Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

Содержание

Характеристика аденомы предстательной железы 2 степени

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

Аденома предстательной железы – одно из распространенных заболеваний, поражающее   мужчин и негативно влияющее на мочеиспускательную и половую функцию. Патология чаще диагностируется у представителей сильной половины после 40 – 45 лет. Врачи связывают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) в этом возрасте с физиологическим износом организма.

Провоцирующим фактором, запускающим механизм, является нарушение концентрации гормона тестостерона в кровотоке. У молодых людей заболевание тоже может развиться, но причина тогда, чаще кроется в какой-либо сопутствующей патологии. Выделяют 2 стадии аденомы.

В данной статье будет дана характеристика заболеванию — аденома простаты 2 степени. Будет подробно охарактеризовано, что это такое, описана клиническая картина, самые эффективные методы лечения и возможные методы профилактики гиперплазии предстательной железы второй стадии.

Симптомы и особенности болезни

В литературных источниках 2 стадию аденомы простаты часто называют стадией субкомпенсирования. Патологический процесс характеризуется разрастанием железистой ткани органа.

Простата увеличивается в объеме, сдавливая при этом уретру, что нарушает процесс мочеиспускания.

Мочевой пузырь либо не опорожняется полностью, либо, когда просвет мочеиспускательного канала практически полностью сжат, урина практически не выделяется, а если и выделяется, то непроизвольно, капельно.

Если доброкачественную опухоль не лечить, размеры аденомы простаты будут с каждым днем расти. Суженный до этого просвет мочеиспускательного канала полностью закроется. Это приведет к накоплению мочи, стенки мочевого пузыря растянутся, что нарушит рецепторные механизмы.

Желание сходить в туалет «по-маленькому» присутствует практически всегда, но попытки это сделать заканчиваются неудачей. Урина изливается самопроизвольно, по капелькам. По этой причине от мужчин, у которых доброкачественная опухоль предстательной железы перешла во вторую стадию развития, часто неприятно пахнет мочой.

Из-за застойных процессов в мочевом пузыре могут развиться воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и иные более опасные осложнения, поэтому лечение аденомы простаты 2 степени не нужно откладывать. При первых же признаках патологического процесса нужно записаться на консультацию к врачу урологу. Запущенные случаи доброкачественной гиперплазии тканей простаты могут спровоцировать:

  • Цистит.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Почечную недостаточность.

Пациенты при обращении к врачу предъявляют следующие жалобы:

  1. Струя мочи становится вялой (если раньше она имела форму дуги, теперь вертикально падает вниз). В тяжелых случаях струи вообще не наблюдается, а моча выделяется по каплям.
  2. Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
  3. После посещения туалета ощущения переполненного мочевого пузыря не исчезают.
  4. Жажда.
  5. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  6. Боль внизу живота из-за остаточной мочи в мочевом пузыре.
  7. Тошнота.
  8. Диспепсические расстройства.
  9. Признаки общей интоксикации организма (слабость, головная боль и головокружение, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела).

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Первая стадия аденомы простаты лечится проще, чем вторая. И период лечения в разы короче. Лечение второй степени должно быть направлено на  облегчение состояния больного и остановки роста опухоли.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль, не способная к малигнизации (озлокачествлению). Обычно консервативное лечение дает хороший результат, но если опухоль достигает критически больших размеров, тогда хирургическое вмешательство неминуемо.

Операция проводится обязательно в следующих клинических ситуациях:

  1. При острой задержке мочи, если состояние не нормализуется катетеризацией мочевого пузыря.
  2. При инфекционных процессах мочевыводящих путей, которые провоцируются застойными явлениями в мочевом пузыре.
  3. При мочекаменной болезни.
  4. При почечной недостаточности, развившейся в ответ на доброкачественную опухоль в железе.
  5. При большом объеме остаточной мочи.
  6. При гематурии (кровь в моче).

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Лечение аденомы предстательной железы

лазерная энуклеация

После подтверждения диагноза – гиперплазия тканей предстательной железы 2 степени, врач выбирает метод лечения. Избавиться от проблемы можно консервативно или хирургически.

Если нет серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента, терапию начинают с курса лекарственной терапии.

Если же консервативные методы не дают положительной динамики, выбирают один из методов хирургического вмешательства.

