его клиника характеризуется симптоматикой общей интоксикации. При этом у пациентов отмечаются язвенные дефекты толстой кишки.
  • При болезни Крона, когда возникает гранулематозный воспалительный процесс. Из-за него поражению подвергаются разные отделы кишечника.
  • При везикулите. Такое заболевание возникает в семенных пузырьках. Данная патология не имеет острых проявлений, что ведет к позднему обращению пациентов за оказанием медпомощи.
  • При воспалении матки. На фоне этого заболевания довольно часто поражаются маточные трубы, а также яичники.
  • Наличие у пациента геморроя.
  • При гонорее у женщин и мужчин. Такое заболевание может передаваться половым путем или трансплацентарным способом. Его возбудителем служит патогенный гонококк.
  • При остром простатите, являющимся заболеванием воспалительного характера, на фоне которого поражается предстательная железа. Оно может протекать самостоятельно или являться осложнением после аденомы. Эта патология у мужчин зачастую диагностируется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет.
  • Боль после дефекации в заднем проходе может быть также при перианальном дерматите, проявляющемся в виде воспаления кожных покровов в районе вокруг ануса.
  • На фоне полипов толстой кишки.
  • При наличии полипоза, являющегося заболеванием, которое характеризуется появлением множественных новообразований доброкачественного характера в различных органах.
  • При свище прямой кишки, являющегося результатом течения парапроктита.
  • При эндометриозе, который представляет собой неопухолевую патологию, которая сопровождается разрастанием эндометрия вне надлежащих пределов.

При наличии тех или иных вышеперечисленных заболеваний у людей могут наблюдаться болевые ощущения после дефекации.

Так как боли после дефекации представляют собой всего лишь симптом заболевания, основной целью терапии в данном случае является установление истинных причин недуга и их устранение.

В том случае, если причиной возникновения боли при дефекации является хронический запор, лечащий врач назначит подходящее лечение. В подобных ситуациях обойтись можно и без лекарств, так как для избавления от запора нередко помогает банальное повышение физической активности наряду с приемом пищи, которая должна быть богата клетчаткой. Также требуется пить достаточное количество жидкости.

Большинство недугов, связанных с болью в анальной области, прекрасно поддаются лечению с использованием свечей, мазей или клизм. Такие лекарства содержат в себе легкие слабительные вещества с эффективными компонентами, уменьшающими боли, воспаление и раздражение.

К данным лекарствам относятся препараты кортизона наряду с расслабляющими мышцы медицинскими веществами и антибиотиками. Также прекрасно успокаивает слизистую оболочку и снимает боли после акта дефекации экстракт ромашки.

Приемы сидячих ванн с экстрактом этого растения послужат эффективным дополнением лечения.

В том случае, если врачом был обнаружен геморрой, то терапии с применением свечей и мазей будет, разумеется, недостаточно. В подобных случаях пациентам потребуются дополнительные оперативные медицинские манипуляции.

Присутствие злокачественных опухолей в анальном районе и нижних областях кишечника, как правило, требует дифференцированной онкологической терапии в виде резекции. Кроме того, при необходимости может потребоваться дополнительное проведение химиотерапии или лучевого лечения.

Меры профилактики данной патологии

Боль после дефекации можно избежать, если следовать некоторым специальным рекомендациям, среди которых следующие:

  • Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным и обладал мягкой консистенцией. Для этого требуется сбалансированное питание. Рацион должен быть богат клетчаткой, также необходимо выпивать по два литра воды ежедневно. Клетчатка в большом количестве содержится в хлебе, испеченном из цельной зерновой муки, а также она имеется во фруктах, овощах, в льняных семенах и так далее. Такие продукты способствуют мягкой консистенции стула, стимулируя кишечную перистальтику и предотвращая ощущение тяжести, запоры и вздутие.
  • Нужно избегать чрезмерного потребления сырых растительных продуктов, которые дополнительно отягчают кишечник. Отваренные овощи тоже содержат в себе все важные витамины и даже могут быть намного лучше переварены в человеческом организме.
  • Следует использовать мягкую туалетную бумагу. Нужно, чтобы бумага была без каких-либо парфюмерных добавок.
  • Очень важно следить за гигиеной в соответствующей интимной зоне. К примеру, хорошей гигиене способствуют гипоаллергенные влажные салфетки.

По каким причинам бывает кровь после дефекации без боли?

Кровь при дефекации – опасный симптом?

Такой симптом является весьма распространенным, однако люди на него часто не обращают никакого внимания. Когда ничего не беспокоит и не болит, а кровь все равно продолжает выделяться с калом, – это очень опасно.

По одному этому симптому трудно установить точный диагноз. В подобном случае требуется комплексное обследование пациента. Но это вовсе не означает, что стоит дожидаться дополнительных признаков болезни.

Любую болезнь лучше лечить в самом ее начале.

Причины крови на фоне дефекации

Многие не знают, почему данное явление происходит. Опасно ли это для жизни? Стоит ли поддаваться панике? Кровь после дефекации без боли выступает неотъемлемой частью начала развития серьезных заболеваний органов пищеварительной системы. Таким образом, чаще всего это происходит в результате развития какой-то определенной болезни.

Причины крови после дефекации без боли должен выявлять врач.

