Аденоиды у детей 3 степени что делать

Содержание

Аденоиды 3 степени у детей: лечение, чем опасны, консервативное лечение, операции

Аденоиды у детей 3 степени что делать

28.05.2018

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно.

Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка.

Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Причины разрастания аденоидов

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

  • частые воспалительные процессы в носоглотке;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
  • сухой воздуха в помещении;
  • склонность к аллергии;
  • наследственность;
  • плохая экология;
  • иммунодефицит.

Основные симптомы

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

  • сухой кашель по турам;
  • нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
  • обильное слюноотделение;
  • затяжной насморк;
  • выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
  • капризность, вялость, апатия;
  • головные боли;
  • снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
  • храп и сопение;
  • отсутствие носового дыхания;
  • гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Особенности лечения аденоидов 3 степени

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении —  улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

Местное лечение

Обычно происходит по следующей схеме:

  1. Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
  2. Сосудосуживающие капли, например Називин.
  3. Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Общее лечение

  1. Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
  2. Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
  3. Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Советы родителям

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

  • Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
  • Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
  • Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
  • Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
  • Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

Гипертрофия аденоидов 3 степени у детей: чем опасно и можно ли обойтись без операции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uhogorlor.ru/adenoidi-3-stepeni/

Аденоиды 3 степени у детей: лечение без операции, удаление гипертрофии в носу

Аденоиды у детей 3 степени что делать

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

49735

Дата обновления:Июнь 2020

Аденоиды – заболевание, с которым сталкивается большая часть детей в возрасте до 7-8 лет. Аденоидами называется гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, вследствие чего нарушается носовое дыхание и возникают хронические заболевания ЛОР-органов. Аденоиды 3 степени – тяжелая форма болезни, для эффективного лечения необходима операция.

Причины возникновения болезни

Жизнь в мегаполисах, где воздух загазован и загрязнен, значительно вредит здоровью

Носоглоточная миндалина, как и небные гланды, выполняет важную защитную функцию. Она, как фильтр, принимает на себя все микробы, проникающие в организм при дыхании. Бактерии, проникающие с воздухом, останавливаются этой миндалиной, поэтому не инфицируют весь организм.

Основная причина увеличения носоглоточной миндалины (аденоидов) – это несовершенство детской иммунной системы.

Организму необходима дополнительная защита, так как он не справляется с инфекционной нагрузкой, поэтому ткани миндалины гипертрофируются, чтобы еще эффективнее принимать на себя первый удар. Однако в результате это приводит к развитию заболевания.

Любой эпизод ослабления иммунной системы чреват воспалительным процессом в увеличенной миндалине, так как из-за гипертрофии она становится очень уязвимой к вирусам и бактериям.

Обратите внимание! Воспаление аденоидов (аденоидит) является достаточно редким заболеванием. Проблему создает не воспалительный процесс, а нарушение носового дыхания из-за разрастания тканей миндалины.

Таким образом, аденоиды представляют собой своеобразную компенсацию иммунитета и обусловлены физиологическими особенностями.

Факторы, предрасполагающие к гипертрофии:

  • частые ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • загрязненный воздух;
  • генетическая предрасположенность.

Не всегда аденоиды опасны и требуют срочной операции. В большинстве случаев успешно консервативное лечение, исключение – развитие аденоидов 3 степени.

Степени развития гипертрофии

Воспалительный процесс затрагивает ухо (оно начинает болеть), появляются простуды

Патологию классифицируют по интенсивности разрастания тканей миндалины и нарушению носового дыхания.

Дело в том, что увеличенная миндалина частично перекрывает сошник – непарную костную пластинку, расположенную в носовой полости и образующую часть носовой перегородки.

Перекрывание этого образования миндалиной приводит к нарушению носового дыхания, чем и опасны аденоиды. Так как ребенок начинает дышать преимущественно ртом, увеличивается нагрузка на небные миндалины, наблюдаются частые ангины.

1 степень аденоидов характеризуется частичным перекрыванием сошника, не больше ⅓. Это увеличивает частоту ОРВИ, ринитов и повышает риск отита, но успешно лечится медикаментами и физиотерапией. Кроме того, высок шанс, что эту болезнь ребенок успешно перерастет, ведь с возрастом происходит уменьшение объема лимфоидной ткани миндалин.