Какие препараты назначают при аденоме простаты 2 степениВарианты хирургического вмешательства
  • Альфа-адреноблокаторы (Дамсузозин, Гиррон и т.п.). Препараты не способны останавливать рост опухоли. Однако активные вещества действуют на мышечные волокна органов мочеполовой системы, разглаживая их. Также препараты облегчают или полностью купируют болевые ощущения в нижней части живота. Эффект заметен уже на 5 день лекарственной терапии. Альфа-адреноблокаторы эффективны при лечении острой задержки мочи.
  • Ингибиторы 5α-редуктазы (например, Финастерид). Данная группа препаратов останавливает процесс гиперплазии тканей железы. Со временем простата уменьшается в размере. Особенности! Лечение ингибиторами длительное, нужно запастись терпением, обычно эффект становится заметным спустя 3 месяца. Преимуществом ингибиторов является профилактическое действие в отношении рака простаты.

Важно. Медицинская статистика показывает, что рак предстательной железы находится на 3 месте в диагностике онкологических заболеваний. Летальный исход встречается довольно часто в 5 – 6% случаев.

  • Растительные препараты (Тыквеол, Простамол). В состав этих препаратов входят натуральные компоненты лекарственных трав, и прием их направлен на облегчение симптомов.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
  • Простэктомия открытым методом. Операция показана при большой массе железы, более 75 гр. и при сопутствующей мочекаменной болезни.
  • Трансуретральное рассечение предстательной железы.
  • Лазеротерапия.
  • Трансуретральная микроволновая терапия. Суть операции – за счет нагревания клетки гибнут, приводя к атрофии органа. Железа уменьшается в размере и разгружает пережатый мочеиспускательный канал.
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Часть тканей простаты разрушается под действием радиочастот, возвращая просвету уретры прежний диаметр.
  • Использование простатических стентов. Это специальные инструменты повышенной гибкости, расширяющиеся при введении в уретру, тем самым нормализуя процесс оттока урины из мочевого пузыря.
  • Использование специализированных имплантов, устанавливаемых с целью облегчения простатической обструкции.
  • Простатэктомия через проколы (лапороскопический метод).

Существует еще один метод, но он пока экспериментальный, находится в стадии клинических испытаний – высокоинтенсивная ультрасонографическая терапия.

Если консервативные методы лечения не помогают, к радикальным, хирургическим методам они прибегают только в случае угрозы жизни пациента либо, если количество остаточной мочи в мочевом пузыре превышает 30%. Если такой угрозы нет, они пытаются справиться с патологией посредством следующих методов:

  1. Нагревание.
  2. Расширение уретры, используя специальные вставки.
  3. Ультразвуковое воздействие.
  4. Метод криодеструкции.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития аденомы простаты представители сильной половины должны придерживаться следующих правил:

  1. Правильно и сбалансировано питаться. Газированные напитки, черный чай, кофе лучше исключить. В рационе должно быть больше свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых растительными волокнами и клетчаткой. Готовить лучше на пару либо посредством тушения. Жареная, копченая, острая и жирная пища под запретом.
  2. Вести активный образ жизни. Можно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал специальный комплекс упражнений.
  3. Вести активную половую жизнь с постоянным партнером. Секс – важный аспект в профилактике простатита и аденомы простаты. Его отсутствие нарушает отток секрета из железы, что приводит к застою, а в последующем к воспалительным явлениям в железе.
  4. Ежедневно выходить на прогулку на свежем воздухе. В несколько раз полезнее будет совмещать физическую активность и прогулку.
  5. Отказаться от вредных привычек – алкоголь, сигареты.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/2-stepen.html

Дгпж 2 степени: симптомы и лечение, нужна ли операция, эхопризнаки диагноза, лекарства

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

ДГПЖ 2 степени – это патологическое состояние предстательной железы, диагностируется у мужчин старше 40-50 лет. Согласно практическим наблюдениям (J.T.Isaacs, P.S.

Coffey, 1989) после 40 лет ДГПЖ есть у 10-15% пациентов, к 80 годам заболевание обнаруживают у 90% мужчин, обратившихся с жалобами на дискомфорт в мочеполовой системе.

Установлено, что гиперплазия – доброкачественная опухоль, формируется из периуретральных желез и транзиторной зоны.

Причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается вследствие нескольких факторов. По общей теории, это дисбаланс, происходящий в организме мужчины в силу возраста.

Этиология и теории возникновения аденомы:

  1. Хронический аутоиммунный процесс;
  2. Изменение уровня дигидростерона (больше чем тестостерона);
  3. Андрогенно-эстрогенный дисбаланс;
  4. Стромально-эпителиальные перерождения тканей;
  5. Угнетение апоптоза (процесс «самоубийства» клетки, имеющей серьезные повреждения).