Итак, это может происходить в следующих случаях:

  • При наличии рака толстого кишечника.
  • На фоне образования полипов.
  • При геморрое, в особенности в острой стадии.
  • При наличии у человека трещин в анальном проходе или прямой кишке.
  • На фоне дивертикулеза, то есть при выпячивании кишечных стенок.
  • При наличии язвы кишечника.
  • На фоне неспецифического язвенного колита.
  • При опухолевом новообразовании в любом из районов кишечника. В этом случае чаще всего страдает толстый кишечник наряду с сигмовидной и прямой кишкой.
  • На фоне синдрома раздраженного кишечника.
  • При флебэктазии или эндометриозе толстого кишечника.
  • На фоне развития ишемического колита.
  • При болезни Крона.
  • В результате поражения кишечника глистными инвазиями. Стоит отметить, что мужчины не так подвержены этому явлению, как женщины. А основной группой риска являются дети.
  • При инфекционных болезнях кишечника, к примеру, при дизентерии, сальмонеллезе и так далее.
  • На фоне хронических запоров.
  • Женщины могут замечать кровь на туалетной бумаге, будучи беременными, что связано с изменением расположения ряда органов и их давлением на кишечник.
  • При туберкулезе кишечника в редких случаях может наблюдаться стул с кровью.

Как может выглядеть дефекация с кровью?

Боль и кровь после дефекации могут проявляться по-разному. Существуют следующие возможные варианты:

  • Кал обладает плотной консистенцией с небольшими кровяными сгустками.
  • Кал плотной консистенции выходит с некоторой частью слизи, на которой видны следы крови.
  • Стул очень твердый и напоминает по виду овечий кал – такой тип является характерным признаком запора.
  • Капли крови не видны на кале, но остаются после дефекации на туалетной бумаге.
  • Непосредственно после испражнения кровь выглядит как однородная масса, а стул имеет темный окрас.
  • При поносе выходит слизь, а сами каловые массы напоминают желеобразную консистенцию.
  • Кровь выходит с мягким калом и напоминает по форме тонкие красные нити.
  • Крови не видно, а кал отличается черным окрасом. Такое явление наблюдается при наличии запора, когда кровотечение происходит в тонком кишечнике.
  • Кал также может быть нормальной консистенции, но кровь выделяется из анального прохода вне зависимости от того, произошло кишечное опорожнение или нет.
  • Кровотечение из кишечника может также быть сильным, а кал при этом – жидким.

Все вышеописанные вариации выделения кала с кровью говорят о развитии серьезного заболевания кишечника. Чаще всего речь идет об онкологии, геморрое, флебэктазии или глистных инвазиях. Возможна также другая причина – язвенное поражение желудка.

Чем еще может сопровождаться болью в животе после дефекации?

Какие еще симптомы указывают на развитие патологии?

На фоне дефекации с кровью человеку необходимо проанализировать свое самочувствие за последние дни. В том случае, если он отмечает у себя определенную симптоматику, это является поводом для обращения к врачу. Итак, признаками той или иной патологии являются следующие проявления:

  • Наличие боли в животе, запора или диареи.
  • Присутствие болевых ощущений при дефекации.
  • В кале находится много слизи или гноя.
  • Во время похода в туалет человек чувствует жжение в районе анального отверстия.
  • Присутствие зуда в заднем проходе.
  • Отхождение частей глистов с калом.
  • Присутствие отрыжки, изжоги, вздутия или уплотнения мышц живота.
  • В том случае, если после опорожнения у человека остается чувство незавершенного процесса.

Таким образом, в том случае, если при походе в туалет человек чувствует боль или отмечает у себя какое-либо изменения в консистенции кала – присутствие в нем примесей, а также замечает другие тревожные симптомы, то необходимо сразу же обратиться к доктору для установления причин и проведения лечения.

Но как же проводится диагностика при крови с болью после дефекации внизу живота и в заднем проходе?

Проведение диагностики

Когда наблюдается кровь из прямой кишки, многие не знают, что следует делать, хотя ответ в данном случае очевиден и очень прост – необходимо незамедлительно отправляться к лечащему врачу. Доктор должен провести осмотр пациента и отправить его на сдачу анализов. Как правило, больного отправляют на следующие процедуры обследования:

  • Проведение копрограммы.
  • Сдача анализа кала на скрытую кровь.
  • Сдача общего анализа крови.
  • Выполнение анализа кала на глистные инвазии.
  • Проведение эндоскопии или колоноскопии прямой кишки согласно показаниям.

Но что делать, если после дефекации болит живот? К какому врачу следует обращаться?

К какому врачу обратиться при данной патологии?

В данной статье представлены все причины боли в заднем проходе после дефекации и способы ее устранения.

Когда наблюдается кровь при дефекации, пациенты зачастую даже не знают, к какому врачу следует обратиться. Самым верным решением является поход к терапевту, который должен выписать направление к таким специалистам, как проктолог, гастроэнтеролог и онколог. Порой может также понадобиться и гинеколог. Более узкие специалисты назначают больным лечение по установленному диагнозу.

Источник: https://FB.ru/article/384998/boli-posle-defekatsii-prichinyi-vozmojnyie-zabolevaniya-lechenie-profilaktika

Причины боли при испражнении кишечника и способы лечения

Боль в анусе после дефекации

Боль при дефекации — это чаще всего признак патологии, который указывает на проблемы с кишечником или другими близлежащими органами. Когда человеку больно тужиться во время опорожнения, болит сфинктер перед или после дефекации, жжет в заднем проходе, а также отмечаются расстройства стула, то это говорит о том, что нужно немедленно выяснить причину этих явлений и начать лечить болезни.

Боль в заднем проходе

Боль в анусе после дефекации

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик.

Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы.

Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога.

Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность.

Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

  1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
  2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
  3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко.

Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах.

Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения.

Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений.

А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная.

А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов.

Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри.

Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко).

Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре.

Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем.

Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать.

При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы.

Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно.

Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью.

При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное.

При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Источник: https://medklinik.by/o-klinike/statia/proktologiya/bol-v-zadnem-proxode/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.