Аденоиды 2 степени характеризуются перекрыванием сошника примерно на ⅔. Развиваются серьезные проблемы с дыханием, синуситы и отиты становятся частыми спутниками человека.

При гипертрофии аденоидов 3 степени сошник закрыт почти полностью, примерно на 90% и больше. При этом происходит закрытие части евстахиевой трубы, что чревато острым воспалением среднего уха или хроническим отитом. Эта форма заболевания самая опасная и чаще всего требует именно хирургического лечения.

Признаки и особенности аденоидов 3 степени

Аденоиды 3 степени у ребенка характеризуются значительным разрастанием лимфоидной ткани миндалины. В результате она перекрывает устье евстахиевой трубы, сошник, носовое дыхание практически невозможно, ребенок дышит ртом.

Обратите внимание! При дыхании ртом человек получает в среднем на 20% меньше кислорода.

При значительном разрастании миндалин в носу или аденоидах 3 степени возникают следующие осложнения:

  • кислородное голодание;
  • снижение местного иммунитета из-за дыхания ртом;
  • храп и ночное апноэ;
  • ухудшение слуха;
  • застойные явления в евстахиевой трубе.

Все это опасно воспалением среднего уха, ведь именно аденоиды выступают причиной частых отитов у детей.

Основным симптомом этой степени гипертрофии является нарушение носового дыхания. Воздух просто не проходит через нос, поэтому ребенок вынужден дышать ртом. Ночью это может создавать серьезную проблему, опасную апноэ – периодической остановкой дыхания во сне.

При аденоидах не наблюдается температуры или болевого синдрома, ведь заболевание само по себе не воспалительное. Однако аденоиды являются провоцирующим фактором к развитию других болезней, поэтому ребенок часто сталкивается с тонзиллитами, фарингитами, синуситами и отитами.

Симптомы аденоидов:

  • постоянная заложенность носа;
  • ребенок дышит приоткрытым ртом;
  • ночной храп;
  • вялость и упадок сил;
  • заложенность ушей;
  • снижение иммунитета.

Вялость и общее недомогание обусловлено кислородным голоданием, возникающим при дыхании через рот.

Диагностика

МРТ или КТ проводится, чтобы более точно поставить диагноз

Прежде чем решить, удалять или нет аденоиды 3 степени, необходимо пройти комплексное обследование для определения тяжести заболевания. Сначала врач осмотрит горло и нос визуально, а затем проведет эндоскопическую риноскопию.

Процедура неприятная, но длится меньше минуты. Одного визуального осмотра отоларингологом мало, для точной визуализации гипертрофии миндалины применяют рентгенографию носоглотки.

Это позволит определить степень перекрытия сошника аденоидами.

Рентгенографию можно заменить компьютерной томографией. Такой метод позволяет избежать облучения рентгеновскими лучами, но отличается высокой стоимостью.

По результатам обследования ставится диагноз и определяется дальнейшая схема терапии.

Как лечить аденоиды 3 степени?

Как лечить аденоиды 3 степени – этот вопрос беспокоит всех родителей, чьи дети подвержены этому заболеванию. При аденоидах 3 степени у детей лечение заключается в приеме медикаментов, механической чистке пазух от скопившейся слизи. Однако самым эффективным методом лечения остается операция, так как сильная гипертрофия миндалин представляет серьезную опасность для здоровья.

Выбор методики лечения принимается врачом. Если нет противопоказаний, при аденоидах 3 степени у детей лучше удалять разрастание миндалин сразу.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия основана на применении препаратов для устранения острых симптомов. Такие лекарства никак не влияют на процесс гипертрофии лимфоидной ткани миндалин, однако повышают качество жизни, увеличивая шанс, что ребенок “перерастет” аденоиды.

В терапии используют:

  • препараты с глюкокортикостероидами в форме назальных капель;
  • антибактериальные и сосудосуживающие капли для носа;
  • иммуностимуляторы;
  • гомеопатию и антигистаминные средства.

Гормональные капли в нос уменьшают отечность слизистой, тем самым позволяя дышать носом. Эти препараты имеют ряд противопоказаний, а применять их необходимо долго.

Обычно врачи рекомендуют курсовое применение с небольшими периодами отдыха – неделю капать нос, неделю заменить кортикостероиды другими лекарствами.