Считается, что основа формирования аденомы лежит в изменении гормонального баланса. Тестостерон (основной мужской половой гормон) снижается после 40 лет. Этот процесс естественный и нужный уровень андрогенов возможно поддерживать лишь с помощью заместительной терапии.

Аденома предстательной железы 2 степени – это уже следствие морфологических и биохимических изменений, которые являются результатом гормонального дисбаланса. Увеличение железы идет за счет развития стромы, а последующий рост эпителиальной ткани рассматривается врачами-урологами как вторичное явление.

Клинические признаки, которые появляются при патологии второй степени, следствие увеличения самой простаты и давления на простатическую часть уретры.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Для справки. Предстательная железа – орган, который есть только у мужчин. Участвует в выработке сока простаты, синтезе андрогенов. Состоит из мелких железок, соединенных между собой и протоков, которые нужны для вывода секрета при эякуляции или поллюциях.

Кто в зоне риска

К группе риска относятся мужчины, перешагнувшие рубеж в 40 лет. Аденома простаты 2 степени указывает на игнорирование первичных признаков заболевания, отсутствие ежегодного планового осмотра у врача-андролога и ведение неправильного образа жизни.

Возрастное преобладание дигидротестостерона и эстрадиола запускают изменения в железе. Ее росту способствуют факторы, которые игнорируют пациенты:

  • избыточный вес (гинекомастия, большой живот). Косвенная причина аденомы – жировые отложения в области живота, при этом увеличивается уровень женских половых гормонов;
  • атеросклероз;
  • естественное снижение тестостерона. Автоматически повышается количество дигидротестостерога (ДГТ), эстрогена;
  • диабет. Ускоряют рост аденомы инсулинорезистентность и высокий уровень глюкозы в крови. При диабете разрушаются кровеносные сосуды простаты;
  • пагубные привычки (спиртное, сигареты, наркотики);
  • гиподинамия (мало движения);
  • неправильное питание. После 40 лет рекомендуется снизить количество жиров, красного мяса, переходить на постные блюда, не пережаренные, не острые. Ограничить (исключить) алкоголь;
  • наследственность. Если у деда (отца) диагностировали аденому простаты, то, с высокой вероятностью, она будет и у их потомков. Это объясняется и образом жизни, который принят внутри семьи.

У возрастных мужчин ежегодно происходит снижение уровня тестостерона, это естественный процесс. При этом в крови андрогенов больше, в предстательной железе  меньше. Одновременно с понижением тестостерона дигидротестостерон остается на прежнем уровне.

Редко ДГПЖ 2 степени диагностируется у молодых мужчин. Это означает, что у них есть дисбаланс по уровню андрогенов (врожденный, приобретенный), они ведут неправильный образ жизни. Игнорируют симптомы, указывающие на плохую работу репродуктивных органов.   

Симптомы

На второй стадии симптомы ярко выражены, пациент уже не может игнорировать проблемы, связанные с мочеиспусканием и половой дисфункцией. Аденома 2 степени быстро прогрессирует, на 3 стадии есть прямые показания к хирургическому вмешательству.

Клиническая картина аденомы разнообразна. Появляется вследствие обструкции мочевых путей,  раздражения нервов мочевого пузыря, детрузора (мышечная оболочка мочевика) и простаты.

Таблица симптомов при аденоме 2 степени

ПризнакиОбструктивные (пережатие уретры увеличенной простатой)Ирриативные (при нарушении работы детрузора, изгоняющего мочу)
вялая струя+
трудности с мочеиспусканием+
мужчина напрягает брюшную стенку при мочеиспускании+
длительное выведение мочи+
прерывистая струя+
частые позывы к мочеиспусканию+
повелительный позыв+
императивное неудержание мочи+
никтурия+

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы аденомы и вариантов роста простаты в периартикулярные ткани. При подпузырной – увеличение ПЖ идет в сторону прямой кишки. При ретротригональной – непосредственно под мочевиком, поэтому сдавливает уретру. Внутрипузырная форма характеризуется ростом тканей ПЖ в сторону мочевого пузыря.

Чаще диагностируют ретротригональную форму со сдавливанием простатической части уретры. Невозможность нормального вывода мочи приводит к ее скапливанию в мочевике, застою, раздражению и воспалению слизистых оболочек.

Стенки мочевика гипертрофируются (утолщаются). Застой урины является благоприятным фактором к развитию условно-патогенной микрофлоры и формированию камней. Поэтому ДГПЖ во 2 степени осложняется хроническим циститом, пиелонефритом, ОЗМ (острой задержкой мочи). ДГПЖ и ОЗМ провоцируют обратный ток мочи, гидронефротическую трансформацию почек, ХПН и цистолитиаз.

Диагностика

Диагноз ставят на основании физикального осмотра (история болезни), лабораторных и инструментальных исследований. Пациент должен ответить на вопросы, касающиеся образа жизни, питания, перенесенных болезней.

Эхопризнаки

Эхопризнаки перерождения простаты определяются показателями роста железистой ткани и величиной просвета уретры. При наличии диффузных (обширных) изменений в ПЖ врач-уролог ставит предварительный диагноз и отмечает потенциальные осложнения.

Лабораторный анализ

Мужчине назначают следующее лабораторное исследование:

  1. Биохимия крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Определение уровня ПСА.

Простатспецифический антиген (ПСА) при аденоме 2 степени будет повышен, он вырабатывается периуретральными железами и клетками капсулы ПЖ. По анализу мочи ставят сопутствующие проблемы: воспаление мочевика, почек, поэтому будет лейкоцитоурия, бактериурия, протеинурия. Нередко обнаруживают кровь в моче, что свидетельствует о повреждении тканей мочевика и шейки при натуживании.

Ректальное пальцевое исследование

Заключается в прощупывании пальцем ПЖ через прямую кишку. При аденоме железа увеличена, безболезненна, эластичной консистенции. Средняя борозда, которая делит ПЖ на правую и левую доли, отсутствует. В отличие от аденомы рак простаты характеризуется наличием плотных, твердых областей.

Лечение

Лечение ДГПЖ 2 степени возможно при помощи консервативных методов. Но при сильном сдавливании уретры, застое мочи и риске развития ОЗМ нужна операция.

Что нельзя делать

Категорически нельзя игнорировать нарастающие симптомы, греть предстательную железу, желая избавиться от ощущения сдавливания. Не стоит пить рекламируемые лекарства, пытаясь повысить потенцию или улучшить отхождение мочи.

При росте аденомы отвары, народные средства не помогают, причины болезни кроются в гормональных нарушениях, их травами не устранить. Не стоит лечиться дома, так можно спровоцировать острую задержку мочи.

Диета

При аденоме во 2 степени нужно не просто отказаться от ряда блюд, но и придерживаться правил питания пожизненно. Цель диеты – убрать негативное воздействие на ткани простаты и снизить нагрузку на организм.

Принципы питания:

  • профилактика запоров (блюда, богатые клетчаткой);
  • исключить продукты, провоцирующие развитие атеросклероза;
  • ввести ингредиенты, помогающие поддерживать нормальный вес (рассчитывается как «рост минус 110»);
  • соблюдать водный режим (1.5-2 литра в сутки чистой воды).

Запрещены при аденоме простаты пряные, пересоленные, острые, копченые, маринованные блюда. С консервантами, красителями, трансгенными жирами, пальмовым маслом. Обязательно исключают фаст-фуд, газировки, энергетики, пиво, водку и т.п.

В приоритете отварная пища, приготовленная на пару, салаты (без острых специй, редиса, лука), каши, морепродукты (не в уксусе и не в пряных соусах). Ягоды, фрукты, отвары из трав, помидоры.

Образ жизни

При аденоме однозначно придется бросить курить, употреблять алкоголесодержащие продукты, наркотические вещества. Снижают лишний вес. Профилактикой гиподинамии будут регулярные прогулки, пробежки на свежем воздухе, физические упражнения.

Обязательно нормализуют периоды сна и бодрствования, спать нужно не менее 8 часов. Большую часть дневного времени рекомендуется быть на свежем воздухе и в движении.

Лекарства

Для пациентов с аденомой простаты 2 степени оправдано применение метаболических препаратов. Лечение симптоматическими средствами проводят всем, вне зависимости от клинической картины и осложнений. Обязательно устраняются инфекционные процессы (антибактериальные препараты), купируются признаки инфравезикулярной обструкции.

При гиперплазии используют:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин), они расслабляют ПЖ и шейку мочевика, облегчая отток урины.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы (Пермиксон), купируют выработку дегидротестостерона, что снижает скорость роста простаты.
  3. Обезболивающие (Кетанов), чтобы снять дискомфорт от давления на окружающие ткани.