Такие препараты нельзя применять без назначения, выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибактериальные капли в нос назначают при склонности к воспалительным заболеваниям носовых пазух. Если у ребенка аденоиды осложняются отитом, дополнительно применяют ушные капли с антибиотиком.

Иммуностимуляторы и общеукрепляющие препараты оказывают поддержку иммунитету, помогая уменьшить частоту вирусных и бактериальных заболеваний, риск которых при аденоидах существенно повышается.

Гомеопатия широко применяется для лечения аденоидов у детей. Предпочтение отдается препаратам, облегчающим носовое дыхание и уменьшающим отек слизистой носа и горла, например, Синупрет или Циннабсин. Такие лекарства предстоит принимать долго, в течение нескольких месяцев.

Для уменьшения отечности носоглотки назначают антигистаминные препараты. Таблетки от аллергии небезопасны и нагружают печень, поэтому применяются короткими курсами.

Промывание носа и физиотерапия

Медицинский прибор “Cолнышко” недорогой, поэтому им можно воспользоваться практически в любой детской поликлинике

При аденоидах 3 степени лечение без операции обязательно включает физиотерапию. В первую очередь для борьбы с этой стадией аденоидов назначается промывание носа. Процедура, в народе известная как “кукушка”, позволяет очистить пазухи от скопившейся слизи и облегчить носовое дыхание.

Промывание проводится курсом, в среднем назначают 5-10 ежедневных процедур. Во время очистки пазух используются антибактериальные и антисептические растворы для санации носоглотки, например, раствор Фурацилина, что позволяет сократить риск повторного обострения синусита. Процедуру промывания носа при аденоидах 3 степень проводит только лечащий врач, самостоятельно выполнять ее запрещено.

Лечение аденоидов 3 степени у малыша дополняется физиотерапией. Чаще всего применяется УФ-прогревание на аппарате “Солнышко”. Процедура безболезненна и помогает уменьшить отечность носоглотки и восстановить функции миндалин.

Хирургическое лечение

При отсутствии противопоказаний аденоидные разрастания 3 степени у детей подлежат удалению. Родители часто не могут принять решение, убрать аденоиды 3 степени или нет, тем самым запуская заболевание. Врачи рекомендуют соглашаться на операцию в следующих случаях:

  • частые заболевания лор-органов, ассоциированные с аденоидами (чаще 4-5 раз в год);
  • ухудшение слуха;
  • остановка дыхания во сне;
  • развитие осложнений.

В таких случаях удаление аденоидов 3 степени приносит меньше вреда организму детей, чем постоянные заболевания уха и носа, ОРВИ и гипоксия, с которой ребенок сталкивается при дыхание ртом.

Удалить аденоиды 3 степени необходимо в случае неэффективности консервативной терапии.

Сегодня можно относительно безболезненно вылечить аденоиды 3 степени хирургическим путем.

Современная медицина предлагает ряд малоинвазивных процедур по удалению разрастаний носоглоточной миндалины – лазерное выжигание, радиоволновая деструкция, холодноплазменная аденотомия.

Классический способ удаления аденоидов скальпелем через рот также практикуется. Метод достаточно простой, но требует длительной реабилитации и сопряжен с риском кровотечения.

В целом, реабилитация после удаления аденоидов занимает не больше 10 дней. В первые дни ребенка мучает боль в носоглотке, которая постепенно идет на спад. Нормализация носового дыхания отмечается сразу после того, как спадет послеоперационный отек, в среднем для этого нужно 3-4 дня.

А вот с прогнозом после операции не все так просто. Аденоиды могут сформироваться снова, через несколько лет после удаления миндалины. Однако, как показывает практика, большинство детей успешно перерастают эту проблему, а начиная с подросткового возраста миндалины перестают беспокоить вовсе.

Профилактика

Детей нужно с детства закалять

Разобравшись, как лечатся аденоиды 3 степени у детей, следует обратить внимание, что данная проблема не появляется в один день.

Запущенная форма развивается из аденоидов 1 и 2 степени при отсутствии адекватной терапии этого заболевания.

Таким образом, чтобы не допустить образования аденоидов 3 степени, необходимо своевременно выявить гипертрофию носоглоточной минадлины и сосредоточиться на консервативной терапии, которая препятствует прогрессированию болезни.

Важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания и укреплять иммунитет, и тогда проблема аденоидов обойдет ребенка стороной.

Источник: https://limfouzel.ru/adenoidy/adenoidy-3-stepeni/

Аденоиды у детей 3 степени — симптомы и лечение

Аденоиды у детей 3 степени что делать

→ Домашнее лечение → Органы дыхания → Аденоиды

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды) – распространенная патология у детей от года до пяти лет. Когда разрастание ткани достигает третьей степени, развиваются осложнения и помогает только хирургическое лечение. Начальная стадия аденоидов иногда остается незамеченной из-за стертости симптомов. Важно не просмотреть патологию на этапе, когда можно обойтись медикаментозным лечением.

  • Что такое аденоиды
  • Симптомы заболевания
  • Причины
  • Чем опасно заболевание
  • Как лечить аденоиды
  • Оперативное лечение
  • Лечение без операции
  • Медикаментозное лечение
  • Народные средства
  • Профилактика

Что такое аденоиды

Изначально аденоидные вегетации выполняют защитную функцию, ограждая носоглотку от проникновения бактерий и вирусов.

При инфицировании миндалины вырабатывают специальные клетки, уничтожающие патогенных микробов. В этом периоде их ткань разрастается, а после выздоровления возвращается в нормальное состояние.

Но часто этого не происходит. Аденоиды остаются увеличенными, затрудняя дыхание малыша.

Заболевание характерно для пациентов от года до 15 лет. В этот период формируется иммунитет и системы человеческого организма. Медицина выделяет три степени аденоидов в зависимости от того, насколько сильно перекрыт сошник (основа носовой перегородки):

  1. Первая степень – лимфоидная ткань закрывает только верхнюю часть сошника. Ребенку трудно дышать по ночам.
  2. Вторая степень – сошник загорожен на две трети. Дыхание через нос нарушается даже днем, во сне малыш может начать храпеть.
  3. Третья степень самая опасная – сошник перекрыт полностью. Носовое дыхание прекращается. Ребенок дышит только через рот, из-за чего возникают постоянные воспаления носоглотки либо среднего уха. Может наблюдаться нарушение слуха.

Аденоиды первой степени, как правило, излечиваются достаточно легко, без помощи операции. Обнаружить заболевание на ранней стадии бывает сложно, поскольку симптомы очень схожи с обычной простудой. Чтобы избежать хирургического вмешательства, к доктору нужно обратиться как можно быстрее.

Симптомы заболевания

Симптомы аденоидов становятся выраженными при переходе гипертрофии во вторую или даже третью стадию. На первом этапе патологию можно распознать по следующим признакам:

  • частые воспалительные заболевания органов дыхания и слуха;
  • постоянный насморк;
  • дыхание через рот по ночам;
  • храп или сопение;
  • специфический кашель;
  • вялость.

При аденоидах третей степени к вышеперечисленным симптомам добавляются периодическое повышение температуры (обычно субфебрилитет), головная боль. Возможны гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови. За счет кислородного голодания ребенок ощущает постоянную слабость и апатию. Нарушаются слух и речь.

Внимание! Предотвратить тяжёлую степень гипертрофии можно, если вовремя устранить причину вегетаций!

Причины

ЛОР-врачи отмечают, что аденоиды с каждым годом «молодеют». Если еще несколько лет назад страдали дети от трех до десяти лет, то сейчас болезнь все чаще диагностируют у 2-х летних ребятишек и даже малышей до года. Выделяют ряд факторов, вызывающих разрастание глоточной миндалины.

Прежде всего, это ослабленный иммунитет, который делает организм уязвимым для самых разных инфекций. Огромную роль играет и питание детей. Современные женщины нередко предпочитают искусственное вскармливание и лишают малышей готовых материнских антител.

Ребятишки старшего возраста начинают рано употреблять вредные продукты– сладости, консерванты, полуфабрикаты. Помимо общего снижения иммунитета, это приводит к аллергии, вызывающей отек миндалины.

Кроме этого, распространенными причинами аденоидов являются:

  • хронические заболевания носоглотки (фарингит, тонзиллит,отит), приводящие к избыточной выработке лимфоцитов;
  • постоянные и недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
  • редкое проветривание;
  • экологически неблагоприятный регион проживания;
  • детские болезни – скарлатина, корь, дифтерия, которые вновь диагностируют из-за снижения охвата детей прививками.