Гормональная терапия является консервативным методом, ее суть – в назначении препаратов, которые подавляют излишки эстрогена и нормализуют баланс андрогенов. Применяют: Тестостерона энантат, Метилтестостерон, Омнодрен Тестобромлецит. Курс лечения зависит от общего состояния организма, возраста мужчины, сопутствующих болезней.

Нужна ли операция

Аденома 2 степени стоит на границе консервативной и оперативной терапии. Понадобится пациенту операция или нет, скажет врач-уролог после обследования и медикаментозного лечения. Если оно не дало эффекта, есть предпосылки к росту аденомы, ее удаляют.

Противопоказания к операционному вмешательству

  • сердечно-почечная недостаточность;
  • цистит в острой форме;
  • пиелонефрит;
  • аневризмы;
  • правосторонние сердечные патологии («легочное сердце»);
  • атеросклероз.

Лазерная терапия

Эффективный метод физиотерапии, способствует санации полостей ПЖ и укреплению иммунной защиты. Хорошо помогает при застойных явлениях.

Суть лазеротерапии в активном нагревании лазерным лучом проблемного участка, что активизирует в организме компенсаторные реакции. Улучшается обмен веществ, кровоснабжение простаты, устраняется воспалительный процесс. Лазерная терапия эффективна лишь в комплексном лечении.  

Лазерная абляция

Используется гольмиевый лазер для разрушения патологически разросшихся тканей предстательной железы. С его помощью можно освободить просвет уретры. Лазер работает в течение нескольких недель, до того момента, пока все омертвевшие ткани в виде хлопьев не будут выведены наружу с током мочи.

Лазерная энуклеация

Применяют гольмиевый лазер (зеленый луч), но методика несколько иная, чем при абляции. При энуклеации полностью убирают частицы простаты, целым блоком. Испарения удаленных тканей не происходит, поэтому их можно отправить на гистологию и исключить рак предстательной железы.

Трансуретальная резекция

Операция ТУР при аденоме на 2 стадии показана не всегда. Проводят, если иные методики оказались не эффективны и рост простаты существенный. Чаще ТУР показан на 3 стадии аденомы, когда есть риск ОЗМ.

Плюс методики – отсутствие визуальных швов, все манипуляции проводятся через уретру. Резектоскопом иссекают аденому, «стружка» от простаты попадает в мочевик, затем она выводится с уриной.

После извлечения резектоскопа устанавливают катетер Фолея. С его помощью промывают мочевые пути, вымывают частички тканей от ПЖ, нормализуют отток мочи.

Аденомэктомия

Метод радикального решения, когда есть риск полного пережатия уретры и нарушения мочеиспускания. Делают вылущивание доброкачественной опухоли из капсулы ПЖ. Задача аденомэктомии – освободить уретру и сфинктер мочевика от сдавливания тканями ПЖ. На 2 стадии аденомы назначается редко, чаще проводится на 3 стадии и при критической задержке мочи.

Показания к операции:

  • размер аденомы более 80-100 мм3;
  • есть сопутствующие патологии (пиелонефрит, цистит);
  • опухоль растет, быстро сдавливает окружающие ткани и органы.

Аденомэктомия проводится планово, когда пациент находится под наблюдением в стационаре и процесс мочеиспускания контролируется. Или экстренно, если мужчина попадает на стол к врачу-урологу (хирургу) с ОЗМ. В последнем случае используют открытый чрезпузырный доступ.

Прогноз и последствия

При аденоме 2 степени прогноз зависит от массы факторов. Скорости роста опухоли, возраста пациента, соблюдения им предписаний врача (в т.ч. отказ от запрещенных продуктов, напитков).

Заболевание на этой стадии успешно поддерживается медикаментозно. Достаточно лишь вовремя обратиться к врачу-урологу (андрологу), принимать препараты, регулярно наблюдаться, выполнять рекомендации.

Последствия игнорирования лечения – критический рост предстательной железы, пережатие уретры, развитие ОЗМ, операция. Реабилитационный период после радикального вмешательства долгий (до 2 лет) и сложный.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/adenoma/2-stepeni

Аденома простаты 2 степени, нужна ли операция и курс лечения!

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

Аденома простаты – распространенное заболевание мужской репродуктивной системы, которое представляет собой опухоль, возникающую в предстательной железе. На сегодняшний день врачи эту патологию называют чаще доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Схема аденомы простаты

Аденома простаты и нормальная простата

Своим происхождением заболевание связано с гормональными перестройками, которые в основном происходят с возрастом. Многие врачи считают аденому вариантом проявления старения мужского организма.

Это объясняет тот факт, почему ДГПЖ не характерна для двадцатилетних мужчин.