Реже причиной разрастания аденоидов становятся наследственные патологии строения носоглотки и нарушения в работе щитовидной железы.

Чем опасно заболевание

Какой бы причиной не были вызваны аденоиды, они требует лечения. При невнимательном отношении к здоровью ребенка, отсутствии или несвоевременности медицинской помощи вероятны следующие осложнения:

  • хронические заболевания дыхательных органов, в том числе бронхиальная астма;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • снижение слуха, вплоть до тугоухости и глухоты, которая не поддается коррекции;
  • нарушения речи;
  • энурез.

Также аденоиды влияют на формирование костей. Грудная клетка становится похожей на куриную. Деформируются кости лица, зубы, нижняя челюсть и прикус.

В условиях постоянного кислородного голодания перестают нормально функционировать нервная система и головной мозг. Из-за этого ребенок отстает в развитии, а при тяжелых осложнениях и неблагоприятном прогнозе может стать инвалидом.

Внимание! Критическое разрастание глоточной миндалины на 18% уменьшает поступление кислорода в кровеносную систему!

Как лечить аденоиды

Избежать тяжёлых последствий помогает грамотно подобранное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. Специалисты рекомендуют по возможности обойтись без операции, проводят ее только в крайнем случае.

К консервативному методу терапии аденоидов относятся:

  1. Гигиена пазух носа. Все процедуры по удалению слизи и гноя могут проводиться как дома, так и в стационарных условиях (в зависимости от тяжести заболевания).
  2. Медикаментозное лечение, направленное на устранение самой проблемы и ее причины, если увеличение миндалин оказалось вторичным процессом.
  3. Физиотерапевтическое лечение аденоидов.Оно также доказало свою высокую эффективность. В качестве дополнения к основной терапии отличные результаты дают облучение ультрафиолетом, «соляные пещеры», ингаляции, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
  4. Ароматерапия с использованием эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и других).

Внимание! Прогревающие процедуры при аденоидах противопоказаны! Они могут усилить отек.

Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, когда консервативная терапия не принесла результатов и развиваются осложнения.

Оперативное лечение

Операции по удалению аденоидов делают десятки лет. Их проводят с помощью аденотома — специального аппарата, который вводят в рот и удаляют вегетации. Выполняется операция под общим или местным обезболиванием. Это проверенный метод, который называют классическим. Он эффективен, но имеет ряд недостатков. В их числе:

  • кровотечение;
  • заложенность носа;
  • боли в ушах.

Неприятные проявления обычно проходят достаточно быстро. Чтобы предотвратить рецидивы, назначают курс антибиотиков.

После оперативного вмешательства ребенка не госпитализируют, а забирают домой долечиваться. Полный период восстановления занимает примерно 14 дней. В это время рекомендован постельный режим, снижение физических нагрузок и сокращение времени пребывания на солнце.

Отметим, что аденотомия не гарантирует отсутствие рецидивов. Повторное разрастание миндалины может произойти по следующим причинам:

  • возраст до трех лет;
  • предрасположенность к аллергии;
  • неполное удаление аденоидов.

Известный педиатр Евгений Комаровский на вопрос «Можно ли вылечить аденоиды 3 степени без операции?» отвечает, что хирургическое вмешательство применяется по строгим показаниям. В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение.

Установлено, что операция дает наилучшие результаты в трехлетнем возрасте, в 6-7  или в 10 лет. Если сделать ее ребенку в четыре года, повышен риск рецидива вегетаций. Но, когда заболевание перешло в тяжёлую форму (ухудшается слух, деформируются кости и ткани лица), операция показана в любом возрасте. Удалять или нет аденоиды, решает врач.

Лечение без операции

Очень хорошие результаты дает при лечении аденоидов лазерная терапия. Она делится на интраоперационную и неинвазивную.

В первом случае лазер дополняет хирургию. После операции место вмешательства обрабатывают лучом, что уменьшает кровотечение и способствуют заживлению швов в более короткий срок. Метод основан на излучении волн небольшой длины. Полностью удалить аденоиды лазером практически невозможно. Подобные операции проводятся, но с помощью эндоскопического оборудования.