Начало роста заболеваемости приходится примерно на возраст 40-50 лет, а к 75 годам частота встречаемости болезни превышает 70%.

Заболевание аденома из-за особенностей анатомии мочеполовых органов у мужчин в основном проявляется нарушениями мочеиспускания и чаще всего встречается в предпенсионном возрасте

При этом сама по себе аденома не является страшной. Но симптомы патологии неприятны больному, а осложнения могут быть опасны для жизни. Поэтому необходимо вовремя определить заболевание, его стадию и назначить лечение.

Аденома простаты (предстательной железы) у мужчин

Как проявляется вторая стадия аденомы предстательной железы?

Симптоматика доброкачественной гиперплазии сводится к тем или иным нарушениям мочеиспускания: частым позывам, болезненности при отведении урины, подтеканию мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Эти процессы связаны с тем, что из-за опухоли и развивающегося спазма мышц перекрывается ход мочи, а также давление оказывает раздражающее действие на нервные окончания, вызывая позывы.

Нарушения мочеиспускания при аденоме второй степени

Выраженность и характер симптомов, а также изменения в предстательной железе и других органах мочеполовой системы и организма в целом могут отличаться на разных этапах развития аденомы простаты. Медиками выделяются 3 стадии течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Аденома иллюстрация

Если первый этап может протекать долго и иметь слабые или даже незаметные симптомы, то на второй стадии состояние больного ухудшается из-за продолжающегося роста аденомы.

Второй период отличается тем, что мочевой пузырь уже не справляется с нагрузкой, то есть мышцы не могут сокращаться с той интенсивностью, которая необходима для полного выведения мочи. На этом фоне развивается определенный симптомокомплекс.
  1. Мышечный слой истончается и теряет способность к сокращению. В освободившихся от мышц областях на стенках мочевого пузыря формируются выпячивания.
  2. Моча выводится не полностью. Объем остаточной урины может достигать 400 мл.

    Неполное выведение мочи и иные малоприятные симптомы и последствия аденомы

  3. Появляются зачастую и такие общие симптомы, как тошнота, рвота и сухость во рту.

    Тошнота и сухость во рту

  4. Высока вероятность развития острой задержки мочи. Это явление представляет собой невозможность отведения урины и сопровождается сильной болью.

    Задержка мочеиспускания

  5. Возникают затруднения и с поступлением мочи в мочевой пузырь, что в итоге может привести к осложнениям со стороны почек (почечной недостаточности, гидронефрозу, пиелонефриту).

    Почечная недостаточность и иные заболевания

  6. Еще одними последствиями аденомы, которые развиваются на второй стадии, являются мочекаменная болезнь, воспаления органов малого таза (цистит, уретрит, орхит и т. д.). Из-за этого в моче наблюдаются примеси гноя и крови.

    Мочекаменная болезнь

    Устройство мочеполовой системы мужчины

Обратите внимание! Все варианты осложнений требуют медицинской помощи. В некоторых случаях следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Чтобы исключить дальнейшее разрастание опухоли, необходимо срочно начать лечение.

Не задумываясь отправляйтесь к врачу при первых признаках аденомы

Терапия аденомы простаты на 2 стадии. Можно ли избежать операции?

Лечение доброкачественной гиперплазии может быть комплексным. В самом начале заболевания врач может выбрать динамическое наблюдение. Но если рост опухоли интенсивный, то без хирургии не обойтись, что связано с несколькими причинами.

  1. Современная медикаментозная терапия слабо эффективная. Она может приостановить рост опухоли, но не избавиться от разрастания и влияния его на мочеполовую систему. Лекарства обычно применяют на первой стадии и в качестве вспомогательного компонента на последующих этапах развития болезни.

    Урорек — препарат, который применяют при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

    Препарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

  2. Усиливающиеся симптомы мешают жизни мужчины. Частые ночные посещения туалета, боль изматывают, могут даже привести к неврозам.

    Изматывающие боли и другие проявления аденомы

  3. Если не устранить влияние опухоли, то риск развития серьезных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни больного, очень велик.

    Аденома простаты без лечения смертельно опасна

Появление же острой задержки мочи и других последствий – показания к обязательному оперативному вмешательству, которое сводится к удалению не простаты, а опухоли.

  1. Аденомоэктомия проводится через разрез в промежности или через ткани мочевого пузыря. Это открытое вмешательство. Ранее после этой операции нередко возникала эректильная дисфункция из-за нарушения нервных волокон. Современные достижения в хирургии помогают избежать этого осложнения. Обычно пациент готов к выписке на 6 день после операции.
  2. Трансуректальная резекция – менее травматичный эндоскопический способ, когда инструмент вводят по мочеиспускательному каналу. Через 3-4 дня прооперированного выписывают.