Неинвазивное лечение лазером помогает:

  • уменьшить отёчность;
  • остановить воспалительные процессы;
  • уничтожить вредные бактерии;
  • улучшить кровообращение.

Лазерное лечение эффективно на ранних стадиях болезни. При аденоидах 3 степени результат, скорее всего, не продержится долго, миндалины разрастутся до прежних (увеличенных) размеров. Кроме того, способ имеет ряд противопоказаний:

  • лихорадку;
  • болезни крови;
  • патологию сердца и сосудов;
  • туберкулёз;
  • анемию.

Иногда такая терапия дает положительные результаты и на поздних стадиях болезни. Но чем лечить аденоиды, всегда должен решать квалифицированный специалист.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аденоидов должно быть комплексным. Оно направлено на уничтожение возбудителей инфекции, устранение основных симптомов и предотвращение осложнений.

При увеличении носоглоточной миндалины в классическую схему медикаментозного лечения входят:

  • общеукрепляющие средства,  поливитамины и иммуностимулирующие средства (Бронхо-Мунал, Рибомунил, Левамизол);
  • средства для промывания носа и уменьшения отеков – солевые растворы или отвары на основе лекарственных трав (ромашки, эхинацеи);
  • капли в нос – отличным антисептиком являются препараты с серебром Протаргол и Колларгол. Но передозировка этого металла чревата осложнениями, средства с осторожностью используют у маленьких детей;
  • ребятишкам старше трех лет иногда назначают гормональные спреи для носа — Авамис, Назонекс;
  • антиаллергенные препараты (Лоратадин, Левоцетиризин).

Часто для выведения слизи из носоглотки назначают лекарство на растительной основе – Синупрет. Для борьбы с воспалением и инфекцией активно применяют Иов-Малыш и Туя.

При аденоидах 3 степени в комплекс лечения входят антибиотики пенициллиновой группы (Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин). В послеоперационном периоде важно предупредить присоединение инфекции. Иногда назначают сильные антибиотики – Азтреонам, Зивокс, Авелокс, Цефтриаксон. Они эффективны при устойчивой микрофлоре.

Внимание! Выбор любых лекарственных препаратов без осмотра врача может нанести непоправимый вред здоровью ребенка!

Народные средства

В комплексной терапии аденоидов можно использовать и народные средства. Вначале следует исключить аллергию у ребенка. Приведем несколько популярных рецептов:

  1. Капли на основе аниса. Возьмите 4 ч. л. измельченного растения и добавьте примерно в полстакана спирта. Настаивайте в темноте 10 дней. Затем процедите и капайте в нос трижды в день.
  2. Перемешать 1 порцию мать-и-мачехи, 3 такие же порции череды и 2 – зверобоя. Взять 2 ст. л. полученной смеси, залить стаканом кипятка, настаивать час, затем процедить и добавить несколько капель эвкалипта или пихты.
  3. 100 г зверобоя подержите на водяной бане с небольшим количеством сливочного масла до образования однородной смеси. Добавьте сок чистотела (на 1 ст. л. – 10 капель). Капайте трижды в день по паре капель в каждую ноздрю.
  4. Добавьте к 1 ст. л. смородинового листа по 0,5 ст. л. цветов календулы и калины, 2 ст. л. ягод шиповника и 2 ст. л. цветков ромашки. 1 ст. л. полученной смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение шести часов. Добавьте каплю пихтового масла и закапывайте дважды в день по паре капель.
  5. Трижды в день капайте в каждую ноздрю несколько капель облепихового масла.
  6. 200 г сока свеклы смешать со 100 г мёда. Закапывать по 5 капель, пять раз в день.

Также эффективны при аденоидах ингаляции. Солевой раствор легко сделать в домашних условиях. Соль нужно прокалить на сковороде и добавить капли три эфирного масла (подойдет любое). Перед сном разведите 3 ст. л. соли в 1 л воды и проведите процедуру. Можно использовать также морскую соль, которая продаётся в аптеках.

Подойдут для ингаляций эфирные масла. Особенно полезны можжевеловое и мятное. Родителям нужно знать, что эти средства часто вызывают аллергию у детей. Она проявляется отеком носа, сыпью на коже или бронхоспазмом. Ингаляции эфирными маслами проводят с осторожностью.

Отличная жидкость для промывания носоглотки получается из спиртового раствора прополиса с содой. Для приготовления в стакан воды добавьте 20 капель прополиса и 1 ч. л. соды. Тщательно размешайте, делайте промывания четыре раза в сутки.

Только на народную медицину при лечении аденоидов рассчитывать не стоит. Все эти средства хороши как общеукрепляющие, в качестве профилактики или на начальном этапе болезни.

Аденоиды 3 степени у ребенка: лечить или удалять?

Аденоиды у детей 3 степени что делать

Аденоиды 3 степени – это патологическое разрастание или гипертрофия носоглоточной миндалины до больших размеров.

К сожалению в настоящее время это заболевание встречается все чаще и чаще у детей от года и до четырнадцати лет. Периодически данная патология диагностируется и у грудничков, что связано с постепенным внутриутробным разрастанием аденоидов при воздействии на организм малыша в период беременности.

Поэтому необходимо знать причины прогрессирующего разрастания аденоидов, их последствия и способы лечения.

Что такое аденоиды 3 степени

При аденоидах третьей степени – лимфоидная ткань носоглоточной миндалины практически на 100% перекрывает задние отделы носоглотки и опускается ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

Это связано:

  • с быстрым разрастанием аденоидов – иногда в течение 6 месяцев они уже достигают больших размеров;
  • при отсутствии консервативного лечения, когда родители знают об увеличенных аденоидах, но по ряду причин не лечат ребенка;
  • при позднем обращении или отсутствии эффективности консервативного лечения;
  • при самостоятельном лечении этого заболевания (терапия всегда должна проводиться под динамическим контролем ЛОР-врача).

Аденоиды могут активно увеличиваться в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка.

Чаще всего причиной их активного роста являются воспалительные процессы в носоглотке после оформление в детский коллектив и/или начала активного общения со сверстниками провоцируют развитие аденоидитов, которые удлиняют течение простуд и респираторных инфекций.

Частые и длительные болезни носоглотки вызывают ослабление иммунной системы – миндалины не справляются с такой нагрузкой, и происходит их компенсаторное увеличение.

Кроме того предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  •  частые вирусные инфекции у будущей мамы в период беременности;
  • наследственная предрасположенность к росту аденоидных вегетаций;
  • внутриутробные инфекции;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • снижение иммунитета или сбои в работе иммунной системы;
  • врожденные аномалии носоглотки и/или полости носа.

Что делать – удалять или лечить?

Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов 3 степени – родители сталкиваются с дилеммойчто делать: удалять или лечить?

Не так давно увеличение аденоидов третьей степени было абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Впрочем, их удаляли намного раньше – сразу после диагностирования в любой степени и до больших размеров они просто недорастали.

Часто и сегодня отоларингологи настаивают на проведении аденотомии, но это не всегда оправдано и есть определенные показания к проведению хирургического вмешательства при этом заболевании.

Сначала необходимо уточнить все нюансы и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Если аденоиды не лечили еще консервативно – сначала нужно пройти комплекс процедур и только при его полной безуспешности и прогрессирующем росте можно говорить об операции.

 Когда операция необходима:

Длительное нахождение в носоглотке ребенка разросшейся и инфицированной лимфоидной ткани вызывает крайне неприятные симптомы, и мешают жить малышу.

Это легко представить – симптомы стойкого длительного ринита у взрослого без тенденции к улучшению – сразу возникает вопрос : когда же это закончиться и сколько еще терпеть?

Симптомы аденоидов 3 степени:

  • постоянная заложенность носа и днем и ночью;
  • вязкие слизистые выделения из носа и стекающие по задней стенке глотки;
  • раздражающий аденоидный кашель в связи со сдавлением периферических нервных окончаний высоко в носоглотке;
  • храпение во сне, учащение приступов кратковременной остановки дыхания (приступы апноэ);
  • боли в ушах, частые отиты, снижение слуха;
  • нарушения речи, постоянный гнусавый голос;
  • изменение прикуса, деформации лицевого скелета, формирование «аденоидного лица»;
  • постоянная вялость, повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, снижение памяти и успеваемости в связи с постоянным кислородным голоданием клеток головного мозга.