    Трансуретральная резекция

    Простата после операции

Обратите внимание! Вариант лечения определит врач исходя из состояния больного.

Многие пациенты боятся хирургического вмешательства. Но в случае аденомы второй степени операция – это лучший выход из болезни, так как помогает окончательно избавиться от неприятных проявлений самой патологии и ее осложнений.

Простата

Аденома предстательной железы

– Удаление аденомы простаты лазером

Источник: https://med-explorer.ru/urologiya/adenoma-prostaty-2-stepeni-nuzhna-li-operaciya.html

Аденома простаты 2 степени: методы лечения и показания к операции

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

В наше время от аденомы простаты 2 степени страдает довольно много представителей сильного пола. Многие мужчины, услышав такой диагноз, начинают размышлять, нужна ли операция. Сегодня существует множество методов, которыми можно лечить болезнь, в том числе оперативным путем. Выбор будет зависеть от того, насколько своевременно она была выявлена.

Этиология и симптомы

Аденома простаты 2 степени представляет собой заболевание мужской репродуктивной системы, при котором происходит излишне быстрое деление клеток тканей предстательной железы. Это приводит к образованию особого рода уплотнений.

В дальнейшем появившиеся опухоли начинают давить и пережимать мочеиспускательные каналы, что существенно усложняет процесс мочевыведения. Иное название данного недуга — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

У истоков возникновения патологии стоит нарушение баланса гормонов на фоне старения. Именно с возрастом выработка тестостерона в мужском организме протекает в ускоренном темпе и переходит в активную фазу, что является причиной слишком быстрого деления клеток.

Очевидно, что чаще всего от гиперплазии предстательной железы 2 степени страдают люди старше 40 лет. Помимо этой категории в зоне риска находятся:

  • мальчики с врожденной аденомой простаты, передавшейся по наследству;
  • диабетики;
  • люди с лишним весом;
  • мужчины, испытывающие сложности в области эндокринологии;
  • гипертоники;
  • мужчины, у которых были операции с целью устранения проблем с предстательной железой и другими органами мочеиспускательной системы.

Аденома предстательной железы 2 степени отличается тем, что на данном этапе симптомы заболевания проявляются наиболее выраженно. Речь идет о следующих признаках:

  • частые позывы к мочеиспускательной деятельности;
  • отсутствие возможности окончательно опустошить мочевой пузырь;
  • наличие кровянистых выделений в моче;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • развитие почечной недостаточности;
  • недержание мочи.

Способы диагностики ДГПЖ 2 степени

Если у мужчины появились малейшие подозрения на аденому простаты, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подходящими специалистами в данном случае станут андролог или уролог.

На приеме необходимо правдиво рассказать о своем привычном образе жизни и о том, принимаются ли какие-либо лекарственные средства. Нельзя забывать также про перенесенные ранее заболевания и проявления возможного недуга.

От четкости предоставленных данных будет напрямую зависеть правильность составления истории болезни и назначения анализов и обследований, в результате которых и станет понятно, потребуется в дальнейшем хирургическое вмешательство или нет.

При появлении первых симптомов ДГПЖ 2 степени специалисты рекомендуют сделать следующее:

  • сдать общий и бактериологический анализы крови и мочи;
  • сдать анализ на определение уровня в крови специфического антигена для верного определения диагноза;
  • провести УЗИ простаты, обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Чтобы не принять заболевания с аналогичными признаками за аденому простаты, зачастую назначается еще ряд обследований. В категорию таких болезней попадают:

  • простатит в хронической стадии;
  • болезни почек;
  • рак простаты;
  • склероз.

Может ли терапия заменить оперативное вмешательство?

Лечение при диагнозе аденома простаты 2 степени далеко не всегда заканчивается оперативным вмешательством. Довольно часто врачи принимают решение обойтись терапевтическими мерами, если, конечно, не наблюдается угрозы жизни пациенту.

Однако нередки и случаи, когда терапия представляет собой некую моральную подготовку мужчины к дальнейшей операции, поскольку порой такой диагноз оказывается настоящим шоком, способным еще больше ухудшить ситуацию.

Кроме того, важно вести наблюдение за динамикой развития болезни, ведь если интенсивность роста опухоли высока, без хирургии не обойтись.