Также необходимо помнить, что все эти клинические проявления при определенных условиях могут спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • частые и длительные гнойные аденоидиты (более 4 раз в год), осложненные другими бронхолегочными заболеваниями или рецидивирующим воспалением в полости носа и околоносовых пазухах;
  • повторяющиеся отиты, лабиринтиты и мастоидиты;
  •  прогрессирующее снижение слуха;
  • учащение и удлинение приступов кратковременной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • астения, ВСД, неврозы;
  • психологические проблемы, заикание, энурез;
  • деформации верхней челюсти и прикуса, которые вызывают нарушения речи;
  • задержка физического и умственного развития, снижение успеваемости в школе;
  • при осложненном течении гнойного аденоидита возможны осложнения в виде менингитов и менингоэнцефалитов, переход гнойного воспаления на структуры глаза в связи с их близким расположением;
  • гломерулонефриты, ревматизм, васкулиты.

При появлении любого из этих осложнений – аденотомия необходима.

Абсолютные показания к операции:

  • отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 6 – 9 месяцев при условии выполнения рекомендаций специалиста;
  • стойкое прогрессирующее снижение слуха;
  • формирование осложнений, как со стороны носоглотки, так и системные изменения здоровья ребенка (патология почек, глаз, сердца, сосудистые изменения).

Вопрос о необходимости оперативного лечения всегда принимается взвешенно и только после полного и комплексного обследования ребенка с обязательным эндоскопическим контролем разрастаний с уточнением:

  • размеров аденоидов;
  • их структуры;
  • взаиморасположения с другими органами;
  • определение возможных сопутствующих патологий носоглотки.

В любом случае при диагностировании больших размеров аденоидов и отсутствии выраженных системных осложнений и абсолютных показаний к операции необходимо сначала попробовать лечить заболевание консервативно (если этого не проводилось ранее), и только при отсутствии эффективности комплексной терапии – принимать решение об оперативном вмешательстве.

В данном вопросе родителям предстоит выбирать:

  • доверять, не доверять своему доктору;
  • может стоит перепроверять – сколько врачей, столько и мнений.

Если отоларинголог сразу предлагает операцию –  в данном случае лучше проконсультироваться у нескольких специалистов.

Противопоказания к операции удаления аденоидов:

  • патология крови, нарушения свертывания;
  • врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
  • тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
  • аллергические реакции;

Также временным противопоказанием являются:

  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме (ОРВИ, ОРЗ);
  • кишечные инфекции;
  • обострение аденоидита;
  • бациллоносительство.

Операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка.

До трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива и повторным разрастанием аденоидов.

Как проводится операция

Выделяют несколько основных методик, которые сегодня используются для проведения аденотомии.

К ним относятся:

  • эндоскопическое удаление лимфаденоидной ткани;
  • радиоволновое удаление аденоидных вегетаций;
  • удаление аденоидов у детей лазером;
  • классический способ удаления носоглоточных миндалин скальпелем (на сегодняшний день это оперативное вмешательство проводится под обязательным контролем эндоскопической аппаратуры).

Итак, что необходимо знать об аденоидах 3 степени:

  • это крайне неприятная болезнь, доставляющая ребенку много неприятных моментов и ухудшающая качество жизни;
  • сразу после уточнения диагноза необходимо начинать комплексное лечение – всегда есть возможность безоперационного уменьшения размеров аденоидов при правильном подходе к лечению – ищите квалифицированного, знающего специалиста детского отоларинголога;
  • не стоит принимать решение об операции слишком поспешно – лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и сделать свой вывод или довериться доктору, которому больше доверяете;
  • при наличии абсолютных показаний или формировании осложнений – проведение аденотомии обязательно, промедление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка;
  • выбор метода операции проводиться только ЛОР-врачом, но после обязательного эндоскопического обследования ребенка;
  • любое оперативное вмешательство проводиться под эндоскопическим контролем – на «слепые» операции лучше не соглашаться, иногда это стоит дороже, но надежнее.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/adenoidy-3-stepeni-u-rebenka-lechit-ili-udaliat-5d42937797216d00ad698566

Аденоиды 1, 2 и 3 степени

Аденоиды у детей 3 степени что делать

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем.

Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов.

Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения. 

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью. [adsen]

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо. 

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству.

Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением.

Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.