Обязательным показанием к оперативному вмешательству является также возникновение долговременной задержки мочи или других симптомов в острой форме.

Медикаментозное лечение

К нерадикальным способам лечения ДГПЖ 2 степени относится терапия, основанная на приеме гормональных препаратов:

  • Омнадрена;
  • Метилтестостерона;
  • Тестостерона энантата;
  • Тестобромлецита.

Иногда врачи отдают предпочтение лекарствам зарубежного производства. Также профессионалом определяются дозировка и длительность курса исходя из результатов обследований, возраста пациента и хода заболевания. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Учеными доказано, что весьма эффективными помощниками в борьбе с ДГПЖ выступают антибиотики. Такие средства способны ликвидировать воспаления в мочевом пузыре, благодаря чему неприятные проявления исчезают сами собой.

Аденома простаты 2 степени предполагает также терапию за счет альфа-адреноблокаторов. С их помощью можно избавиться от спазмов в мышцах мочеиспускательного канала. Это существенно упрощает процесс мочеиспускания.

Помочь справиться с заболеванием способны препараты, состоящие из компонентов растительного или животного происхождения. Одним из них является средство Раверон, в состав которого входит предстательная железа быков.

Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, а также замедляет рост парауретральных желез.

Единственная особенность таких препаратов заключается в том, что эффект от них можно ощутить только в период перетекания первой стадии болезни во вторую.

Несмотря на то, что истории известно немало случаев, когда медикаментозная терапия действительно давала результат, многие специалисты считают ее слабоэффективной.

По их мнению, лекарства способны лишь на время притормозить рост опухоли. Однако они не настолько сильны, чтобы избавить мужчину от разрастания аденомы и ее влияния на мочеполовую систему.

Таким образом, результативность использования лекарственных средств на 2 стадии ДГПЖ весьма неоднозначна.

Трансуретральная резекция

Трансуретральную резекцию можно отнести к методам оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты 2 степени. Она пользуется высокой популярностью среди пациентов. Рекомендовать проведение такой процедуры может только врач после всестороннего исследования организма мужчины, при отсутствии противопоказаний и эффективности со стороны консервативной терапии.

Операция проводится при помощи специального хирургического прибора — резектоскопа. Он открывает доступ к предстательной железе через уретру. За счет резектоскопа мочеиспускательный канал расширяется, после чего аденома благополучно удаляется. Перед процедурой пациенту делается эпидуральная анестезия. Длительность операции составляет около часа.

По окончании резекции осуществляется утилизация использованных приборов и отправка добытых образцов ткани на лабораторные исследования.

Поскольку еще некоторое время пациент не сможет самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, ему вводится катетер, чтобы не скапливались лишняя кровь и моча.

Врачи рекомендуют стационарное пребывание в лечебном учреждении на протяжении недели после операции, после чего больного выписывают, если не наблюдается никаких осложнений.

Важно помнить, что реабилитационный период после трансуретральной резекции предполагает корректировку питания и соблюдение строгой диеты. Так, из рациона пациента должны быть исключены алкоголь, острая и жирная пища и мочегонные продукты.

Аденэктомия

Рассматриваемый оперативный способ удаления аденомы простаты 2 степени назначается пациентам, чья опухоль весит более 75 г, а терапевтические способы лечения не приносят результатов. Он может осуществляться двумя путями: надлобковым и позадилобковым способами. Перед проведением процедуры пациенту вводится эпидуральное или спинальное обезболивание.

Достоинством описываемого вида операции можно считать достижение максимально свободного доступа к самой аденоме, что дает врачу возможность без каких-либо сложностей выдавить уплотнение пальцем. Кроме того, за счет точного разреза уретры очень мало мужчин сталкивается с осложнениями и травмами мочевого пузыря после процедуры.

Послеоперационный период предполагает особый уход за пациентом. Для оттока крови и мочи ему вводится катетер, а также осуществляется наблюдение за гемодинамикой. Для устранения или, во всяком случае, снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. Нельзя забывать и об обязательной «жидкой» диете.

Аденома предстательной железы операция по удалению аденомы простаты

Многие мужчины избегают оперативных методов лечения аденомы простаты из-за элементарной боязни.

Иногда терапия действительно может помочь избавиться от неприятного недуга.

Однако вторая степень заболевания зачастую требует хирургического вмешательства, поскольку в некоторых случаях только так можно устранить симптомы болезни и предотвратить ее возможные осложнения.

Источник: https://MedExpert.guru/prostata/adenoma/2-stepeni-pokazaniya-k-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.